DuoCor.Lab
2.5K subscribers
1.71K photos
58 videos
35 files
218 links
Ветеринарная лаборатория, г.Санкт-Петербург.
Download Telegram
Врачи лабораторий: используете ли классификацию по Kiupel для цитопрепаратов мастоцитомы?
Anonymous Poll
13%
Да, конечно
16%
Иногда пытаюсь
34%
Нет, диагноза мастоцитома считаю цитологически достаточно
37%
Я не смотрю цитологию :с
DuoCor.Lab
Цитологический метод исследования мастоцитом показывает чувствительность 86,8%, специфичность 97,1%. Цитологическая оценка мастоцитом собак полезна для первоначального этапа. Гистологическое определение степени новообразования - один из важнейших прогностических…
Собственно в данной статье были попытки переложить гистологическую классификацию по Kiupel на цитологию.

И по ней мастоцитома считается низко дифференцированной, если в материале мы находим:
🔻Более 7 митозов на 10 полей зрения при ув. 400
🔻Более 3-5 многоядерных клеток на 10 полей зрения при ув. 400
🔻Более трех атипичных ядер на 10 полей зрения при ув. 400
🔻Наличие выраженной кариомегалии
(увеличение ядер в два-три и более раз, чем могло бы быть в норме)

❕8 из 141 диагноза и оценки в статье не совпали с гистологическим диагнозом.

#DuoCor_Lab_патоморфологический_отдел
🔥11👍3❤2👀1
Мастоцитома кошек

➜ Инцидентность 7-20% кожных опухолей, висцеральные формы встречаются гораздо чаще, чем у собак.
➜ Примерно у 18% кошек могут наблюдаться множественные поражения
➜ Породные предрасположенности: сиамская, бирманская, русская голубая, ориенталы.

Висцеральная форма: селезенка поражается в 85% случаев, иногда наблюдаются поражение печени и кишечника. Наиболее распространенные новообразования селезенки у кошек.

✍️ Особенность: клетки из-за большого их количества сдавлены с нескольких сторон и кажется, что они имеют полигональную форму.

❗️К̲л̲е̲т̲о̲ч̲н̲ы̲й̲ п̲л̲е̲о̲м̲о̲р̲ф̲и̲з̲м̲ н̲е̲ с̲в̲я̲з̲а̲н̲ с̲ к̲л̲и̲н̲и̲ч̲е̲с̲к̲и̲м̲ п̲о̲в̲е̲д̲е̲н̲и̲е̲м̲ м̲а̲с̲т̲о̲ц̲и̲т̲о̲м̲ы̲.

У них есть разделение на типы!
1. Мᴀᴄᴛоциᴛᴀᴩный ᴛиᴨ.
🔹Высоко дифференцированный подтип: часто в дерме, редкие митозы, редкая инфильтрация эозинофилами.
🔹Плеоморфный подтип: клетки с резким плеоморфизмом, эксцентричные ядра, представлены двух- и многоядерные клетки, множественные митозы.

#DuoCor_Lab_патоморфологический_отдел
🔥9❤‍🔥4👾2❤1👍1
2. Гиᴄᴛиоциᴛоᴨодобный (ᴀᴛиᴨичный) ᴛиᴨ - встречается редко, множественные узловые поражения. Предрасположены молодые кошки. преимущественно сиамские.
🔹Крупные клетки с полигональной и веретеновидной цитоплазмой. Гранулы единичные или отсутствуют!
Часто: инфильтрация эозинофилами и лимфоцитами.
🔹Сложно дифференцировать с саркомой и гистиоцитарными заболеваниями!

⚠️ Нередко бывает ложная диагностика мастоцитомы из-за мастоцитарной гиперплазии ткани!

📷 На прикрепленном фото - то, как выглядит атипичный тип мастоцитомы у кошек. Фото Francesco Cian из книги "Цитология. Дифференциальная диагностика новообразований кожи и мягких тканей у мелких домашних животных".

#DuoCor_Lab_патоморфологический_отдел
❤5👀3😨2🔥1🥴1
Кожная мастоцитома у коровы.

🐮 11-летняя корова голштинской породы, с узелковыми кожными новообразованиями в течении 5 месяцев. Корова была в хорошем физическом состоянии и все жизненные показатели были в пределах нормы. Кожные узелки были отмечены по всему телу, некоторые из них были изъязвлены. При клиническом обследовании не было выявлено поверхностной лимфаденопатии.

🔬 При микроскопии - большое количество мастоцитов с умеренным анизоцитозом и анизокариозом. Присутствовали двухъядерные клетки. Цитологическая картина соответствовала диагнозу кожная мастоцитома.

Гистологически массы состояли из дермальной пролиферации тучных клеток. Окончательный гистологический диагноз - кожная мастоцитома.

Владелец из соображений финансовой безопасности выбрал эвтаназию (🥲). При макроскопическом исследовании не было выявлено висцеральных метастазов.

😶 Этим клиническим случаем мы хотели сказать, что мастоцитомы довольно просто диагностируются и распространены среди всех видов наших домашних животных.
👀8🤪6🔥3😱2💯2
Доброкачественная, самопроизвольно регрессирующая, твоя.

👀 Гистиоцитома кожи по статистике встречается в 12-14% от всех опухолей собак.
И чаще всего, ею будут награждены м о л о д ы е собаки. Годовалый пес? Вот тебе гистиоцитома кожи! Трехлетка? И ты держи. На деле мы можем обнаружить ее у собак любого возраста. Описывается породная предрасположенность - таксы и боксеры.

🐕 Макроскопичеси - это куполообразно приподнятое новообразование с алопецией, красное, диаметром около 2-4 см. Типичные локализации: голова, шея, конечности.

И самое, конечно, кайфовое – они могут ✨самопроизвольно регрессировать✨.
🌝 Что? Не надо лечить новообразование? Прям инфоцыганский рай.. Не надо, само пройдет, - мечта, а не назначение!

#DuoCor_Lab_патоморфологический_отдел
🔥8👾2❤1
А как же случаи метастазирования гистиоцитомы❓ Это же опухоль и все такое. Метастазы иногда могут быть, верно. В лимфоузлы.
✍🏻 НО в статье M. Faller, P. F. Moore "Retrospective characterisation of solitary cutaneous histiocytoma with lymph node metastasis in eight dogs". Journal of Small Animal Practice. 2016, предполагается, что они ТОЖЕ могут регрессировать, как вам такое?

📌 Сложности тоже есть. Если цитологический материал будет взят в момент регрессии, то, увы, у вас будут мириады лимфоцитов (а если точнее, то цитотоксическим Т-лимфоцитам (CD8+), которые играют ключевую роль в этом процессе. Тут уже нельзя исключать лимфому.

Также нужно помнить, что в дифференциальные диагнозы включается плазмоцитома, мастоцитома со слабой грануляцией (атипичный тип кошек, например).

Нет четкой уверенности? Диагноз «круглоклеточная опухоль», и в комментарии пишем о том, что рекомендовано гистологическое исследование и, если это нужно, проведение иммуногистохимии.

#DuoCor_Lab_патоморфологический_отдел
❤‍🔥6🔥5❤2✍2🌚1
🥴 Гистиоцитома у кошек?

Из гистиоцитарных заболеваний, которые мы можем обнаружить у кошек будет отмечаться кошачий прогрессивный гистиоцитоз кожи - опухолевая патология из интерстициальных дендритных клеток, развивается в области кожи.
Встречается редко, преимущественно у взрослых кошек.

🐱Клиническое течение: начинается развитие с единичных узловых поражений, которые впоследствии становятся множественными.

Цитологические препараты содержат преимущественно гистиоциты с умеренными и выраженными признаками атипии.
☝️Но
так как у кошек гистиоцитомы нет, то первое, что встает в морфологический диагноз - это прогрессирующий гистиоцитоз.

❗️Наиболее лучший вариант диагностики: гистологическое исследование + ИГХ!

Фото из лекции "Обзор гистиоцитарных патологий собак и кошек" Francesco Cian, Цитологический конгресс Северной столицы, 2023

#DuoCor_Lab_патоморфологический_отдел
🔥4👾4❤3👍1
😡 Собственно, подводя итог: гистиоциты у кошки - это вряд ли будет гистиоцитома с доброй историей регресса.
Вероятно, это будет какой-то треш.

😱 Гистиоциты vs кошки
Частенько это баттл будет так себе.

Специально для месяца круглоклеток наш врач клинического отдела Лиза Чаплина изобразила эту ассоциацию.
❤‍🔥17👾3🔥2❤1💊1
☺️ Гистиоцитомы собак - в целом, одни из самых приятных находок (насколько вообще могут быть приятные находки в виде новообразований, конечно же).

Лиза Чаплина и тут очень помогла с визуальной составляющей :)
Вы просто посмотрите: гистиоцит и собачка прямо-таки друганы☺️
❤‍🔥16🥰4🕊2🔥1💘1
Два важных правила цитологии новообразований кожи (и не только):
1. Пигмент не обозначает пигментную опухоль автоматически.
2. Некоторые пигментные опухоли могут не иметь пигмента, или он обнаруживается в единичных клетках.


✨Добро пожаловать в цитологию✨

Вы уже поняли, почему именно такой распорядок постов?
После милой и нежной гистиоцитомы - ядрёная и трешовая амеланотическая меланома, которую можно спутать с гистиоцитами.

Но что мы можем найти в беспигментной меланоме в отличие от гистиоцитомы:

😱 Выраженный полиморфизм клеток и ядра.
😱 Часто двухъядерные клетки с зеркальным расположением ядер.
😱 Нуклеолы полиморфные, резко выраженный анизонуклеолиз, атипия.
😱 Клетки с фестончатым краем.


Но они также мимикрируют под лимфомы, карциномы, гистиоцитарные заболевания, саркомы...

Да поможет нам всем иммуногистохимия.

Первое фото из статьи: Gerry Polton et al. Melanoma of the dog and cat: consensus and guidelines. Frontiers in Veterinary Science. 2024.
Второе фото - Francesco Cian
👍15🔥4👾2
Предварительно для нашего понимания: мы будем делать встречу по круглоклеткам.
Ждать ли вас?
Anonymous Poll
19%
Да, я приду
69%
Мне бы хотелось, но я не уверен/а
12%
Не интересует
Уже сегодня и завтра: на форуме Компаньон вы можете обнаружить целую секцию, которая продумана нашими врачами. А также постараться выловить лекции Надежды Каптильной и Анастасии Гишян.

Будет онлайн-трансляция!
Наша секция: Лабораторная диагностика
Руководитель секции: Ортенберг Екатерина Валерьевна - ветеринарный врач, заведующая лабораторией «ДуоКор Лаб», г. Санкт-Петербург.


Знакомые всё лица :)

Также наши врачи будут рассказывать интересное на секции "Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль."

Зарегистрироваться можно на сайте форума: https://companion.moscow/companion2024
❤5🔥3👏1
Плазмоцитома.

📍В данном цикле нас интересует экстрамедуллярная плазмоцитома - это локальная пролиферация клональных плазматических клеток.

➜ Инцидентность у собак - около 2% новообразований кожи.
➜ У кошек и лошадей встречается довольно редко.
➜ Чаще встречается у собак среднего возраста (7-9 лет), пожилых.

🐕 Частая локализация у собак: область ушных раковин, пальцев, полость рта
🐈 У кошек были зарегистрированы: на лапах, грудной клетке, лицевой части.
🐎 У лошадей: в лимфатических узлах, периорбитальной области.

Как правило, клинически это небольшие единичные приподнятые узелки, могут быть с алопецией, изъязвленные. У собак клиническое поведение новообразования довольно благоприятное.

🔬 Цитологически для клеток характерно эксцентричное расположение ядер, базофилия цитоплазмы от умеренное до выраженной, перинуклеарная зона просветления, отмечается плеоморфизм.
❤7🔥4🍾1👾1