Мониторинг ЭКМО - ключевые индикаторы и факторы при замене контура
обзор
📌 различные факторы, влияющие на время замены оксигенатора в контуре ЭКМО
📑 40 публикаций с 2017 по 2023
📌 тромбоз в оксигенаторе и его влияние на дисфункцию оксигенатора - существенные факторы
💉 уровни фибриногена, газы крови до и после оксигенатора, свободный гемоглобин, D-димеры, функция тромбоцитов, поток и давления, а также стратегия антикоагуляции - важные параметры при определении необходимости замены оксигенатора или контура
🔬 мониторинг этих параметров позволяет на ранней стадии выявлять проблемы и оптимизировать ЭКМО
📋 стандартизированные протоколы, персонализированные подходы к антикоагуляции и неинвазивные методы мониторинга могут повысить безопасность и эффективность замены контура
🔬 необходимы дальнейшие исследования для улучшения результатов
обзор
📌 различные факторы, влияющие на время замены оксигенатора в контуре ЭКМО
📑 40 публикаций с 2017 по 2023
📌 тромбоз в оксигенаторе и его влияние на дисфункцию оксигенатора - существенные факторы
💉 уровни фибриногена, газы крови до и после оксигенатора, свободный гемоглобин, D-димеры, функция тромбоцитов, поток и давления, а также стратегия антикоагуляции - важные параметры при определении необходимости замены оксигенатора или контура
🔬 мониторинг этих параметров позволяет на ранней стадии выявлять проблемы и оптимизировать ЭКМО
📋 стандартизированные протоколы, персонализированные подходы к антикоагуляции и неинвазивные методы мониторинга могут повысить безопасность и эффективность замены контура
🔬 необходимы дальнейшие исследования для улучшения результатов
Вебинар «Горячие темы в нормотермической регионарной перфузии (NRP) - с точки зрения перфузиолога»
Вебинар от EuroELSO (совместно с EBCP) состоится в среду 19 марта в 16:00 CEST (18:00 Москва)
Спикеры:
Filip De Somer - Head of perfusion (Ghent University Hospital); Chairman EBCP
José Zamorano - Pediatric perfusionist (Gregorio Marañón University Hospital); Vice President Spanish Association of Perfusionists
Marta Velia Antonini - Perfusionist ECLS team (University of Bologna); Chair EuroELSO NRP Working Group
Juan Blanco Morillo - ECLS Coordinator (University Hospital Virgen de la Arrixaca)
Программа:
NRP у доноров с остановкой кровообращения:
📌 Должны ли перфузиологи управлять NRP?
📌 Контур: ЭКМО, ИК или гибрид?
📌 Минимальные требования?
📌 Как обеспечить мобильность?
📌 Целевые параметры перфузии?
📌 Как контролировать
перфузию?
📌 Что делать при заборе легких?
📑 и многое другое...
Регистрация и участие бесплатны. Ссылка на вебинар
Можно задавать вопросы в вебинаре. Предыдущие вебинары по ссылке
Вебинар от EuroELSO (совместно с EBCP) состоится в среду 19 марта в 16:00 CEST (18:00 Москва)
Спикеры:
Filip De Somer - Head of perfusion (Ghent University Hospital); Chairman EBCP
José Zamorano - Pediatric perfusionist (Gregorio Marañón University Hospital); Vice President Spanish Association of Perfusionists
Marta Velia Antonini - Perfusionist ECLS team (University of Bologna); Chair EuroELSO NRP Working Group
Juan Blanco Morillo - ECLS Coordinator (University Hospital Virgen de la Arrixaca)
Программа:
NRP у доноров с остановкой кровообращения:
📌 Должны ли перфузиологи управлять NRP?
📌 Контур: ЭКМО, ИК или гибрид?
📌 Минимальные требования?
📌 Как обеспечить мобильность?
📌 Целевые параметры перфузии?
📌 Как контролировать
перфузию?
📌 Что делать при заборе легких?
📑 и многое другое...
Регистрация и участие бесплатны. Ссылка на вебинар
Можно задавать вопросы в вебинаре. Предыдущие вебинары по ссылке
Повреждение правого желудочка у пациентов с дыхательной недостаточностью на ВВ ЭКМО
пара обзоров исследований, определений, лечения и мнений экспертов
📑 несмотря на частоту и сильную ассоциацию с летальностью - дефицит/гетерогенность исследований модальности, критериев диагностики и терапии при повреждении ПЖ во время ВВ ЭКМО
Экспертное ревью от PRORVnet:
📌 рекомендации по номенклатуре RVI в условиях VV ECMO
📌 рекомендации по мультимодальной диагностики, срокам и показателям эхокардиографии
📌 рекомендации по параметрам VV ECMO во время оценки и лечения RVI
📌 нет консенсуса экспертов по лимитам driving pressure для защиты ПЖ и влиянию пронпозиции
пара обзоров исследований, определений, лечения и мнений экспертов
📑 несмотря на частоту и сильную ассоциацию с летальностью - дефицит/гетерогенность исследований модальности, критериев диагностики и терапии при повреждении ПЖ во время ВВ ЭКМО
Экспертное ревью от PRORVnet:
📌 рекомендации по номенклатуре RVI в условиях VV ECMO
📌 рекомендации по мультимодальной диагностики, срокам и показателям эхокардиографии
📌 рекомендации по параметрам VV ECMO во время оценки и лечения RVI
📌 нет консенсуса экспертов по лимитам driving pressure для защиты ПЖ и влиянию пронпозиции
❤1🔥1
Небольшая клиническая задача
Пациент 60 кг с прогрессирующим ARDS на ИВЛ - подключена ВВ ЭКМО 3,2-3,5 л/мин (бедр вена - яремная вена). Стабилизация состояния, улучшение сатурации, ИВЛ в режим отдыха легких.
На следующий день - нарастание гиперкапнии, не смотря на увеличение потока O2 в контур (фото 1) и параметров ИВЛ. Газы крови - вена (фото 2), после оксигенатора (фото 3) и в правой лучевой артерии (фото 4). Оксигенатор (фото 5,6).
Вопрос:
❓в чем причина?
❓и что делать?
Ответы, пожалуйста, в комментарии.
Пациент 60 кг с прогрессирующим ARDS на ИВЛ - подключена ВВ ЭКМО 3,2-3,5 л/мин (бедр вена - яремная вена). Стабилизация состояния, улучшение сатурации, ИВЛ в режим отдыха легких.
На следующий день - нарастание гиперкапнии, не смотря на увеличение потока O2 в контур (фото 1) и параметров ИВЛ. Газы крови - вена (фото 2), после оксигенатора (фото 3) и в правой лучевой артерии (фото 4). Оксигенатор (фото 5,6).
Вопрос:
❓в чем причина?
❓и что делать?
Ответы, пожалуйста, в комментарии.
👍13