Fdt doc
1.7K subscribers
758 photos
119 videos
13 files
208 links
👩‍⚕️Тимофеева Екатерина Николаевна

Врач онколог, акушер-гинеколог, эксперт по лазерным технологиям в онкологии и фотодинамической терапии

- Фотодинамическая терапия
- Лечу дисплазии шейки матки и ВПЧ-ассоциированные заболевания
Founder FDT.doc
Download Telegram
Кольпоскопия, которая спасла жизнь: история одной пациентки

Дорогие мои женщины! Сегодня хочу поделиться с вами историей, которая тронула меня до глубины души и еще раз напомнила, почему я выбрала профессию онкогинеколога.

История прекрасной Татьяны из Краснодара. Красивая, улыбчивая женщина 38 лет, мама двоих детей. Она делала все "правильно" — регулярно сдавала анализы, следила за здоровьем. Её последние результаты были безупречны:
✅ Цитология — NILM (норма)
✅ Тест на ВПЧ — отрицательный

"Екатерина Николаевна, я просто для профилактики. У меня же все хорошо с анализами," — сказала она мне с улыбкой.
И знаете, что? Именно эта "профилактическая" кольпоскопия, возможно, спасла ей жизнь.

Во время осмотра я обнаружила небольшой, но очень подозрительный участок на шейке матки. Он не "показался" в анализах, но был виден под кольпоскопом. Мы взяли биопсию.
Когда пришли результаты, у меня защемило сердце — тяжелая дисплазия шейки матки, предраковое состояние, которое без лечения с высокой вероятностью перерастает в рак.
Рак, которого могло бы не быть
Знаете, что самое горькое в моей практике? Видеть женщин с запущенным раком шейки матки и понимать, что этого могло не быть. Этот вид рака может развивается годами, проходя через стадии предраковых изменений, которые можно обнаружить и вылечить.
Таня плакала в моем кабинете: "А если бы я не пришла? Ведь анализы были хорошие..."

Как мы лечили
У нас было два варианта:
1. Конизация — хирургическое удаление части шейки матки. Метод проверенный, но более травматичный.
2. Фотодинамическая терапия (ФДТ) — инновационный метод, при котором:

Не нарушается анатомия шейки матки
Воздействие происходит только на пораженные клетки
Формируется иммунный ответ
Щадящее течение раны

Татьяна выбрала ФДТ. Через месяц после процедуры контрольные анализы показали полное излечение.
Почему я рассказываю эту историю?
Потому что за сухими медицинскими терминами стоят реальные женщины — мамы, жены, дочери, сестры. Женщины, которые любят и которых любят.
Татьяна недавно прислала мне фотографию с отдыха — счастливая, загорелая, с детьми и мужем. В сообщении написала: "Спасибо, что настояли на кольпоскопии. Я теперь всем подругам рассказываю, как важно проходить полное обследование."
Мой призыв к вам
Дорогие мои, не полагайтесь только на анализы. Даже при отрицательных тестах на ВПЧ и хорошей цитологии — приходите на кольпоскопию.
Это не больно, не страшно, занимает всего 15-20 минут, но может изменить вашу судьбу.
Я знаю, как легко отложить визит к врачу. Всегда есть дела поважнее, правда? Но что может быть важнее вашего здоровья и жизни?
Запишитесь на прием сегодня. Сделайте это ради себя и тех, кто вас любит. А я обещаю сделать всё возможное, чтобы сохранить ваше здоровье.

P.S. Помните: рак шейки матки — это рак, которого могло бы не быть. Давайте вместе сделаем так, чтобы его действительно не было в вашей жизни.

А вот, например, в карусели анализы Ирины. И ситуация один в один. Сейчас Ире предстоит лечение. Давайте пожелаем ей удачи!🍀

А записаться ко мне на прием вы можете по телефону +7 977 543-44-76 или @fdtassist
1❤‍🔥19
🔤🔤🔤🔤🔤📌

Мы расширяемся и ищем в команду:
-врача анестезиолога- реаниматолога;
-операционную медицинскую сестру;
-врача гинеколога-эндокринолога;
- врача терапевта.

Для откликов пишите Ане @fdtassist и она все-все расскажет❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤‍🔥6
То, что берет за душу.
Вчера моя прекрасная Регина, красотка из города Ноябрьска, поделилась такой обратной связью. И я просто не могу не рассказать об этом ✨ Ее слова, обращение, тронули до глубины сердца.
Я так мало в последнее время делюсь нашими кейсами, достижениями.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤21
В этом году проверяли ли Вы молочные железы? Напишите в комментариях, какое было последнее заключение
Anonymous Poll
70%
Да
30%
Нет
Заканчивается октябрь месяц- месяц осведомленности о раке молочной железы.
Давайте устроим небольшую перекличку?
❤‍🔥6
❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня мы затронем тему, которая волнует многих и окружена множеством страхов, — наследственный рак. 👱‍♀

🎀Почти каждый день я слышу на приеме вопрос: «У моей мамы или бабушки был рак. Значит ли это, что он будет и у меня?».

Давайте разберемся, где в этом вопросе эмоции, а где — медицинские факты. Моя цель — превратить вашу тревогу в четкое понимание своих рисков и уверенный план действий.

Шаг 1: Ваш семейный анамнез — главный ключ к разгадке

Прежде чем говорить о сложных анализах, давайте начнем с самого главного — с истории здоровья вашей семьи. Это не просто формальность, это важнейшая информация для любого онколога и генетика.
Внимательно изучите свою родословную (по обеим линиям — и маминой, и папиной!). Следующие «красные флаги» — это веский повод для консультации со специалистом:

📌Два и более случая рака молочной железы (РМЖ) и/или яичников у близких кровных родственников.
📌Диагноз был поставлен кому-то из них в молодом возрасте (до 45-50 лет).
📌У одной родственницы был рак в обеих молочных железах.
📌В семье был зафиксирован рак груди у мужчины.
📌Встречались случаи рака поджелудочной железы, простаты (особенно агрессивные формы) или рака яичников.

Если вы узнали свою семью хотя бы в одном из этих пунктов, это может указывать на синдром наследственного рака молочной железы и яичников (HBOC). Это не диагноз, а сигнал о том, что вам необходимо более пристальное внимание

Шаг 2: Генетические тесты — ваш персональный "путеводитель по ДНК"🧬

Если семейный анамнез указывает на возможные риски, врач порекомендует генетическое тестирование. Это не тест на рак, а анализ на предрасположенность. Он ищет врожденные «поломки» (патогенные варианты) в генах-защитниках, чаще всего BRCA1 и BRCA2.

Какие бывают тесты и в чем их разница?

1. Базовый скрининг: ПЦР-тест на частые мутации
Это самый быстрый и доступный анализ. Он проверяет 8 самых распространенных «поломок» в генах BRCA1/2, характерных для нашей популяции.

Плюсы: Быстро (результат через 3-4 дня), недорого.
Минусы: Не видит редкие мутации. Подходит как первичный скрининг.


2. "Золотой стандарт": Секвенирование NGS
Метод секвенирования нового поколения (NGS) позволяет полностью «прочитать» гены BRCA1 и BRCA2. Он выявляет не только частые, но и любые редкие мутации.
Плюсы: Максимальная точность для генов BRCA1/2.
Минусы: Дороже и дольше, чем ПЦР.

3. Самая полная картина: Расширенные панели генов
Сегодня мы знаем, что не только BRCA несут риски. Современные расширенные панели генов проверяют сразу несколько генов (иногда до 24), ассоциированных с риском рака молочной железы и яичников. Кроме BRCA1/2, туда входят PALB2, CHEK2, TP53, RAD51C и другие.

Плюсы: Дает самую полную и всестороннюю оценку наследственных рисков.
Минусы: Требует обязательной консультации генетика для правильной интерпретации результатов.


Шаг 3: От знания — к плану действий
Положительный результат теста — это не повод для паники. Это ваш персональный "маршрутный лист" по сохранению здоровья. На его основе мы с вами составляем индивидуальную программу наблюдения, которая позволяет действовать на опережение.
Стандартный план для носительниц мутаций:

Начиная с 25 лет:
👌Ежегодное МРТ молочных желез с контрастом — самый чувствительный метод для молодых женщин.
👌Клинический осмотр у маммолога каждые 6-12 месяцев.

👌Начиная с 30-40 лет:
К МРТ добавляется ежегодная цифровая маммография.

👌Начиная с 30-35 лет (для здоровья яичников):
Трансвагинальное УЗИ и анализ крови на CA-125 каждые 6 месяцев.

Дорогие женщины, 5-10% всех случаев рака молочной железы являются наследственными . Знание своего генетического статуса дает вам колоссальное преимущество — возможность управлять рисками.
Ваша семейная история и ваша ДНК — это не приговор, а инструкция по заботе о себе. Будьте информированы, не бойтесь задавать вопросы и действуйте. Ваше здоровье — в ваших руках!
С заботой о вас, команда https://fdt-doc.ru

Запишитесь на прием к нашему онкологу маммологу
Шевченко Юлии Александровне!

Для записи достаточно написать нашему ассистенту Анне @fdtassist или позвонить по телефону +7 977 543 44 76
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10
7 МИФОВ ОБ ЭНДОМЕТРИОЗЕ, КОТОРЫЕ МЕШАЮТ ВАМ ЖИТЬ БЕЗ БОЛИ

Каждая десятая женщина в мире сталкивается с эндометриозом. Но, к сожалению, путь к правильному диагнозу часто затянут из-за огромного количества мифов и опасных заблуждений. Эти стереотипы заставляют женщин годами терпеть боль, считая ее «женской долей», и терять драгоценное время.
Сегодня мы вместе разрушим самые стойкие из этих мифов.

❌ Миф 1: «Болезненные месячные – это нормально. Потерпи, у всех болит».
Факт: Боль, которая выбивает вас из привычного ритма жизни, заставляет отменять планы и горстями пить обезболивающие – это НЕ НОРМА. Это тревожный звонок вашего организма, который нельзя игнорировать. Сильная боль при менструации (дисменорея) – один из ключевых симптомов эндометриоза, требующий немедленного обращения к врачу.

🤰 Миф 2: «Родишь – и все пройдет».
Факт: Беременность – не лекарство. Из-за гормональных изменений (высокий уровень прогестерона) она может вызвать временную «паузу» в развитии заболевания и ослабить симптомы. Но после родов и завершения грудного вскармливания очаги эндометриоза никуда не исчезают, и симптомы чаще всего возвращаются.

🔪 Миф 3: «Нужно удалить матку, и проблема решена».
Факт: Гистерэктомия не является панацеей. Эндометриоидные очаги коварны и могут располагаться где угодно в брюшной полости: на яичниках, кишечнике, мочевом пузыре. Удаление матки не гарантирует избавления от этих очагов и, соответственно, от боли и других симптомов. Решение о таком серьезном хирургическом вмешательстве принимается строго индивидуально и только в крайних случаях.

🧠 Миф 4: «Это все у тебя в голове, просто психосоматика».
Факт: Эндометриоз – это реальное, физическое, хроническое воспалительное заболевание. Его существование подтверждается объективными данными при лапароскопии и последующем гистологическом исследовании тканей. А вот хроническая боль и постоянный дискомфорт действительно могут приводить к тревожности и депрессии, но они – следствие, а не причина болезни.

🖥️ Миф 5: «На УЗИ ничего не нашли, значит, я здорова».
Факт: Стандартное УЗИ органов малого таза часто «не видит» поверхностные и мелкие очаги эндометриоза. Для более точной диагностики требуется экспертное УЗИ, МРТ, а «золотым стандартом» по-прежнему остается диагностическая лапароскопия, которая позволяет не только увидеть очаги, но и сразу их удалить.

👩‍🦳 Миф 6: «Это болезнь женщин старше 30».
Факт: Эндометриоз «молодеет». Заболевание может развиться с началом менструаций и все чаще диагностируется у девушек-подростков, которые жалуются на хроническую тазовую боль. Ранняя диагностика – ключ к сохранению репродуктивного здоровья.

🤸‍♀️ Миф 7: «При эндометриозе нужен полный покой, спорт под запретом».
Факт: Наоборот! Умеренная физическая активность (йога, пилатес, плавание, ходьба) улучшает кровообращение в малом тазу, способствует выработке эндорфинов («гормонов радости») и может значительно облегчить болевой синдром. Главное – слушать свое тело и избегать перенапряжения.

Эти мифы не просто заблуждения. Они приводят к потере времени, усугубляют страдания и мешают получить адекватную помощь.

Эндометриоз – это не приговор, а диагноз, с которым можно и нужно работать.

Современная медицина, включая своевременное оперативное лечение и индивидуально подобранную терапию, позволяет взять болезнь под контроль, вернуть качество жизни и сохранить репродуктивную функцию.

Не терпите боль и не оставайтесь наедине со своими сомнениями. Если вы узнали себя в этих симптомах, запишитесь на консультацию к нашему гинекологу-хирургу Александру Викторовичу в Москве и Краснодаре. Мы вместе найдем причину вашего состояния и разработаем эффективный план лечения.
С заботой о вашем здоровье

Для записи на прием напишите нашему ассистенту @fdtassist

❤️Наша Аня всегда на связи

#эндометриоз #женскоездоровье #гинекология #онкогинеколог #тазоваяболь #болезненныемесячные #мифыоздоровье #лечениеэндометриоза #лазернаяхирургия #фотодинамическаятерапия
1❤16
🎗️ Рак шейки матки: тот самый рак, которого могло НЕ быть

Я говорю это как онколог и как женщина. 👩‍⚕️

Рак шейки матки (РШМ) — это практически единственное онкологическое заболевание, которое мы можем предотвратить на 100%.

Мы знаем его причину, знаем, как он развивается, и у нас есть ВСЕ инструменты, чтобы поймать его задолго до того, как он станет смертельной угрозой.

Так почему же в России каждый день 17 женщин умирают от этого диагноза? 😔
Ответ жесток: из-за устаревшей диагностики и игнорирования современных правил скрининга.

📜
Думаете, качественный скрининг — это просто рекомендация? НЕТ.
В России уже почти 5 лет действует официальный ПРИКАЗ Минздрава №1130н. Это не пожелание, а ЗАКОН для каждого гинеколога. Он четко регламентирует:
📌С 21 до 29 лет: Цитологический мазок (ПАП-тест) 1 раз в 3 года.
📌С 30 до 65 лет: Ко-тестирование — то есть, ПАП-тест ОБЯЗАТЕЛЬНО ВМЕСТЕ с тестом на ВПЧ высокого онкогенного риска. 1 раз в 5 лет.
😥Почему я до сих пор каждый день вижу пациенток 25+, которым даже в частных (!) клиниках берут "просто мазок на стеклышко"?
И даже этого не достаточно! Я очень часто вижу на своих приемах молодых девочек с тяжелой дисплазией шейки матки!

Все дело в шляпе:
-отсутствие индивидуального подхода;
-отсутствие валидированных тестов ( и вообще низкая осведомленность о них);
-отсутствие кольпоскопического скрининга! Обследование шейки матки нужно проходить ежегодно!!!


Современная мировая практика (например, в США 🇺🇸) идет еще дальше. Там с 25 лет приоритет отдается ВПЧ-тесту. Сначала ищут вирус, и только потом, если он найден, оценивают клетки.
Почему? Потому что ВПЧ-тест гораздо точнее цитологии и реже дает ложноотрицательные результаты. Нет ВПЧ — нет риска рака шейки матки.

🦠 Не все ВПЧ одинаково опасны: почему важно знать "врага" в лицо?
Главный виновник РШМ — ВПЧ. Но его типов больше сотни. 🌡️
Международное агентство по изучению рака (МАИР) делит онкогенные типы ВПЧ на группы риска. Вот самые главные "злодеи":

🖇Группа 1 (Максимальный риск ‼️): ВПЧ-16. На его совести около 50% всех случаев РШМ.
🖇Группа 2 (Высокий риск❗️): ВПЧ-18 и ВПЧ-45. Они чаще вызывают агрессивные аденокарциномы.
🖇Группа 3 (Промежуточный риск): ВПЧ-31, 33, 35, 52, 58.
🖇Группа 4 (Вероятный риск): ВПЧ-39, 51, 56, 59, 68.

Ключевой момент: тест на ВПЧ должен быть валидированным, то есть одобренным и точным, а также определять онкогенный потенциал в каждом конкретном случае. Только так мы можем правильно оценить ваш риск.

🔬 Новые рекомендации
Американского общества кольпоскопии и цервикальной патологии (ASCCP) — это тот золотой стандарт, на который ориентируется весь цивилизованный мир. Вот суть их последних рекомендаций:

✨ Риск-ориентированный подход. Мы больше не лечим просто "положительный анализ". Мы оцениваем индивидуальный риск развития рака для каждой пациентки на основе ее возраста, типа ВПЧ, кольпоскопической картины и результатов цитологии.
✅Немедленные действия при типах высокого риска. Если у вас обнаружен ВПЧ-16 или ВПЧ-18, или положительный ВАЛИДИРОВАННЫЙ тест на ВПЧ вам показана немедленная кольпоскопия с биопсией, независимо от того, что показал мазок. Ждать нельзя!
✅Умная тактика при других типах. При обнаружении ВПЧ промежуточного риска проводится дополнительная "сортировка" (триаж) с помощью цитологии или специальных тестов (p16/Ki67). При низкорисковых типах — достаточно наблюдения.
Это позволяет избежать как ненужных агрессивных вмешательств, так и опасного промедления.

Простой мазок "на стеклышко" сегодня — это прошлое столетие. Он не дает полной картины и может создать ложное чувство безопасности.
Единственный правильный путь для современной женщины — это комплексная, умная диагностика.

🛡️ Защитите себя от рака, которого не должно быть. Запишитесь на современный скрининг:
📲 Написать ассистенту в WhatsApp
📞 Позвонить по телефону: +7 977 543-44-76
📩 Написать в Telegram: @fdtassist
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤‍🔥17