Неожиданные риски приема мелатонина. Если вы его принимаете, вы должны это знать!🛏️

Совсем недавно американские ученые опубликовали неожиданные результаты исследования: длительный приём мелатонина (более года) связан с повышенным риском сердечной недостаточности.

Учёные проанализировали данные 65 млн пациентов с хронической бессонницей и обнаружили, что у тех, кто принимал мелатонин более года:

🚨 На 90% выше риск развития сердечной недостаточности за 5 лет (4,6% против 2,7% у не принимавших);

🚨 В 3,5 раза выше вероятность госпитализации из-за проблем с сердцем;

🚨 В 2 раза выше риск смертности от всех причин.

При этом, есть одно большое «но»:

Не доказано, что  именно мелатонин вызывает или провоцирует развитие болезни сердца. Учёные обнаружили ассоциацию, а не доказали причинно-следственную сваязь.

📌 Возможно, люди, страдающие от бессонницы и принимающие мелатонин, могут иметь другие факторы риска

📌 Депрессия, тревожность и сама бессонница также повышают риск проблем с сердцем.

📌 Во многих странах мелатонин — рецептурный препарат, а в США — БАД, что усложняет отслеживание реального использования.

❓ Что это значит для людей, принимающих мелатонин.

Если вы принимаете мелатонин более года и вы наблюдаетесь у кардиолога или терапевта, обсудите это со своим врачом. Нет смысла паниковать, но контроль необходим. Особенно, если у вас есть факторы риска болезней сердца.

Совет: перед длительным использованием любых снотворных — проконсультируйтесь с врачом. Иногда немедикаментозные средства помогают справиться с бессоницей: режим сна, физическая активность, снижение стресса.

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.

Чашка кофе защищает от аритмии☕️

Ежедневная чашка кофе может помочь предотвратить нарушения сердечного ритма, снижая риск рецидивов фибрилляции предсердий (ФП) почти на 40%. ФП – это нарушение сердечного ритма, при котором сердце бьется нерегулярно и слишком часто. В этом случае повышается риск инсульта и сердечной недостаточности.

Новое исследование ставит под сомнение давнюю рекомендацию не употреблять кофе, если есть нарушения сердечного ритма. Долгие годы считалось, что при заболнваниях сердца лучше избегать кофеина, так как он может спровоцировать обострение. Однако, исследование Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Университета Аделаиды показало обратное.

В исследование включили 200 пациентов, регулярно употреблявших кофе и страдавших ФП или сопутствующим заболеванием, известным как трепетание предсердий, а также ФП в анамнезе. Всем пациентам была назначена электрическая кардиоверсия (контролируемый электрический разряд) — процедура, назначаемая для восстановления нормального сердечного ритма. Затем случайным образом участники были разделены на тех, кому было назначено выпивать не менее одной чашки кофе с кофеином или порции эспрессо каждый день, и тех, кто должен был полностью отказаться от кофе и других кофеиносодержащих напитков в течение шести месяцев. В итоге, у участников, выпивавших одну чашку кофе с кофеином в день, риск развития ФП был на 39% ниже🤯

Почему кофе может быть полезен для сердца🫀

✅ Кофе повышает физическую активность, что, как известно, снижает риск фибрилляции предсердий.

✅ Кофеин обладает мочегонным действием, что потенциально может снижать артериальное давление и, следовательно, риск фибрилляции предсердий.

✅ Некоторые другие ингредиенты кофе также обладают противовоспалительными свойствами, которые могут оказывать положительное влияние.

Интересно, что положительный эффект кофе при фибриляции предсердий был продемонстрирован и ранее. В 2022 году было опубликованы результаты исследования, проведенного в Великобритании. Употребление молотого и растворимого кофе (1–5 чашек в день) приводило к значительному снижению аритмии, чего нельзя было сказать о кофе без кофеина.

Похоже, кофе реабилитирован, и чашечка в день не повредит людям с проблемами с сердцем. Но советую внимательно следить за симптомами, анализировать, что подходит именно вам и советоваться со своим лечащим врачом❤️

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.

Непрерывный мониторинг кетонов — новая технология в лечении диабета, которая будет полезна и при кетодиете✨

Новости с конгресса ATTD-ASIA в Сингапуре, который мне посчастливилось только что посетить 🇸🇬

Непрерывный мониторинг кетонов (Continuous ketone monitoring (CKM)
станет доступен для пациентов в ближайшее время.
Томас Данн в своей блестящей лекции анонсировал «Рекомендации международных экспертов по применению непрерывного мониторинга кетонов для пациентов с сахарным диабетом», которые были опубликованы практически на днях в журнале Lancet.

В чем суть и зачем это нужно:

Кетоны могут образовываться у пациентов с сахарным диабетом, когда в организме недостаточно инсулина и глюкоза не может использоваться для получения энергии. Организм в этом случае использует жир для получения энергии. Чрезмерное расщепление жира в конечном итоге приводит к повышению кетонов в крови. Очень высокий уровень кетонов в крови вызывает диабетический кетоацидоз (ДКА) — опасное для жизни состояние, которое требует немедленного медицинского лечения.

ДКА развивается чаще у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1), но может возникнуть и при сахарном диабете 2 типа (СД2).
В настоящее время пациенты с диабетом при необходимости могут использовать тест-полоски для определения кетонов. К сожалению, это происходит достаточно редко, и в ряде случаев начало ДКА проходит незаметно.
В скором времени станут доступны датчики непрерывно измеряющие не только глюкозу, но и кетоны (НМК).

Особенно их использование может быть полезно:

✅ Пациентам с СД1 на помповой инсулинотерапии, в том числе использующих так называемый «закрытый контур» — автоматизированную подачу инсулина, так как они подвергаются более высокому риску ДКА из-за неожиданных сбоев в подаче инсулина.

✅ Пациенты с СД1 с осложнениями со стороны почек и сердечно-сосудистой системы, так как у них повышенный риск ДКА. Беременные женщины с гестационным диабетом, которые могут иметь повышенную инсулинорезистентность и более высокие уровни кетонов.

Консенсус экспертов из 12 содержит рекомендации по использованию НМК, как только такие датчики станут доступны пациентам.

Что на сегодняшний день:

У компании Abbott находится в разработке датчик для непрерывного одновременного определения глюкозы и кетонов. Также датчик для НМК предлагает компания SIBIONICS, однако он пока ориентирован для использования в велнесс индустрии, не зарегистрирован в качестве медицинского устройства.

Несомненно, интерес вызывает использование НМК не только у пациентов с СД, но и у лиц на кетодиете. Особенно у тех, кому такой диетический режим назначен по медицинским показаниям, чтобы убедиться в ее достаточном кетогенном эффекте. Мое мнение: очень полезная технология, способная сохранить жизнь пациентам высокого риска ДКА, но требуется стандартизация устройств, высокая их надежность и обучение пациентов.

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.

КЕТО для ума🥑
Персонализированная диета может помочь людям с высоким риском болезни Альцгеймера.

Некоторые люди генетически предрасположены к развитию возрастной нейродегенерации. На это указывает наличие APOE4 — вариант гена APOE, повышающее в разы риск развития болезни Альцгеймера.

Носителями APOE-4 являются 16-20% людей. Среди пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) таких уже 40–65%. Особенно риски болезни Альцгеймера повышаются у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). При наличии только СД2 риск БА увеличивается на 80%, а в сочетании с геном ApoE4 увеличивается в 5 раз!

Можно провести генетическое тестирование и узнать степень риска. Вот только вопрос: что это дает, если средства, излечивающего Альцгеймер в настоящее время нет? Долгие годы мучительного ожидания диагноза? 😱

Тем не менее, все больше научных данных, о влиянии питания, физ. активности и окружающей среды на когнитивные функции и их снижение в старшем возрасте.

Интересный факт: Южные итальянцы с геном ApoE4, живущие в Италии, имеют высокие шансы долгожительства с сохранной когнитивной функцией не особо отличающиеся от носителей других вариантов гена. А вот южные итальянцы с ApoE4, но живущие в Соединенных Штатах, имеют значительно сниженные шансы на долгую жизнь и повышенный риск БА

Подобные сравнения показывают, что окружающая среда и образ жизни определяют влияние ApoE4 на развитие болезни. Мне кажется, это важная информация для людей, у которых родственники болели или больны Альцгеймером. Генетика не приговор, но сигнал, что, возможно, нужно изменить свои привычки.

🌊 Итак, средиземноморский образ жизни снижает риск болезни Альцгеймера. Что ещё?

🟢 Похоже, что кетодиета может существенно снизить риски развития БА. Кетодиета — это диета, при которой потребление углеводов снижается (обычно ниже ~ 25 г чистых углеводов в день), так что печень преобразует жир в кетоны, β гидроксибутират (β ГБ).

Диетический кетоз отличается от диабетического кетоацидоза, а кетогенные диеты дополняют многие другие диетические стратегии, включая вегетарианские или средиземноморские диеты.

Почему это работает?

🧠 Головной мозг нуждается в топливе, которым традиционно является глюкоза. Вот только употребление большого количества сахара и продуктов с высокими гликемическими индексами крайне нежелательно людям с ApoE4 генотипом, так как это усугубляет инсулинорезистентность в головном мозге и открывает путь к болезни Альцгеймера. Альтернативным видом топлива для мозга являются кетоны. К тому же, β ГБ может уменьшить воспаление, окислительный стресс, митохондриальную дисфункцию, способствующие БА.

🧫 И возможно, самое главное: кетодиета увеличивает полезные виды, микробов в кишечнике, такие как Lactobacillus johnsonii и Lactobacillus reuteri, одновременно уменьшая патогенные Bacteroides intestinalis. И это имеет четкую связь с улучшением когнитивных функций. Это доказало экспериментальное исследование на мышах, как и тот факт что максимальные преимущества кетодиеты у носителей APOE4 женского пола.

Выводы:

КЕТО может быть очень полезна, особенно у лиц определенного возраста и пола, имеющих гинетическую предрасположенность к болезни Альцгеймера.

Вот только надо помнить, что кетодиета — это не вариант здорового питания, а диета, которая должна назначаться врачом и соблюдаться под его контролем. Ну, и она имеет противопоказания и при определенных условиях может принести вред.

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.

Ешьте сыр, это полезно для мозга🧀

Вы любите сыр Чеддер, Камамбер или Гауда? Некоторые люди стараются исключить или резко ограничить этот продукт в своем рационе из-за высокой калорийности, содержания насыщенных жиров и соли.

Похоже этого делать не стоит.

Только что опубликованы результаты многолетнего (медиана наблюдения 25 лет) исследования, проведенного в Швеции и включавшего более 27 тысяч участников🇸🇪

У тех, кто ежедневно съедал более 50 гр. сыра (более 20% жирности) реже развивалась деменция в сравнении с теми, кто съедал ежедневно менее 15 гр. Правда это не работало у людей с генетической предрасположенностью к Болезни Альцгеймера (носителей Гена APOE4), какую диету рекомендуют им писала в предыдущем посте.

Как это работает? При ферментации из жирных кислот и аммиака образуются амиды жирных кислот. Один из них — мирестамид, содержащийся в Камамбере, как оказалось, усиливает выработку нейротрофических факторов мозга (Brain Derived Neurotrophic Factor — BDNF). Они то и отвечают за рост и развитие нейронов и, соответственно, за поддержание ума🧠

И еще: употребление сыра или сливок с низким содержанием жира, молока обычного/ферментированного с высоким и низким содержанием жира и масла не показало связи с деменцией.

Интересно, что это исследование не единственное. Немного раньше, в октябре 2025 года было опубликованы результаты наблюдения за пожилыми японцами🇯🇵

Те, кто ели сыр хотя бы раз в неделю, имели почти на четверть меньше риск развития деменции за 3 года наблюдения. Похожие выводы сделаны в исследованиях этого вопроса в Финляндии и Великобритании.

Вывод: источник жира и пищевая матрица продукта (остальные состовляющие) важнее его количества для воздействия на риск деменции. В общем, появился повод съесть пару кусочков камамбера на завтрак и организовать сырную тарелку на Новый год🎉

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.

Друзья, с наступающим 2026 годом! 🎉

Пусть новый год станет для вас временем лёгкости, отличного самочувствия и внутреннего баланса. Желаю, чтобы здоровье было вашим самым верным спутником, а забота о нём приносила только удовольствие.

Будьте счастливы, будьте здоровы! А я продолжу делиться с вами новостями из мира медицины и полезной информацией, увидимся в новом году❤️🎄

Так на интровертов вы ещё не смотрели🏠

Новогодние праздники — возможность выдохнуть, перезагрузиться и пофилософствовать на интересные темы. Сегодня день интроверта — повод вспомнить любимых положительных литературных героев с ярковыраженными интровертными чертами и разобраться с современными трендами в изучении этого явления.

🤵🏼‍♂️ Чудаковатый Лев Мышкин из романа «Идиот» Достоевского старается избегать интриг и тесного социального взаимодействия, при этом удивительно искренен и проницателен.

👩🏻‍🌾 Джейн Эйр из романа Шарлотты Бронте — серьезная, независимая гувернантка, предпочитающая книги и одиночество светским развлечениям.

🧝🏻 Всеми любимый Фродо Бэггинс из «Властелина колец» несет бремя Кольца. Он — тихий, избегающий славы, предпочитающий одиночество; но его самопожертвование уничтожает вселенское зло.

В последние годы научное понимание интроверсии и ее последствий стало значительно отличаться от популярных «психологических» клише.

1️⃣ От ярлыка к континууму промежуточных состояний.

Всё реже говорят «интроверты такие-то», всё чаще — «люди с более высоким уровнем интроверсии» или «более низким уровнем экстраверсии». Это помогает избежать стереотипов и лучше учитывать контекст. Большинство исследований рассматривают интроверсию как одну из фундаментальных черт личности, связанной с нейробиологическими особенносмтями мозга.

2️⃣ От «дефекта» к нейтральной или положительной черте личности.

Интроверсия — это нормальная вариация, а не патология. Люди с более высоким уровнем интроверсии склонны к аналитическому мышлению и длительной концентрации, а также глубокому изучению тем и большей толерантности к выполнению рутинных «скучных» задач.

3️⃣ Персонализированно-адаптированная среда как центральная концепция.

Главный вопрос не «хорошо ли быть интровертом», а «насколько окружение адаптировано под разные типы людей». Причиной ментальных проблемы становятся не сама интроверсия, а сочетание факторов: повышенная тревожность, отсутствие поддерживающей среды, социальное давление «будь общительнее». Поэтому плохо адаптированная среда (агрессивный open space, оценка по «громкости», постоянный small talk) не просто неприятна, а реально повышает уровень стресса и истощения у более интровертных людей. Там, где ценятся внимание, работа в одиночестве или в малых группах, вдумчивое принятие решений, интровертность часто коррелирует с лучшими результатами.

Так что интровертов надо беречь. Это «хрустальные» люди, которые спасут мир!

Какие у вас любимые персонажи-интроверты? Да и экстраверты тоже… давайте обсудим🤗

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.