ЛОР ГОВОРИТ
12.3K subscribers
392 photos
51 videos
4 files
159 links
Докмед ЛОР Якушев Дмитрий

Принимаю детей и взрослых
Запись очно и онлайн в Клинике Фомина:

Санкт-Петербург: https://clck.ru/3QaXAm

Москва: https://clck.ru/3QaX8m
Download Telegram
Если вы разгадает этот ребус, то можете тыкнуть сюда и узнать подробности 🤗

А ещё в сообщении выше совсем нет активных комментариев.
P.s. ответ на него я напишу в комментариях к нему же. Завтра.
👍43😁12🔥4👏3
Доброй ночи!

Как-то в моей жизни стало много поездок 🙈
Я пропал из эфира, потому-что готовился к одному важному событию. В последние дни подготовка к нему требовала всех сил и внимания.
В понедельник все случится, во вторник буду в Санкт-Петербурге и буду возвращаться к привычному режиму 👌

P.s. Угадайте, куда я еду?
Дам подсказку - не в Москву.
👍16
Раз в 5 лет любой медицинский работник должен доказывать, что он не дурак.

Сейчас это выглядит так:
Каждый год, на протяжении этих 5 лет, надо набирать по 50 баллов. Эти баллы равны часам. 36 часов очной учебы, 14 часов лекций/семинаров.

Потом надо сдать аккредитационный экзамен.
Он состоит из трёх этапов:
1. Тестирование. 80 вопросов за 60 минут. Общее количество вопросов для подготовки около 3000.
2. Решение ситуационных задач, вопросы в которых приближены к практике. В каждой задаче 12 вопросов. Всего задач от 3 до 5, в зависимости от специальности.
3. Навыки:
3.1. Базовая реанимация.
3.2. Неотложные состояния. 9 сценариев от инфаркта и инсульта до желудочно-кишечного кровотечения. Надо показать, что ты знаешь, как их диагностировать и лечить.
3.3. Осмотр и опрос больного в рамках специальности.

После окончания 6 курса, ординатуры, проф.переподготовки надо так же пройти эти круги ада (без набора баллов только), для допуска к врачебной деятельности.

Для этого я и был в Туле. Ночью уже буду в Питере.
👍57❤9
Доброе утро!

Пишите ваши вопросы в комментариях, буду отвечать в течение дня.
P.s. Не забывайте, что можете задать вопросы через @ent_speech_bot, если хотите сохранить анонимность.
P.p.s. Все вопросы, заданные ранее в бот, сегодня обязательно разберу.
❤13
❗️В Италии новая волна коронавируса, за сутки зафиксировано 100000 новых заражённых впервые с 8 февраля этого года — Минздрав Италии
🤬16😱9
Доброе утро!

В настоящее время я пытаюсь понять, как будет более правильно и оптимально вести канал. Если с инстаграм все просто: частые сторис, посты раз в 3-4 недели, то тут пока не понятно.
Мне хочется писать много и подробно. Последние статьи были большие, объемные, местами сложные, но мне такой формат сейчас очень заходит. Но писать статьи в таком формате чаще, чем раз в 3-4 недели я не смогу. Забивать на канал и выкладывать сюда статьи раз в месяц мне тоже не хочется.

Я точно знаю, что оставлю рубрику-вопросов и ответов. Может быть разделю ее на два дня, чтобы у меня была возможность давать вам развернутые и полноценные ответы.
А вот с остальным....пока не понял. Сил на короткие, маленькие статьи о "препарат/зубы/капли" нет. Тем более, что ответы на эти вопросы можно получить в рубрике вопросов и ответов.
Пока я вижу это как периодические сообщения с клиническими случаями, со снимками КТ, эндоскопией и прочим. Возможно разбор лечения. Если обобщить, то освещение моей клинической жизни.

Хочу спросить у вас: что хотите вы?
👍36🔥5❤1
Хочу поделиться с вами одним случаем, который сейчас происходит с моей маленькой пациенткой.

Вчера получил сообщение от ее матери: "У моей дочери несколько дней назад начали болеть уши, начался кашель и небольшая заложенность носа, боль в горле только при глотании, боль в носу (щиплет по словам ребёнка). Однократно была температура 37.3, прошла самостоятельно. Головная боль не проходила после приёма ибупрофена. Начали капать Отипакс, поначалу боль немного стихла (была сильная при нажатии на козелок), а сегодня она сказала, что по ощущениям в одном ухе как будто что-то провалилось внутрь и оно стало плохо слышать и появилась боль в ухе при глотании в общем я решила завтра ехать в клинику по страховому полису (мы в Турции)"

Сегодня они посетили врача.
На видео - эндоскопический осмотр ушей и полости носа (его подобие).
На фото - назначенное лечение. Последние три пункта для закапывания в ухо.
В диагноз вынесен код болезни "H60.8 Другие наружные отиты", а сам диагноз звучит как "Оталгия".

См. комментарии ➡️
👍24❤2👏1😁1
Пятикратное увеличение случаев заражения COVID зафиксировано в Турции за две недели
🤯42🔥5
Доброе утро!

Пишите ваши вопросы в комментариях, буду отвечать в течение дня.

P.s. Не забывайте, что можете задать вопросы через @ent_speech_bot, если хотите сохранить анонимность.
👍13
О важности КТ диагностики.

Пациент 7 лет, с жалобами на стекание слизи по задней стенке глотки, кашель. Направлен на консультацию аллергологом, после исключения аллергопатологии.

На момент первичного приема пациент получает иГКС, без эффетка, назначенные ЛОР врачом около полугода назад на DS: Хронический риносинусит без полипов носа. Диагноз был установлен на основании КТ околоносовых пазух.

При просмотре КТ полугодичной давности появились подозрения на патологию со стороны строения пазушно-носовой системы. Было рекомендовано выполнение повторного КТ. После его выполнения подозрения о патологии строения левой верхнечелюстной пазухи подтвердились. Но в виду выраженного отека до конца не был понятен характер.

В виду отсутствия эффекта от монотерапии иГКС рекомендован пробный прием монтелукаст.
Повторный прием через 3 недели и выполнение повторного КТ подтвердил патологию под названием "молчащий синус" - отсутствие сообщения между полостью носа и пазухой, что приводит к ее деформации, коллапсу, воспалительному процессу внутри пазухи.

Пациенту показано плановое оперативное вмешательство
👍69❤2
Доброе утро!

Пишите ваши вопросы в комментариях, буду отвечать в течение дня.

P.s. Не забывайте, что можете задать вопросы через @ent_speech_bot, если хотите сохранить анонимность.
🔥15👍8
Перегородка носа состоит из хряща и костей.

Сегодня я хочу показать вам, как хрящ выглядит на изображении из учебника и как он выглядит на КТ
👍23🔥8
Сегодня не будет рубрики вопросов и ответов.

Сегодня будет новая статья о не таком уж и редком синдроме.

Я гораздо серьезнее стал относится к тому, что пишу. Перед тем, как опубликовать статью, я отправил ее на рецензию педиатру, ЛОРу, двум ревматологам - взрослому и детскому.
И мне очень нужна ваша обратная связь. Огоньки, репосты, комментарии.

Приятного прочтения. Я старался написать так, чтобы мозг не сломался 😅
🔥81👏22👍21❤5
Кто самый глазастый и найдет причину изолированного воспаления в правой верхнечелюстной пазухе?

На эндофотографии доказательство нормальной работы соустья пазухи - выделение гноя.
Именно такой цвет описывается как "discolored" и в сочетании с рядом других симптомов может указывать на бактериальное воспаление.
👍18🤔5😱5🔥1