Добрый день, друзья!

Я немного погряз в бумажной работе. А ещё ноутбук до сих пор в ремонте 🙈.

Давайте вы позадаете вопросы (не про медицину). А я сегодня-завтра на них буду отвечать 🤗

Немного ШОК КОНТЕНТА! Противовирусные имеют доказанную эффективность 😱

Я уже писал статью, про то, что сопли и заложенность носа это не всегда вирус или аллергия.

Вчера @allergo_doc предложила написать совместную статью о неаллергических ринитах.

В процессе поиска новой информации по теме наткнулся вот на такую статью, написанную коллегами из Тайланда 🙈😅

Доброе утро!

Сегодня понедельник, а это значит настало время рубрики вопросов и ответов. Пишите ваши вопросы в комментариях, буду отвечать в течение дня.

Тут немного информации про местные антибиотики.

P.s. Предполагается, что их назначают при бактериальном воспалении, а не "сопли две недели". У бактериального процесса есть определенные критерии.

Портал в ад открывается в комментариях 😈

Пишите, что думаете.

Доброе утро!

Давайте разбираться с вчерашними назначениями.

Сначала остановимся на диагнозе.
Слизистый средний отит - это синоним экссудативного отита.
Кондуктивная тугоухость - снижение слуха на фоне нарушения звукопроведения. Это логично, ведь через жидкость звук проходит хуже, чем через воздух. Пройдет ЭСО, пройдет тугоухость.

1. Не нырять и не посещать бассейн. ✅ Хлорированная вода, попавшая в носоглотку может усилить ее отек и затруднить отток жидкости из среднего уха. Да и вообще-то бассейн это влага, куча людей. Добавьте к этому ещё отсутствие адекватной сан обработки (не всегда, но все же).Все факторы развития инфекций.

2. Сингуляр. В вечернее время он принимается согласно инструкции у аллергиков/астматиков. Данные ребенок не аллергик, но есть исследования, подтверждающие эффективность монтелукаста в сочетании с иГКС в терапии аденоидных вегетаций.

3-4. Циннабсин. Лимфомиозот. ❌ Гомеопатия. Гомеопатия не работает.

5. Промывание и назонекс. В целом ок. Возможно слишком короткий курс назонекс, да и в промывании гипертоническим раствором нет преимущества в сравнение с изотоническим.

6. Упражнения для слуховой трубы. ✅ С пометкой, что это должен быть шарик Otovent/Акупро/Носодуй. По причине того, что он позволяет контролировать адекватность выполнения упражнения ребенком.

И в целом то неплохие назначения. Чуть-чуть расшифровать, указать про Otovent, увеличить курс иГКС....но 3 и 4 пункт это просто 🤯

Все вы знаете b-гемолитический стрептокок группы А. Бактрию, которая вызывает острые тонзиллофарингиты, после которых может случиться осложнение в виде острой ревматической лихорадки.

Теперь вы знаете ещё об одном заболевании, которое связано с БГСА-инфекцией.

P.S. Мне кажется, что статья получилась немного сложнее предыдущих, так что советую отложить ее на спокойное прочтение. На ходу за кофе может не получится.
Но возможно мне только кажется, так что буду рад обратной связи 😊

Доброе утро!

Сегодня понедельник, а это значит настало время рубрики вопросов и ответов. Пишите ваши вопросы в комментариях, буду отвечать в течение дня.

У меня просто разрыв шаблона шок. В смысле 7 170р за Сапсан?!?!

Да самолётом дешевле 🤯
На эти же даты 5к туда обратно

Доброе утро!

Что вы знаете о препаратах с действующим веществом монтелукаст (сингуляр, монтелар и другие)?

Статья про монтелукаст откладывается.

А вам задачка на ночь.
LVL UP. Назначения вы щелкаете как орешки.

Коллеги, присоединяйтесь.

Ребенок, 3 года, вес 15 кг.
6 день болезни - типичное ОРВИ, которое пошло на спад.
В течение дня усиление заложенности носа, насморка. К вечеру подъем температуры до 38.5
Отоскопическую картину в виде фотографии приложу в комментариях.

Привита по возрасту (по расширенному календарю).

Регулярно производится ирригация полости носа, курсовой прием иГКС и монтелукаст (кстати о нем) по поводу гипертрофии аденоидной ткани, на фоне чего получается достичь адекватного носового дыхания вне болезней.

Аллергий известных нет, но дважды стенозирующий ларинготрахеит, предположительно на пыль.

С 19.05 по 27.05 получала Аугментин ЕС в дозировке 90мг/кг/сутки по поводу острого среднего отита.

Чем лечить? Антибиотики нужны? Или можно подождать? Надо кровь сдать?

Доброе утро!

Какая у нас динамика: температура 37.5, немного снижен слух. Заложенность носа сохраняется, но стало чуть лучше.

Из лечения: однократно дал Нурофен, так как росла температура, на ночь. Перед сном и с утра промыли нос.

Все. Уши в динамике посмотрю сегодня перед сном. Или завтра с утра.

И вообще мы пошли кормить белок. Обратите внимание, как она одета. Нет, хуже не станет 😅