Выпот попадает в лабораторию прям в руки нашего врача Анастасии Грызловой. Она невероятно ответственный и скрупулезный врач лаборатории😌

Выпот представлял из себя жидкость красно-желтого цвета с крупными желтыми гранулами, которые оседают при центрифугировании.
Материал имеет очень специфический внешний вид, так называемый, "томатный суп с серными гранулами (sulfur granules)", что позволяет нам с определенной долей уверенности предположить несколько дифференциальных диагнозов😏

Цитологи, кто понял, о чем идет речь?)

Евгения Кудрявцева в комментариях написала: Септический выпот, вызванный Nocardia или Actinomyces.
И это именно то, что придет в голову врачу-цитологу, когда он это увидит. До этого еще может быть что-то типа "да лааадно", "да ну нафиг" и перепроверка в литературе)
Но микроскопия поставит все на свои места)

И сегодня вечером мы с вами посмотрим на это цитологическое чудо поближе. Стоит ли говорить, что это повод похвастаться?)

Но, конечно, предположение Nika об обеде - тоже очень даже кстати, никто не знает, когда радостный врач лаборатории вылезет из-за микроскопа!)

И конечно то, что видит врач лаборатории в микроскоп.
Именно то, что и ожидает :)

Внимание, завтра - 8-го марта в 18.00, мы с вами поговорим с Анной о ПЦР. И да, это еще один наш прямой эфир в вк:)

Поговорим о том, что это вообще за метод, какие ошибки совершают чаще всего, где в преаналитике можно ошибиться. Что такое тропность и где ее взять.
И многое другое - а вы сможете задать свои вопросы касаемо этого вида анализа☺️

Это может быть полезно как клиницистам, кто сдает материал на ПЦР, так и врачам лаборатории, чтобы иметь возможность лучше понимать процессы :)

Напоминаем, что скоро состоится прямой эфир, посвященный ПЦР, вы узнаете, где чаще всего ошибаются и что делать, чтобы соблюсти преаналитику по полной)

Минутная готовность! Ждем всех, кто может :)

У нас есть разные критерии того, куда мы смотрим, когда оцениваем жидкости.
Но все согласны, что это явно не транссудат, не смотря на низкую плотность.

Белок - он у нас в данном случае ниже, чем ожидается даже в случае модифицированного транссудата.
Цитоз материала также низкий, не смотря на состав.

Но у нас преобладают дегенеративные нейтрофилы и если вы присмотритесь на втором фото присутствует фагоцитоз нейтрофилом палочек (он как будто держит ее на ручке), а в третьем фото - внеклеточные палочки.

У нас тут определенно бактериальное (или септическое) нейтрофильное воспаление. Учитывая, что присутствуют макрофаги, есть мысль, что эта жидкость находится в котике какое-то время.

Совмещая признаки физико-химические транссудата, но клеточный состав экссудата, мы пришли к выводу, что в данном случае имеем право поставить модифицированный транссудат. Нам не хватило выраженности характеристик для чистого экссудата.

Но помним, что цитология порой бывает субъективна, поэтому спасибо каждому за свои размышления в комментариях!

Собственно, как завершение разговоров о выпотах, мы решили устроить небольшую открытую бесплатную конференцию :)
Будем вас всех ждать)

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓 18 марта 2024
🕚 10:00–14:45

Тема: «Выпотные жидкости: что, где, когда»

Тема говорит сама за себя: обсудим разнообразие выпотов, их особенности и специфику диагностики.

Программу и лекторов вы можете посмотреть по ссылке.
ЗАПИСИ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ