Кот, 4,5 года, метис, поступил из холла, со слов владельцев 4 дня назад отказ от еды и воды. МИ раз в сутки, оранжевого цвета.
Содержание квартирное, обработка от экто- и эндопаразитов более месяца назад.
Степень дегидратации 5-6%.
Иктеричные слизистые.
Общее состояние тяжелое.
Поверхностные л/у безболезненные, не увеличены.
Брюшная стенка мягкая безболезненная.

В общем анализе крови общее количество лейкоцитов повышено (35 тыс.), и 75% - это лимфоциты.
В части лимфоцитов врач лабораторной диагностики видит крупные базофильные гранулы (отмечены на фото зелеными кружочками).

Кто хочет УЗИ брюшной полости или сразу назвать, куда думать?)
А может, вы хотите забрать ааааавтомобиль?))

Опухоли желудочно-кишечного тракта нередки.

Наиболее частая анатомическая форма большой гранулярной лимфомы - алиментарная, то есть это кишечник, лимфоузлы брюшной полости (по УЗИ у котика Мезентериальные и илеоцекальные лимфоузлы значительно увеличены, умеренно пониженной эхогенности, однородной эхоструктуры (подозрительны в отношении неоплазии).

А что же будет если мы встретим в периферическом русле вакуолизированный лимфоцит? Отнесем его к моноцитам и не будем париться? Задумаемся, а с чего бы в лимфоците вакуоли?

Литература сразу бьет в набат, ЭТО ЖЕ ЛИЗОСОМАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ НАКОПЛЕНИЯ (мукополисахаридоз (при нем, кстати, гранулы будут также и в нейтрофилах), ганглиозидоз, фукозидоз).

А что если все лимфоциты нормальные, а есть парочка с одной вакуолью? Подозревать зверя? Вспоминаем анамнез в карте.
Наследственные заболевания -> молодое животное, а также, они характерны для определенные пород. Это редкие патологии.

А если ваш пациент корова или лошадь (врачи лабораторий, работающие только с мелкими домашними животными перекрестились), то вакуолизированные лимфоциты могут указывать на отравление свайнсонином - это алкалоид, из-за которого нарушается метаболизм глюкозы и нарушается работа клеток головного мозга.

Последовательный подход, как можно больше информации о пациенте, хорошо собранный анамнез - и будет всем счастье)

Встречаем вот такой лимфоцит в периферии. И потом еще парочку таких же. Считаем как обычный лимфоцит?)

Это просто большой лимфоцит с двумя вакуолями. Или даже два или три.
Но этот вывод делается из совокупности: анамнез и морфология клеток😌

Следующий прямой эфир будет концентратом полезной информации от нашего врача-патоморфолога - Виктории Вансяцкой. Проходить будет традиционно в нашей группе в вк, в 14.00.
Виктория поделится с вами частыми ошибками при подготовке цитоматериала и нетайными трюками, как сделать всё правильно.

Наглядно на картинках рассмотрим, как выглядит хорошо распределенный материал, что врач видит в микроскопе и почему бывает "недиагностичный образец".

Всем, кто берет цитологию - маст хэв, тем, кто смотрит, - тоже. Расскажем, о чем болит сердце цитолога)

А еще завтра будем ждать вас на стенде на VET INFECT 2023! Очные участники, наш стенд будет прямо напротив входа, не пропустите.

Как всегда, везем с собой полезные материалы, развлекухи, игры и скидки. А также будем рады познакомиться :)

И повидаться со старыми знакомыми. И, конечно, расскажем вам о крутом мероприятии, которое мы готовим на начало 2024 года (боже, представляете, это уже меньше чем через месяц!!🫣)

Мы уже готовы вас встречать :) общаться, дарить подарки, рассказывать то, чего еще нет в соцсетях😌

Пока активно идет первый день, мы стоим на стенде, Анастасия Гишян читает про посевы крови. Актуальная и важная тема, но со своими краеугольными камнями.

Тут 4 правильных ответа :)

А вот и ответы)