🥳 Сегодня у меня появился статус finalizada la tramitación в sede. Теперь ждать сам credencial на почту
Небольшое резюме моего процесса:

10.12.20 - inicio
06.04.22 - su solicitud ha sido registrada
05.01.23 - informe de organización profesional
31.01.23 - su expediente se encuentra pendiente de que se emita informe sobre su solicitud
01.08.23 - finalizada la tramitación

В итоге 2 года и 8 месяцев ожидания.

Запросов на донос документов не было.

A buenas horas, mangas verdes

#homologacionnews

📩 Сегодня вышел BOE

➡️ Запись на экзамен: с 1.09 10:00 до 8.09 14:30 и с 11.09 9:00 до 15.09 17:00
➡️ Дата экзамена - 20.01.24
➡️ Количество мест 8772
➡️ Cupo 6% (526 мест). В случае второй волны выбора мест купо увеличивается до 10% (877 мест)
➡️ tasa 31.10€

#mir2024

🖊 Запись на экзамен MIR

Запись проводится онлайн в случае наличия NIE (обязателен электронный сертификат для записи) и очно (через консульство) в случае его отсутствия.

Документы:
📎 омологация (не нужно прикреплять в случае если вы были приняты на прошлую конвокаторию)
‼️если дата омологации позднее 15 сентября на экзамен не примут
📎 equivalencia de notas (не обязательно, если не прикреплять ставится минимальный балл - 5)
📎 паспорт, TIE
📎 языковой сертификат С1/C2 (DELE, SIELE, SICELE)
📎 tasa 31.10€

#mir2024

🤓 La EPID por inhalación de moho del corcho se denomina
✔️ SUBEROSIS

🤓 Único antidepresivo aprobado en tto de la depresión en niños y adolescentes
✔️ fluoxetina

🤓 Qué enfermedad da imagen en volutas de humo en angiografía?
✔️ Moya-Moya

#datosmir

Теперь в Telegram каналам можно выкладывать Stories. Но чтобы начать их публиковать, нужно всего 3 голоса от пользователей с подпиской Premium. Если наберется, в сторис буду выкладывать концепты для MIR :)

Проголосовать ➡️ https://t.me/drspain?boost

❓ Paciente de 74 años que acude a urgencias porque en las últimas semanas ha disminuido su visión en el ojo izquierdo. Refiere "ver torcidas las líneas del suelo y le cuesta reconocer las caras de las personas al pasear". Es hipertenso y diabético, aunque refiere estar bien controlado. Respecto a la enfermedad que se sospecha, señale la respuesta falsa:

1) Es necesario realizar una angiografía fluoresceinica para detectar fuga de contraste en el área de la lesión.
2) Puede ser bilateral.
3) Los antiangiogénicos intravítreos (ranibizumab) han revolucionado su tratamiento, permitiendo en muchos casos estabilizar la progresión de la enfermedad.
4) Es obligado el control estricto de la glucemia y de la tensión arterial y realizar panfotocoagulación retiniana.

✔️ 4. Se trata de DMAE exudativa. La opción 4 es falsa porque en la DMAE exudativa no influyen los niveles de glucemia ni de TA, no así en la retinopatía diabética con la que intentan confundirnos.

#preguntasmir

💶Врачи недовольны своей зарплатой в Испании.

Был проведен опрос среди 864 врачей. 87% недовольны своей зарплатой. В среднем врачи получают 56.000€ в год, специалисты на 17.000€ больше, женщины на 9000€ меньше. Двое из пяти респондентов считают, что им должны платить на 26-50% больше.

https://isanidad.com/259988/casi-nueve-de-cada-10-medicos-esta-insatisfecho-con-su-salario/

❓ Ante una arteritis segmentaria de arterias pequeñas y medianas que cursa con una inflamación aguda y crónica con formación de trombos que, en la fase aguda, presentan microabscesos, debe pensarse en una de las siguientes enfermedades:

1. Vasculitis reumatoide.
2. Enfermedad de Raynaud.
3. Tromboangeítis obliterante.
4. Granulomatosis con poliangeitis.

✔️ 3. Enfermedad de Buerger. Proliferación de la íntima y formación de trombos inflamatorios oclusivos con MICROABSCESOS rodeados por una reacción granulomatosa con células gigantes es hallazgo que NO SE OBSERVA EN NINGÚN OTRO TIPO DE ENFERMEDAD VASCULAR.

#preguntasmir

❓ Varón de 58 años ingresado 9 días en UCI por SDRA secundario a infección SARS-Cov2 complicada con sobreinfección bacteriana asociada a ventilación mecánica. En tratamiento con nutrición parenteral total, SF 0.9%, ceftarolina y metilprednisolona, presenta gasometrías mantenidas con los siguientes valores: pH: 7.20-7.25; Exceso de bases (EB): - 10 mEq/l; pCO2: 25-30 mmHg, Na: 144mEq/l, y Cl: 119 mg/dl. ¿Cuál de las siguientes opciones le parece que se correlaciona mejor con lo que le ocurre al paciente?:

1. Presenta una acidosis mixta ya que el paciente presenta una patología respiratoria grave con una mala corrección en la fluidoterapia.
close
2. El paciente presenta una acidosis metabólica con anión GAP elevado por la sepsis secundaria a la sobreinfección bacteriana.
close
3. El paciente presenta una acidosis metabólica con anión GAP normal en probable relación con el cuadro séptico bacteriano.
close
4. Presenta una acidosis metabólica con anión GAP normal en relación con la nutrición parenteral del paciente y la fluidoterapia escogida.

✔️ 4. Este paciente presenta una acidosis metabólica (probablemente parcialmente compensada por ⬇️ de CO2) con Anión GAP - 🔤ormal (A-GAP: Na – (HCO3 +Cl)). En este caso 144- (12-14 mEq/l de HCO3 + 119). Total A-GAP: 9-11 (normal). En este caso en lugar de darnos la cifra de HCO3 nos dan el exceso de bases (es la diferencia entre el valor teórico normal y el valor real); al ser negativo nos están diciendo que hay un déficit, y por tanto una acidosis metabólica. De las opciones que nos señalan la única condición que se asocia con una acidosis metabólica con GAP normal (hiperclorémica) es la opción número 4.

#preguntasmir

❓ Hombre de 61 años afecto de síndrome nefrótico con HTA de 160/90 mmHg y función renal conservada. Analiticamente, destaca una tasa de filtrado glomerular (GFR) de 50 mL/min y una proteinuria de 3,48 g/24 horas. Se realizó biopsia renal. En el estudio anatomopatológico se observó un ratio de 3/35 glomérulos esclerosados y una alteración glomerular diagnóstica (figura 1, PAS, × 200). Se reconocieron ocasionales arteriolas con la pared engrosada y aspecto hialino. Se realizó estudio de inmunofluorescencia directa observándose depósitos de 1gG +++ y C3 + + en el glomerulo, de carácter granular. ¿Cuál es su diagnóstico?:

1. Para poder diagnosticar la lesión se precisa tinción de rojo congo para excluir una amiloidosis.
2. Es una glomerulonefritis segmentaria y focal.
3. Es una glomeruloesclerosis diabética.
4. Es una glomerulonefritis membranosa.

✔️ 4. Nos presentan un síndrome nefrótico impuro (HTA) en un adulto, por lo que la opción más probable es una GN membranosa.

#preguntasmir

❓ Hombre de 78 años de edad al que se realizó cateterismo cardiaco con revascularización de la arteria coronaria derecha hace 3 semanas y que consulta por náuseas y vómitos de 3 días de evolución. Presenta presión arterial de 185/85 mm Hg y lesiones purpúreas en los dedos de ambos pies. En la analítica se objetiva urea 230 mg/dL y creatinina 5.8 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1. Hipertensión arterial maligna.
2. Necrosis tubular aguda por contraste.
3. Estenosis de arteria renal bilateral.
4. Enfermedad ateroembólica renal.

✔️ 4. Caso típico de ateroembolia de colesterol:
📌 paciente que tras la realización de un cateterismo en las semanas previas presenta un cuadro de lesiones cutáneas (púrpura
palpable, livedo reticularis, dedos azules)
📌 fracaso renal
📌 eosinofilia
📌 eosinofiluria
📌 hipocomplementemia
📌 adicionalmente pueden presentar sedimento patológico por inflamación glomerular (semejante a un síndrome nefrítico) y placas de Hollenhorst en la retina (patognomónicas del cuadro).

#preguntasmir

❓ Paciente de 46 años con colelitiasis dolor abdominal que acude por episodio de dolor abdominal. En la ecografía se objetiva colelitiasis conocida y una vía biliar de 15mm. En la analítica presenta una bilirrubina de 0.8 junto con otros parámetros de colestasis elevados. ¿Qué prueba solicitaría a continuación?

1. CPRE
2. Ecoendoscopia
3. TAC abdominal
4. ColangioRMN

✔️ 4.
Predictor muy fuerte: colangitis aguda, CDL vista por ecografía.
Predictores fuertes: vía biliar dilatada (>6mm), bilirrubina elevada.
Predictores moderados: alteración de la función hepática, edad > 55, pancreatitis biliar.
Alto riesgo de CDL (indicación de CPRE): un predictor muy fuerte o dos predictores fuertes.
En este caso, dado que solo presenta un predictor fuerte no tiene indicación de CPRE directa y por lo tanto tendríamos que estudiar la vía biliar con otra prueba de imagen más fina que la ecografia: la USE o la colangio-RMN. Dado que la colangio RMN no es invasiva debemos elegirla en el MIR frente a la USE.

#preguntasmir

🖥 Министерство немного обновило гайд по подаче документов.
Также меня иногда спрашивают, при отсутствии NIE, может ли другой человек, у которого оно есть, оплатить пошлину за заявителя. На 3 странице гайда объясняется, что можно

#homologacionnews

❓ Varón de 14 años que aqueja mareos y torpeza en miembros izquierdos en los últimos 6 meses. En la exploración presenta dismetría y disdiadococinesia de miembro superior izquierdo. La TAC craneal muestra una lesión quística con nódulo hipercaptante situado en hemisferio cerebeloso izquierdo. La analítica es normal. La naturaleza más probable de la lesión intracraneal sería:

1. Meduloblastoma
2. Metástasis de carcinoma pulmonar
3. Hemangioblastoma
4. Astrocitoma pilocítico.

✔️ 4. Se trata de un niño con una lesión infratentorial que tiene en TC una lesión quística con nódulo hipercaptante. Esta imagen la podemos ver en hemangioblastoma o astrocitoma pilocítico. Por la edad, lo más frecuente es el astrocitoma.

#preguntasmir

‼️ Выложили предварительные списки принятых на экзамен MIR

🔗 https://fse.mscbs.gob.es/fseweb/view/index.xhtml?fbclid=PAAaYS6MaM9ZUvohGtapjcn8In_21Ueq1jlVz3dsOqustmjCfjxMNYO1bRazA_aem_AZSbdrJ2ni2fb6U2lg4V-i4Tx55DwjcwhpSdaVbZQHhj1WswzJUrUQU2U4Od1iq0Ne4