А вот что сказали наши микробиологи :) Однозначно грибы)

Как писал Стоун в своей статьей от 1974 года: «Конечным результатом является баланс между количеством вторгающихся грибов и способностью ретикулоэндотелиальных гистиоцитов удалять их. Избыток дрожжей или нарушение фагоцитоза приводит к кандидемии, тогда как явный
Candida сепсис обычно развивается, когда присутствуют оба этих фактора». (Stone H.H., Kolb L.D., Currie C.A., et al.: «Candida sepsis: pathogenesis and principles of treatments».)

То есть дисбаланс между колонизацией и нормальными защитными механизмами хозяина.
Этот дисбаланс позволяет Candida обходить защиту хозяина и получать доступ к более глубоким тканям, что приводит к мультиорганной диссеминации и, в некоторых случаях, сепсису. (Spellberg, B., & Edwards, J. E. «The pathophysiology and treatment of Candida sepsis. Current Infectious Disease Reports», 2002)

У пациента из клинического случая было обширное повреждение тканей (гематома до формата воротника), хирургическое вмешательство и непонятности после первого операционного вмешательства в сторонней клинике. А также наблюдались новые очаги как в брюшной полости, так и по коже, которые показывали нейтрофильно-макрофагальное воспаление. Также цитологически макрофагальный компонент в заключении может говорить: тут есть, что уничтожить. Это могут быть специфические инфекционные агенты - например, грибы, да, инородные тела. Помимо этого в списке назначенных препаратов фигурировали и антибиотики, которые в том числе могли сыграть роль в этой многофакторной истории, подавлении роста нормальной флоры и привести к увеличению колонизации Candida.

В данном случае мы можем лишь ретроспективно размышлять, как это могло произойти, изучая патофизиологию более редкого сепсиса, который не связан с факторами вирулентности патогена, а с нарушением баланса противодействующих сил.

Литература скудна на подобные клинические случаи, к сожалению.
Например, есть клинический случай у собаки с микозным сепсисом: Rogers, C. L., Gibson, C., Mitchell, S. L., Keating, J. H., & Rozanski, E. A. «Disseminated candidiasis secondary to fungal and bacterial peritonitis in a young dog». Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 2009.
Но в данном случае есть более понятная первопричина: септический перитонит.

Встречались ли вы с подобным в литературе? Обязательно пишите в комментариях, обсудим вместе!

#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_клинический_случай
#DuoCor_Lab_посев_крови

Ладно-ладно, спасибо главе бактериологии, показала настоящую эстетику микробиологического крыла (в перерывах между работы, конечно))

Делитесь своими несерьезными фотографиями с рабочего места)

#DuoCor_Lab_микробиология

Мы собрали для вас подборку постов по микробиологии, о чем мы уже писали, но с течением времени это не теряет актуальности :) плюс новые подписчики группы могли их не видеть)

Вашему вниманию микробиологический дайждест:
1. Посев пришел стерильный, кто виноват?
2. Минимальная ингибирующая концентрация: МИК, МПК, что это такое. Серия постов начинается с определения :) А дальше пойдет ж_а_р_а)) заходите смотреть, коль не боитесь :)
3. Часто задаваемые вопросы по преаналитике посевов на анаэробы (четыре вопроса, которые вы хотели, но боялись спросить))
4. Борная кислота, как консервант для мочи, нет, вы не ослышались! Небольшая серия постов
5. Клинический случай по анаэробам, весьма любопытный!
6. Итого по посеву гноя: стоит отправлять на посев или нет?
7. Клинический случай, как работать с полирезистентной бактерией
8. Преаналитика для посева крови
9. Конспект прямого эфира по посевам мочи.
10. Как красить мочу, да и в целом другие низкобелковые жидкости :)

#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_дайджест