Forwarded from Оренбургская областная клиническая больница им.В.И.Войнова
📢 Специалисты отделения гравитационной хирургии крови Оренбургской областной клинической больницы им. В.И. Войнова провели селективную гемосорбцию липополисахаридов
Гемосорбция липополисахаридов – селективный метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на выведении из крови пациента липополисахаридов грам-отрицательных бактерий в результате перфузии цельной крови через специальный сорбент.
Несмотря на недавние достижения в области реаниматологии, смертность от сепсиса и септического шока по-прежнему остается на высоком уровне, достигая 50%.
Согласно данным, полученным в результате европейских эпидемиологических исследований, инфекция на момент поступления в отделение интенсивной терапии регистрировалась у 37,4 и 51% больных соответственно. В России количество больных, находящихся в ОРИТ с инфекцией различной локализации, составляет 34,1%.
🔺Сепсис запускает каскад клеточных и иммунологических реакций, которые включают в себя систему комплемента, лейкоциты и тромбоциты. Запущенная реакция приводит к образованию широкого спектра медиаторов воспаления, которые в свою очередь приводят к развитию полиорганной недостаточности, усугубляя течение сепсиса. Важную роль в развитии сепсис играет эндотоксин.
В настоящее время методом, который может снизить летальность больных с сепсисом/септическим шоком является сорбция эндотоксина. Метод сорбции заключается в способности притягивать растворённые вещества к сорбенту. Сорбенты обладают высокой адсорбционной ёмкостью, что делает их идеальными для применения у больных с сепсисом/септическим шоком.
❗️На этот раз процедура была проведена для пациента, страдающего от сепсиса и панкреонекроза. Благодаря тщательной работе нашей команды отделения гравитационной хирургии крови под руководством Андрея Славгородского, пациентка уже почувствовала значительное улучшение. После лишь одной процедуры было достигнуто снижение показателей в три раза, а результаты анализов показали положительные изменения в состоянии пациентки.
#оокбвойнова
Гемосорбция липополисахаридов – селективный метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на выведении из крови пациента липополисахаридов грам-отрицательных бактерий в результате перфузии цельной крови через специальный сорбент.
Несмотря на недавние достижения в области реаниматологии, смертность от сепсиса и септического шока по-прежнему остается на высоком уровне, достигая 50%.
Согласно данным, полученным в результате европейских эпидемиологических исследований, инфекция на момент поступления в отделение интенсивной терапии регистрировалась у 37,4 и 51% больных соответственно. В России количество больных, находящихся в ОРИТ с инфекцией различной локализации, составляет 34,1%.
🔺Сепсис запускает каскад клеточных и иммунологических реакций, которые включают в себя систему комплемента, лейкоциты и тромбоциты. Запущенная реакция приводит к образованию широкого спектра медиаторов воспаления, которые в свою очередь приводят к развитию полиорганной недостаточности, усугубляя течение сепсиса. Важную роль в развитии сепсис играет эндотоксин.
В настоящее время методом, который может снизить летальность больных с сепсисом/септическим шоком является сорбция эндотоксина. Метод сорбции заключается в способности притягивать растворённые вещества к сорбенту. Сорбенты обладают высокой адсорбционной ёмкостью, что делает их идеальными для применения у больных с сепсисом/септическим шоком.
❗️На этот раз процедура была проведена для пациента, страдающего от сепсиса и панкреонекроза. Благодаря тщательной работе нашей команды отделения гравитационной хирургии крови под руководством Андрея Славгородского, пациентка уже почувствовала значительное улучшение. После лишь одной процедуры было достигнуто снижение показателей в три раза, а результаты анализов показали положительные изменения в состоянии пациентки.
#оокбвойнова
👍13
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Тарифная политика в системе ОМС.
Уважаемые коллеги !
Как вы знаете, в случае если в регионе выполняются услуги диализа при сепсисе, септическом шоке, полиорганной недостаточности, печеночной недостаточности, острых отравлениях, остром некротическом панкреатите, остром рабдомиолизе и других миоглобинурических синдромах, парапротеинемических гемобластозах, жизнеугрожающих обострениях аутоиммунных заболеваний, субъект Российской Федерации вправе устанавливать тарифы на следующие услуги для осуществления дополнительной оплаты услуг к стоимости КСГ:
A18.05.001.004 Плазмофильтрация каскадная;
A18.05.006.001 Селективная гемосорбция липополисахаридов;
A18.05.007 Иммуносорбция и др.,
Пользуясь данными рекомендациями ведущие специалисты Оренбургской области внедрили тарифы (вкладка 7)
https://minzdrav.orb.ru/upload/uf/7d2/Prilozheniya-k-Tarifnoe-soglashenie-na-2023g.xlsx
Уважаемые коллеги !
Как вы знаете, в случае если в регионе выполняются услуги диализа при сепсисе, септическом шоке, полиорганной недостаточности, печеночной недостаточности, острых отравлениях, остром некротическом панкреатите, остром рабдомиолизе и других миоглобинурических синдромах, парапротеинемических гемобластозах, жизнеугрожающих обострениях аутоиммунных заболеваний, субъект Российской Федерации вправе устанавливать тарифы на следующие услуги для осуществления дополнительной оплаты услуг к стоимости КСГ:
A18.05.001.004 Плазмофильтрация каскадная;
A18.05.006.001 Селективная гемосорбция липополисахаридов;
A18.05.007 Иммуносорбция и др.,
Пользуясь данными рекомендациями ведущие специалисты Оренбургской области внедрили тарифы (вкладка 7)
https://minzdrav.orb.ru/upload/uf/7d2/Prilozheniya-k-Tarifnoe-soglashenie-na-2023g.xlsx
❤8👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги!
В продолжении темы тарифов, еще одна ☝🏻 радостная новость!
В Астрахани утвердили тариф на селективную ЛПС - сорбцию!
Теперь еще больше пациентов смогут получить наиболее передовой и эффективный метод экстракорпоральной детоксикации при сепсисе.
http://astfond.ru/upload/iblock/10f/hmxu6belkftz0rk2fp51bu13xi7be12n.PDF
В продолжении темы тарифов, еще одна ☝🏻 радостная новость!
В Астрахани утвердили тариф на селективную ЛПС - сорбцию!
Теперь еще больше пациентов смогут получить наиболее передовой и эффективный метод экстракорпоральной детоксикации при сепсисе.
http://astfond.ru/upload/iblock/10f/hmxu6belkftz0rk2fp51bu13xi7be12n.PDF
👍7
7 июля 2023 года на базе Республиканского Перинатального Центра г. Улан-Удэ состоялась 7 ежегодная научно-практическая конференция специалистов в области экстракорпоральной гемокоррекции «Инновационные методы экстракорпоральной детоксикации».
Более 80 специалистов со всей России в области интенсивной терапии, хронического гемодиализа, детоксикации и гемокоррекции приняли участие в научно-практической конференции. С докладами выступили ведущие специалисты РФ. Были рассмотрены темы применения каскадной плазмофильтрации в акушерстве и гинекологии, кардиологи и неврологии. Уделено внимание теме сепсиса и лпс – сорбции с адсорбером Alteco. Особое внимание уделено «поддержке печени» с Plasorba BR – 350. Не обошли стороной и тему катетеризации и сосудистого доступа .
Также на конференции было продемонстрировано оборудование: аппарат «Искусственная почка» DBB – EXA (Nikkiso, Япония) и многофункциональный аппарат для лечебного плазмафереза и продленной заместительной почечной терапии Plasauto Sigma (Asahi, Япония).
Более 80 специалистов со всей России в области интенсивной терапии, хронического гемодиализа, детоксикации и гемокоррекции приняли участие в научно-практической конференции. С докладами выступили ведущие специалисты РФ. Были рассмотрены темы применения каскадной плазмофильтрации в акушерстве и гинекологии, кардиологи и неврологии. Уделено внимание теме сепсиса и лпс – сорбции с адсорбером Alteco. Особое внимание уделено «поддержке печени» с Plasorba BR – 350. Не обошли стороной и тему катетеризации и сосудистого доступа .
Также на конференции было продемонстрировано оборудование: аппарат «Искусственная почка» DBB – EXA (Nikkiso, Япония) и многофункциональный аппарат для лечебного плазмафереза и продленной заместительной почечной терапии Plasauto Sigma (Asahi, Япония).
👍12
Коллеги, добрый день!
Сегодня хотели бы поделиться с вами отзывом коллег после апробации аппарата Plasauto Sigma и проведения каскадной плазмофильтрации.
«ГАУЗ ОКБ N3 г. Челябинск. Отделение реанимации и интенсивной терапии N 1»
Пациентка М. 49 лет
Клиническая картина: считает себя больной с 10.06.2023, когда отметила следующие симптомы: прогрессирующая слабость в проксимальных отделах нижних конечностей, парестезия в кистях, боли в конечностях, повышение АД до 220 и 100 мм рт.ст. (При отсутствии Гипертонической болезни в анамнезе).
21.06.2023 госпитализирована в неврологическое отделение с диагнозом: синдром Гийена-Барре. Клинически:
восходящий вялый парез (полное отсутствие чувствительности стоп, голеней; парестезия кистей, нарушение функции ходьбы; выраженная общая слабость; гипертензия). Сила в руках 4,5 балла, в ногах до 3,5 баллов.
Лабораторно: ОАК, биохимический анализ крови, гемостазиограмма - без патологии. IgG=12 г/л (при норме 0-6 г/л).
Сегодня хотели бы поделиться с вами отзывом коллег после апробации аппарата Plasauto Sigma и проведения каскадной плазмофильтрации.
«ГАУЗ ОКБ N3 г. Челябинск. Отделение реанимации и интенсивной терапии N 1»
Пациентка М. 49 лет
Клиническая картина: считает себя больной с 10.06.2023, когда отметила следующие симптомы: прогрессирующая слабость в проксимальных отделах нижних конечностей, парестезия в кистях, боли в конечностях, повышение АД до 220 и 100 мм рт.ст. (При отсутствии Гипертонической болезни в анамнезе).
21.06.2023 госпитализирована в неврологическое отделение с диагнозом: синдром Гийена-Барре. Клинически:
восходящий вялый парез (полное отсутствие чувствительности стоп, голеней; парестезия кистей, нарушение функции ходьбы; выраженная общая слабость; гипертензия). Сила в руках 4,5 балла, в ногах до 3,5 баллов.
Лабораторно: ОАК, биохимический анализ крови, гемостазиограмма - без патологии. IgG=12 г/л (при норме 0-6 г/л).
👍6
Анализ ликвора на вирусы Эпштейн-Барра, токсоплазму, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус краснухи - отрицательные.
23.06.2023 переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии N 1 для проведения эфферентной терапии.
Проведен первый сеанс каскадной плазмофильтрации (КПФ) на аппарате Plasauto Sigma (Объем обработанной плазмы 2,5 литра).
Замещающие растворы: натрия хлорид 0,9% + альбумин 20% 100 мл.
Лабораторный контроль: без критических значений. Уровень IgG 6,8 г/л.
23.06.2023 переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии N 1 для проведения эфферентной терапии.
Проведен первый сеанс каскадной плазмофильтрации (КПФ) на аппарате Plasauto Sigma (Объем обработанной плазмы 2,5 литра).
Замещающие растворы: натрия хлорид 0,9% + альбумин 20% 100 мл.
Лабораторный контроль: без критических значений. Уровень IgG 6,8 г/л.
👍9
29.06.2023 пациентка доставлена на повторный сеанс КПФ.
После первой процедуры положительная динамика: восстановление двигательной функции конечностей (может ходить без опоры); полное восстановление чувствительности в кистях; в нижних конечностях - положительная динамика (отсутствие чувствительности только в пальцах стоп).
Проведен повторный сеанс КПФ (объем обработанной плазмы 3 л).
Лабораторный контроль: без критических значений. Уровень IgG 5 г/л.
Динамика состояния положительная: 06.07.2023 пациентка выписана из стационара на амбулаторный этап.
Клинически: Полный регресс болевого синдрома, восстановление силы и чувствительности в верхних конечностях; в нижних конечностях остаточная парестезия в дистальных отделах (пальцы), стабилизация артериального давления.
Лабораторно: без критических значений.
После первой процедуры положительная динамика: восстановление двигательной функции конечностей (может ходить без опоры); полное восстановление чувствительности в кистях; в нижних конечностях - положительная динамика (отсутствие чувствительности только в пальцах стоп).
Проведен повторный сеанс КПФ (объем обработанной плазмы 3 л).
Лабораторный контроль: без критических значений. Уровень IgG 5 г/л.
Динамика состояния положительная: 06.07.2023 пациентка выписана из стационара на амбулаторный этап.
Клинически: Полный регресс болевого синдрома, восстановление силы и чувствительности в верхних конечностях; в нижних конечностях остаточная парестезия в дистальных отделах (пальцы), стабилизация артериального давления.
Лабораторно: без критических значений.
👍21
Уважаемые коллеги, все чаще и чаще всплывают вопросы и проблемы в лечении неврологических пациентов с применением методов лечебного афереза.
Какие именно процедуры афереза назначать? чем они отличаются? периодичность применения? и др.
Просим Вас еще раз обратить внимание на вебинар проведенный специалистами - неврологами "Каскадная плазмофильтрация в неврологии. Достижения и перспективы".
Поделитесь пожалуйста данной информацией с неврологами ваших ЛПУ https://www.youtube.com/watch?v=x1qmz5EUiyU&t=6051s
Какие именно процедуры афереза назначать? чем они отличаются? периодичность применения? и др.
Просим Вас еще раз обратить внимание на вебинар проведенный специалистами - неврологами "Каскадная плазмофильтрация в неврологии. Достижения и перспективы".
Поделитесь пожалуйста данной информацией с неврологами ваших ЛПУ https://www.youtube.com/watch?v=x1qmz5EUiyU&t=6051s
YouTube
Вебинар "Каскадная плазмофильтрация в неврологии. Достижения и перспективы"
Вебинар по теме эфферентных методов для неврологов и врачей смежных специализаций.
https://www.astrobl.ru/news/vrachi-aleksandro-mariinskoy-bolnicy-spasli-zhizn-astrahancu-poluchivshemu-90-ozhogov?ysclid=lkihm5tm10404819588
Доброе утро, коллеги! 🤝
Опыт применения каскадной плазмофильтрации становится все шире!
В результате взрыва бытового газа мужчина получил ожоги головы, туловища, верхних и нижних конечностей первой, второй и третьей степени, общая площадь которых составила 90% поверхности тела.
Врачи Александро-Мариинской ОКБ г.Астрахань провели пациенту три каскадные плазмофильтрации.
В настоящий момент состояние пациента стабилизировалось: он принимает пищу и старается самостоятельно садиться.
Доброе утро, коллеги! 🤝
Опыт применения каскадной плазмофильтрации становится все шире!
В результате взрыва бытового газа мужчина получил ожоги головы, туловища, верхних и нижних конечностей первой, второй и третьей степени, общая площадь которых составила 90% поверхности тела.
Врачи Александро-Мариинской ОКБ г.Астрахань провели пациенту три каскадные плазмофильтрации.
В настоящий момент состояние пациента стабилизировалось: он принимает пищу и старается самостоятельно садиться.
👍6🥰1
Коллеги, всех приветствуем!
Каскадная плазмофильтрация набирает обороты!
На этот раз в БСМП г. Рязань КПФ провели пациентке страдающей ревматоидным артритом.
Уже после первой процедуры:
- ревматоидный фактор у больной снизился в два раза, с 320 единиц до 167;
- показатели воспалительного процесса уменьшились СОЭ с 20 до 7, ЦРБ с 25 до 10.
- после второй манипуляции ревматоидный фактор стал 100, то есть по сравнению с начальным уровнем меньше в три раза, ЦРБ вообще пришел в норму, СОЭ стало 3.
Дополнительная информация из истории болезни во вложении .
Сейчас в БСМП имеются три аппарата для проведения каскадной плазмофильтрации. Прорабатывается вопрос, чтобы такая высокотехнологичной процедура оплачивалась в регионе за счет средств ОМС!
Каскадная плазмофильтрация набирает обороты!
На этот раз в БСМП г. Рязань КПФ провели пациентке страдающей ревматоидным артритом.
Уже после первой процедуры:
- ревматоидный фактор у больной снизился в два раза, с 320 единиц до 167;
- показатели воспалительного процесса уменьшились СОЭ с 20 до 7, ЦРБ с 25 до 10.
- после второй манипуляции ревматоидный фактор стал 100, то есть по сравнению с начальным уровнем меньше в три раза, ЦРБ вообще пришел в норму, СОЭ стало 3.
Дополнительная информация из истории болезни во вложении .
Сейчас в БСМП имеются три аппарата для проведения каскадной плазмофильтрации. Прорабатывается вопрос, чтобы такая высокотехнологичной процедура оплачивалась в регионе за счет средств ОМС!
👍13