Кардиогенный шок: диагностика, фенотипы и лечение
Обзор под руководством H. Thiele
КШ - это состояние критической гипоперфузии органов, вызванное первичной сердечной недостаточностью (сердце не может генерировать достаточный выброс, несмотря на адекватную преднагрузку), с высоким уровнем смертности
📋 определение кардиогенного шока
🖥️ идентификация и гемодинамический мониторинг
🩺 фенотипы и стратификация риска
🧪 биомаркеры
📌 временная механическая поддержка:
ЭКМО, микроаксиальные насосы, ВАБК
🔎 мультиорганная динамика и воспаление
🔎 неклассические проявления и смешанный шок
🫀 правожелудочковый шок
🫀 механические осложнения инфаркта
🤔 уроки клинических исследований и данные реальной клинической практики: баланс инноваций и доказательств
индивидуальные вмешательства - основанные на индивидуальных особенностях пациента, включая генетические, визуализационные, клинические данные и биомаркеры
обмен данными и международные исследования - для преодоления разрыва между инновациями и фактическими данными
Обзор под руководством H. Thiele
КШ - это состояние критической гипоперфузии органов, вызванное первичной сердечной недостаточностью (сердце не может генерировать достаточный выброс, несмотря на адекватную преднагрузку), с высоким уровнем смертности
📋 определение кардиогенного шока
🖥️ идентификация и гемодинамический мониторинг
🩺 фенотипы и стратификация риска
🧪 биомаркеры
📌 временная механическая поддержка:
ЭКМО, микроаксиальные насосы, ВАБК
🔎 мультиорганная динамика и воспаление
🔎 неклассические проявления и смешанный шок
🫀 правожелудочковый шок
🫀 механические осложнения инфаркта
🤔 уроки клинических исследований и данные реальной клинической практики: баланс инноваций и доказательств
индивидуальные вмешательства - основанные на индивидуальных особенностях пациента, включая генетические, визуализационные, клинические данные и биомаркеры
обмен данными и международные исследования - для преодоления разрыва между инновациями и фактическими данными
👍7
Постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки - что делать?
Лечение пациентов с механическими осложнениями инфаркта миокарда - сложная проблема
Короткое эссе от председателя САИК д.м.н. Романа Тарасова - свой взгляд на наиболее острые аспекты этого вопроса.
https://telegra.ph/Postinfarktnyj-DMZHP-pochemu-problema-po-prezhnemu-ne-reshena-09-11
Лечение пациентов с механическими осложнениями инфаркта миокарда - сложная проблема
Короткое эссе от председателя САИК д.м.н. Романа Тарасова - свой взгляд на наиболее острые аспекты этого вопроса.
https://telegra.ph/Postinfarktnyj-DMZHP-pochemu-problema-po-prezhnemu-ne-reshena-09-11
Telegraph
Постинфарктный ДМЖП: почему проблема по-прежнему не решена?
По мере достижения широкой доступности методов реперфузионной терапии (тромболизис и первичное ЧКВ) при инфаркте миокарда (ИМ), встречаемость ПДМЖП в клинической практике уменьшилась в десятки раз, однако каждый такой случай является стрессом для кардиокоманд…
👍9🔥3
Фиксация канюль и уход за местом канюляции на ЭКМО
Исследование текущей практики перевязок и фиксации канюль
🏥 11 центров Австралии и Новой
Зеландии
📋 127 пациентов и 256 канюль за 12 мес
🩹 периферические канюли - чаще всего прозрачные полупроницаемые наклейки
⚖️ центральные канюли - менее однородная практика
🪡 фиксация швами в месте установки - у новорожденных/детей чаще, чем у взрослых
🩹 магистрали контура - чаще бесшовные фиксирующие устройства/наклейки
📑 82% центров имели руководства по перевязке/фиксации, но только в 12% канюли/6% магистрали были перевязаны и закреплены в соответствии с этим руководством
📌 отсутствие данных и доказательств лучших результатов ведет к отсутствию гайдлайнов, к разным практикам в отделениях интенсивной терапии и к низкому соблюдению даже имеющихся местных правил
Исследование текущей практики перевязок и фиксации канюль
🏥 11 центров Австралии и Новой
Зеландии
📋 127 пациентов и 256 канюль за 12 мес
🩹 периферические канюли - чаще всего прозрачные полупроницаемые наклейки
⚖️ центральные канюли - менее однородная практика
🪡 фиксация швами в месте установки - у новорожденных/детей чаще, чем у взрослых
🩹 магистрали контура - чаще бесшовные фиксирующие устройства/наклейки
📑 82% центров имели руководства по перевязке/фиксации, но только в 12% канюли/6% магистрали были перевязаны и закреплены в соответствии с этим руководством
📌 отсутствие данных и доказательств лучших результатов ведет к отсутствию гайдлайнов, к разным практикам в отделениях интенсивной терапии и к низкому соблюдению даже имеющихся местных правил
👍5
«IV СОВМЕСТНЫЙ СЪЕЗД РОСЭКТ и РосЭКМО»
Даты проведения: 24-26 сентября 2026 года.
Место проведения: г. Екатеринбург.
Формат проведения: гибридный (очный и online).
Организаторы:
- «Российский профессиональный союз медицинских работников экстракорпоральных технологий» (РОСЭКТ)
- МОО «Общество специалистов ЭКМО» (РосЭКМО)
Цель: создание площадки для обмена опытом специалистов, развития научно-исследовательской и образовательной деятельности в области искусственного кровообращения и технологии экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).
Формат Совместных Съездов РОСЭКТ и РосЭКМО сформировался на базе ранее проводимых и заслуживших признание в профессиональных сообществах регулярных Съездов РОСЭКТ и Школ ЭКМО (РосЭКМО).
Совместные Съезды РОСЭКТ и РосЭКМО – место встречи профессионалов, где происходит ценный обмен опытом и передовыми знаниями в области экстракорпоральной поддержки жизни.
Докладчиками Съездов выступают ведущие российские и иностранные специалисты из клиник с наибольшим опытом проведения ИК и ЭКМО.
Мероприятие уже традиционно вызывает интерес профессионалов из разных областей медицины: анестезиологии-реаниматологии, пульмонологии, кардиологии, кардиохирургии, торакальной хирургии, интервенционной эндоваскулярной хирургии, педиатрии, неонатологии, акушерства и гинекологии.
Научная программа IV Съезда предусматривает множество интересных форматов: лекции ведущих специалистов, доклады молодых врачей, мастер-классы, тематические презентации и обсуждения, конкурсные мероприятия.
Приглашаем принять участие в «IV СОВМЕСТНЫЙ СЪЕЗД РОСЭКТ и РосЭКМО», который пройдет в сентябре 2026 года в г. Екатеринбурге и будет посвящен 30-летию РОСЭКТ и 80-летнему юбилею его Председателя - Леонида Семёновича Локшина.
Научная программа Съезда будет представлена к рассмотрению в Координационный совет по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России для аккредитации.
Даты проведения: 24-26 сентября 2026 года.
Место проведения: г. Екатеринбург.
Формат проведения: гибридный (очный и online).
Организаторы:
- «Российский профессиональный союз медицинских работников экстракорпоральных технологий» (РОСЭКТ)
- МОО «Общество специалистов ЭКМО» (РосЭКМО)
Цель: создание площадки для обмена опытом специалистов, развития научно-исследовательской и образовательной деятельности в области искусственного кровообращения и технологии экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).
Формат Совместных Съездов РОСЭКТ и РосЭКМО сформировался на базе ранее проводимых и заслуживших признание в профессиональных сообществах регулярных Съездов РОСЭКТ и Школ ЭКМО (РосЭКМО).
Совместные Съезды РОСЭКТ и РосЭКМО – место встречи профессионалов, где происходит ценный обмен опытом и передовыми знаниями в области экстракорпоральной поддержки жизни.
Докладчиками Съездов выступают ведущие российские и иностранные специалисты из клиник с наибольшим опытом проведения ИК и ЭКМО.
Мероприятие уже традиционно вызывает интерес профессионалов из разных областей медицины: анестезиологии-реаниматологии, пульмонологии, кардиологии, кардиохирургии, торакальной хирургии, интервенционной эндоваскулярной хирургии, педиатрии, неонатологии, акушерства и гинекологии.
Научная программа IV Съезда предусматривает множество интересных форматов: лекции ведущих специалистов, доклады молодых врачей, мастер-классы, тематические презентации и обсуждения, конкурсные мероприятия.
Приглашаем принять участие в «IV СОВМЕСТНЫЙ СЪЕЗД РОСЭКТ и РосЭКМО», который пройдет в сентябре 2026 года в г. Екатеринбурге и будет посвящен 30-летию РОСЭКТ и 80-летнему юбилею его Председателя - Леонида Семёновича Локшина.
Научная программа Съезда будет представлена к рассмотрению в Координационный совет по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России для аккредитации.
👍12🔥5✍3
Руководство ELSO 2025 по ЭКМО во время беременности и родов
свежий гайдлайн от ELSO
⚖️ показания и противопоказания
🤰 физиологические изменения при беременности, имеющие отношение к ЭКМО
🚦 осложнения беременности, влияющие на ведение ЭКМО
🩸 канюляция
💉 лекарственные препараты
📌 цели ЭКМО
📌 реабилитация и мобилизация
🖥️ мониторинг плода
📌 роды
⚖️ этика
✅ отключение ЭКМО
🖥️ последующее наблюдение
свежий гайдлайн от ELSO
⚖️ показания и противопоказания
🤰 физиологические изменения при беременности, имеющие отношение к ЭКМО
🚦 осложнения беременности, влияющие на ведение ЭКМО
🩸 канюляция
💉 лекарственные препараты
📌 цели ЭКМО
📌 реабилитация и мобилизация
🖥️ мониторинг плода
📌 роды
⚖️ этика
✅ отключение ЭКМО
🖥️ последующее наблюдение
👍7❤1
Лактат как маркер перфузии: физиология и подводные камни
Небольшая статья-напоминание о роли лактата и его динамики
📌 причины гиперлактатемии
📉 динамика лактата при различных типах шока
🔍 подводные камни в интерпретации концентрации и динамики лактата
📍дополнительные маркеры перфузии
🔎 мониторинг лактата
а) приоритет тренду, а не изолированным значениям;
б) учитывать корреляцию с другими маркерами перфузии;
в) учитывать негипоксические причины,
г) избегать жесткой нормализациии показателей - ориентация на полную клиническую картину
📌 лактат остается ключевым биомаркером в интенсивной терапии, но интерпретация требует глубокого понимания факторов, влияющих на его уровень
📌 динамика лактата имеет значительную прогностическую и диагностическую ценность
📌 следует учитывать все возможные причины повышения лактата и избегать чрезмерного лечения, основанного только на уровне лактата
Небольшая статья-напоминание о роли лактата и его динамики
📌 причины гиперлактатемии
📉 динамика лактата при различных типах шока
🔍 подводные камни в интерпретации концентрации и динамики лактата
📍дополнительные маркеры перфузии
🔎 мониторинг лактата
а) приоритет тренду, а не изолированным значениям;
б) учитывать корреляцию с другими маркерами перфузии;
в) учитывать негипоксические причины,
г) избегать жесткой нормализациии показателей - ориентация на полную клиническую картину
📌 лактат остается ключевым биомаркером в интенсивной терапии, но интерпретация требует глубокого понимания факторов, влияющих на его уровень
📌 динамика лактата имеет значительную прогностическую и диагностическую ценность
📌 следует учитывать все возможные причины повышения лактата и избегать чрезмерного лечения, основанного только на уровне лактата
👍8❤5🔥3
Вебинар «Посткардиотомная ЭКМО»
Вебинар от EuroELSO состоится в четверг 30 октября в 16:00 CEST (17:00 Москва)
Модераторы:
Mirko Belliato, Annemieke Oude Lansink-Hartgring, Jordi Riera
Докладчики и темы:
⚖️ 16:00-16:10 Показания, время и условия
Silvia Mariani
🫀 16:10-16:20 Разгрузка, гибридная ЭКМО и сложные случаи
Anne Schaefer
🗣️ 16:20-16:30 Дискуссия
⚙️ 16:30-16:40 Ведение в реанимации: мониторинг, антикоагуляция, вентиляция
Silvia Mariani, Fabio Sangalli
🫀 16:40-16:45 Клинический случай
Anne Schaefer
🗣️ 16:45-17:00 Дискуссия и вопросы
Регистрация и участие бесплатны. Ссылка на вебинар
Можно задавать вопросы в вебинаре. Предыдущие вебинары по ссылке
Вебинар от EuroELSO состоится в четверг 30 октября в 16:00 CEST (17:00 Москва)
Модераторы:
Mirko Belliato, Annemieke Oude Lansink-Hartgring, Jordi Riera
Докладчики и темы:
⚖️ 16:00-16:10 Показания, время и условия
Silvia Mariani
🫀 16:10-16:20 Разгрузка, гибридная ЭКМО и сложные случаи
Anne Schaefer
🗣️ 16:20-16:30 Дискуссия
⚙️ 16:30-16:40 Ведение в реанимации: мониторинг, антикоагуляция, вентиляция
Silvia Mariani, Fabio Sangalli
🫀 16:40-16:45 Клинический случай
Anne Schaefer
🗣️ 16:45-17:00 Дискуссия и вопросы
Регистрация и участие бесплатны. Ссылка на вебинар
Можно задавать вопросы в вебинаре. Предыдущие вебинары по ссылке
🔥6