Fdt doc
1.7K subscribers
757 photos
119 videos
13 files
208 links
👩‍⚕️Тимофеева Екатерина Николаевна

Врач онколог, акушер-гинеколог, эксперт по лазерным технологиям в онкологии и фотодинамической терапии

- Фотодинамическая терапия
- Лечу дисплазии шейки матки и ВПЧ-ассоциированные заболевания
Founder FDT.doc
Download Telegram
Почему ФДТ может не сработать

За 8 лет практики я провела сотни процедур фотодинамической терапии и хочу поделиться, почему иногда этот метод не дает ожидаемых результатов.
1. Рубцовые изменения шейки матки — главный враг ФДТ
Рубцовая ткань — настоящий "бункер" для фотосенсибилизатора:

Нарушается нормальная васкуляризация тканей
Изменяется оптическая плотность — свет не проникает на нужную глубину
Формируются "слепые зоны", недоступные для светового воздействия

Из практики: Пациентка после трех конизаций с "ступенчатой" деформацией шейки. Эффект ФДТ наблюдался только в зонах с сохраненной нормальной тканью.

2. Постконизационный синдром
Шейка после конизации — это уже другой орган с точки зрения ФДТ:

Нарушается соотношение стромы и эпителия
Формируются аваскулярные зоны
Меняется угол наклона цервикального канала

3. Иммунологические факторы
ВИЧ-инфекция
При ВИЧ эффективность ФДТ снижается примерно на 40%:

Нарушается клеточный иммунитет
CD4+ лимфоциты значительно снижены
Процессы репарации идут по патологическому пути

Аутоиммунные заболевания
Особенно осторожно с пациентками с СКВ и склеродермией:

Нарушено нормальное коллагенообразование
Многие получают иммуносупрессоры
Часто имеется сопутствующий васкулит

4. Сбои в механизмах действия ФДТ

Прямое цитотоксическое действие — не работает при гипоксии тканей
Сосудистый механизм — нарушается при микроангиопатии (диабет)
Иммунологический механизм — страдает при иммуносупрессии

5. Анемия — недооцененный фактор неудач

Клинический случай: Пациентка с Hb 82 г/л — ФДТ неэффективна. После коррекции до 115 г/л — отличный результат.

Почему анемия критична:

Кислородное голодание тканей
Изменение оптических свойств
Нарушение регенерации

Практические рекомендации

При рубцовой деформации:

Рассмотрите предварительную хирургическую коррекцию
Используйте более высокие дозы фотосенсибилизатора
Планируйте несколько сеансов с меньшими интервалами

При иммунодефицитах:

По возможности корректируйте иммунный статус
Рассматривайте комбинированные методы

При анемии:

Не проводите ФДТ при Hb ниже 100 г/л
Корректируйте анемию перед процедурой

Как оцениваем необходимость повтора?
Все просто — должен быть клинический ответ на фотодинамику. Разумеется, это всегда решается индивидуально. И да, я за повтор в таких случаях.
А вот когда в ФДТ я откажу, расскажу в следующих постах.

#фотодинамическаятерапия #онкогинекология #ФДТ #шейкаматки #рубцы #ВИЧ #анемия
❤23
cervical-patient-guideline 2025.pdf
6.8 MB
Рекомендации для пациентов NCCN 2025 при раке шейки матки

В свежих рекомендациях NCCN для пациентов больших изменений нет.

Основные отличия от российских клинических рекомендаций:

• При отрицательном PD-L1 может применяться атезолизумаб (Tecentriq) в комбинации с химиотерапией.
Ранее, пост о Атезолизумаб тут

• Во второй линии терапии большее внимание уделено биомаркерам.

В зависимости от результатов тестирования возможны такие таргетные препараты:
• HER2+ → Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)
• HER2-mutation → Neratinib (Nerlynx)
• RET fusion → Selpercatinib (Retevmo)
• NTRK fusion → Larotrectinib (Vitrakvi), Entrectinib (Rozlytrek), Repotrectinib (Augtyro)
❤6
Forwarded from Новости онкологии (Alexey Rumyantsev)
Рак шейки матки: добавление атезолизумаба к химиотерапии с бевацизумабом улучшает выживаемость в 1 линии терапии - BEATcc

На ESMO Virtual Plenary представлены результаты рандомизированного исследования III фазы BEATcc (n=410) по оценке эффективности добавления атезолизумаба 1200 мг каждые 21 день к стандартной платиносодержащей химиотерапии с бевацизумабом (паклитаксел 175 мг/м2 день 1 + карбоплатин AUC5 или цисплатин 50 мг/м2 день 1 + бевацизумаб 15 мг/кг день 1 - каждые 21 день) в первой линии терапии распространенного рака шейки матки (аденокарцинома 20%, плоскоклеточный рак 80%).

При медиане наблюдения 32,9 мес.:
🔥Медиана общей выживаемости 32,1 мес. в группе атезолизумаба vs 22,8 мес. в контрольной группе (HR 0,68; p=0,0046);
🔹Медиана ВБП 13,8 мес. и 10,4 мес., соответственно (HR 0,62; p<0,0001);
🔹Объективный ответ - 84% vs 72%, медиана длительности ответа - 13,6 мес. и 8,6 мес., соответственно (HR 0,60).
🔹Частота НЯ G3+ сопоставима (79% и 75%, соответственно), терапия атезолизумабом по причине токсичности прервана у 6% пациенток;
🔹Дизайн исследования предусматривал определение статуса PD-L1, однако данные биомаркерных исследований пока не представлены (можно ожидать еще большую эффективность в PD-L1+ подгруппе).

Исследование BEATcc стало вторым рандомизированным исследованием (после KN-826), продемонстрировавшим эффективность добавления иммунотерапии к химиотерапии в первой линии терапии рака шейки матки. Безусловно, исследование позитивное, эффективность продемонстрирована во всех подгруппах пациенток.

Полная версия презентации доступна по ссылке.
❤9
Запись на октябрь открыта!

Регулярный осмотр у гинеколога и онколога — залог Вашего здоровья, напоминаю Вам о профилактической явке ❤️

Также объявляю даты следующего визита в Краснодар: 10-12 октября! Успевайте попасть на приём!

У меня можно:

✨Пройти комплексное женское обследование, которое включает в себя осмотр у гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез и консультацию маммолога, а так же сдать самые важные анализы для каждой женщины-Digene test ( первый одобренный в мире валидированный тест на вирус папилломы человека) и жидкостную цитологию

А также:

✨Экспертной диагностики и лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний, таких как дисплазия вульвы, влагалища, шейки матки и рака указанных локализаций

✨Лечение рака тела матки и рака яичников

✨Я успешно применяю метод фотодинамической терапии в лечении дисплазии шейки матки, влагалища и вульвы, а также рака влагалища и рака вульвы

✨Если вас интересует малая оперативная гинекология

✨Ведение и лечение пациенток с миомой матки, эндометриозом и другими гинекологическими заболеваниями

✨Ведение и лечение пациенток с онкологическими, онкогинекологическими заболеваниями

✨И просто на гинекологический ежегодный осмотр.
💘💘💘💘💘💘💘💘💘💘
Так же напоминаю о том, что в рамках этого приезда в Краснодар есть уникальная возможность попасть к нашему супер-хирургу Александру Викторовичу Вередченко!
Есть несколько слотов на 11.10 и на утро 12.10

Ключевые компетенции доктора Вередченко:

⚡️ Хирургическое лечение инфильтративного колоректального, ректовагинального эндометриоза, в том числе с необходимостью резекции кишки и влагалища с применением миниинвазивных технологий

⚡️ Хирургия несостоятельности мышц тазового дна, ректоцеле, цистоцеле, неполное выпадение матки, в том числе с установкой импланта

⚡️ Хирургия грыж передней брюшной стенки, в том числе с абдоминопластикой

⚡️ Хирургия женского таза, операции по поводу миомы матки, кистозных образований яичников, патологии маточных труб, спаечного процесса, вмешательства в полости матки

⚡️общая хирургия, колопроктология
💘💘💘💘💘💘💘💘💘💘💘
🖇так же в рамках Краснодарского приема вас ждет онколог, маммолог, онкодерматолог, химиотерапевт Юлия Александровна Шевченко!
♒️♒️♒️♒️♒️♒️♒️♒️♒️♒️♒️


Кстати! К любому из наших специалистов Вы можете попасть и в МОСКВЕ! Достаточно написать нашему ассистенту 🥫
@fdtassist или по телефону +7 977 543-44-76

Подробнее о нас на нашем сайте

https://fdt-doc.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14
Fdt doc pinned a photo
Fdt doc pinned a photo
Шаг к жизни: вместе против рака шейки матки.

Фонд Фокус на онко и проект FDT.doc приглашают вас на конференцию, посвященную раку шейки матки, одному из самых предотвратимых видов онкологии.
Обсудим с ведущими экспертами:
· Разрушаем мифы вокруг ВПЧ-вакцинации — главного оружия профилактики.
· Как сделать скрининг доступным и эффективным для каждой женщины.
· Поделимся инновациями в лечении для тех, кому нужна помощь.
· Расскажем о реабилитации и качестве жизни пациентов после лечения.
Присоединяйтесь к диалогу экспертов, чтобы обменяться опытом и узнать о последних достижениях в борьбе с заболеванием, которое можно предотвратить.

17 ноября 2025, сбор гостей в 18.00.
г. Москва, Измайловское ш., 71, корп. ЗВ.
Вега Измайлово. Зал Лира.

Регистрация по ссылке: https://focusononco.timepad.ru/event/3605741/

Канал фонда: https://t.me/focusononco

Поддержать проведение конференции можно на сайте фонда: focusononco.ru

Будем рады вас видеть!
1❤16
Fdt doc pinned a photo
Краснодар!
Свободные окна на прием!

Ко мне:
10.10- 14:00
11.10- 19:00
12.10- 13:00, 17:00, 18:00

К Александру Викторовичу Вередченко

11.10- 19:00
12.10- 10:00, 11:00, 12:00

К Юлии Александровне Шевченко

11.10-13:00, 14:00, 15:00, 16:00, 18:00, 19:00
12.10- 17:00, 18:00, 19:00


❤️для записи пишите @fdtassist или по телефону +7 977 543 44 76


https://fdt-doc.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤6
От сердца к сердцу: История рождения FDT.doc💌

Дорогие друзья, сегодня хочу поделиться с вами историей, которая очень близка моему сердцу.

14 сентября 2024 года в моей жизни прозвучали слова, изменившие всё: «Екатерина Николаевна, пойдете со мной в другую клинику?)».
В тот момент я была по-настоящему измотана (да-да, те самые бесконечные командировки 😁😁). Но это предложение исходило от человека, за которым хотелось идти с закрытыми глазами – настоящего лидера, способного вдохновлять.

Между нами возникла та редкая, почти волшебная химия – совпали не просто рабочие взгляды, а глубинные ценности: искренняя любовь к медицине и горячее желание создать что-то по-настоящему особенное, что могло бы менять жизни людей к лучшему.

Так мы оказались в известной клинике на «трешке».

Постепенно к нашему маленькому огоньку потянулись единомышленники – Юлия Александровна, Роман Михайлович, Денис Сергеевич, Сергей Викторович, Александр Викторович.

Каждый из них – не просто профессионал, а человек с большим сердцем.
Знаете, мы были не первыми, кто пришел в эту клинику с горящими глазами и мечтами... и не первыми, кто ушел оттуда с чувством, будто наконец-то сбросил тяжелый груз с плеч.

В какой-то момент стало ясно как день – нам с этой клиникой не по пути. Что-то должно было измениться. Не буду вдаваться в детали, просто скажу спасибо этому опыту – ведь именно благодаря ему мы нашли в себе смелость мечтать о большем, о своём.

Как в той мудрой поговорке – нет худа без добра!

Если бы не этот непростой опыт, не было бы и нашего проекта, который сейчас наполняет смыслом каждый наш день.

Наше общее понимание того, какой должна быть настоящая забота о женском здоровье, и наши общие ценности привели нас к созданию чего-то гораздо большего, чем просто медицинский проект.

Так родился FDT.doc! Место, где женщины могут бережно и с достоинством заботиться о своём здоровье, где проблемы решаются вовремя и в надёжных руках, где высокое качество диагностики – не просто слова.

Но главное – мы создали пространство, где в центре внимания всегда находитесь ВЫ.


Мы знаем не понаслышке, каково это – быть пациентом. И мы твёрдо верим, что рак шейки матки – это тот рак, которого могло бы не быть, если вовремя позаботиться о профилактике.


Сегодня наш проект – это:
❤️4 уютные клиники
❤️2 региона, где мы помогаем женщинам
❤️5 врачей, влюбленных в свою профессию
❤️1 невероятный ассистент (кстати, когда-то моя пациентка)
❤️1 вдохновляющий управленец и сооснователь проекта – наша любимая Елена
❤️❤️❤️❤️❤️100500 идей, которые не дают нам спать по ночам
❤️❤️❤️сотни прекрасных женщин, доверивших нам самое ценное – свое здоровье.

А мы обещаем и дальше согревать вас своей заботой, расти и развиваться вместе с вами.✨

P.S.: От всего сердца рекомендую заглянуть на канал https://t.me/Immunit_y нашей ЕВ🦋
Там по-настоящему тепло и душевно❤️

Узнать больше о нас и нашем подходе к лечению методом фотодинамической терапии вы можете на нашем сайте:
www.fdt-doc.ru❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤20
Почему "Менеджмент Выжившего"?

«Лена, это рак». Я не верила в то, что слышала.
На тот момент, я проработала в онкологии 12 лет и точно знала что это такое и как может быть.

Жуткий страх, непонимание, мир рухнул!

Ужаснее и несправедливей всего, что этот диагноз я слышала второй раз в жизни.
Тогда, когда ты качественно улучшила свою жизнь, состоялась в профессии и у тебя планы на личную жизнь - умирать во второй раз, поверьте, очень не хочется.

Вечный вопрос «Почему я» мучает каждого онкологического больного. Мне казалось, что я всё знаю о «правильных вопросах»...
Ан нет, я подсела на этот страх. Мысли о «Почему я» забирали силы, жалели меня, местами отвлекали от лечения. Пока я не прогнала через мозг все негативные сценарии и не перешла к вопросу верному - «Зачем мне рак».

Главное, народ, все-таки перейти к ПРАВИЛЬНОМУ вопросу, чтобы выжить! Я справилась!
И тогда мой профессиональный навык — управление сложными системами — стал моим личным оружием.
Я начала применять менеджмент к своей болезни:

Проектный менеджмент: Мой план лечения стал главным проектом. Сроки, ресурсы, контрольными точками стали анализы и процедуры.

Тайм-менеджмент: Расписание визитов к врачам, время на отдых и на семью.

Управление ресурсами: Энергия стала самым ценным ресурсом. Я училась распределять его, а не тратить попусту.

Управление рисками: Анализ генетики, оценка побочных эффектов и протоколов, чтобы принимать взвешенные решения вместе с врачом.

Управление командой: Я стала менеджером своей команды — врачей, родственников, всех кто был рядом.

И это сработало. Дважды.

Это был трудный, но очень познавательный период. У меня получилось осознать, что можно всю жизнь гнаться за благами, не замечая, как проходит ТВОЯ единственная жизнь.
Этот новый путь, я посвятила СЕБЕ. Интимному, трогательному периоду знакомства с собой, открытию и познанию своей души, ее истинных желаний и стремлений.

Теперь я использую этот уникальный сплав — менеджмент бизнеса и менеджмент выживания — чтобы помогать и другим.

Я — гибрид: топ-менеджер уровня совета директоров и пациент, дважды победивший рак.
В этом канале я даю бизнесу "химиотерапию" для токсичных процессов и "иммунитет" от кризисов. А пациентам — стратегию управления своей болезнью и жизнью.

«Менеджмент Выжившего» — это про то, как управленческие практики, пропущенные через личный опыт борьбы за жизнь, могут изменить к лучшему и бизнес, и судьбы людей.



P.S. не перестану говорить слова благодарности всем тем, кто был рядом со мной 🙏 ❤️
Всем тем, кто поддерживал меня, лечил, наставлял, промывал мозг, просто был рядом. Это давало мне невероятную уверенность и силы!
Всех люблю, и до встречи на Мальдивах 😁
1🕊16
https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2025/10/06/

Немного новостей про рак, которого могло бы не быть
1❤4
«Шаг к жизни: вместе против РШМ» будет не сухой конференцией, а диалогом между специалистами и участниками, между наукой и эмоциями. Важной частью мероприятия станет фотовыставка, совмещающая личные истории пациенток и информацию о заболевании.

Сейчас мы находимся в поисках героинь, которые примут участие в нашем проекте. Обязательные условия – у вас должен быть диагностирован рак шейки матки на любой стадии заболевания (в том числе ремиссия, паллиативный статус), вы должны проживать в Москве, готовы подписать соглашение об использовании ваших фото- и видеоизображений в некоммерческих целях фондом Фокус на онко.

Если вам интересно участие в проекте, пожалуйста, напишите нам на почту general@focusononco.ru или в личные сообщения нашему ассистенту @fdtassist

Спасибо за ваше время! Берегите себя.
1❤9
Эти леди снова что-то задумали❤️❤️

А вы знаете, что за месяц октябрь?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤23
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎀 ПРОВЕРЬ И ТАНЦУЙ: ПРАЗДНИК ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ! 🎀
💖 15 ОКТЯБРЯ | 17:00-19:00 | СРК «ВОРОБЬЕВЫ ГОРЫ» 💖
ПРИСОЕДИНЯЙСЯ К СОБЫТИЮ, КОТОРОЕ МОЖЕТ ИЗМЕНИТЬ ТВОЮ ЖИЗНЬ!
Это не просто мероприятие — это ДВИЖЕНИЕ, объединяющее радость танца и заботу о самом ценном — твоем здоровье! В рамках международной акции «Розовый октябрь» мы создаем пространство, где профилактика становится праздником!
🌟 ПОЧЕМУ ТЫ ДОЛЖНА БЫТЬ С НАМИ? 🌟
ПОТОМУ ЧТО ТВОЯ ЖИЗНЬ БЕСЦЕННА! Шокирующая статистика: рак молочной железы — самое распространенное онкозаболевание среди женщин. Но есть и вдохновляющая новость: 9 из 10 женщин полностью излечиваются при раннем выявлении! Один день может спасти годы твоей жизни!
💃 ЗАЖИГАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА 💃

ТАНЦЕВАЛЬНЫЙ МАСТЕР-КЛАСС И ФЛЕШМОБ!

Стань частью мощного движения поддержки! Энергия, ритм и единство — мы танцуем за жизнь!

БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ Юлии Александровны!
И мои!
Не упусти шанс задать вопросы профессионалам!

РОЗЫГРЫШ СЕРТИФИКАТОВ!

Выиграй БЕСПЛАТНОЕ обследование молочных желез! Твой шанс позаботиться о себе без финансовых затрат!

ВЗРЫВНЫЕ DJ-СЕТЫ
Атмосфера праздника, позитива и поддержки — ведь здоровье начинается с улыбки!

🎁 ЭКСКЛЮЗИВНЫЙ БОНУС! 🎁
СКИДКА 50% НА БИЛЕТЫ МОСКОВСКОЙ КАНАТНОЙ ДОРОГИ
для всех участников акции и тех, кто придет в розовой одежде! Представь: ты паришь над Москвой в розовом свете, празднуя свою заботу о здоровье!

✨ УНИКАЛЬНОЕ СВЕТОВОЕ ШОУ ✨
В этот вечер кабины канатной дороги превратятся в РОЗОВЫЕ ОГНИ НАДЕЖДЫ — потрясающее зрелище и символ поддержки миллионов женщин!
Сделай впечатляющее фото на фоне розовой подсветки и поделись в соцсетях с хэштегом #ПроверьИТанцуй — стань голосом важного движения!
❗ ЗАПОМНИ ЭТИ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫЕ ПРАВИЛА ❗

УЗИ молочных желез — до 40 лет
Маммография — после 40 лет
Ежегодный осмотр у маммолога

ВХОД СВОБОДНЫЙ! РЕГИСТРАЦИЯ НЕ ТРЕБУЕТСЯ!
💕 ПРОВЕРЬ. ПОДДЕРЖИ. ТАНЦУЙ. ЖИВИ! 💕
Адрес: метро Воробьёвы горы, ул. Косыгина, 28, стр. 1

Одно мероприятие. Два часа твоего времени. Потенциально спасенная жизнь. Твоя.

#fdtdoc
#FDTdoc
#фотодинамическаятерапия #розовыйоктябрь #проверьитанцуй
1🔥12
Пожелайте нам хорошего полета ❤️
Мы летим к нашим любимым южным пациенткам с https://t.me/Immunit_y ❤️
Кстати, есть одно окно ко мне и к Александру Викторовичу✨

Для записи пишите нашей Ане @fdtassist
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤22