Философия и психотерапия
Что общего у философии древних стоиков и современных методов психотерапии? Как Марк Аврелий и Эпиктет вдохновили когнитивно-поведенческую терапию? И почему разделение контролируемого и неконтролируемого так важно для душевного покоя?
В этом посте разберём, как стоические принципы помогают справляться с тревогой, работать с эмоциями и находить внутренний баланс, а также посмотрим, как их можно использовать в повседневной жизни.
Доктор Травкин
Что общего у философии древних стоиков и современных методов психотерапии? Как Марк Аврелий и Эпиктет вдохновили когнитивно-поведенческую терапию? И почему разделение контролируемого и неконтролируемого так важно для душевного покоя?
В этом посте разберём, как стоические принципы помогают справляться с тревогой, работать с эмоциями и находить внутренний баланс, а также посмотрим, как их можно использовать в повседневной жизни.
Доктор Травкин
Teletype
Стоицизм и психотерапия
Стоицизм – это древнегреческая философия, зародившаяся около 300 г. до н.э., но остающаяся актуальной и сегодня.
❤92🔥31👍23🙏4
Эффективность антидепрессантов при тревожном расстройстве.
Плохой день для антипсихиатров.
Свежий систематический обзор , опубликованный в Cochrane Database of Systematic Reviews, исследовал эффективность антидепрессантов по сравнению с плацебо в лечении генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Что такое ГТР писал совсем недавно здесь.
В обзор вошли 37 исследований с участием 12 226 взрослых с ГТР. Длительность исследований варьировалась от 4 до 28 недель.
‼️Результаты показали, что антидепрессанты более эффективны, чем плацебо, в снижении уровня тревоги.
Пациенты, получающие антидепрессанты, на 41% чаще достигают снижения уровня тревоги на 50% по шкале Гамильтона, чем пациенты, получающие плацебо.
Кокрейновское сообщество (Cochrane) — это международная независимая организация, которая занимается проведением систематических обзоров медицинских исследований. Очень авторитетные и серьезные ребята.
Их основная цель — предоставление достоверной и актуальной информации для принятия решений в области здравоохранения.
И они твердо уверены, что антидепрессанты эффективнее плацебо при лечении генерализованного тревожного расстройства.
А раз они уверены, то и мы можем не переживать на этот счет.
Доктор Травкин
Плохой день для антипсихиатров.
Свежий систематический обзор , опубликованный в Cochrane Database of Systematic Reviews, исследовал эффективность антидепрессантов по сравнению с плацебо в лечении генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Что такое ГТР писал совсем недавно здесь.
В обзор вошли 37 исследований с участием 12 226 взрослых с ГТР. Длительность исследований варьировалась от 4 до 28 недель.
‼️Результаты показали, что антидепрессанты более эффективны, чем плацебо, в снижении уровня тревоги.
Пациенты, получающие антидепрессанты, на 41% чаще достигают снижения уровня тревоги на 50% по шкале Гамильтона, чем пациенты, получающие плацебо.
Кокрейновское сообщество (Cochrane) — это международная независимая организация, которая занимается проведением систематических обзоров медицинских исследований. Очень авторитетные и серьезные ребята.
Их основная цель — предоставление достоверной и актуальной информации для принятия решений в области здравоохранения.
И они твердо уверены, что антидепрессанты эффективнее плацебо при лечении генерализованного тревожного расстройства.
А раз они уверены, то и мы можем не переживать на этот счет.
Доктор Травкин
👍211❤76🔥27😁7
«Adolescence»: почему этот сериал вызывает вопросы?
Британский мини-сериал Adolescence (2025) («переходный возраст») вызвал широкий резонанс, затронув важные темы подростковой психики, влияния социальных сетей и антисоциального поведения молодёжи. Однако, несмотря на высокие оценки критиков, для меня проект оставил больше вопросов, чем ответов.
Насколько корректно в нём отражены психологические механизмы? Может ли он действительно помочь в понимании подростков, или же создаёт однобокую картину?
Вот мои впечатления.
1. Стереотипное изображение подростковой агрессии
Сериал представляет главного героя, 13-летнего Джейми Миллера, как жертву неблагополучного окружения и влияния агрессивных интернет-сообществ. Однако картина кажется слишком упрощённой:
• Подростковый кризис показан однобоко, через призму исключительно внешних факторов (социальные сети, окружение), тогда как индивидуальные особенности личности практически не рассматриваются.
• Практически отсутствует психотерапевтический аспект: герои, которым нужна помощь, не получают её, а зрителю не даются инструменты для понимания, как можно работать с такими случаями.
2. Влияние социальных сетей – но не только ли это?
Безусловно, интернет играет большую роль в формировании взглядов подростков, но в сериале его влияние преувеличено, а другие факторы игнорируются.
Среди них:
• Биологические (наследственность) и психологические особенности подросткового возраста (импульсивность, поиск собственной идентичности).
• Влияние семьи: вместо сложного изображения родительско-детских отношений , как это бывает в жизни, сериал предлагает довольно стандартный образ эмоционально отстранённого отца. У многих детей есть такие родители, но далеко не каждый из таких детей нарушает закон.
Таким образом, создаётся впечатление, что подростковая жестокость – это исключительно следствие внешних обстоятельств, а не результат сложного взаимодействия внутренних и внешних факторов.
3. Провокационная подача без конструктивных решений
Сериал вызывает эмоциональный отклик, но остаётся открытым вопрос: какую цель он преследует? Он демонстрирует проблему, но не предлагает путей её решения.
Adolescence поднимает важные темы, но делает это слишком однобоко и драматично, рискуя создать излишне пессимистичное восприятие подросткового возраста. Сериал скорее пугает, чем помогает разобраться в проблеме.
Каждый случай , похожий на тот, что был в сериале, следует рассматривать отдельно , а не сводить к простой формуле «холодный родитель+плохой и агрессивный интернет».
А вы смотрели сериал ? Какие впечатления?
Доктор Травкин
Британский мини-сериал Adolescence (2025) («переходный возраст») вызвал широкий резонанс, затронув важные темы подростковой психики, влияния социальных сетей и антисоциального поведения молодёжи. Однако, несмотря на высокие оценки критиков, для меня проект оставил больше вопросов, чем ответов.
Насколько корректно в нём отражены психологические механизмы? Может ли он действительно помочь в понимании подростков, или же создаёт однобокую картину?
Вот мои впечатления.
1. Стереотипное изображение подростковой агрессии
Сериал представляет главного героя, 13-летнего Джейми Миллера, как жертву неблагополучного окружения и влияния агрессивных интернет-сообществ. Однако картина кажется слишком упрощённой:
• Подростковый кризис показан однобоко, через призму исключительно внешних факторов (социальные сети, окружение), тогда как индивидуальные особенности личности практически не рассматриваются.
• Практически отсутствует психотерапевтический аспект: герои, которым нужна помощь, не получают её, а зрителю не даются инструменты для понимания, как можно работать с такими случаями.
2. Влияние социальных сетей – но не только ли это?
Безусловно, интернет играет большую роль в формировании взглядов подростков, но в сериале его влияние преувеличено, а другие факторы игнорируются.
Среди них:
• Биологические (наследственность) и психологические особенности подросткового возраста (импульсивность, поиск собственной идентичности).
• Влияние семьи: вместо сложного изображения родительско-детских отношений , как это бывает в жизни, сериал предлагает довольно стандартный образ эмоционально отстранённого отца. У многих детей есть такие родители, но далеко не каждый из таких детей нарушает закон.
Таким образом, создаётся впечатление, что подростковая жестокость – это исключительно следствие внешних обстоятельств, а не результат сложного взаимодействия внутренних и внешних факторов.
3. Провокационная подача без конструктивных решений
Сериал вызывает эмоциональный отклик, но остаётся открытым вопрос: какую цель он преследует? Он демонстрирует проблему, но не предлагает путей её решения.
Adolescence поднимает важные темы, но делает это слишком однобоко и драматично, рискуя создать излишне пессимистичное восприятие подросткового возраста. Сериал скорее пугает, чем помогает разобраться в проблеме.
Каждый случай , похожий на тот, что был в сериале, следует рассматривать отдельно , а не сводить к простой формуле «холодный родитель+плохой и агрессивный интернет».
А вы смотрели сериал ? Какие впечатления?
Доктор Травкин
🔥89👍77❤32💯14
Антидепрессанты медленно убивают?
В последнее время в интернете активно обсуждается новость: антидепрессанты почти в два раза повышают риск внезапной сердечной смерти. Звучит пугающе — особенно для тех, кто уже проходит лечение или только планирует обратиться за помощью. Но за громким заголовком скрывается очень неоднозначная информация. Давайте разберёмся.
Исследование, представленное на конгрессе Европейской ассоциации сердечного ритма в 2025 году, показало, что у людей, принимавших антидепрессанты в течение 6 и более лет, риск внезапной сердечной смерти был более чем в два раза выше по сравнению с теми, кто не принимал эти препараты.
Паниковать не стоит, потому что у исследования есть ряд ограничений.
1. Наблюдательный характер.
Исследование является обсервационным, что означает отсутствие доказательства прямой причинно-следственной связи между приёмом антидепрессантов и повышенным риском внезапной сердечной смерти. Оно лишь выявляет ассоциацию, которая может быть обусловлена другими факторами.
2. Влияние депрессии на сердечно-сосудистое здоровье.
Депрессия сама по себе является известным фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний.
Учитывался ли этот факт при анализе данных? Сколько люди страдали от депрессии, какая степень тяжести была, насколько эффективной была терапия? Такие вещи невозможно просчитать, но они могут иметь огромное влияние на изучаемый вопрос.
3. Побочные эффекты некоторых антидепрессантов.
Да, некоторые антидепрессанты могут влиять на ритм сердца или способствовать увеличению массы тела, что может привести к метаболическому синдрому — известному фактору риска атеросклероза, который впоследствии может повлиять на работу сердца. Однако эти эффекты зависят от конкретного препарата и индивидуальных особенностей пациента. Более того, их вполне можно контролировать и при своевременной коррекции терапии можно избежать.
4. Общая смертность у людей, принимавших антидепрессанты более 6 лет, была даже ниже — что говорит о сложности взаимосвязей и невозможности делать однозначные выводы.
Хочу еще раз подчеркнуть — прямая связь между внезапной сердечной смертью и приемом антидепрессантов не доказана.
Противоречивость исследования подчеркивает и сам его организатор.
Доктор Марко Перези из Стэнфордского университета пишет:
Спасибо, капитан очевидность!
В общем, не пугаемся заголовкам , не ведемся на провокации и спокойно лечимся дальше.
Доктор Травкин
В последнее время в интернете активно обсуждается новость: антидепрессанты почти в два раза повышают риск внезапной сердечной смерти. Звучит пугающе — особенно для тех, кто уже проходит лечение или только планирует обратиться за помощью. Но за громким заголовком скрывается очень неоднозначная информация. Давайте разберёмся.
Исследование, представленное на конгрессе Европейской ассоциации сердечного ритма в 2025 году, показало, что у людей, принимавших антидепрессанты в течение 6 и более лет, риск внезапной сердечной смерти был более чем в два раза выше по сравнению с теми, кто не принимал эти препараты.
Паниковать не стоит, потому что у исследования есть ряд ограничений.
1. Наблюдательный характер.
Исследование является обсервационным, что означает отсутствие доказательства прямой причинно-следственной связи между приёмом антидепрессантов и повышенным риском внезапной сердечной смерти. Оно лишь выявляет ассоциацию, которая может быть обусловлена другими факторами.
2. Влияние депрессии на сердечно-сосудистое здоровье.
Депрессия сама по себе является известным фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний.
Учитывался ли этот факт при анализе данных? Сколько люди страдали от депрессии, какая степень тяжести была, насколько эффективной была терапия? Такие вещи невозможно просчитать, но они могут иметь огромное влияние на изучаемый вопрос.
3. Побочные эффекты некоторых антидепрессантов.
Да, некоторые антидепрессанты могут влиять на ритм сердца или способствовать увеличению массы тела, что может привести к метаболическому синдрому — известному фактору риска атеросклероза, который впоследствии может повлиять на работу сердца. Однако эти эффекты зависят от конкретного препарата и индивидуальных особенностей пациента. Более того, их вполне можно контролировать и при своевременной коррекции терапии можно избежать.
4. Общая смертность у людей, принимавших антидепрессанты более 6 лет, была даже ниже — что говорит о сложности взаимосвязей и невозможности делать однозначные выводы.
Хочу еще раз подчеркнуть — прямая связь между внезапной сердечной смертью и приемом антидепрессантов не доказана.
Противоречивость исследования подчеркивает и сам его организатор.
Доктор Марко Перези из Стэнфордского университета пишет:
«Мы не говорим пациентам, что они должны прекратить принимать антидепрессанты. Мы говорим: если вы принимаете их долго, обсудите это с врачом и убедитесь, что они всё ещё вам нужны».
Спасибо, капитан очевидность!
В общем, не пугаемся заголовкам , не ведемся на провокации и спокойно лечимся дальше.
Доктор Травкин
❤183👍85🔥28💯15
Как отменять антидепрессанты.
Антидепрессанты надо отменять плавно и нежно.
Чем опасна резкая отмена антидепрессантов? Синдромом отмены.
Обычно он начинается через 3-4 дня после резкой и одномоментной отмены препаратов. Может быть при некорректной замене одного антидепрессанта на другой. В редких случай при переходе с оригинального производителя на не самый качественный дженерик.
Проявляется синдром отмены разными симптомами, например:
— головная боль
— сонливость
— тошнота
— учащение сердцебиения
— головокружение
— ощущение «удара тока в голове»
— тремор
— перепады настроения
— нарушения сна
Иногда синдром отмены чем-то похож на побочные реакции в начале терапии. И проходит точно так же со временем.
Если вдруг вы резко бросили антидепрессант и вам стало плохо, то нужно как можно быстрее возобновить прием препарата в прежней дозе. Тогда синдром отмены пройдёт.
Большинство источников рекомендуют постепенно снижать дозу один раз в течение 2х-4х недель.
Иногда бывают исключения. Флуоксетин,например, можно отменять одномоментно, если принимается в дозе 20 мг. При более высоких дозах снижать можно на 1 капсулу раз в неделю.
Конечно, и после флуоксетина бывают сложности, поэтому была разработана специальная жидкая форма антидепрессанта, чтобы было легче корректировать дозу (и давать детям и тем, кому трудно принимать капсулы).
Правда, нам эта форма недоступна. В России ее так и не завезли. Но зато есть капсулы по 10 мг, что уже хорошо.
Вернемся к схемам отмены.
В некоторых руководствах предлагают следующий вариант: например, СИОЗС каждые три дня снижать на 50%.
Это значит, что отмена 100 мг сертралина может быть такой: три дня по 50 мг, три дня по 25 мг, три дня по 12,5 мг, а потом отмена. По моим наблюдениям для многих это слишком быстро. Оптимально, например, снижать сертралин на 25 мг в неделю. Эсциталопрам — на 5 мг в неделю. При длительном приеме, например несколько лет, я рекомендую снижать раз в две недели.
Из часто назначаемых препаратов по наблюдениям синдром отмены чаще ощущают после приёма пароксетина и венлафаксина.
Если венлафаксин принимается в капсулах, то можно перейти на таблетированную форму и медленно снижать. Венлафаксин снижается на 37,5 мг. в неделю ( или раз в две недели).
Про все антидепрессанты в такой короткой статье не упомянуть, но основные принципы постарался передать. Главное — снижать дозу на 25-50% один раз в 1-2 недели.
Да, бывают сложные случаи , когда и при таком темпе комфортно отменить не получается. Тогда есть альтернативные варианты, которые обсуждаются индивидуально.
Еще раз подчеркну: даже если синдром отмены появляется, то обычно он проходит за 1-2 недели (максимум месяц). Некоторые проявления, например, удары тока в голове, могут наблюдаться чуть дольше.
На синдром отмены влияет длительность приема лекарства. Чем дольше человек принимает препарат, тем медленнее рекомендуется отменять.
Не бойтесь принимать антидепрессанты. И не бойтесь их отменять, когда пришло время (по согласованию с врачом).
Доктор Травкин
Антидепрессанты надо отменять плавно и нежно.
Чем опасна резкая отмена антидепрессантов? Синдромом отмены.
Обычно он начинается через 3-4 дня после резкой и одномоментной отмены препаратов. Может быть при некорректной замене одного антидепрессанта на другой. В редких случай при переходе с оригинального производителя на не самый качественный дженерик.
Проявляется синдром отмены разными симптомами, например:
— головная боль
— сонливость
— тошнота
— учащение сердцебиения
— головокружение
— ощущение «удара тока в голове»
— тремор
— перепады настроения
— нарушения сна
Иногда синдром отмены чем-то похож на побочные реакции в начале терапии. И проходит точно так же со временем.
Если вдруг вы резко бросили антидепрессант и вам стало плохо, то нужно как можно быстрее возобновить прием препарата в прежней дозе. Тогда синдром отмены пройдёт.
Большинство источников рекомендуют постепенно снижать дозу один раз в течение 2х-4х недель.
Иногда бывают исключения. Флуоксетин,например, можно отменять одномоментно, если принимается в дозе 20 мг. При более высоких дозах снижать можно на 1 капсулу раз в неделю.
Конечно, и после флуоксетина бывают сложности, поэтому была разработана специальная жидкая форма антидепрессанта, чтобы было легче корректировать дозу (и давать детям и тем, кому трудно принимать капсулы).
Правда, нам эта форма недоступна. В России ее так и не завезли. Но зато есть капсулы по 10 мг, что уже хорошо.
Вернемся к схемам отмены.
В некоторых руководствах предлагают следующий вариант: например, СИОЗС каждые три дня снижать на 50%.
Это значит, что отмена 100 мг сертралина может быть такой: три дня по 50 мг, три дня по 25 мг, три дня по 12,5 мг, а потом отмена. По моим наблюдениям для многих это слишком быстро. Оптимально, например, снижать сертралин на 25 мг в неделю. Эсциталопрам — на 5 мг в неделю. При длительном приеме, например несколько лет, я рекомендую снижать раз в две недели.
Из часто назначаемых препаратов по наблюдениям синдром отмены чаще ощущают после приёма пароксетина и венлафаксина.
Если венлафаксин принимается в капсулах, то можно перейти на таблетированную форму и медленно снижать. Венлафаксин снижается на 37,5 мг. в неделю ( или раз в две недели).
Про все антидепрессанты в такой короткой статье не упомянуть, но основные принципы постарался передать. Главное — снижать дозу на 25-50% один раз в 1-2 недели.
Да, бывают сложные случаи , когда и при таком темпе комфортно отменить не получается. Тогда есть альтернативные варианты, которые обсуждаются индивидуально.
Еще раз подчеркну: даже если синдром отмены появляется, то обычно он проходит за 1-2 недели (максимум месяц). Некоторые проявления, например, удары тока в голове, могут наблюдаться чуть дольше.
На синдром отмены влияет длительность приема лекарства. Чем дольше человек принимает препарат, тем медленнее рекомендуется отменять.
Не бойтесь принимать антидепрессанты. И не бойтесь их отменять, когда пришло время (по согласованию с врачом).
Доктор Травкин
👍199❤83🔥32
Где я пропадал и что будет дальше?
Внимательные читатели могли заметить, что последние несколько месяцев я почти не появлялся в социальных сетях.
Нет, я не выгорел и не устал. Все это время я был погружен в важный и значимый для меня проект — открытие собственного медицинского кабинета.
Задача оказалась не из легких. Поиск подходящего помещения, ремонт, прохождение экспертиз и проверок, соблюдение лицензионных требований — все это требовало времени, сил и полной вовлеченности. И прием пациентов в клинике никто не отменял.
На создание осмысленного контента для блога просто не оставалось ресурса.
Но у меня хорошие новости! 14 мая 2025 года комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга официально выдал мне лицензию на осуществление медицинской деятельности в области психиатрии и психотерапии.
Теперь начинается новая глава. Скоро я расскажу, как будет организована запись на прием и как пройдет адаптация к этому важному этапу.
И самое главное — я возвращаюсь к соцсетям! Впереди регулярные публикации, полезные материалы, прямые эфиры и ответы на вопросы. Все то, что мы так любим 💞
Спасибо каждому, кто остался и дождался моего возвращения. 😊
Внимательные читатели могли заметить, что последние несколько месяцев я почти не появлялся в социальных сетях.
Нет, я не выгорел и не устал. Все это время я был погружен в важный и значимый для меня проект — открытие собственного медицинского кабинета.
Задача оказалась не из легких. Поиск подходящего помещения, ремонт, прохождение экспертиз и проверок, соблюдение лицензионных требований — все это требовало времени, сил и полной вовлеченности. И прием пациентов в клинике никто не отменял.
На создание осмысленного контента для блога просто не оставалось ресурса.
Но у меня хорошие новости! 14 мая 2025 года комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга официально выдал мне лицензию на осуществление медицинской деятельности в области психиатрии и психотерапии.
Теперь начинается новая глава. Скоро я расскажу, как будет организована запись на прием и как пройдет адаптация к этому важному этапу.
И самое главное — я возвращаюсь к соцсетям! Впереди регулярные публикации, полезные материалы, прямые эфиры и ответы на вопросы. Все то, что мы так любим 💞
Спасибо каждому, кто остался и дождался моего возвращения. 😊
1❤511🔥234👍103💯17
Ответы на вопросы
#ответы@drtravkin
Пишут , что снова активизировались мошенники. Напоминаю, что в личку с предложениями о консультации пишут только мошенники
#ответы@drtravkin
Пишут , что снова активизировались мошенники. Напоминаю, что в личку с предложениями о консультации пишут только мошенники
❤112👍46🔥21💯6
Флуоксетин. Разбор препарата.
В новом посте разбираемся, что это за антидепрессант, его показания, побочные реакции, полюсы и минусы.
Доктор Травкин
В новом посте разбираемся, что это за антидепрессант, его показания, побочные реакции, полюсы и минусы.
Доктор Травкин
Teletype
Флуоксетин. Разбор препарата.
Флуоксетин — антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Используется в психиатрии с 1987 года...
👍100❤35🔥17
СИОЗС не лечат депрессию?
В последнее время я всё чаще встречаю утверждение, что антидепрессанты из группы СИОЗС якобы не лечат депрессию, а помогают только при тревожных расстройствах.
Эту идею активно продвигают некоторые медийные врачи в своих блогах, и она постепенно проникает в сознание пациентов. Поэтому я решил внести ясность в этот вопрос.
Если коротко: антидепрессанты группы СИОЗС эффективны при лечении депрессии.
Все авторитетные медицинские сообщества рекомендуют СИОЗС как препараты первой линии терапии депрессии при отсутствии противопоказаний.
Исследования (это и это, например) подтверждают, что антидепрессанты СИОЗС по эффективности не уступают трициклическим антидепрессантам, при этом их переносимость значительно лучше.
Есть исследование, где венлафаксин (представительно ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина) показал лучшие результаты по эффекту и качеству ремиссии. Однако существует и другое исследование, которое демонстрирует, что эсциталопрам не уступает венлафаксину в этих вопросах.
Также была гипотеза о том, что СИОЗС особенно эффективны при так называемой тревожной депрессии. Однако убедительных доказательств не нашлось.
Я пытался понять, откуда появилась идея о «неэффективности» СИОЗС. Возможно, она берет начало с высказывания одного профессора на YouTube, которое затем подхватили и начали распространять некоторые врачи-психиатры.
Напоследок хочу поделиться интересным фактом. Многие знакомы с антидепрессантом Золофт (сертралин) и используют его при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР). Существует множество исследований, подтверждающих его эффективность при этом состоянии.
Однако в официальной инструкции к Золофту ГТР до сих пор не указано в списке показаний. Интересно, как профессор объясняет это.
Доктор Травкин
В последнее время я всё чаще встречаю утверждение, что антидепрессанты из группы СИОЗС якобы не лечат депрессию, а помогают только при тревожных расстройствах.
Эту идею активно продвигают некоторые медийные врачи в своих блогах, и она постепенно проникает в сознание пациентов. Поэтому я решил внести ясность в этот вопрос.
Если коротко: антидепрессанты группы СИОЗС эффективны при лечении депрессии.
Все авторитетные медицинские сообщества рекомендуют СИОЗС как препараты первой линии терапии депрессии при отсутствии противопоказаний.
Исследования (это и это, например) подтверждают, что антидепрессанты СИОЗС по эффективности не уступают трициклическим антидепрессантам, при этом их переносимость значительно лучше.
Есть исследование, где венлафаксин (представительно ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина) показал лучшие результаты по эффекту и качеству ремиссии. Однако существует и другое исследование, которое демонстрирует, что эсциталопрам не уступает венлафаксину в этих вопросах.
Также была гипотеза о том, что СИОЗС особенно эффективны при так называемой тревожной депрессии. Однако убедительных доказательств не нашлось.
Я пытался понять, откуда появилась идея о «неэффективности» СИОЗС. Возможно, она берет начало с высказывания одного профессора на YouTube, которое затем подхватили и начали распространять некоторые врачи-психиатры.
Напоследок хочу поделиться интересным фактом. Многие знакомы с антидепрессантом Золофт (сертралин) и используют его при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР). Существует множество исследований, подтверждающих его эффективность при этом состоянии.
Однако в официальной инструкции к Золофту ГТР до сих пор не указано в списке показаний. Интересно, как профессор объясняет это.
Доктор Травкин
❤132👍65💯13😢4
Соматоформное расстройство
Многие из нас сталкиваются с неприятными ощущениями в теле, которые не находят объяснения даже после множества обследований. Что, если причина этих болей – вовсе не физическое заболевание? Соматоформное расстройство, или телесный дистресс, – это состояние, которое возникает на стыке психики и тела. Разбираемся, как его распознать, почему оно возникает и какие подходы в лечении работают лучше всего.
Доктор Травкин
Многие из нас сталкиваются с неприятными ощущениями в теле, которые не находят объяснения даже после множества обследований. Что, если причина этих болей – вовсе не физическое заболевание? Соматоформное расстройство, или телесный дистресс, – это состояние, которое возникает на стыке психики и тела. Разбираемся, как его распознать, почему оно возникает и какие подходы в лечении работают лучше всего.
Доктор Травкин
Teletype
Соматоформное расстройство
Разбираемся с загадочным диагнозом
👍127❤38🔥24