Напоминаю про запись в декабре!

Краснодар! На сегодняшний вечер есть одно окошко!🪟
@fdtassist

Эта история началась задолго до слова «рак» в её карте. Это та самая «неидеальная» жизнь, которая есть почти у каждой — работа, дети, хронические болячки, и где‑то на втором плане гинеколог.

Анамнез:

Менструации с 13 лет, обильные, но регулярные, две естественные роды — 2001 и 2006 годы. Кажется, обычный сценарий: гинеколог «по мелочам», когда что‑то тянет, мажет или «нашли эрозию».
В карте — прижигание «эрозии» в 2015 году, паратубарная киста и лапароскопия, аденомиоз, эпизоды HSIL, хроническая ВПЧ‑инфекция, которая то появляется в анализах, то «теряется» на фоне лечения и наблюдения.

Параллельно — тяжёлая нефрологическая история: абсцесс почки, септическая почка слева, лапаротомия, мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, гипертония, постоянные препараты и ощущение, что организм живёт на резерве.
И это как раз тот случай, когда легко сказать себе: «ну уж точно не до онколога, и так всего хватает».

Как появился диагноз и почему это не «рак из ниоткуда»

Рак шейки матки T1a2N0M0 почти никогда не падает на женщину с неба за неделю. Это всегда про ВПЧ, предрак, про скрининг, который когда‑то был не вовремя или не так.
В какой‑то момент «подозрительная» цитология, кольпоскопия и дообследование сложились в ту самую фразу, которой боятся: ранний рак шейки матки.

Сначала было выполнено органосохраняющее лечение — фотодинамическая терапия шейки матки двумя курсами летом 2025 года. После ФДТ, с диагностической целью, была проведена конизация шейки матки с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала, чтобы точно оценить глубину инвазии, края резекции и остаточные изменения.
Это не «мягкий» вариант лечения, а попытка сохранить орган и качество жизни без компромиссов по онкологической безопасности.

Итоги лечения: лёгкая дисплазия и чистые края

По результатам конизации — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение лёгкой степени (LSIL/CIN1). На момент операции инвазивного роста уже нет, остаются только поверхностные изменения эпителия.
Ключевая строка в заключении — «края резекции интактны (R0)»: очаг убран целиком, по линиям разреза патологической ткани не найдено. Для женщины, которая уже слышала про себя слово «рак», это звучит как очень аккуратное: «мы успели вовремя».

Контрольный приём: день, когда можно выдохнуть

На недавнем приёме — ни одной жалобы. Шейка матки в зеркалах — после конизации с аккуратными рубцами, без подозрительных участков.
Расширенная кольпоскопия даёт спокойную картину: зона трансформации хорошо видна, эпителий ровный, без ацетобелых участков, мозаики, пунктуации, атипичных сосудов и йоднегативных полей. Признаков интраэпителиальных поражений и инвазивного роста нет.

Цитология — NILM (Пап I), клетки без атипии. ВПЧ высокого онкориска — низкая вирусная нагрузка, ниже клинически значимого порога. МРТ малого таза — без объёмных образований, только ожидаемые изменения после ФДТ.
На сегодня можно честно сказать: признаков рецидива рака шейки матки нет.

Что дальше: не «забыть», а жить осознанно

Дальше — не про «отпустить и забыть», а про чёткий, понятный план:
- цитология и онкоцитология каждые 6 месяцев в первые 2 года;
- ВПЧ‑тест высокого онкориска раз в 6 месяцев;
- расширенная кольпоскопия с фотофиксацией каждые 6–12 месяцев;
- УЗИ органов малого таза для контроля матки, эндометрия, придатков;
- совместная работа с терапевтом и нефрологом по давлению и почкам;
- обсуждение ВПЧ‑вакцинации и вариантов контрацепции (включая ЛНГ‑систему).

Это не наказание, а инструмент — оставаться в зоне «у нас всё хорошо» как можно дольше.

Если вы узнаёте себя в этой истории

ВПЧ в анализах, «эрозия», непонятная цитология, слова «предрак» или предложение конизации, уже проведённое лечение — всё это поводы не прятаться, а прийти и разобраться.
Можно принести выписки, старые результаты цитологии и ВПЧ‑тестов, заключения после ФДТ или операций, задать те самые «глупые» вопросы, которые вы долго откладывали.

Задача приёма — не просто переписать диагноз, а понять, где вы сейчас, что уже сделано, что могло быть пропущено и какой план наблюдения подойдёт именно вам.

Ваш анамнез может быть сложным, но это не причина оставаться один на один со страхом. Это веская причина прийти и наконец получить ясность и опору.

✉️Для записи:
WhatsApp, MAX и просто обычный звонок: +7 977 543‑44‑76
Telegram: @fdtassist