DuoCor.Lab
2.5K subscribers
1.71K photos
58 videos
35 files
218 links
Ветеринарная лаборатория, г.Санкт-Петербург.
Download Telegram
Организация преаналитического этапа вскрытий

Преаналитический этап – это пол в лаве, удастся вам не обжечься – вопрос знаний. Патологоанатомическая диагностика наименее пластична. Ошибки на этом этапе не прощаются.
Наилучший вариант, когда мы можем наблюдать анатомическую и патологоанатомическую картину, максимально схожую с прижизненной. Изменение может привести к некорректно поставленному посмертному диагнозу. Это никому не нужно, в первую очередь вашему ответственному прозектору.
👍13👀4
Параметры, которые необходимо учитывать для соблюдения преаналитики до вскрытия:
1. Температура окружающей среды.
При температуре 18-22 °С трупные изменения имеют самую высокую скорость развития, начинают проявляться изменения на макроскопическом и микроскопическом уровне.
При температуре +2/+4°С макроскопические изменения у небольших животных (кошек и собак до 10 кг.) проявляются к 48-72 часам после наступления смерти, что заметно помогает в вопросе пересылки трупов к месту последующей аутопсии.
Температура от - 13°С и ниже срок хранения трупов увеличивается до нескольких месяцев, мало влияя на макроскопическую картину. Но кристаллизации воды внутри клеток и их последующему разрыву при размораживании, существенно влияет на микроскопическую картину.
2. Вид и размер животного.
Трупы животных, размер которых не превышает 10-15 кг, в холодильной камере (+2/+4°С) возможно отложить вскрытие до момента приезда прозектора/доставки трупа непосредственно в место (клинику).
У собак крупных пород из-за большого размера внутренние органы (особенно это касается органов желудочно-кишечного тракта и почек) не успевают потерять температуру, что снижает качество вскрытия уже через 8-12 часов при комнатной температуре и 24 часа при температуре +2/+4°С.
🔥18
Ну что же, а мы с вами продолжаем разговаривать про выпоты на примере клинических случаев. И следующий клинический случай будет для нас долгожданным)

#DuoCor_Lab_клинический_случай
🔥7
Выпот попадает в лабораторию прям в руки нашего врача Анастасии Грызловой. Она невероятно ответственный и скрупулезный врач лаборатории😌

Выпот представлял из себя жидкость красно-желтого цвета с крупными желтыми гранулами, которые оседают при центрифугировании.
Материал имеет очень специфический внешний вид, так называемый, "томатный суп с серными гранулами (sulfur granules)", что позволяет нам с определенной долей уверенности предположить несколько дифференциальных диагнозов😏

Цитологи, кто понял, о чем идет речь?)
👀9🤔2👍1
Евгения Кудрявцева в комментариях написала: Септический выпот, вызванный Nocardia или Actinomyces.
И это именно то, что придет в голову врачу-цитологу, когда он это увидит. До этого еще может быть что-то типа "да лааадно", "да ну нафиг" и перепроверка в литературе)
Но микроскопия поставит все на свои места)

И сегодня вечером мы с вами посмотрим на это цитологическое чудо поближе. Стоит ли говорить, что это повод похвастаться?)

Но, конечно, предположение Nika об обеде - тоже очень даже кстати, никто не знает, когда радостный врач лаборатории вылезет из-за микроскопа!)
🥰10🔥5
И конечно то, что видит врач лаборатории в микроскоп.
Именно то, что и ожидает :)
👍14🔥3
Внимание, завтра - 8-го марта в 18.00, мы с вами поговорим с Анной о ПЦР. И да, это еще один наш прямой эфир в вк:)

Поговорим о том, что это вообще за метод, какие ошибки совершают чаще всего, где в преаналитике можно ошибиться. Что такое тропность и где ее взять.
И многое другое - а вы сможете задать свои вопросы касаемо этого вида анализа
☺️

Это может быть полезно как клиницистам, кто сдает материал на ПЦР, так и врачам лаборатории, чтобы иметь возможность лучше понимать процессы :)
❤8🔥5👀4
И завершаем клинический случай:
Помимо большого количества бактерий лежащих как на фоне препаратов, так и внутри фигур фагоцитоза, мы также можем увидеть большое количество нейтрофилов с выраженными дегенеративными изменениями и немного активированных макрофагов - классическая картина септического выпота.

Nocardia spp. являются аэробными бактериями. Могут окрашиваться по Цилю-Нильсену (метод окраски кислотоусчточивых микроорганизмов).

Вызывают поражения легких, кожи, диссеминированную форму. Болезнь имеет преимущественно хронический прогрессивный, реже острый характер.

Системный нокардиоз развивается при гематогенной диссеминации бактерий, первичный очаг в легких может локализоваться бессимптомно.

За случай спасибо нашему отделению цитологии, врачу-патоморфологу Анастасии Грызловой, а также отделению микробиологии за подтверждение первичных догадок :)

#DuoCor_Lab_клинический_случай
🔥12❤4👍1
Минутная готовность! Ждем всех, кто может :)
👍7