1. часть: почему микрофилярии могут быть не обнаружены в клиническом анализе крови
2. часть: подводные камни в ИФА-диагностике дирофилярий
3. часть: подводные камни в ПЦР-диагностике дирофилярий

Щенок, 5 месяцев, эрдельтерьер. Вакцинация +, антигельминтик +, живут на югах, питание промышленным кормом.
Владельцы периодически выезжают за город. Щенок в последние дни стал вялый, отказ от еды, температуры нет. Пришли сдавать кровь, хотят исключить бабезию (но клещей не снимали), микрофилярий.

Так как это малыш, инвазия будет молодая. Это значит, что ИФА-поиск антигена взрослой самки мы не обнаружим, даже если очень захотим.
Микрофилярии в крови мы вряд ли обнаружим сразу, потому что им нужно время на развитие. Поэтому скорее в данном случае будут другие варианты дифференциальной диагностики, кроме дирофиляриоза.

Если мы посмотрим на схему (она показывает развитие сердечной формы червя, помним, что есть еще кожная!), то увидим, что в тканях личинки будут находиться около двух месяцев.

Поэтому в случае предположений, поисков и диагностики важно помнить биологический цикл.

Бактериальная тетралогия от нашего врача лабораторной диагностики и цитолога Марины Астаховой.

Если бактерия чувствительна к тетрациклину, то будет ли чувствительна к доксициклину? Да.
Но следует быть осторожным с подобной экстраполяцией: иногда бывает так, что бактерия чувствительна к одному препарату из группы, а к другим нет.
✨П р и р о д н о✨

Например, синегнойная палочка чувствительна не ко всем карбапенемам: к эртапенему – нет, а вот к имипенему и меропенему – да.

Ребята, кто в Питере, мы будем в альма матер - в СПбГУВМ (но в сердцах некоторых - она все еще академия)).

Мы там стоим со стендом. Расскажем о нашем обновленном курсе по микробиологии и антибиотиках (запланирован на сентябрь, подготовлены протоколы действий, а также будут рассмотрены многие вопросы антибиотикотерапии), поделимся полезными материалами и лайфхаками от нашей лабы и традиционно поиграем в уже так полюбившуюся многим настолку.

Организаторы собрали отличную программу.

Приходите 15-16 июня на Черниговскую 5, СПб. В Академию, ст.м. "Московские ворота".

Трансмиссивные заболевания - это всегда актуальная тема, когда наступает тепло. Мы со старшим ассистентом клинического отдела Ариной Пилюгиной поговорим с вами о том, что мы можем встретить, как диагностировать?

Да, Петербург не самая интересная в этом плане территория, но у нас много путешествующих людей со своими животными, а значит, у нас будут скорее загадки, связанные с местом прибытия)

Приходите в нашу группу в контакте 18 июня в 14.00, будем вас ждать. Может, вы поделитесь своими любопытными загадками)

По техническим причинам эфир перенесен на завтра, 19 июня, на 14.00!

Напоминаем про эфир! Уже через 20 минут он пройдет в контактике, вы сможете задать свои вопросы :)

Разбираемся и разбираем)

Бактериологический посев за 5 (п я т ь) часов.

Но это же невозможно! - ответите вы. Но, позвольте.

Спешим представить нового героя нашего микробиологического отделения.
Знакомьтесь, прибор HB&L, использующий технологию ALIFAX.

Его суперсила: для культивирования используются флаконы со специально разработанной жидкой питательной средой, куда вносится исследуемый материал. Затем флаконы помещаются в анализатор, который в режиме реального времени с помощью лазерного светорассеяния способен обнаружить бактерии.

Звучит сложно, на деле все проще: бактерии размножаются в жидкой питательной среде и изменяют интенсивность рассеянного света, с помощью которого анализатор и проводит мониторинг пробы.

За 5 часов инкубирования мы ответим на вопрос «Есть ли жизнеспособные бактерии в исследуемой пробе». И вы получите «Роста аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов не обнаружено» или же мы скорее приступим к идентификации бактерии и определению чувствительности.

#DuoCor_Lab_микробиология

Остаточная микробная активность.

Мы продолжаем вам рассказывать наши космические лабораторные возможности в микробиологии!

Почему посев может быть неростовым? Самый простой вариант – в образце не было бактерий. Это мы можем исключить с помощью цитологии осадка и окраски мазка нативного препарата (если речь идет об исследовании мочи).

Но что делать, если в окрашенном мазке осадка бактерии были обнаружены, а посев все равно пришел стерильный?

Наш новый прибор HB&L может выполнять тест на остаточную антимикробную активность, то есть обнаруживать в моче следы веществ, ингибирующих рост бактерий. Принцип теста основан на сравнении кривых роста бактерий в пробирке с жидкой питательной средой, куда внесли нативный материал и пробиркой с жидкой питательной средой и контрольным штаммом эпидермального стафилококка. Оценивая динамику роста в этих двух пробирках, мы можем определить наличие в пробе мочи антибиотиков, которые ингибируют рост бактерий на плотных питательных средах. Это же почти волшебство! (всё волшебство, если не знать, как оно происходит :))

Тест на остаточную антимикробную активность будет полезен также для мониторинга эффективности применяемого антибиотика.

В рутинной практике врача лабораторной диагностики и врачей, кто вынужден смотреть мазки крови, порой встречаются с т р а н н ы е клетки. И что с ними делать не понятно: считать ли в лейкоформулу, отмечать в комментариях, а может они вообще патогномоничны для какой-то патологии?

28 июня в 14.00 уже традиционно в нашей группе в контактике заведующая Екатерина Ортенберг вместе с вами рассмотрит эти моменты: как реагировать, что писать и самое главное - что же это значит.

Приходите, приносите свои вопросы, может получится обсудить какие-то конкретные находки :) Будем вас ждать!

Поговорили сегодня про всякие страшные и не очень штуки, которые встречаются в крови. Что с ними делать и что же это может значить. Какой же диагноз мы можем поставить по мазку клинического анализа крови. Мастоцит в крови - куда смотреть?

Получилось очень интересно и познавательно, особенно для тех людей, кто только начинает смотреть мазки крови! Настойчивый рекомендасьён от закулисья нашей группы :)

У нас было:
9 доноров;
8 групп крови;
36 проб между 6-ю донорами;
И немного кофе.

А какой рекорд доноров был у вас за один раз?)