Индийский парадокс🇮🇳
Дорогие подписчики! Эти дни провожу в колоритном индийском городе Джодхпур на научной конференции, где вчера выступила с докладом на тему фенотипов ожирения и несовершенства современных подходов к лечению этого серьезного заболевания.
Интересно, что многое о чем я говорила имеет прямое отношение к Индии.
Давайте разберем удивительный парадокс ожирения в этой далекой загадочной стране:
📉 Очень низкий процент, но пугающие абсолютные цифры людей с ожирением.
Если посмотреть на глобальную статистику, то Индия находится практически в самом конце списка — на 180-м месте в мире по уровню ожирения. Ожирением здесь страдают всего 5,4% мужчин и 9,8% женщин. Кажется, что эта проблема их не касается. Действительно на улице я видела много людей с дефицитом веса и только некоторые имели явный избыток.
Однако из-за колоссального размера населения Индии эти скромные проценты превращаются в гигантские цифры: около 70 миллионов взрослых индийцев имеют ожирение. Это ставит Индию на третье место в мире по абсолютному числу людей с этим диагнозом (сразу после Китая и США).
🧘🏽♀️ Фенотип «Thin-Fat» или «TOFI” (Тонкий снаружи, толстый внутри).
Жители Южной Азии и индусы в том числе генетически имеют более низкую способность запасать лишнюю энергию в виде безопасного подкожного жира. Вместо этого жир накапливается вокруг внутренних органов, становясь опасным.
Человек может выглядеть совершенно стройным, иметь нормальный вес и ИМТ (индекс массы тела - вес в кг деленный на квадрат роста в метрах), но внутри иметь «метаболическую бомбу».
Исследования доказывают: у индийцев риск развития сахарного диабета возрастает уже при ИМТ 22 кг/м2. Для сравнения, европейцы достигают аналогичного уровня риска только при ИМТ 30 (официальная граница ожирения). Именно из-за этого «невидимого» жира в Индии, которая едва заметна в мировых рейтингах ожирения, проживает болен 77 миллионов человек с диабетом.
Эта ситуация — идеальный пример того, о чем я говорю своим пациентам и коллегам. Мы не можем опираться только на цифру на весах, когда говорим об ожирении и рисках для здоровья. Состав тела и особенности распределения жировой ткани в подкожной или висцеральной области (тот самый фенотип ожирения) играют решающую роль в оценке здоровья и выборе стратегии лечения.
👩🏼⚕️👉Подписаться на канал в телеграм | в MAX
Дорогие подписчики! Эти дни провожу в колоритном индийском городе Джодхпур на научной конференции, где вчера выступила с докладом на тему фенотипов ожирения и несовершенства современных подходов к лечению этого серьезного заболевания.
Интересно, что многое о чем я говорила имеет прямое отношение к Индии.
Давайте разберем удивительный парадокс ожирения в этой далекой загадочной стране:
📉 Очень низкий процент, но пугающие абсолютные цифры людей с ожирением.
Если посмотреть на глобальную статистику, то Индия находится практически в самом конце списка — на 180-м месте в мире по уровню ожирения. Ожирением здесь страдают всего 5,4% мужчин и 9,8% женщин. Кажется, что эта проблема их не касается. Действительно на улице я видела много людей с дефицитом веса и только некоторые имели явный избыток.
Однако из-за колоссального размера населения Индии эти скромные проценты превращаются в гигантские цифры: около 70 миллионов взрослых индийцев имеют ожирение. Это ставит Индию на третье место в мире по абсолютному числу людей с этим диагнозом (сразу после Китая и США).
🧘🏽♀️ Фенотип «Thin-Fat» или «TOFI” (Тонкий снаружи, толстый внутри).
Жители Южной Азии и индусы в том числе генетически имеют более низкую способность запасать лишнюю энергию в виде безопасного подкожного жира. Вместо этого жир накапливается вокруг внутренних органов, становясь опасным.
Человек может выглядеть совершенно стройным, иметь нормальный вес и ИМТ (индекс массы тела - вес в кг деленный на квадрат роста в метрах), но внутри иметь «метаболическую бомбу».
Исследования доказывают: у индийцев риск развития сахарного диабета возрастает уже при ИМТ 22 кг/м2. Для сравнения, европейцы достигают аналогичного уровня риска только при ИМТ 30 (официальная граница ожирения). Именно из-за этого «невидимого» жира в Индии, которая едва заметна в мировых рейтингах ожирения, проживает болен 77 миллионов человек с диабетом.
Эта ситуация — идеальный пример того, о чем я говорю своим пациентам и коллегам. Мы не можем опираться только на цифру на весах, когда говорим об ожирении и рисках для здоровья. Состав тела и особенности распределения жировой ткани в подкожной или висцеральной области (тот самый фенотип ожирения) играют решающую роль в оценке здоровья и выборе стратегии лечения.
👩🏼⚕️👉Подписаться на канал в телеграм | в MAX
❤31👍28🔥10🥰1💯1
Исключение сахара из рациона в первые 2 года жизни ребёнка - лучшая инвестиция в здоровье на долгие годы👶🏻
Все мы знаем, что избыток добавленного сахара наносит вред организму, но новые научные данные показывают, насколько критичным является питание в самом начале жизни. Исследователи пришли к поразительным выводам: строгое ограничение сладкого в первые 1000 дней жизни (от зачатия до двух лет) кардинально влияет на здоровье человека спустя пять десятилетий.
Как удалось это доказать🕵️
Проводить многолетние контролируемые эксперименты с питанием младенцев неэтично и невозможно, поэтому авторы использовали историческое событие — отмену карточек на сахар в Великобритании в сентябре 1953 года.
📌 Выборка: Исследователи проанализировали медицинские и генетические данные более 64 000 участников базы UK Biobank, родившихся в период с 1951 по 1956 год.
📌 Дизайн: Сравнивали показатели здоровья людей, чьи первые два года жизни пришлись на период строгого нормирования сахара (карточная система) с теми, кто был зачат после его отмены, когда потребление сладкого населением мгновенно удвоилось (с 41 до 80 граммов в день)
📌 Результат: Спустя 50+ лет у людей с резким ограничением сахара на протяжении первых лет жизни отмечено радикальное снижение заболеваемости раком. Риск рака печени оказался ниже на 69%, прямой кишки — на 40%, легких — на 41%, простаты — на 52%, а молочной железы — на 36%.
Ученые доказали, что раннее ограничение сахара в рационе защищает организм на двух уровнях:
🧬 Биологическом
Дефицит сахара в период развития клеток замедляет клеточное старение. У людей, росших в условиях дефицита сладкого, оказались значительно более длинные теломеры (чем длиннее, тем больше потенциал долголетия ) и снижен уровень воспалительного белка. Их биологический возраст был в среднем на 2,2 года меньше, чем у второй группы.
🧠 Поведенческом
Вкусовые предпочтения формируются в раннем возрасте и затем во многом сохраняются на всю жизнь. Те, кто не пробовал сладкое в раннем детстве, спустя полвека осознанно потребляли меньше сладостей, ели меньшими порциями и поддерживали более здоровый рацион.
Как применить это на практике?
✅ Внимательно читайте этикетки детского питания. Сахар часто прячется под маской фруктозы, декстрозы, сиропов и концентратов соков.
✅ Не подслащивайте еду. Вкусовые рецепторы малыша еще не настроены на сладкое. Для него натуральный вкус кабачка, брокколи или мясного пюре — яркий и насыщенный. Ребенку сахар не нужен для получения удовольствия, если вы его к нему не приучили.
✅ Фокус на цельные продукты. Прививайте любовь к настоящей еде без вкусовых стимуляторов с первого прикорма.
Заложить фундамент здоровья и защитить ребенка от тяжелых болезней можно, просто убрав из его раннего рациона сладкие соки и печенье.
👩🏼⚕️👉Подписаться на канал в телеграм | в MAX
Все мы знаем, что избыток добавленного сахара наносит вред организму, но новые научные данные показывают, насколько критичным является питание в самом начале жизни. Исследователи пришли к поразительным выводам: строгое ограничение сладкого в первые 1000 дней жизни (от зачатия до двух лет) кардинально влияет на здоровье человека спустя пять десятилетий.
Как удалось это доказать🕵️
Проводить многолетние контролируемые эксперименты с питанием младенцев неэтично и невозможно, поэтому авторы использовали историческое событие — отмену карточек на сахар в Великобритании в сентябре 1953 года.
📌 Выборка: Исследователи проанализировали медицинские и генетические данные более 64 000 участников базы UK Biobank, родившихся в период с 1951 по 1956 год.
📌 Дизайн: Сравнивали показатели здоровья людей, чьи первые два года жизни пришлись на период строгого нормирования сахара (карточная система) с теми, кто был зачат после его отмены, когда потребление сладкого населением мгновенно удвоилось (с 41 до 80 граммов в день)
📌 Результат: Спустя 50+ лет у людей с резким ограничением сахара на протяжении первых лет жизни отмечено радикальное снижение заболеваемости раком. Риск рака печени оказался ниже на 69%, прямой кишки — на 40%, легких — на 41%, простаты — на 52%, а молочной железы — на 36%.
Ученые доказали, что раннее ограничение сахара в рационе защищает организм на двух уровнях:
🧬 Биологическом
Дефицит сахара в период развития клеток замедляет клеточное старение. У людей, росших в условиях дефицита сладкого, оказались значительно более длинные теломеры (чем длиннее, тем больше потенциал долголетия ) и снижен уровень воспалительного белка. Их биологический возраст был в среднем на 2,2 года меньше, чем у второй группы.
🧠 Поведенческом
Вкусовые предпочтения формируются в раннем возрасте и затем во многом сохраняются на всю жизнь. Те, кто не пробовал сладкое в раннем детстве, спустя полвека осознанно потребляли меньше сладостей, ели меньшими порциями и поддерживали более здоровый рацион.
Как применить это на практике?
✅ Внимательно читайте этикетки детского питания. Сахар часто прячется под маской фруктозы, декстрозы, сиропов и концентратов соков.
✅ Не подслащивайте еду. Вкусовые рецепторы малыша еще не настроены на сладкое. Для него натуральный вкус кабачка, брокколи или мясного пюре — яркий и насыщенный. Ребенку сахар не нужен для получения удовольствия, если вы его к нему не приучили.
✅ Фокус на цельные продукты. Прививайте любовь к настоящей еде без вкусовых стимуляторов с первого прикорма.
Заложить фундамент здоровья и защитить ребенка от тяжелых болезней можно, просто убрав из его раннего рациона сладкие соки и печенье.
👩🏼⚕️👉Подписаться на канал в телеграм | в MAX
🔥29👍17❤12
Семаглутид (Оземпик) — не только для снижения веса, но и для продления жизни?🧬
С каждым годом все больше пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением используют агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП1), группа к которой относится семаглутид. Несомненно и врачам и пациентам интересно к чему же может привести длительная терапия этими препаратами.
Я помню, как почти 20 лет назад в России появился первый препарат экзенатид из этой группы. Через некоторое время врачи между собой начали обсуждать, что некоторые пациенты начинают моложе выглядеть через несколько месяцев на терапии экзенатидом. И хотя научных доказательств этому наблюдению не было, эффект трудно было объяснить только снижением веса.
Недавние эксперименты показали, что агонист рецепторов ГПП1 семаглутид способен увеличивать продолжительность жизни. Правда исследование проведено на мышах.
⚙️ Возможные механизмы: как ГПП-1 продлевают жизнь мышам?
Вот несколько гипотез, как препарат может способствовать долголетию:
✅ Ограничение калорий: Препарат снижает аппетит. А умеренное ограничение калорий — это один из доказанных способов продления жизни у животных. Оно запускает аутофагию (очищение клеток от метаболического мусора) и снижает окислительный стресс.
✅ Подавление системного воспаления:
С возрастом в организме нарастает хроническое слабо выраженное воспаление (инфламейджинг). Агонисты ГПП-1 воздействуют на иммунные клетки и рецепторы в органах, снижая воспаление
✅ Метаболическая перезагрузка:
Улучшается чувствительность к инсулину, уходит висцеральный жир, нормализуется уровень глюкозы— всё это устраняет главные триггеры ускоренного старения.
✅ Защита сердца и сосудов:
Препараты улучшают функцию эндотелия (внутренней выстилки сосудов) и препятствуют образованию атеросклеротических бляшек.
🧍♂️ Можем ли мы экстраполировать это на людей?
Напрямую переносить данные с мышей на людей некорректно.
Однако мы с уверенностью можем говорить об увеличении периода здоровой жизни у людей с ожирением. Уменьшая выраженность ожирения, системного воспаления и инсулинорезистентности, агонисты рецепторов ГПП-1 отдаляют наступление главных возраст-ассоциированных заболеваний (инфарктов, инсультов, болезней почек), которые и являются основными причинами смертности.
📊Честно говоря, не совсем верно говорить, что нет исследований по влиянию семаглутида на процессы старения у людей.
Совсем недавно в журнале NPJ Aging опубликовано «Пилотное исследование эпигенетического старения и реакции на лечение семаглутидом в рамках исследования SLIM LIVER». На фоне терапии семаглутидом у пациентов с ВИЧ и жировой болезнью печени отмечалось замедление темпов биологического старения согласно эпигенетическим часам DunedinPACE. Почти у половины пациентов было отмечено увеличение длины теломер (защитных колпачков на концах хромосом, которые обычно укорачиваются с возрастом), согласно часам PCDNAmTL.
Но семаглутид не является «лекарством от старости» в прямом смысле. Он не обращает старение вспять, а помогает замедлить некоторые связанные с ним патологические процессы. Для подтверждения долгосрочного эффекта и возможностей применения семаглутида для продления жизни требуются более масштабные клинические испытания.
❗️ Современные модные лекарства для снижения веса - серьезные препараты с противопоказаниями и побочными эффектами, и назначить их может только врач.
👩🏼⚕️👉Подписаться на канал в телеграм | в MAX
С каждым годом все больше пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением используют агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП1), группа к которой относится семаглутид. Несомненно и врачам и пациентам интересно к чему же может привести длительная терапия этими препаратами.
Я помню, как почти 20 лет назад в России появился первый препарат экзенатид из этой группы. Через некоторое время врачи между собой начали обсуждать, что некоторые пациенты начинают моложе выглядеть через несколько месяцев на терапии экзенатидом. И хотя научных доказательств этому наблюдению не было, эффект трудно было объяснить только снижением веса.
Недавние эксперименты показали, что агонист рецепторов ГПП1 семаглутид способен увеличивать продолжительность жизни. Правда исследование проведено на мышах.
⚙️ Возможные механизмы: как ГПП-1 продлевают жизнь мышам?
Вот несколько гипотез, как препарат может способствовать долголетию:
✅ Ограничение калорий: Препарат снижает аппетит. А умеренное ограничение калорий — это один из доказанных способов продления жизни у животных. Оно запускает аутофагию (очищение клеток от метаболического мусора) и снижает окислительный стресс.
✅ Подавление системного воспаления:
С возрастом в организме нарастает хроническое слабо выраженное воспаление (инфламейджинг). Агонисты ГПП-1 воздействуют на иммунные клетки и рецепторы в органах, снижая воспаление
✅ Метаболическая перезагрузка:
Улучшается чувствительность к инсулину, уходит висцеральный жир, нормализуется уровень глюкозы— всё это устраняет главные триггеры ускоренного старения.
✅ Защита сердца и сосудов:
Препараты улучшают функцию эндотелия (внутренней выстилки сосудов) и препятствуют образованию атеросклеротических бляшек.
🧍♂️ Можем ли мы экстраполировать это на людей?
Напрямую переносить данные с мышей на людей некорректно.
Однако мы с уверенностью можем говорить об увеличении периода здоровой жизни у людей с ожирением. Уменьшая выраженность ожирения, системного воспаления и инсулинорезистентности, агонисты рецепторов ГПП-1 отдаляют наступление главных возраст-ассоциированных заболеваний (инфарктов, инсультов, болезней почек), которые и являются основными причинами смертности.
📊Честно говоря, не совсем верно говорить, что нет исследований по влиянию семаглутида на процессы старения у людей.
Совсем недавно в журнале NPJ Aging опубликовано «Пилотное исследование эпигенетического старения и реакции на лечение семаглутидом в рамках исследования SLIM LIVER». На фоне терапии семаглутидом у пациентов с ВИЧ и жировой болезнью печени отмечалось замедление темпов биологического старения согласно эпигенетическим часам DunedinPACE. Почти у половины пациентов было отмечено увеличение длины теломер (защитных колпачков на концах хромосом, которые обычно укорачиваются с возрастом), согласно часам PCDNAmTL.
Но семаглутид не является «лекарством от старости» в прямом смысле. Он не обращает старение вспять, а помогает замедлить некоторые связанные с ним патологические процессы. Для подтверждения долгосрочного эффекта и возможностей применения семаглутида для продления жизни требуются более масштабные клинические испытания.
❗️ Современные модные лекарства для снижения веса - серьезные препараты с противопоказаниями и побочными эффектами, и назначить их может только врач.
👩🏼⚕️👉Подписаться на канал в телеграм | в MAX
🔥15❤13👍10🤔1
Популярные препараты для снижения веса (Тирзепатид, Семаглутид) могут негативно влиять на здоровье ногтей и волос💅
📊 В октябре 2026 года на конгрессе дерматологов в Вене были представлены результаты первого контролируемого исследования, посвященного влиянию агонистов рецепторо ГПП1 на здоровье ногтей. Вывод: отслоение ногтей (онихолизис) встречается более чем в 4 раза чаще у людей, принимающих такие препараты как семаглутид, тирзепатид по сравнению с пациентами с аналогичной массой тела или сахарным диабетом, которые снижают вес без этих инъекций.
💇♀️ Выпадение волос — еще один побочный эффект терапии агонистами рецепторов ГПП1.
Почему это происходит? Главная причина кроется не в токсичности самих препаратов, а в последствиях их влиянии на аппетит и резком снижении потребления пищи:
❗️Жесткий дефицит нутриентов. Из-за сильного подавления аппетита люди недополучают белок, цинк, железо, биотин и витамины группы В — главные строительные материалы для волос и ногтей.
❗️Стресс от быстрой потери веса. Организм воспринимает резкое снижение веса как угрозу и переходит в режим энергосбережения. Он начинает экономить на «необязательных» функциях — росте волос и обновлении ногтевой пластины.
Как себя защитить, если вы находитесь на терапии семаглутидом или тирзепатидом:
✅ Контролируйте употребление белка. Даже если есть совсем не хочется, ваша норма белка (в среднем 1 г на кг идеальной массы тела) должна выполняться ежедневно.
✅ Контролируйте уровень ферритина, витамина D, B12 и общего белка в крови.
✅ Нутривная поддержка. Обсудите с врачом прием базовых витаминно-минеральных комплексов, чтобы компенсировать скудный рацион.
✅ Не гонитесь за скоростью. Плавное снижение веса гораздо безопаснее для организма, чем экстремальные скачки. Здоровье — это не только цифра на весах, но и сохранение густых волос, крепких ногтей и сияющей кожи.
👩🏼⚕️👉Подписаться на канал в телеграм | в MAX
📊 В октябре 2026 года на конгрессе дерматологов в Вене были представлены результаты первого контролируемого исследования, посвященного влиянию агонистов рецепторо ГПП1 на здоровье ногтей. Вывод: отслоение ногтей (онихолизис) встречается более чем в 4 раза чаще у людей, принимающих такие препараты как семаглутид, тирзепатид по сравнению с пациентами с аналогичной массой тела или сахарным диабетом, которые снижают вес без этих инъекций.
💇♀️ Выпадение волос — еще один побочный эффект терапии агонистами рецепторов ГПП1.
Почему это происходит? Главная причина кроется не в токсичности самих препаратов, а в последствиях их влиянии на аппетит и резком снижении потребления пищи:
❗️Жесткий дефицит нутриентов. Из-за сильного подавления аппетита люди недополучают белок, цинк, железо, биотин и витамины группы В — главные строительные материалы для волос и ногтей.
❗️Стресс от быстрой потери веса. Организм воспринимает резкое снижение веса как угрозу и переходит в режим энергосбережения. Он начинает экономить на «необязательных» функциях — росте волос и обновлении ногтевой пластины.
Как себя защитить, если вы находитесь на терапии семаглутидом или тирзепатидом:
✅ Контролируйте употребление белка. Даже если есть совсем не хочется, ваша норма белка (в среднем 1 г на кг идеальной массы тела) должна выполняться ежедневно.
✅ Контролируйте уровень ферритина, витамина D, B12 и общего белка в крови.
✅ Нутривная поддержка. Обсудите с врачом прием базовых витаминно-минеральных комплексов, чтобы компенсировать скудный рацион.
✅ Не гонитесь за скоростью. Плавное снижение веса гораздо безопаснее для организма, чем экстремальные скачки. Здоровье — это не только цифра на весах, но и сохранение густых волос, крепких ногтей и сияющей кожи.
👩🏼⚕️👉Подписаться на канал в телеграм | в MAX
❤18👍13🔥5