ЭКМО.рф
Использование предварительно собранного и заполненного контура ЭКМО 📑 рекомендации ELSO - предварительно собранные и уже заправленные ЭКМО могут безопасно храниться до 30 дней при соблюдении определенных условий 📃 исследование текущей практики из Германии…
Стерильность и функции оксигенатора в предварительно заполненном контуре
Проспективное исследование - в клинических условиях (Швеция)
Минимизация длительности остановки имеет решающее значение при ЭСЛР. Предварительно подготовленный контур может ускорить начало ЭСЛР
📌 107 контуров ЭКМО (2019-2021)
📌 постоянно готовы 2 контура - без прайма и с праймом (после использования заполненного заполнялся собранный «сухой» и собирался следующий)
📌 средняя длительность до подключения - 14 дней (0–97), средняя длительность заполненного - 6 дней (0–57)
❗️ 103 из 105 посевов отрицательны, только в 2 рост бактерий (стафилококки и Cutibacterium Acnes)
📌 длительность хранения заполненного ЭКМО не влияет на функцию оксигенатора
❗️ низкая частота контаминации (1,9%) - предварительно собранный контур обычно сохраняет стерильность, тем не менее необходима осторожность в несрочных случаях и тщательное соблюдение стерильности при сборке/заполнении
PS: использовались Cardiohelp - время сборки/заполнения едва ли всерьез влияет
Проспективное исследование - в клинических условиях (Швеция)
Минимизация длительности остановки имеет решающее значение при ЭСЛР. Предварительно подготовленный контур может ускорить начало ЭСЛР
📌 107 контуров ЭКМО (2019-2021)
📌 постоянно готовы 2 контура - без прайма и с праймом (после использования заполненного заполнялся собранный «сухой» и собирался следующий)
📌 средняя длительность до подключения - 14 дней (0–97), средняя длительность заполненного - 6 дней (0–57)
❗️ 103 из 105 посевов отрицательны, только в 2 рост бактерий (стафилококки и Cutibacterium Acnes)
📌 длительность хранения заполненного ЭКМО не влияет на функцию оксигенатора
❗️ низкая частота контаминации (1,9%) - предварительно собранный контур обычно сохраняет стерильность, тем не менее необходима осторожность в несрочных случаях и тщательное соблюдение стерильности при сборке/заполнении
👍4
III СОВМЕСТНЫЙ СЪЕЗД РОСЭКТ и РосЭКМООсталось 3 месяца!
Санкт-Петербург с 26 по 28 Сентября
(26.09.2024 - мастер-классы, 27-28.09.2024 - основная программа Съезда)
📌 Место проведения: г. Санкт-Петербург, Parklane Hotel, ул. Рюхина 9, к. 2, лит. А,
📌 в очном и онлайн форматах
📌 главное и крупнейшее научное и образовательное мероприятие в России в области экстракорпоральной поддержки жизни
📌 место встречи профессионалов и обмена мнениями, опытом и передовыми знаниями в экстракорпоральной поддержке жизни
📌доклады ведущих российских и иностранных специалистов из клиник с наибольшим опытом проведения ИК и ЭКМО
📌 для специалистов из разных областей медицины: интенсивной терапии и реанимации, пульмонологии, кардиологии, кардиохирургии, торакальной хирургии, интервенционной эндоваскулярной хирургии, педиатрии, неонатологии, акушерства и гинекологии
📌круглые столы и постерные доклады
✅ Регистрация
«Целевой взнос участника Съезда», стоимость регистрации до 31.07.2024 4000 руб., с 31.07.2024 составит 5000 руб.
📃Тезисы до 31.07.2024 в формате по ссылке
🫀доклады и тезисы по теме ИК присылайте по адресу llokshin@mail.ru
🫀по теме ЭКМО - m.ketskalo@gmail.com
📌 организационные вопросы - ecmo.rf@gmail.com
❤2
ВА ЭКМО при КШ, связанным с ОИМ:
что мы знаем и чего не знаем?
Мнение от главных авторов 3 последних RCT по механической поддержке при КШ при ОИМ
ВА ЭКМО может обеспечить временную поддержку в качестве моста к: восстановлению, решению, #LVAD, Тх🫀
📑 данные о летальности и безопасности #ВА #ЭКМО
❗️ ограничения/недостатки имеющихся доказательств в RCT
📌 опыт центров (количество кейсов, навыки)
📌 включение пациентов с реанимацией
📌 выбор времени ЭКМО
📌 включение пациентов с разными стадиями шока (от не имеющих пользы от ЭКМО до терминальных, где ЭКМО бесперспективна)
📌 низкая частота разгрузки ЛЖ
📌 низкая частота LVAD/Тх
Риски #ВА #ЭКМО:
❗️ кровотечение ⬆️ в 2,5 раза
❗️ ишемия конечности ⬆️ в 3,5 раза
❗️ время ⬆️ в реанимации/ИВЛ
Выводы:
Нет доказательств пользы рутинного применения ВА ЭКМО для большинства пациентов с КШ при ОИМ. Возможные субгруппы и возможную пользу от ВА ЭКМО с разгрузкой ЛЖ еще предстоит определить, как и пользу от ВА ЭКМО в случае клинического ухудшения или рефрактерной остановки
что мы знаем и чего не знаем?
Мнение от главных авторов 3 последних RCT по механической поддержке при КШ при ОИМ
ВА ЭКМО может обеспечить временную поддержку в качестве моста к: восстановлению, решению, #LVAD, Тх🫀
📑 данные о летальности и безопасности #ВА #ЭКМО
❗️ ограничения/недостатки имеющихся доказательств в RCT
📌 опыт центров (количество кейсов, навыки)
📌 включение пациентов с реанимацией
📌 выбор времени ЭКМО
📌 включение пациентов с разными стадиями шока (от не имеющих пользы от ЭКМО до терминальных, где ЭКМО бесперспективна)
📌 низкая частота разгрузки ЛЖ
📌 низкая частота LVAD/Тх
Риски #ВА #ЭКМО:
❗️ кровотечение ⬆️ в 2,5 раза
❗️ ишемия конечности ⬆️ в 3,5 раза
❗️ время ⬆️ в реанимации/ИВЛ
Выводы:
Нет доказательств пользы рутинного применения ВА ЭКМО для большинства пациентов с КШ при ОИМ. Возможные субгруппы и возможную пользу от ВА ЭКМО с разгрузкой ЛЖ еще предстоит определить, как и пользу от ВА ЭКМО в случае клинического ухудшения или рефрактерной остановки
👍1
Управление гемостазом при #педиатрической #ЭКМО
Резюме совместной консенсусной конференции по антикоагуляции при педиатрической ЭКМО (PEACE)
📌влияние контура и компонентов на антикоагуляцию
💉антикоагулянтные препараты
🎯мониторинг антикоагуляции и целевые параметры
📊 мониторинг АТIII, фибриногена, фактора Виллебранда
💉 антифибринолитики и дополнительные гемостатические препараты
⚖️ ведение антикоагуляции в
периоперационный период
🩸лечение кровотечений и тромбозов
🔬цели для клинических исследований
Резюме совместной консенсусной конференции по антикоагуляции при педиатрической ЭКМО (PEACE)
📌влияние контура и компонентов на антикоагуляцию
💉антикоагулянтные препараты
🎯мониторинг антикоагуляции и целевые параметры
📊 мониторинг АТIII, фибриногена, фактора Виллебранда
💉 антифибринолитики и дополнительные гемостатические препараты
⚖️ ведение антикоагуляции в
периоперационный период
🩸лечение кровотечений и тромбозов
🔬цели для клинических исследований
ЭКМО.рф
Установка канюли ProtekDuo для V-PA ECMO
Установка канюли ProtekDuo под контролем только ТЭЭхо
👍3