Как вы все уже знаете, с ноября я начала вести прием в @mak.medical.
Прошла рабочая неделя и я хочу сказать вам большое спасибо за доверие))
Для записи ко мне достаточно оставить заявку через моего ассистента 🫶
Так же есть слоты для онлайн консультации, которая, как показывает практика, тоже бывает не менее продуктивной.
Безусловно, мне очень приятно, что какие бы стены я не выбрала, вы продолжаете выбирать меня.

ВОЗ еще несколько лет назад опубликовала стратегию по элиминации рака шейки матки. Но наша статистика ужасна- более 34% пациенток с раком шейки матки это 3-тья и 4-ая стадии. Из этих пациенток, согласно опросам, 67.5 % ежегодно наблюдались у гинеколога.

Рак шейки матки тесно связан с вирусом папилломы человека, которым инфицировано более 80% населения.

Вирус папилломы человека и дисплазии шейки матки, влагалища, вульвы не лечатся медикаментозно.
Но
И увы, не все задумываются, что это может коснуться каждого.

В своей практике я использую лучшие тест-системы, работаю с одной из самых сильных цитологических лабораторий и всегда лично провожу осмотр шейки матки, влагалища и вульвы под кольпоскопом.

Часто ко мне приходят залеченные женщины, а уходят абсолютно здоровыми с рекомендациями. Нередки и обратные случаи которые, без ложной скромности скажу, спасают жизни.

Прийти ко мне на прием можно как на ежегодный осмотр, так и при выявленном заболевании. Я всегда расскажу о всех имеющихся методах лечения и мы вместе выберем подходящий.

На моих приемах комфортно, ведь они для вас с ♥️.
Приходите, убедитесь в этом лично)))

С 🫰ваша @fdt.doc

Встать в 5 утра в выходной день, чтобы провести его максимально продуктивно 🤞✅

Под этим постом можно задать вопросы)

Запись производит мой ассистент)

Дополнительные два окна приема на 20.11 ( завтра!) На 14:00, 15:00
По просьбам пациентов открыта вся следующая неделя, открыли только что поэтому пустых окон очень много)

На приеме девушка 2000 года рождения. Зареванная. Напуганная. Начинаем разбираться.
Три года назад сделали конизацию по поводу HSIL CIN3 сохраняются титры ВПЧ, рецидив - реконизация, вирусная нагрузка продолжает расти. 2023 год-рецидив, с переходом поражения на своды- тяжелая дисплазия влагалища VaIN3. Предложено хирургическое лечение в объеме гистерэктомии.
Учитывая клиническую картину, возраст пациентки в ноябре прошлого года мы принимаем решение о проведении ФДТ.
Результат- здорова✅! За год наблюдения Digene тест дважды отрицательный, цитология стабильно NILM.
Сегодня я получила прекрасную новость- наша пациентка беременна!

Прекрасные новости 📰
В комментариях исходный результат и «свежачок» от октября 2024 года

Предновогодняя суета прекрасное время, пора корпоративов, елок, мандаринов, подарков и просекко🎄
В этом году я хочу завести новую традицию- хочу сделать вам подарочек🎄
Давайте вместе подумаем, что бы вы хотели?)

Голосование оставим на недельку)
Фаворита выберем в воскресенье, подарочек будет действовать до конца декабря 🎄🎉

ВПЧ и беременность.
Спойлер №1 : ВПЧ есть у 80% населения. Если бы все носители ВПЧ не планировали беременность, то все бы вымерли.
Спойлер №2: планировать беременность с ВПЧ-ассоциированным заболеванием, не пролечив его нельзя.
Физиологическое течение беременности протекает на фоне супрессорной перестройки иммунной системы ( переключение иммунного ответа с Th1 на Th2 на фоне гормональных изменений), она
направлена на формирование и поддержание иммунологической толерантности к аллоантигенам плода, это
становится фактором развития инфекционного процесса у женщин — носителей ВПЧ и фактором малигнизации. При этом если у пациентки низкая вирусная нагрузка и нет дисплазии, риски для неё минимальны.
Сейчас особую актуальность приобретает роль ВПЧ в развитии патологий
беременности и в репродуктивных неудачах. Кстати, на своём опыте могу сказать, что пациентки после ФДТ, имеющие «привычное невынашивание» или даже бесплодие очень хорошо беременнеют и вынашивают.
Исследования последних лет выявили увеличение частоты ВПЧ во время беременности
(28–31%) по сравнению с небеременными (12,5–18,6%). И у всех них было какое-либо интраэпителиальное поражение.
Авторы отмечают увеличение числа ВПЧ-позитивных пациенток с I (20,9%) до III триместра беременности (46%) и значительное снижение их количества
после родов (17,5%).
Это связано с активизацией процессов метаплазии цервикального эпителия во время
беременности, что делает его максимально чувствительным к ВПЧ-инфекции, а также гормональными изменениями, которые стимулируют репликацию вируса .
Женщины, инфицированные ВПЧ высокого онкогенного риска, имеют более высокий риск
развития преэклампсии, преждевременного излития околоплодных вод, преждевременных родов, внутриутробной задержки развития плода, рождения детей с низкой массой тела. ВПЧ обнаруживается в плаценте
у пациенток с острым гистологическим хориоамнионитом. Существует риск передачи этой «прелести» ребёнку.

Так как физиологически происходит своего рода иммуносупрессия, имеющиеся поражения ещё быстрее стремятся к раку, а значит вирусная нагрузка может расти и на выходе мы можем столкнуться уже с поражением более высокой степени или даже онкологическим заболеванием.
Итог:
-при ВПЧ в анамнезе и низкой ( или отсутствующей) вирусной нагрузке планировать беременность можно;
при наличии интраэпителиальных поражений прежде нужно с ними разобраться.

Будьте здоровы ♥️