А сегодня снова красивая PMD у нас на приеме!

Изначально было подозрение на кератоконус. Направлен на кросслинкинг.
В другом месте - сказали, что врожденный астигматизм.

Подобрали пока новые очки.
Зрение в них: 0,8.
К разговору про линзы вернемся позже.

Сегодня на подбор склеральных линз обратился пациент с эктазией роговицы. При проведении ОСТ переднего отрезка в нижнем квадранте обнаружен участок с толщиной стромы 66 микрон. Ношение склеральных линз в данном случае небезопасно и может провести к гидропсу. Всем нашим пациентам мы всегда проводим ОСТ для исключения противопоказаний к подбору склеральных линз. Наш пациент сегодня же отправился на встречу с хирургом.

Роговичные сегменты и их имплантация при кератоконусе - одна их самых дискутабельных тем. Как правило, пациенты получают хорошее зрение без очков и контактных линз, НО! иногда возникают гало- и глэр- эффект, с которыми сложно смириться, особенно в условиях низкой освещённости. Эту проблему успешно решают склеральные линзы. В них пациент получает не только высокую остроту зрения (в данном случае 1,2), но и практически полную компенсацию аберраций высшего порядка, т.е. максимально чёткое зрение.

Всегда спрашиваю родителей наших маленьких пациентов: "... а у вас близорукость есть?" И часто в ответ: "Была, но я сделал лазерную коррекцию и сейчас нет." И далее следует лекция на тему: Близорукость никуда не делась и надо раз в год проходить обследование у офтальмолога. Сегодня история именно на эту тему. Молодой мужчина, 35 лет, миопия высокой степени, 10 лет назад LASIK. Больше к офтальмологу не обращался, а жаль. Обратился сегодня к нам в клинику с жалобами на резкое снижение зрения. Vis 0,05 н/к. При осмотре: отслойка сетчатки, разрыв нашли. Можно ли было предупредить? Предотвратить? Избежать? Не уверена. Но снизить риски точно можно было.

Сегодня у нас в клинике был просто невероятный гость! Рабичев Игорь Энгелевич, профессор МПГУ, доктор биологических наук. Человек, который посвятил свою жизнь проблема бинокулярного зрения. Широкие взгляды с позиции нейрофизиолога позволяют помочь пациентам восстановить бинокулярное зрение после тяжёлых травм головы, операций на головном мозге, косоглазии. Мы уже много лет назад договорились - я, как офтальмолог, решаю проблемы до сетчатки, а Игорь Энгелевич уже приводит в порядок ответ мозга. За это время я видела десятки пациентов возраста 30+, которым удалось вылечить амблиопию! от Vis 0.1 до 0.9-1.0. Все эти годы я упорно пыталась понять как это возможно? Теперь просто знаю, т.к. наблюдаю этих пациентов. Профессор Рабичев - удивительный человек! Прям нейроволшебник! А о книге на фото я расскажу отдельно :) это очень увлекательная история с множеством случайных судьбаносных встреч.

Анизокория - не часто мы встречаем такое состояние. Ребёнок обратился к нам в клинику для подбора орто линз. OD -2.0 OS -4.0. Последние 4 года ежедневно капает атропин 0,05%. Проходит курс аппаратного лечения 1 раз в 3 месяца. На фоне атропина близорукость прогрессирует. При осмотре выявлена разница в диаметре значков. Со слов мамы, такого ранее не наблюдалось. Пациенту провели полное обследование, патологии глаз не выявили. Орто линзы мы подобрали. Атропина и любые циклоплегики отменили. Если динамики через неделю не будет, отправим к неврологу.
@drRyabenko