Dr.Ryabenko
1K subscribers
217 photos
27 videos
42 links
Меня зовут Ольга Игоревна Рябенко, я главный врач клиники «ОфтальНова». На канале вы найдете клинические примеры, полезную практическую информацию от всей моей команды о склеральных, ортокератологических (ночных) линзах и сложной контактной коррекции.
Download Telegram
Вот и закончилась конференция «Ерошевские чтения» 2022. Три дня насыщенной научно-практической программы пролетели незаметно.
🔥18👏6
Из смешного на работе. Лет 15 назад у меня случилась такая история: на подбор линз пришли мама, папа (врачи) и мальчик 6 лет. Линзы подобрали, выдали, все хорошо. Через неделю утром звонит мама в панике/ истерике и говорит: " ...у нас ЧП! На одном глазу линзы расслоилась, мы боимся к ней прикасаться, а с другого глаза вобще снять линзу не можем!"
🤣🤣🤣🤣🤣 Я сообразила сразу что именно произошло, маму успокоила и пригласила на осмотр прям сейчас. Приезжает вся семья. Мама злая, папа смотрит виновато в пол, ребёнок полон решимости. Оказалось, папа пришёл домой после корпоратива и надел ребёнку обе линзы на один глаз! Мудрее всех оказался ребёнок (6лет!), который сказал что больше не доверить родителям манипуляции с линзами и будет делать все сам. Так и было ещё много, много лет!
И вот, недавно....... история повторилась! Всякое бывает в нашей практике.
👍25😁18😱2
А сегодня снова красивая PMD у нас на приеме!

Изначально было подозрение на кератоконус. Направлен на кросслинкинг.
В другом месте - сказали, что врожденный астигматизм.

Подобрали пока новые очки.
Зрение в них: 0,8.
К разговору про линзы вернемся позже.
🔥13👍10❤1
Сегодня на подбор склеральных линз обратился пациент с эктазией роговицы. При проведении ОСТ переднего отрезка в нижнем квадранте обнаружен участок с толщиной стромы 66 микрон. Ношение склеральных линз в данном случае небезопасно и может провести к гидропсу. Всем нашим пациентам мы всегда проводим ОСТ для исключения противопоказаний к подбору склеральных линз. Наш пациент сегодня же отправился на встречу с хирургом.
👍23❤3😱3
Роговичные сегменты и их имплантация при кератоконусе - одна их самых дискутабельных тем. Как правило, пациенты получают хорошее зрение без очков и контактных линз, НО! иногда возникают гало- и глэр- эффект, с которыми сложно смириться, особенно в условиях низкой освещённости. Эту проблему успешно решают склеральные линзы. В них пациент получает не только высокую остроту зрения (в данном случае 1,2), но и практически полную компенсацию аберраций высшего порядка, т.е. максимально чёткое зрение.
👍25🔥4
Сегодня на приеме побывал пациент, который сам себе подобрал мягкие контактные линзы, а потом их пытался снять. Что из этого вышло, Вы видите на фото.
😱12🤔5
Халазион при ношении ортолинз - очень неприятно. Тактика: отмена линз до полного выздоровления. Но если это рецидивирующая история? На фото нижнее веко правого и левого глаза нашего пациента. Парню 15 лет. Использует ортолинзы 4 года. За все время наблюдения никаких проблем с веками и передним отрезком мы не отмечали, ПЗО без изменений. Последней парой линз пользуется 7 месяцев. 2 недели назад обратился с жалобами на дискомфорт в нижнем веке правого глаза. Поставлен диагноз, назначено лечение. Динамика отрицательная, да еще и на левом глазу начался процесс! Можно предположить, что заболевание связано с рядом причин: гормональные изменения, хронические заболевания ЖКТ, недостаток Vit и МЭ. В любом случае - пациент отправлен к хирургу. Ортолинзы STOP, пока не разберемся с веками. Возможно придётся перейти на другой способ коррекции.
😱16
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Всегда спрашиваю родителей наших маленьких пациентов: "... а у вас близорукость есть?" И часто в ответ: "Была, но я сделал лазерную коррекцию и сейчас нет." И далее следует лекция на тему: Близорукость никуда не делась и надо раз в год проходить обследование у офтальмолога. Сегодня история именно на эту тему. Молодой мужчина, 35 лет, миопия высокой степени, 10 лет назад LASIK. Больше к офтальмологу не обращался, а жаль. Обратился сегодня к нам в клинику с жалобами на резкое снижение зрения. Vis 0,05 н/к. При осмотре: отслойка сетчатки, разрыв нашли. Можно ли было предупредить? Предотвратить? Избежать? Не уверена. Но снизить риски точно можно было.
😢9👍7😱5
Сегодня у нас в клинике был просто невероятный гость! Рабичев Игорь Энгелевич, профессор МПГУ, доктор биологических наук. Человек, который посвятил свою жизнь проблема бинокулярного зрения. Широкие взгляды с позиции нейрофизиолога позволяют помочь пациентам восстановить бинокулярное зрение после тяжёлых травм головы, операций на головном мозге, косоглазии. Мы уже много лет назад договорились - я, как офтальмолог, решаю проблемы до сетчатки, а Игорь Энгелевич уже приводит в порядок ответ мозга. За это время я видела десятки пациентов возраста 30+, которым удалось вылечить амблиопию! от Vis 0.1 до 0.9-1.0. Все эти годы я упорно пыталась понять как это возможно? Теперь просто знаю, т.к. наблюдаю этих пациентов. Профессор Рабичев - удивительный человек! Прям нейроволшебник! А о книге на фото я расскажу отдельно :) это очень увлекательная история с множеством случайных судьбаносных встреч.
❤30👍15🔥8
Мы уже писали ранее о том, что ежегодное офтальмологическое обследование жизненно необходимо.
Как часто вы ходите сами или отводите своего ребенка к офтальмологу?
1 раз в год или только при появлении определённых жалоб?

Сегодня на приеме мальчик, 13 лет.
Обратились для проведения кератотопограммы.
Снизилось резко зрение 1,5 месяца назад.
1 неделю назад в поликлинике поставили диагноз кератоконус и отправили на кросслинкинг.
При проведении ОСТ переднего отрезка - толщина стромы 320 микрон.
При проведении биомикроскопии: кольцо Флейшера, стрии Фогта, симптом Мюнсена.
Ребёнок сразу же настоятельно отправлен на встречу с хирургом.
@drRyabenko
👍9❤4👏3