DuoCor.Lab
2.5K subscribers
1.71K photos
58 videos
35 files
218 links
Ветеринарная лаборатория, г.Санкт-Петербург.
Download Telegram
✏️ Один из важных моментов рутинного клинического анализа мочи - это достоверно определить: ✨есть все-таки бактерии✨ и на них можно повесить всю симптоматику или нет?

👁 И это во многом зависит от скрупулезности врача лабораторной диагностики, его опыта и, конечно, желания пользоваться дополнительными благами лаборатории - красками.

🐼 Что же еще можно принять за кокковидные бактерии? Палочковидные-то глаз различает и идентифицирует.

Можно принять:
✨клеточный дебрис
✨маленькие капельки жира
✨маленькие пузырьки воздуха
✨и даже гранулы эозинофилов у собак.

И в этом всегда поможет окраска осадка мочи. На фото мы выбрали несколько полей зрения, где, казалось бы, хочется поставить бактерии на крест, но их там нет и в помине. Моча взята цистоцентезом у собаки с полурией.

Окрашиваете ли осадок мочи в своей практике?

#DuoCor_Lab_клинический_отдел
#DuoCor_Lab_микробиология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15🔥3👍2❤‍🔥1
Как же красить мочу, чтобы увидеть необходимые элементы осадка❓

1️⃣ Если у вас есть высокий белок в образце - но не за счет жира!! - то тут все просто. Нужно взять 10 мкл именно осадка и сделать мазочек, как вы поступаете с кровью.
❗️ При промывании после Май-Грюнвальда и после Романовского рекомендуется использовать небольшой объем воды и само стекло держать горизонтальнее.

⚡️ Важный момент: когда мы красим 10 мкл именно осадка, то мы не оцениваем количество, мы оцениваем наличие элементов!

2️⃣ А если белка не очень много, но есть большие подозрения к наличию бактерий (там точно есть микрофлора!), то придется поколдовать! Нам понадобится 10 мкл сыворотки) А дальше - все отображено на схеме выше⬆️

Первая схема - это апгрейд предыдущей, которая фигурировала довольно давно в постах. Но вдруг вам больше нравится геймификация, нежели строгость. Оставляем для вас оба варианта!

#DuoCor_Lab_клинический_отдел
#DuoCor_Lab_микробиология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18🔥10👍3🤩2
Вдруг у вас тоже возникали именно эти вопросы)
Показываем скрин вопросов и нашего ответа, касаемо сыворотки и почему нужна именно она.
🔥18👍7
Так как нас в комментариях попросили побольше фото, мы решили не отходить далеко от темы, вот вам два фото мочи, посмотрите на них, вы можете описать, что вы видите - какие элементы осадка. И самое главное: бактерии тут есть или все же нет? ⬇️

А ответ мы выложим завтра.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6🔥4
А вот тут постарались обвести структуры, которые после подтвердились после окраски. В первом - большое количество кокковой микрофлоры. А во втором случае, как ни удивительно, также нашлись скопления кокков! Хотя в нативном образце их видно не было или они были чертовски похожи просто на дебрис.
Вот такие возможности с окраской осадка мочи.

Жмите 🔥, если вам понравились эти случаи и разборы 😌

#DuoCor_Lab_клинический_отдел
#DuoCor_Lab_микробиология
🔥39❤8😭1
Как вы могли понять даже на самом простом исследовании - моча, есть нюансы, которые помогают ускорять диагностику, помогать в интерпретации и выбору оптимальной тактики ведения пациента для терапевтов.

Именно поэтому был создан курс по борьбе с бактериальными инфекциями.

➜ это то, с чем встречается каждый ветеринарный врач вне зависимости от специализации
➜ это там, где нужно правильно взять материал, интерпретировать полученный результат, выбрать способ лечения (антибиотики или бактериофаги? ту ли бактерию лечим?)
➜ там, где появляется множество вопросов: антибиотик не работает - можно ли взять материал на посев? эмпирическое лечение до посева - да или нет? пастереллла в носу - лечим? И многое другое.

Курс получился максимально многогранный с крутыми спикерами: будет заведующая отделения микробиологии, старшие врачи-микробиологи, фармаколог, врач-эпидемиолог, врач интенсивной терапии, пульмонолог, нефролог. Как можете видеть, мы постарались охватить наиболее спорные и сложные области!

Программу с лекциями оставить заявку на регистрацию можно тут: https://duocor.org/course/1720-micro

Стоимость за полных три дня: 20 тыс. рублей
Формат: ТОЛЬКО ОНЛАЙН.
Участникам выдается удостоверение о повышении квалификации установленного образца!
🔥7❤3👍2
И еще один момент: капли жира в микроскопии осадка.

У кошек являются частой и нормальной находкой. Это связано с особенностью строения тубулярного эпителия почек данного вида животных. У собак чаще будут связаны с патологическими состояниями.

Липидные капли в моче могут быть ошибочно интерпретированы как эритроциты, а также как кокковая микрофлора в неокрашенном образце. По тест-полоске могут дать ложное завышение белка мочи.

Важно помнить: жир всплывает. Поэтому при помощи микровинта, можно определить, что все липидные кругляшки находятся в верхнем слое.
А если остаются сомнения, то лучше всего - покрасить осадок.

#DuoCor_Lab_клинический_отдел
#DuoCor_Lab_микробиология
🔥22👍7❤‍🔥4❤4
DuoCor.Lab pinned a photo
⚡️ Новости из микробиологического отделения: появился ✨МАСС-СПЕКТРОМЕТР✨

Что это: это анализатор, который идентифицирует микроорганизмы на основании уникального для каждого вида набора белков – своеобразного отпечатка пальцев. В базе прибора содержится большое досье таких отпечатков – около 30 тысяч! И всякий раз, когда мы выделяем бактерию, анализатор сверяет её отпечаток со своим досье и выдает результат: какому виду он соответствует. 🔥 На данный момент масс-спектрометрия – это самый точный и быстрый метод идентификации бактерий и грибов в клинической микробиологии.

✔️ Идентификация станет более точной - до вида!

✔️ Идентификация станет быстрее. Масс-спектрометру достаточно нескольких минут, чтобы точно определить вид микроорганизмов.

✔️ Мы сможем более точно ориентировать вас по предварительным результатам. Раньше мы на первые сутки могли сориентировать вас только по наличию или отсутствию роста, а также грам принадлежности выделенной бактерии. Теперь, в случае наличия роста, мы в большинстве случаев уже на первые сутки сможем подсказать, какой конкретно микроорганизм вырос в клиническом материале.

Что останется прежним:
🟢 Масс-спектрометр никак не повлияет на высеваемость клинических материалов. Важно понимать, что это инструмент для идентификации, а не для культивирования бактерий. Как и прежде, все клинические материалы, которые поступают в нашу лабораторию, будут засеваться на полный набор питательных сред и культивироваться весь положенный срок.

🟢 Также не изменятся сроки выдачи результатов. Масс-спектрометр только идентифицирует микроорганизмы, но кроме идентификации нам нужно сначала их вырастить, а потом ещё и определить чувствительность выделенных бактерий к антибактериальным препаратам, если это возможно. А для этого нам придётся дождаться, пока бактерии вырастут на питательных средах.

Может быть у вас есть вопросы? :)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥22🍾9👀4🔥3👍1
🙂 Очень много вопросов появляется во время работы к микробиологам и отделению, но порой неудобно спрашивать, иногда - они попросту забываются, а потом уже и не к месту.

🌸 Нам нужны ваши вопросы! Если бы у вас был микробиолог за стенкой, что бы вы у него спросили?

Отвечать на ваши вопросы будет заведующая отделением микробиологии - Анастасия Гишян, но для начала их нужно собрать в одну стопку)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9
Где-то плачут четыре тромбоцита, когда ложную тромбоцитопению с гематологического анализатора принимают за истинную 🥲
💯22❤7😁7🔥4👍2
🔴Порой так хочется задать вопрос напрямую врачу лаборатории, но не всегда есть такая возможность, а заглянуть хочется. Поэтому мы сделали пост-опрос, где вы могли задать свои вопросы, подтемы для заведующей микробиологии - Анастасии Гишян.

🇯🇵29 января в 14.00 в прямом эфире она ответит на них, расскажет по некоторым запросам, а вы, если будете присутствовать онлайн, сможете задать дополнительные вопросы. И уже по традиции - это все будет происходить в группе в контактике :)

Будем рады со всеми снова услышаться.☺️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥12❤4