Каждый день в клинике – это новые вызовы, сложные случаи, но и невероятное удовлетворение, когда видишь результаты своей работы.
Сейчас для меня новый виток профессионального становления-наш проект https://fdt-doc.ru . Он собрал единомышленников с общими целями и принципами.
Как практикующий врач онкогинеколог, эксперт по лазерным технологиям в онкологии и фотодинамической терапии, я особенно ценю возможность применять современные методы лечения с эффективностью более 96%.
Я не устану повторять- РАК ШЕЙКИ МАТКИ, ЭТО ТОТ РАК, КОТОРОГО МОГЛО БЫ НЕ БЫТЬ!
Наш проект-это больше, чем просто работа! Это целая философия и большая социальная миссия
Моим коллегам – низкий поклон за ежедневный подвиг, за бессонные ночи, за спасенные жизни. Вы – настоящие герои нашего времени!
В рамках нашего проекта становятся доступны те тест-системы, которых даже нет в регионах.
Мы за качественные и только нужные исследования.
С нами вы можете быть уверенными что вы не получите кучи ненужных назначений.
В общем, это больше, чем работа- это любовь всей жизни
Конечно же, хочется отметить и нашего ассистента @fdtassist , которая окутывает наших пациентов заботой, координирует работу клиник, лабораторий и нас
И,разумеется, деятельность нашего проекта была бы невозможна без наших пациентов и признания!
Вы-наш главный мотиватор!
Моим пациентам – бесконечная благодарность за доверие. Ваши истории выздоровления – лучшая награда для врача. Спасибо, что доверяете мне самое ценное – ваше здоровье.
Желаю всем крепкого здоровья, профессиональных успехов и личного счастья!
Пусть медицина продолжает развиваться, а мы вместе с ней будем становиться лучше.
С
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤32
У нас с вами давно не было прямых эфиров)
Предлагаю встретиться завтра в 16:00 и обсудить насущные темы)
Вопросы к эфиру можно задать в комментариях
Предлагаю встретиться завтра в 16:00 и обсудить насущные темы)
Вопросы к эфиру можно задать в комментариях
🕊8
Ко мне https://fdt-doc.ru/timofeeva на прием нужно для:
К Юлие Александровне Шевченко https://fdt-doc.ru/shevchenko
Более подробно с чем можно к нам обратиться, как подготовиться к лечению и все о методе фотодинамической терапии вы можете прочитать на нашем сайте
https://fdt-doc.ru
Для записи оставьте заявку @fdtassist
Напоминаем, что открыта запись на июль в Москве и Краснодаре с 19.07-21.07!
Открыты дополнительные дни приема в июне, подробнее у @fdtassist
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2❤11
Тимофеева VS Шевченко
Как определить к кому лучше записаться при выявленном онкогинекологическом заболевании?
Рак шейки матки
К ЕН: при первично выявленном заболевании или подозрении на него, при кровотечениях, при необходимости хирургического лечения, в процессе ПХТ/лучевой терапии при жалобах, при осложнениях после, контрольное обследование. При любых возникших гинекологических жалобах - от сухости во влагалище, до климактерического синдрома.Для решения вопроса об онкофертильности.
К ЮА: для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении прогрессирования заболевания
Рак тела матки
К ЕН: для проведения хирургического лечения, для контроля и подбора лечения с применением органосохраняющих методов( гормонотерапия, установка и контроль внутриматочной левоноргестрел–рилизинговой системы, проведение ФДТ и др), контрольные осмотры, при любых гинекологических жалобах, в том числе с климактерическим синдромом,для решения вопроса об онкофертильности.
К ЮА : для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении на генетические мутации, при подозрении прогрессирования заболевания.
Рак яичников
К ЕН: с подозрением на ЗНО для первичного обследования, хирургического лечения, наблюдение после хирургического лечения, при любых гинекологических жалобах, в том числе с климактерическим синдромом
Для решения вопроса об онкофертильности.
К ЮА: для проведения генетического секвенирования, назначения и коррекции противоопухолевого лечения, таргетной и иммунной терапии. Контрольные точки и обследования.
При раке влагалища
К ЕН: при подозрении и на любой стадии рака влагалища, с целью проведения хирургического лечения, фотодинамической терапии, контрольных обследований.
К ЮА: для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении прогрессирования заболевания
При раке вульвы
К ЕН: при подозрении на рак вульвы для проведения комплексного лечения, хирургического лечения, фотодинамической терапии, в том числе с прогрессированием и множественной лекарственной устойчивостью.
А так же, с любыми гинекологическими жалобами
К ЮА: для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении прогрессирования заболевания
Более подробно:
❤️ про ЕН можно узнать по ссылке: https://fdt-doc.ru/docs
❤️ про ЮА: https://fdt-doc.ru/shevchenko
❕ Чтобы узнать, чья консультация будет более полезной и записаться на консультацию пишите ассистенту по телефону +7 977 543-44-76 или @fdtassist
Как определить к кому лучше записаться при выявленном онкогинекологическом заболевании?
Рак шейки матки
К ЕН: при первично выявленном заболевании или подозрении на него, при кровотечениях, при необходимости хирургического лечения, в процессе ПХТ/лучевой терапии при жалобах, при осложнениях после, контрольное обследование. При любых возникших гинекологических жалобах - от сухости во влагалище, до климактерического синдрома.Для решения вопроса об онкофертильности.
К ЮА: для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении прогрессирования заболевания
Рак тела матки
К ЕН: для проведения хирургического лечения, для контроля и подбора лечения с применением органосохраняющих методов( гормонотерапия, установка и контроль внутриматочной левоноргестрел–рилизинговой системы, проведение ФДТ и др), контрольные осмотры, при любых гинекологических жалобах, в том числе с климактерическим синдромом,для решения вопроса об онкофертильности.
К ЮА : для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении на генетические мутации, при подозрении прогрессирования заболевания.
Рак яичников
К ЕН: с подозрением на ЗНО для первичного обследования, хирургического лечения, наблюдение после хирургического лечения, при любых гинекологических жалобах, в том числе с климактерическим синдромом
Для решения вопроса об онкофертильности.
К ЮА: для проведения генетического секвенирования, назначения и коррекции противоопухолевого лечения, таргетной и иммунной терапии. Контрольные точки и обследования.
При раке влагалища
К ЕН: при подозрении и на любой стадии рака влагалища, с целью проведения хирургического лечения, фотодинамической терапии, контрольных обследований.
К ЮА: для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении прогрессирования заболевания
При раке вульвы
К ЕН: при подозрении на рак вульвы для проведения комплексного лечения, хирургического лечения, фотодинамической терапии, в том числе с прогрессированием и множественной лекарственной устойчивостью.
А так же, с любыми гинекологическими жалобами
К ЮА: для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении прогрессирования заболевания
Более подробно:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥12
Сейчас наглядно покажу, почему кольпоскопия и биопсия по ее результатам очень важна!
И да, даже при «хороших» и очень качественных тестах! Такое бывает редко, но все же.
Напомню, что в июне есть еще окна на прием.
Подробнее у @fdtassist
И да, даже при «хороших» и очень качественных тестах! Такое бывает редко, но все же.
Напомню, что в июне есть еще окна на прием.
Подробнее у @fdtassist
1❤17
Дано: пациентка 2000 года рождения.
Жалобы: на момент осмотра отсутствуют
Из анамнеза: С 20 лет живет половой жизнью, наблюдалась с эктопией шейки матки. В процессе
прегравидарной подготовки проведена РКС, по результатам которой было подозрение на SIL,
рекомендовано проведение биопсии шейки матки.
Обратилась с целью проведения дообследования,
проведения биопсии шейки матки.
Гинекологический анамнез: Менструаця с 13 лет, цикл установился сразу , по 4-5 дней, умеренные,
болезненные по ВАШ до 4 баллов, через 30 дней.
Половая жизнь с 20 лет, контрацепцию отрицает,
инфекционный индекс низкий
Гинекологические заболевания: отрицает
Беременностей не было
Соматический анамнез:
Перенесенные заболевания: ОРВИ, детские инфекции
Оперативное лечение отрицает
Лекарственную непереносимость отрицает
Наследственность: у бабушки рак тела матки
Status genitalis:Наружные половые органы развиты правильно, вульва без особенностей.Стенки
влагалища складчатые, бледно-розового цвета, своды свободные. Шейка матки отклонена кзади от
проводной оси таза, конической формы, выделения бели, скудно, рН 4,0
При бимануальном исследовании тело матки не увеличено , при тракции безболезненна, придатки
с обеих сторон пальпируются, их область при пальпации безболезненна.Своды, параметрии не
инфильтрированы.
Проведена расширенная кольпоскопия. Шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием,
ЗТ 1 тип, при ацетопробе грубая мозаика с ломкими сосудами на 10-12 , 14-15 часах условного
цифеблата, метапластический эпителий по окружности зоны трансформации, на 15 часах условного
цифеблата нежная пунктуация, при пробе с раствором Люголя й- негатив указанного участка, на 10
часах условного циферблата ретенционная киста ш/м без особенностей. Заключение: Данная
кольпоскопическая картина соответствует SIL
Манипуляции: учитывая данные кольпоскопии
показана биопсия шейки матки.
Под парацервикальной блокадой проведена многофокусная биопсия шейки матки.
Результаты исследований можно увидеть в комментариях
Жалобы: на момент осмотра отсутствуют
Из анамнеза: С 20 лет живет половой жизнью, наблюдалась с эктопией шейки матки. В процессе
прегравидарной подготовки проведена РКС, по результатам которой было подозрение на SIL,
рекомендовано проведение биопсии шейки матки.
Обратилась с целью проведения дообследования,
проведения биопсии шейки матки.
Гинекологический анамнез: Менструаця с 13 лет, цикл установился сразу , по 4-5 дней, умеренные,
болезненные по ВАШ до 4 баллов, через 30 дней.
Половая жизнь с 20 лет, контрацепцию отрицает,
инфекционный индекс низкий
Гинекологические заболевания: отрицает
Беременностей не было
Соматический анамнез:
Перенесенные заболевания: ОРВИ, детские инфекции
Оперативное лечение отрицает
Лекарственную непереносимость отрицает
Наследственность: у бабушки рак тела матки
Status genitalis:Наружные половые органы развиты правильно, вульва без особенностей.Стенки
влагалища складчатые, бледно-розового цвета, своды свободные. Шейка матки отклонена кзади от
проводной оси таза, конической формы, выделения бели, скудно, рН 4,0
При бимануальном исследовании тело матки не увеличено , при тракции безболезненна, придатки
с обеих сторон пальпируются, их область при пальпации безболезненна.Своды, параметрии не
инфильтрированы.
Проведена расширенная кольпоскопия. Шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием,
ЗТ 1 тип, при ацетопробе грубая мозаика с ломкими сосудами на 10-12 , 14-15 часах условного
цифеблата, метапластический эпителий по окружности зоны трансформации, на 15 часах условного
цифеблата нежная пунктуация, при пробе с раствором Люголя й- негатив указанного участка, на 10
часах условного циферблата ретенционная киста ш/м без особенностей. Заключение: Данная
кольпоскопическая картина соответствует SIL
Манипуляции: учитывая данные кольпоскопии
показана биопсия шейки матки.
Под парацервикальной блокадой проведена многофокусная биопсия шейки матки.
Результаты исследований можно увидеть в комментариях
🤔9
А как давно делали кольпоскопию вам?
Anonymous Poll
34%
В этом году
27%
Год назад
18%
Не помню
29%
Вообще не делали
👍3
И не устану повторять, что если Вам не делали кольпоскопию, то Вашу шейку не смотрели и вовсе!
1 12
Forwarded from Мария
Вот так я за пару месяцев при удобоваримых мазках нашла несколько случаев carcinoma in situ и CIN 3 у здоровых молодых и юных женщин
Причем кольпоскопия даже не была показана по КР
Причем кольпоскопия даже не была показана по КР
❤9
И так, у нас новая рубрика
#Гинекологическийсловарь: #кольпоскопия
Дорогие пациентки! Сегодня хочу рассказать вам о кольпоскопии – процедуре, которую многие женщины считают загадочной и пугающей, но которая на самом деле является одним из самых важных методов профилактики рака шейки матки.
Представьте, что вы смотрите на свою кожу через увеличительное стекло – вы сразу заметите мельчайшие детали, которые невооруженным глазом не видны. Кольпоскопия работает по такому же принципу.
Кольпоскопия – это осмотр шейки матки, влагалища и вульвы с помощью специального прибора (кольпоскопа), который увеличивает изображение в 6-40 раз или даже в 100 раз ( речь идет о электронных кольпоскопах).
Это позволяет мне как врачу увидеть изменения, которые невозможно заметить при обычном гинекологическом осмотре.
Как проходит процедура?
Процедура кольпоскопии очень похожа на обычный гинекологический осмотр:
✔️ Вы располагаетесь на гинекологическом кресле
✔️ Я ввожу зеркало во влагалище, чтобы хорошо видеть шейку матки
✔️ Затем направляю кольпоскоп (он не вводится внутрь, а находится на расстоянии 20-30 см от вас)
✔️ Сначала осматриваю шейку матки в обычном свете
✔️ Затем обрабатываю шейку матки специальными растворами:
3-5% раствором уксусной кислоты – он помогает выявить аномальные участки, которые становятся белыми (это называется "ацетобелый эпителий")
Раствором Люголя (йод) – здоровые ткани окрашиваются в коричневый цвет, а измененные остаются бледными
🔹 Вся процедура занимает 10-15 минут и обычно не вызывает болезненных ощущений.
🔹 Максимум, что вы можете почувствовать – легкое жжение от уксусной кислоты, которое быстро проходит.
Зачем нужна кольпоскопия?
Кольпоскопия – это не просто "еще один осмотр". Это важнейший метод ранней диагностики предраковых состояний шейки матки.
Дело в том, что рак шейки матки развивается не внезапно.
Ему предшествуют изменения, которые называются дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN). Эти изменения могут существовать годами, прежде чем перерасти в рак. А могут спрогрессировать практически мгновенно: от нескольких месяцев до года. И самое главное – на этапе предрака их можно полностью вылечить!
Кольпоскопия позволяет:
✔️ Выявить эти изменения на самой ранней стадии
✔️ Определить их характер и степень тяжести
✔️ Выбрать наиболее подозрительные участки для биопсии
✔️ Контролировать эффективность лечения
Когда нужно делать кольпоскопию?
Кольпоскопия рекомендуется в следующих случаях:
🔹 В рутинном скрининге ежегодно
🔹 При аномальных результатах цитологического исследования (ПАП-теста)
🔹 При положительном тесте на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска
🔹 При визуальных изменениях шейки матки, обнаруженных во время обычного осмотра
🔹 При наличии жалоб (контактные кровотечения, необычные выделения)
🔹 При наблюдении после лечения предраковых состояний шейки матки
😚 Я часто слышу от пациенток: "Мне делали мазок, зачем еще кольпоскопия?"
Важно понимать, что цитология (мазок) и кольпоскопия – это взаимодополняющие методы.
Цитология выявляет наличие измененных клеток, а кольпоскопия позволяет увидеть, где именно находятся эти изменения и насколько они серьезны.
Не устану повторять о важности правильного забора цитологии, качества интерпретации и наличия валидированного теста на ВПЧ.
Мой опыт как онкогинеколога
За годы практики я убедилась, что регулярная кольпоскопия спасает жизни.
Приведу пример из практики:
Пациентка К., 35 лет, обратилась для планового осмотра. Жалоб не предъявляла, цитология показала "атипичные клетки неопределенного значения" (ASCUS). Многие врачи в такой ситуации просто назначают повторный мазок через 6 месяцев. Но я предложила сразу провести кольпоскопию.
При кольпоскопии был выявлен участок с атипичными сосудами и ацетобелым эпителием, который не был виден при обычном осмотре. Биопсия показала тяжелую дисплазию (CIN III) – состояние, предшествующее раку. Своевременное лечение позволило полностью избавиться от проблемы, и сейчас, спустя 5 лет, пациентка абсолютно здорова.
#Гинекологическийсловарь: #кольпоскопия
Дорогие пациентки! Сегодня хочу рассказать вам о кольпоскопии – процедуре, которую многие женщины считают загадочной и пугающей, но которая на самом деле является одним из самых важных методов профилактики рака шейки матки.
Представьте, что вы смотрите на свою кожу через увеличительное стекло – вы сразу заметите мельчайшие детали, которые невооруженным глазом не видны. Кольпоскопия работает по такому же принципу.
Кольпоскопия – это осмотр шейки матки, влагалища и вульвы с помощью специального прибора (кольпоскопа), который увеличивает изображение в 6-40 раз или даже в 100 раз ( речь идет о электронных кольпоскопах).
Это позволяет мне как врачу увидеть изменения, которые невозможно заметить при обычном гинекологическом осмотре.
Как проходит процедура?
Процедура кольпоскопии очень похожа на обычный гинекологический осмотр:
3-5% раствором уксусной кислоты – он помогает выявить аномальные участки, которые становятся белыми (это называется "ацетобелый эпителий")
Раствором Люголя (йод) – здоровые ткани окрашиваются в коричневый цвет, а измененные остаются бледными
Зачем нужна кольпоскопия?
Кольпоскопия – это не просто "еще один осмотр". Это важнейший метод ранней диагностики предраковых состояний шейки матки.
Дело в том, что рак шейки матки развивается не внезапно.
Ему предшествуют изменения, которые называются дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN). Эти изменения могут существовать годами, прежде чем перерасти в рак. А могут спрогрессировать практически мгновенно: от нескольких месяцев до года. И самое главное – на этапе предрака их можно полностью вылечить!
Кольпоскопия позволяет:
Когда нужно делать кольпоскопию?
Кольпоскопия рекомендуется в следующих случаях:
Важно понимать, что цитология (мазок) и кольпоскопия – это взаимодополняющие методы.
Цитология выявляет наличие измененных клеток, а кольпоскопия позволяет увидеть, где именно находятся эти изменения и насколько они серьезны.
Не устану повторять о важности правильного забора цитологии, качества интерпретации и наличия валидированного теста на ВПЧ.
Мой опыт как онкогинеколога
За годы практики я убедилась, что регулярная кольпоскопия спасает жизни.
Приведу пример из практики:
Пациентка К., 35 лет, обратилась для планового осмотра. Жалоб не предъявляла, цитология показала "атипичные клетки неопределенного значения" (ASCUS). Многие врачи в такой ситуации просто назначают повторный мазок через 6 месяцев. Но я предложила сразу провести кольпоскопию.
При кольпоскопии был выявлен участок с атипичными сосудами и ацетобелым эпителием, который не был виден при обычном осмотре. Биопсия показала тяжелую дисплазию (CIN III) – состояние, предшествующее раку. Своевременное лечение позволило полностью избавиться от проблемы, и сейчас, спустя 5 лет, пациентка абсолютно здорова.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥24
Для записи ко мне на прием и прохождения кольпоскопии пишите моему ассистенту - @fdtassist
С❤️ Ваша Е.Н.
С
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13