🙄По-прежнему на приёме я часто сталкиваюсь с убеждением пациента, что биопсия - это плохо, это нельзя. Потрогаешь опухоль - сразу «рванет», как мина.
☝️Конечно же, в организме все устроено не так. Раковые клетки, появившись в одном месте, сначала «обживаются»: прячутся от иммунитета, делятся, как им хочется. Потом им становится мало места, и они начинают «раздвигать» окружающие ткани, постепенно дорастая до лимфатических и кровеносных сосудов - а это уже своеобразные «трассы», по которым можно доехать куда угодно, найти уютное местечко и продолжить размножаться там. Параллельно клетки мутируют, чтобы организм их не узнал. Так происходит метастазирование опухоли , если очень грубо.
✍️Проникновение инструмента внутрь опухоли не провоцирует резкий рост опухоли или «побег» клеток из очага. Им вообще все равно, их цель - избежать узнавания организма, остаться инкогнито.
❓Когда показана биопсия?
На самом деле, всегда, когда речь идёт о подозрении на онкологический процесс.
Это позволяет не только поставить диагноз, но и определить грамотную тактику лечения (например, при опухолях молочной железы).
Кроме случаев, когда биопсия технически невозможна. Например, при опухолях головного мозга. Здесь приходится ориентироваться на клинические данные.
⁉️«Но вы же часто не проводите биопсию для кожных образований!» - скажете вы мне. Это так. Поясню, почему:
👉В 70-80% случаев после осмотра и дерматоскопии я уверена в диагнозе на 99%.
⌛️То есть вместо того, чтобы тратить время (и средства), свое и пациента, на проведение процедуры и ожидание ответа гистологии - мы можем сразу готовиться к удалению.
Ведь как правило то, с чем человек пришел, его не устраивает и мешает.
Материал после операции все равно всегда отправляется на гистологию.
🤝Однако поскольку я приверженец коллегиальной модели общения с пациентом, мы решаем, как действовать, вместе. Кому-то проводим биопсию, несмотря на мою убежденность. А иногда и вовсе ищем альтернативы.
А вам делали биопсию? Какие были опасения?
☝️Конечно же, в организме все устроено не так. Раковые клетки, появившись в одном месте, сначала «обживаются»: прячутся от иммунитета, делятся, как им хочется. Потом им становится мало места, и они начинают «раздвигать» окружающие ткани, постепенно дорастая до лимфатических и кровеносных сосудов - а это уже своеобразные «трассы», по которым можно доехать куда угодно, найти уютное местечко и продолжить размножаться там. Параллельно клетки мутируют, чтобы организм их не узнал. Так происходит метастазирование опухоли , если очень грубо.
✍️Проникновение инструмента внутрь опухоли не провоцирует резкий рост опухоли или «побег» клеток из очага. Им вообще все равно, их цель - избежать узнавания организма, остаться инкогнито.
❓Когда показана биопсия?
На самом деле, всегда, когда речь идёт о подозрении на онкологический процесс.
Это позволяет не только поставить диагноз, но и определить грамотную тактику лечения (например, при опухолях молочной железы).
Кроме случаев, когда биопсия технически невозможна. Например, при опухолях головного мозга. Здесь приходится ориентироваться на клинические данные.
⁉️«Но вы же часто не проводите биопсию для кожных образований!» - скажете вы мне. Это так. Поясню, почему:
👉В 70-80% случаев после осмотра и дерматоскопии я уверена в диагнозе на 99%.
⌛️То есть вместо того, чтобы тратить время (и средства), свое и пациента, на проведение процедуры и ожидание ответа гистологии - мы можем сразу готовиться к удалению.
Ведь как правило то, с чем человек пришел, его не устраивает и мешает.
Материал после операции все равно всегда отправляется на гистологию.
🤝Однако поскольку я приверженец коллегиальной модели общения с пациентом, мы решаем, как действовать, вместе. Кому-то проводим биопсию, несмотря на мою убежденность. А иногда и вовсе ищем альтернативы.
А вам делали биопсию? Какие были опасения?
👍11
Тот редкий случай, когда клинически диагноз более понятен, чем через дерматоскоп.
Узел с блестящей поверхностью сразу наводит мысли на БКР, а вот при дерматоскопии видны глобулы, как у дермального невуса, и отсутствие других признаков бкр.
И все-таки чутье меня не подвело: провела удаление. Гистология: базалиома.
Узел с блестящей поверхностью сразу наводит мысли на БКР, а вот при дерматоскопии видны глобулы, как у дермального невуса, и отсутствие других признаков бкр.
И все-таки чутье меня не подвело: провела удаление. Гистология: базалиома.
👍9👏5🔥2
Рак кожи - типично возрастное заболевание. И когда обращается молодой пациент с такой подозрительной бляшкой - что-то внутри меня хочет отмахнуться и сказать «ну нет, какой бкр в 32 года?»
Но здравый смысл говорит: делай биопсию. А биопсия говорит: БКР😕
Провела удаление амбулаторно (по желанию пациентки). Края резекции чистые.
Вывод: не ориентируйтесь на возраст, 🦞 коварный.
Но здравый смысл говорит: делай биопсию. А биопсия говорит: БКР😕
Провела удаление амбулаторно (по желанию пациентки). Края резекции чистые.
Вывод: не ориентируйтесь на возраст, 🦞 коварный.
😱17👍5🙏2