Доктор Мисникова
6.89K subscribers
87 photos
6 videos
261 links
Авторский блог доктора медицинских наук; эндокринолог, диетолог, сомнолог, профессор кафедры эндокринологии.

Правильное питание, сон и здоровый образ жизни.

🎥 YouTube, Dzen, TikTok, VK: @drmisnikova

Сотрудничество @EMisnikov
Download Telegram
Как нужно спать, чтобы оставаться здоровым и жить долго? 🛏

Полезные циркадные привычки ведут к здоровью и долголетию.

Сначала отвечу на вопрос к предыдущему посту: «как время года влияет на продолжительность сна?»⌛️

Очевидно, что длина светового дня оказывает влияние на латентность сна (скорость засыпания) и пробуждение. Не так давно провели очень большое исследование, изучив связь сезона и продолжительности сна у большого числа людей (более 9 тысяч человек разного возраста) в нескольких странах Европы.

Оказалось, что люди с разным хронотипом в различной степени подвержены влиянию времени года на продолжительность сна.

🦉Люди с поздним хронотипом («совы») имели большую вариабельность сна в течении года и на них наиболее негативное воздействие оказывает переход на летнее время (способствует депривации сна).

❗️ Обратите внимание, что «совы» в целом менее физически активны, у них выше риск депрессии, они склонны позже принимать пищу (что не удивительно, они ужинают, когда «жаворонки» уже погружены в глубокий сон) также более склонны к курению и приему алгокоголя.

Пишу это не для того, чтобы обидеть людей с поздним хронотипом, а чтобы предупредить. Среди моих пациентов с ожирением достаточно много людей, которые предпочитали поздне-вечерний и ночной образ жизни. Многие из них ради своего здоровья изменили свои циркадные привычки. Ведь определенный хронотип не является константой, он изменяется с возрастом. Подростки почти все «совы», пожилые люди более склонны к ранннему хронотипу.

Приложив усилия, можно несколько скорректировать свой хронотип. Иногда переход к более здоровым циркадным привычкам проходит достаточно легко и безболезненно, иногда это сделать очень сложно. Человек просыпается утром и первую половину дня пребывает в режиме «зомби». Он передвигается, отвечает на вопросы, даже работает, но полного включения в бодрствующее состояния не происходит.

Особенно это заметно в осенне-зимний период, когда недостаточно света попадает на сетчатку глаза, чтобы подавить секрецию мелатонина. Иногда требуется совет врача. Для формирования правильных циркадных привычек может оказаться очень полезным и эффективным прием мелатонина. Необходимо принять мелатонин за 30-60 минут до желаемого времени наступления сна и это сдвинет пик мелатонина на более ранние часы, что будет способствовать формированию более здорового хронотипа. Есть и другие методы, помогающие скорректировать хронотип.

Вывод: неважно, летом или зимой, но вы должны найти время для полноценного ночного сна в урочное время. Если вы ложитесь за полночь, а иногда и под утро это негативно скажется на вашем здоровье и настроении. Пришло время поменять свои циркадные привычки💪

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.
👍102❤32🔥11💯5
Дорогие друзья! Поздравляю с праздником Пасхи!🎉

Так как у многих сейчас на столе традиционные крашенные яйца, самое время поговорить о их влиянии на наше здоровье.

У меня уже был пост про яйца. Куриные яйца уже не рассматриваются как фактор риска гиперхолестеринемии и сердечно-сосудистых заболеваний, содержат комплекс полезных веществ: холин, фолаты, йод, витамины группы В и высококачественный белок.

А вот какие яйца лучше выбрать, чтобы обогатить свой рацион витаминами и микроэлементами?

В последнее время в продаже все больше яиц, обогащённых различными витаминами, микроэлементами и полиненасыщенными жирными кислотами.

🐓 Кур кормят кормами с повышенным содержанием различных полезных веществ и таким образом естественным образом повышается их содержание в яйцах.

✅ Яйца, обогащенные каротиноидами.

Свежее цельное яйцо содержит около 36% липидов от общей массы. Среди липидов:

📌 триглицериды составляют 62%,
📌 фосфолипиды — 33%,
📌 холестерин — 5%,
📌 каротиноиды менее 1%.

Последние придают желтку оттенок от очень бледного желтого до ярко-оранжевого. Благодаря хорошо известным антиоксидантным и противовоспалительным свойствам обогащение яиц каротиноидами может улучшить качество и пищевую ценность яиц, а также придать желтку красивый цвет. Каротиноиды из яиц обладают большей биодоступностью, то есть гораздо лучше усваиваются по сравнению с потреблением каротиноидов из других источников.

Естественная пищевая матрица (триглицериды, фосфолипиды и холестерин), содержащаяся в яичном желтке, обеспечивает эффективное усвоения каротиноидов, получаемых из яиц, в организме человека.

🥗 Такие яйца хорошо класть в салат из сырых овощей, потому что они при одновременном употреблении помогают усвоению каротиноидов из других продуктов.

Для обогащения и биофортификации в корма кур добавляют такие каротиноиды, как лютеин, зеаксантин, ликопин, b-каротин, b-криптоксантин, кантаксантин и астаксантин. Для этих добавок каротиноиды могут быть получены из:

🍘 водорослей, например, таких как хлорелла;

🫧 дрожжей;

🌱 растений (календулы, базилика, стевии, люцерны и шпината).

Обогащение корма для кур каротиноидами приводит не только к повышению содержания каротиноидов в желтке, но и к снижению в нем уровня холестерина и триглицеридов.

✅ Яйца, обогащенные селеном.

Селен признан одним из важных незаменимых микроэлементов для человека. Селен образует с белками селенопротеины, которые проявляют антиоксидантную активность и влияют на иммунитет.

❗️ Однако, при употреблении яиц, обогащенных селеном, несколько увеличивается содержание в диете тяжелых металлов. При регулярном употреблении таких яиц их содержание не превышает норму потребления для взрослых, а вот безопасность для маленьких детей остается под вопросом.

✅ Яйца, как источник витамина D.

Не так много продуктов питания являются богатыми источниками витамина D (> 4 мкг/100 г). Например, многие (но не все) виды рыбы (5-25 мкг/100 г), грибы (21,1-58,7 мкг/100 г), жир из печени рыб (250 мкг/100 г).

Другими диетическими источниками являются сыр, говяжья печень и яйца (1,3-2,9 мкг/100 г), темный шоколад (4 мкг/100 г), а также обогащенные продукты питания (молоко, йогурт, жировые спреды, апельсиновый сок, готовые завтраки, напитки на растительной основе).

К сожалению, я не нашла у нас в продаже яйца, обогащенные витамином D. Хотя много научных исследований об их пользе. Больше витамина D можно получить, покупая яйца от кур свободного выгула. Исследование показало, что содержание витамина D3 в яичном желтке было в три-четыре раза выше в яйцах от кур, которые подвергались воздействию солнечного света (содержались на открытом воздухе), по сравнению с яйцами от кур, которые находились постоянно в курятнике.

Вывод: яйца полезный продукт, биофортифицированные яйца можно отнести к функциональным продуктам и включить их в свой рацион.

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.
👍91❤31🔥6
❤51👍21🔥9🤣1
Прогулки на велосипеде — путь к здоровому образу жизни🚲

У меня появилась возможность покататься на велосипеде на прекрасном маленьком острове, поэтому сегодня пост про велопрогулки.

Весенне-летний период — повод увеличить свою физическую активность на свежем воздухе. Езда на велосипеде имеет целый ряд преимуществ, но и осторожность не помешает.

Сначала о плюсах.

✅ Молодые люди могут значительно увеличить
показатели кардиореспираторной выносливости и мышечной силы.

✅ Пожилые люди становятся более активными и у них снижается риск падений. Всего за 8 недель езды на педальном или электрическом велосипеде 3 раза в неделю люди в возрасте от 50 до 83 лет улучшили показатели в тестах на когнитивные способности.

Ну а теперь о рисках.

⭕️ Можно попасть в аварию и получить серьезные травмы. Этот риск выше у пожилых людей.
К тому же риски сильно зависят от навыков, освещенности и загруженности трассы. Например, определенный маршрут может быть совершенно безопасным для езды для опытного велогонщика в любое время дня, для большинства в дневное время или в непиковые часы.

Если вы — новичок, выбирайте для прогулок выделенные велодорожки, катайтесь в дневное время и обязательно используйте защиту (шлем, наколенники и перчатки). Особенно это важно, для людей старше 65 лет. Риски травм и повреждений выше у пожилых мужчин, им нужно быть особенно внимательными.

⭕️ Вторым негативным фактором является вдыхание загрязнённого воздуха во время велопрогулок или поездок по улицам больших городов. Велосипедист вдыхает в пять раз больше вредных частиц по сравнению с человеком, который дышит таким воздухом во сне. Но на 20% меньше, чем автомобилист, потому что внутри машины их концентрация выше, чем снаружи 🚘

Я уверена, что польза превышает возможные риски, поэтому они должны быть поводом обеспечить себе защиту, а не отказаться от езды на велосипеде.

Катаетесь ли вы на велосипеде, или, может, занимаетесь велоспортом (полу) профессионально? Какие ещё виды спорта вам интересно обсудить?👀

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.
🔥51👍36❤18
Поговорим про бег — плюсы и минусы занятий бегом🏃🏃🏼‍♀️

✅ Известно, что занятия бегом почти на треть снижают риск смерти от всех причин.

✅ Улучшают настроение и уменьшают проявления депрессии и тревожности.

✅ Люди, бегающие более 75 минут в неделю, имеют большую длину теломеров — маркёров клеточного старения. Чем теломеры длиннее, тем моложе биологический возраст.

Но насколько занятия бегом безопасны, в частности, для суставов?🦿

Вспоминаю разговор, который состоялся недавно во время кофе-брейка одного тренинга для лекторов. За чашечкой кофе профессоры, специалисты высокого класса в разных областях медицины, рассуждали о лучших видах физической активности и рассказывали о себе.

Когда спросили меня, ответила, что предпочитаю утренние пробежки. Большинство отнеслось позитивно. Но, один из моих коллег, онколог по специальности, крайне отрицательно это воспринял и попытался меня отговорить от занятий бегом. Основной аргумент — вред для коленей. Насколько он прав с точки зрения доказательной медицины?

⭕️ Начнём с того, что около 40% медицинских работников считают или допускают, что бег вреден для опорно-двигательного аппарата и провоцирует остеоартрит. Однако данные научных исследований это не подтверждают. На основании каких исследований можно судить о влиянии бега на суставы?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может непосредственно визуализировать хрящ и отследить минимальные изменения после занятий бегом.

📌 Совсем недавно, в 2023 году, был опубликован метанализ 24 исследований, в которых было оценено влияние бега на суставной хрящ по данным МРТ (в общей сложности 446 коленей). Толщина и объем коленного хряща немного уменьшились сразу после бега, при этом снижение составило 3-4%. Изменения сустава были обратимы.

📌 Другое исследование показало, что бег оказывает краткосрочное неблагоприятное влияние на олигомерный матриксный белок, но не влияет на объем хряща. В тоже время, во время бега улучшается питание хрящевой ткани и удаление лишней жидкости.

Конечно, речь идёт о достаточно молодых и относительно здоровых людях. Это не значит, что в пожилом возрасте или при хронических заболеваниях бег запрещён (есть и абсолютные противопоказания, но их не так уж много).

🧑🏼‍⚕️ Лучшим решением будет пройти обследование у врача, если вы долгие годы были неактивны. Особенно, если есть лишний вес и/или хронические заболевания.

Очень интересно ваше мнение, как вы относитесь к бегу?

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.
👍85❤21🔥12
Каротиноиды. Уникальный шанс улучшить здоровье. Маленькая шпаргалка, сохраняйте, чтобы не потерять☺️
🔥67👍31❤22🥰3
Собираем пищу для ума💪

Если хочешь добиться успеха в жизни, нужны хорошие связи. Хорошие нейронные связи


К сожалению, не знаю, кому принадлежит это очень мудрое высказывание.

🦸‍♂️ Человек, обладающий хорошей памятью и логическим мышлением, имеет преимущества перед другими, а также больше шансов прожить интересную насыщенную жизнь. Когнитивные функции зависят от работы головного мозга.

🧠 Старение сопровождается уменьшением объема головного мозга в структурах серого и белого вещества. Это связано с дегенерацией нейронов коры и снижением плотности синапсов, а также с уменьшением толщины и площади коры. Стареющему мозгу сложнее

📌 справиться с решением логических задач,

📌 воспроизводить воспоминания,

📌 осуществлять интеллектуальное взаимодействие.

📌 Человеку становится тяжелее удерживать позиции в конкурентной рабочей среде, отстаивать свои позиции, поддерживать социальные связи с родственниками и знакомыми.

📉 Скорость старения мозга может значительно отличаться. Буквально на прошлой неделе было опубликовано исследование нейрофизилогов. На основании нейровизуализации мозга 100 участников от 65 до 75 лет с помощью функциональной МРТ составили портрет активно стареющего мозга и портрет медленно стареющего мозга.
Также исследователи оценили ряд биомаркеров питательных веществ в крови испытуемых, чтобы сделать вывод об пищевых предпочтениях и нутритивном профиле.

📝 Итак, в питании лиц с замедленным старением мозга по сравнению с ускоренным старением мозга было больше:

1️⃣ Омега 3 жирных кислот

✅ Эйкозапентаеновой,
✅ Альфа-линоленовой,
✅ Докозадиеновой
✅ Эйкозадиеновой (они, как известно, уменьшают воспаление)

2️⃣ Мононенасыщенной кислоты

✅ Вакценовой (основной вид жира, содержащийся и в молочных продуктах, таких как молоко, масло и йогурт)

3️⃣ Одной насыщенной жирной кислоты

✅ Лигноцериновой кислоты (арахис, орехи макадамия и некоторые масла семян являются отличными источниками этой кислоты)

4️⃣ Каротиноидов — фитопигментов, придающие многим фруктам и овощам характерный цвет. К продуктам, богатым каротиноидами, относятся шпинат, капуста, кукуруза, болгарский перец (красный, зеленый или желтый), помидоры, арбуз, грейпфрут, канталупа, брокколи и морковь.

5️⃣ Витамина Е

Отличными диетическими источниками витамина Е являются орехи, семечки и растительные масла, а также значительное количество витамина поступает из зеленых листовых овощей и обогащенных зерновых культур.

6️⃣Холина

Диетическими источниками холина являются белки животного происхождения — мясо, птица, рыба и яйца. Крестоцветные овощи и некоторые виды бобовых также богаты холином.

К этой картине стоит добавить данные другого очень крупного исследования, изучающего влияние антиоксидантов на стареющий мозг. Лучшие показатели когнитивной функции были у пожилых людей, употребляющих большое количество пищи с флавоноидами. Особенно полезны в этом плане:

🥬 флавоны (апигенин и лютеолин —сельдерей, петрушка),

🍊 флаваноны (гесперидин — белый рыхлый слой кожуры цитрусовых)

🫐 антоцианы (цианидин, дельфинидин, мальвидин, пеларгонин — черника, клюква, вишня, ежевика, виноград, кожура баклажана).

❗️ Диета и рациональное питание может замедлять старение мозга. Но есть продукты, которые напротив ухудшают состояние мозга и повышают риск нейродегенерации и инсульта.

Люди, употребляющие в пищу больше ультраобработанных продуктов, таких как чипсы, печенье, сладкие и соленые закуски, мороженое, гамбургеры, консервированная печеная фасоль, кетчуп, майонез, безалкогольные сладкие напитки, могут иметь более высокий риск возникновения проблем с памятью и мышлением, а также инсульта по сравнению с теми, кто ест меньше обработанных продуктов. Об этом говорится в новом исследовании, опубликованном 22 мая 2024 в онлайн-выпуске Neurology, медицинского журнала Американской академии неврологии (профессионального сообщества врачей-неврологов и ученых в этой области).

Какие из перечисленных продуктов вы употребляете в пищу? Какие ещё знаете способы замедлять старение мозга?

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.
👍81❤28🔥12🥰1
Детокс мозга: осознанная необходимость глубокого сна. 💤

Зачем нужен качественны ночной сон?

У нас в организме функционируют системы очистки от вредных, ненужных веществ. Большинство знает про лимфатическую систему, которая глобально позволяет освободить наш организм от лишней жидкости и метаболических отходов.
Но центральная нервная система (спинной и головной мозг) — единственная система, в которой вывод токсичных метаболитов осуществляется не через лимфатические сосуды.

В ЦНС действует глимфатическая система, которая отвечает за очистку мозга от метаболических отходов, а ее плохая работа связана с ухудшением когнитивных функций, болезнью Альцгеймера и старческим слабоумием.

🔗 Структурными компонентами глимфатической системы являются пространства Вирхова-Робина (периваскулярные пространства). Они находятся между сосудами мозга и его тканью, с которой они связаны системой каналов (аквапоринов).

Что же влияет на эту так нам нужную систему очистки мозга от метаболического мусора?

📌 Глубокий сон,

📌 Поза тела,

📌 Скорость кровотока (артериальное давление),

📌 Дыхание (уровень парциального давления СО2 в крови).

😴 Давайте более подробно о глубоком сне. Ночной сон имеет принципиальное значение для работы головного мозга.
Он делится на:

🐢 медленно-волновой и

🚀 быстрый (парадоксальный), когда мы видим яркие сновидения.

Глубокую фазу медленно-волнового сна связывают с «реорганизацией мозга». Эта фаза положительно влияет на синаптическую пластичность, систему взаимодействия нейронов между собой и консолидацию памяти.

Как у людей, так и у млекопитающих за периодами лишения сна следует увеличение продолжительности фазы глубокого сна, то есть эта фаза крайне важна. Продолжительность глубокого сна на протяжении ночи зависит от возраста. Она больше в младенчестве и сокращается с возрастом. Возрастные нарушения сна приводят к глимфатической дисфункции и, как следствие, к накоплению метаболических отходов, которые нарушают работу мозга.

И тут мы возвращаемся к глимфатической системе очистки. Ее активность повышается многократно в период именно глубокого сна. То есть фаза глубокого сна — необходимое условие для детокса мозга.

А сколько часов в день спите вы? Какие лайфхаки используете, чтобы высыпаться?
#научныйзож

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.
👍67❤17🔥10
Важность подушки для хорошего сна.

Недавно с вами говорили о важнейшей роли глубокого сна и детоксе мозга.

Дискомфорт и боль в шее — распространенные жалобы, связанные с заболеванием опорно-двигательного аппарата, ухудшающим память и концентрацию. У людей с болью в шее часто нарушен сон. Недостаточная поддержка шеи и плеч может негативно влиять на выравнивание шейного отдела во время сна, вызывая боли при пробуждении.

Недостаточная поддержка шеи и плечевого пояса может негативно повлиять на выравнивание шейного отдела во время сна. Это связано с болью в шее, болями при пробуждении и плохим качеством сна.

Поэтому на дискомфорт, боль в шее может влиять выбор подушки. Оптимальное выравнивание шейного отдела позвоночника способно уменьшить боль в шее и улучшить качество сна. Использование ортопедических подушек может помочь восстановить и поддержать шейный лордоз в нейтральном положении, что позволяет мышцам шеи оптимально отдохнуть. Мета-анализ 9 исследований, включавший в общей сложности 555 испытуемых установил, что латексные подушки имеют преимущества в плане значительного снижения дискомфорта и боли в шейном отделе позвоночника.

Правильная подушка улучшит качество сна ➡️ удлинит глубокую фазу ➡️ увеличит детокс мозга. Вот такой путь от правильной подушки к улучшению памяти и сохранению ясности ума.

У 106 участников исследования оценили качество сна на их собственных подушках и нескольких тестовых образцах. Более чем у 50% испытуемых выбор подушки был неправильным из-за низкого качества сна, низкого комфорта и частых пробуждений.

Недостаточно полежать на подушке 3-5 минут в магазине, чтобы понять, подходит ли она вам. Нужно знать особенности подушки и определить её соответствие вашим требованиям. Подушку подобрать сложно, поэтому я предлагаю обратить внимание на подушку SOMIA, так как она решает проблему выборп. Почему?

📌 Подушка имеет 4 слоя ортопедической пены с эффектом памяти разной плотности и цвета: белый – мягкий, розовый – супер плотный, голубой – средней плотности, желтый – плотный. Все слои реагируют на давление и подстраиваются под форму головы, шеи и плеч. Можно менять местами, убирать или добавлять слои.

📌 Я люблю низкие подушки, поэтому убрала два слоя (мягкий и плотный). Первую ночь было жестковато. Добавила один слой (мягкий), оказалось оптимально: белый, голубой, желтый. Через 3-4 ночи стало удобно, шея не затекала, и я выглядела лучше утром.

📌 Что ещё понравилось: можно провести тест-драйв подушки, который длится 50 дней. Если подушка не подойдет, вам вернут деньги. Мой тест-драйв закончился, а на другой подушке уже спать не хочется😉
👍29❤9🔥6
Снизить вес и не набрать обратно — мечта или правильный выбор стратегии питания♟

Что необходимо для того, чтобы вес начал снижаться? Соблюдение диеты и выбор качественных продуктов. Согласитесь, большинство людей с лишним весом способны снизить вес на пару кило, а иногда и гораздо больше за несколько месяцев.

Рассмотрим для примера эпидемиологическое исследование. Из 4034 взрослых с ожирением две трети пытались снизить вес. Из них 40% потеряли 5%и более, а 20% — 10% и более от исходной массы тела.

Но в долгосрочной перспективе удается удержать достигнутый результат всего четверти лиц, исходно снизивших вес. Обычно это объясняют снижением приверженности к соблюдению диеты и предлагают различные мотивационные тренинги.

Вместе с тем, многие пациенты мне рассказывают, и я склонна им верить, что усилия они прилагают прежние или даже большие, но снижение веса на определенном этапе останавливается или даже он начинает увеличиваться.

В настоящее время есть научные данные, что в долгосрочной перспективе поддержание здорового веса зависит от того, как организм расходует полученную с пищей энергию. И в этом у людей отмечаются существенные отличия. То есть при одном и том же рационе питания один будет набирать вес, а другой сохранять здоровый вес долгие годы. Причем разные рационы (здоровая низкоуглеводная диета (ЗНУД) или здоровая низкожировая диета (ЗНЖД) могут иметь различный эффект у людей, имеющих отличия в метаболизме.

Самое интересное, какие же это отличия и как их обнаружить?

🧘🏻‍♀️ Дыхательные коэффициент (ДК) — это соотношение углекислого газа, вырабатываемого организмом, и кислорода, потребляемого им. Когда в качестве топлива используется больше углеводов, ДК ближе к 1, а когда в качестве топлива используется больше жиров — ДК ближе к 0,7.

Если человек ограничивает в рационе углеводы и увеличивает долю жиров, ДК должен снизиться и жировая масса соответственно тоже. Но это происходит не у всех на ЗНУД. У некоторых людей, ограничение углеводов в питании и увеличение жиров не ведет к снижению ДК, и у них же эффект такой ЗНУД будет минимальным, особенно в долгосрочной перспективе.

Было обнаружено, что у этой группы (без снижения веса на ЗНУД), как раз был выше уровень инсулина через 30 минут после еды (тут есть определенная связь инсулинорезистентности и ДК).

Вывод: ЗНУД в долгосрочной перспективе эффективна не у всех лиц с избыточным весом, особенно это касается лиц с инсулинорезистентностью, а как раз им она и назначается чаще всего.

Неожиданно, правда? Больше того, сейчас удалось выделить ряд биомаркеров, которые могут помочь прогнозировать, будет ли эффективной ЗНУД конкретно в вашем случае.

Еще несколько интересных наблюдений, позволяющих улучшить результат по снижению веса на ЗНУД и ЗНЖД.

📌 При соблюдении ЗНУД важен тип жиров пищи. Те люди, которые выбирали более высокую долю ненасыщенных жиров, в частности мононенасыщенных, достигали большей потери веса, чем те, кто потреблял больше насыщенных жиров. При ЗНЖД это не так важно, жиров в диете очень мало.

📌 При соблюдении ЗНУД большее потребление витаминов K, C и E было связано с большей потерей веса. Это означает, что в рационе должно быть много овощей и орехов, авокадо, оливок и оливкового масла в качестве основных источников жиров.

📌 При соблюдении ЗНЖД большее потребление цельного зерна и клетчатки было связано с большей потерей веса, а большее количество добавленного сахара и соли с низкой эффективностью ЗНЖД. Таким образом, при соблюдении ЗНЖД потребление цельного зерна, бобовых и фруктов и ограничение рафинированных крахмалов, сахара и обработанных продуктов может привести к большей потере веса.

Больше думайте о том, что полезного вы добавляете в свой рацион (сезонные овощи, разноцветные листья салата, луки, миндаль, нут, чечевицу, оливковое масло, авокадо, голубику, малину, гречку, овсянку, киноа), меньше о сокращении калорий и исключении вредной еды.
#научныйзож

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.
👍50❤25🔥13
Сколько и кому нужно принимать витамин D☀️

В 2024 году в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) вышли рекомендации под названием: «Витамин D для профилактики заболеваний: Руководство по клинической практике Эндокринологического общества».

Коротко: есть серьезные отличия от рекомендаций 2011 года

📌 не рекомендован прием витамина D здоровым людям для достижения определенного уровня 25 гидроксивитамина D в крови, как и вообще его измерение у здоровых

📌 в то же время выделены особые группы лиц, которым нужно принимать препарат витамина D в дозах выше рекомендуемой суточной нормы.

Теперь немного подробнее.

Здоровым взрослым в возрасте до 75 лет не рекомендован так называемый эмпирический прием витамина D (больше суточной нормы витамина D). При этом, следует обеспечить поступление суточной нормы витамина D, рекомендованной Институтом медицины (IOM):

✅ 600 МЕ(15 μg) для лиц до 70 лет,

✅ 800 МЕ (20 μg) в сутки для лиц старше 70 лет.

Речь о здоровых людях. При определенных заболеваниях врач, естественно, может назначать большие дозы витамина D. При этом здоровым взрослым не рекомендован анализ на 25 гидроксивитамин D в крови (например, в составе чекапа), так как пока точно не определена нижняя граница нормы этого показателя.

Однако, выделены группы населения, которым показан эмпирический (больше рекомендованных суточных доз) прием витамина D:

✅ Дети и подростки 18 лет и младше – доказано, что это поможет предотвратить рахит и снизить вероятность респираторных инфекций у детей. В этом случае, согласно рекомендациям Эндокринологического общества средняя суточная доза приблизительно 1200 МЕ (30 μg) в сутки (всегда лучше посоветоваться с лечащим врачом).

✅ Лица 75 лет и старше — доказано снижение смертности при больших суточных дозах витамина D в этой возрастной группе. В этом случае, средняя суточная доза приблизительно 900 МЕ (23 μg) в сутки, однако иногда допустимо оставаться на дозе в 800 МЕ в сутки (доказано в ряде исследований).

✅ Беременные — потенциальное снижение риска преэклампсии, внутриутробной смерти плода, преждевременных родов, рождения детей на ранних сроках беременности и смерти новорожденных. В этом случае, средняя суточная доза приблизительно 2500 МЕ (63 μg) в сутки.

✅ Люди с предиабетом — для снижения риска прогрессирования до сахарного диабета 2 типа в комплексе с мероприятиями по здоровому образу жизни. В этом случае, средняя суточная доза (по данным клинических исследований) приблизительно 3500 МЕ (88 μg) в сутки, однако иногда допустимо оставаться на дозе до 1000 МЕ (25 µg) в сутки (доказано в ряде исследований).

Эмпирический прием витамина D может включать ежедневное употребление обогащенных продуктов питания, витаминных препаратов, содержащих витамин D, и/или ежедневный прием добавок витамина D.

❗️ Рекомендую обязательно посоветоваться о суточной дозе, форме приема и конкретном предпочтительном варианте препарата витамина D с вашим врачом.

А вы пьете витамин D? Какую дозу? #научныйзож

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.
👍71❤24🔥12👏3🤯2🥰1
Вода, живая и мертвая ⛲️(часть 1)

Но есть иная
Еще вода –
Вода живая
Течет всегда,
Чтоб духа жажду
Мог утолить
Несчастный каждый
И вечно жить

Вера Кушнир

«Живой» и «мертвой» называют воду с разным окислительно-восстановительным потенциалом.
Окислительно-восстановительный потенциал воды — это ее способность к набору или потере электронов♒️

➕ Положительный окислительно-восстановительный потенциал указывает на то, что вода в большей степени склонна к окислению веществ, то есть обладает оксидантными свойствами.

➖ Отрицательный окислительно-восстановительный потенциал предполагает большую способность к восстановительным реакциям, то есть имеет антиоксидантные свойства.

Антиоксиданты положительно влияют на здоровье, поэтому чем больше отрицательное значение окислительно-восстановительного потенциала, тем сильнее терапевтический эффект.

Окислительно-восстановительный потенциал напитков:
📌 Вода — 0
📌 Кофе: от +100 до +300 мВ.
📌 Зеленый чай: от -100 до +200 мВ.
📌 Черный чай (более окислен): от +100 до +400 мВ.
📌 Свежевыжатые соки из апельсинов, грейпфрутов и лимонов: от -100 до +100 мВ.
📌 Газированные безалкогольные напитки: от +100 до +400 мВ и выше.
📌 Электролизованная восстановленная вода ERW, (электролиз воды): от -300 мВ до более чем -800 мВ

⚡️ Электролизованная восстановленная вода (ЭВВ)

ЭВВ получают путем электролиза воды, когда вода "расщепляется" на кислород и водород. Источник питания постоянного тока подключается к двум электродам. В процессе электрохимического разложения воды на катоде появляется водород, и, соответственно вода приобретает свойства ЭВВ — «живая вода». А на аноде появляется кислород, и там электролизованная окисленная вода ЭОВ — «мертвая». Она кстати обладает отличными обеззараживающими свойствами.

🪽 Польза ЭВВ в основном обусловлена повышенным содержанием в ней водорода, сильного антиоксиданта, поэтому именно водородную воду можно назвать живой водой.
Однако, используя так популярные системы электролиза воды, нужно не допускать образования сильно-щелочной воды (чем более щелочная вода, тем легче превратить ее в ЭВВ).

Потенциальный вред сильно-щелочной воды

Выпитый литр щелочной воды с рН 12,7 примерно равносилен приему одной ч.л. пищевой соды. Длительное ежедневное употребление одной ч.л. пищевой соды пациентом с диабетом привело к желудочковой тахикардии и электролитным нарушениям, таким как гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) из-за метаболического алкалоза. Кроме того, у крыс, получавших щелочную воду с pH 11,2-12 в течение одного года, значительно ухудшился рост и масса тела. У некоторых крыс также наблюдался тусклый и пятнистый мех, что указывает на системную токсическую или метаболическую реакцию. Человека не волнуют проблемы с мехом, но системные токсичные эффекты также крайне нежелательны.

⭕️ Снижение усвоения питательных веществ — хуже усваивается кальций при более высоком pH, а кислый pH облегчает всасывание минералов и извлечение витаминов из пищи.

⭕️ Нейтрализация кислотной среды желудка - прием одного литра щелочной воды с pH 10 может легко нейтрализовать несколько сотен миллилитров желудочной кислоты pH-4. А если уже есть сниженная кислотность желудка? Например, из-за приема лекарств, нарушения выработки желудочной кислоты, хирургического удаления желудка. В таких случаях всасывание минералов, витаминов и других важных питательных веществ может быть значительно нарушено.

⭕️ Риск развития бактериальной инфекции, которая в противном случае была бы уничтожена кислыми соками желудка.

⭕️ Гиперкалиемия. У некоторых людей со слабой функцией почек употребление ВПВ при рН выше 10 может привести к гиперкалиемии, что опасно для сердца.

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.
❤23👍20🔥16🤣1👀1💊1
Дорогие друзья, доброе утро! Адресую этот анонс врачам и работникам сферы здравоохранения, подписанным на мой телеграм-канал. Приглашаю вас подключиться к нашей конференции "Инновационные стратегии профилактики в эндокринологии — курс на продление жизни". Конференция проходит сегодня, 25.06 и завтра, 26.06 с 9:30 по Москве. Будем рады вас видеть!
ССЫЛКА
👍24❤12🔥5👏4