Fdt doc
1.7K subscribers
757 photos
119 videos
13 files
208 links
👩‍⚕️Тимофеева Екатерина Николаевна

Врач онколог, акушер-гинеколог, эксперт по лазерным технологиям в онкологии и фотодинамической терапии

- Фотодинамическая терапия
- Лечу дисплазии шейки матки и ВПЧ-ассоциированные заболевания
Founder FDT.doc
Download Telegram
Клинический случай: как удалось сохранить шейку матки при ВПЧ‑ассоциированной CIN 3

В практике нередко бывают случаи, когда молодой пациентке с предраком шейки матки предлагают радикальное лечение, хотя есть возможность сохранить орган и репродуктивную функцию.

Пациентка 24 года, впервые обратилась весной 2023 года: выявлен ВПЧ 45,51, 56 типов, по цитологии — HSIL. Биопсия подтвердила CIN 2, при иммуногистохимии — отрицательный p16, что соответствовало низкой степени интраэпителиальной неоплазии (LSIL). Пациентка находилась под динамическим наблюдением.

В последующих цитологических исследованиях отмечалась положительная динамика: LSIL → NILM. Однако осенью 2024 года при кольпоскопии вновь отмечены атипичные участки, проведена конизация. Гистологически — HSIL (CIN 3) с вовлечением желез эндоцервикса и поражением краёв резекции. После повторной конизации зона поражения сохранялась — то есть заболевание носило вирусно‑ассоциированный, многоочаговый характер.

По стандартам международных рекомендаций (ESGO/ESTRO/ESP, NCCN) при такой ситуации рассматривалась бы более объёмная операция. Но с учётом возраста, отсутствия родов и желания сохранить возможность беременности мы приняли решение провести фотодинамическую терапию (ФДТ) как органосохраняющий метод.

ФДТ — это современная технология, при которой в клетки вводится фотосенсибилизатор, а затем воздействие мягким лазерным светом разрушает изменённые ткани и подавляет ВПЧ‑инфекцию, при этом не травмируя здоровый эпителий. Метод позволяет восстановить нормальную структуру слизистой и снизить риск рецидива.

На сегодняшний день — отличные результаты:
- цитология — NILM,
- ВПЧ не определяется.

Это именно тот случай, когда доказательная органосберегающая терапия позволила избежать большой операции и сохранить качество жизни молодой женщины.

Если ваши результаты цитологии или ВПЧ‑тестов вызывают сомнения, важно обсудить тактику с врачом, знакомым с современными возможностями лечения. На приёме мы подробно разбираем анализы, сверяемся с международными рекомендациями и подбираем щадящее и эффективное решение.

✉️Для записи:
Звонок, Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: [@fdtassist](https://t.me/fdtassist)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16
Немного красоты в ленту
❤4
Forwarded from Бохо Базаар
🙏Кольцо «Афродита» - фарфор, наполненный страстью и красотой богини любви.

Пусть ваше сердце говорит за вас - с «Афродитой» каждый момент становится любовью.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5❤‍🔥1
Поговорим сегодня о том, какие обследования вы проходите ежегодно? Как проходит ваш прием у гинеколога?
Поделитесь, пожалуйста, опытом)
А я пишу очередной лонгрид о том, что действительно важно.
❤6
Краснодар! Последние два окошечка у меня на прием-19.02 12:00 и 20.02 в 18:00!
У Александра Викторовича 20.02 в 13:00, 15:00 и 18:00!

✉️Для записи:
Звонок, Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: [@fdtassist](https://t.me/fdtassist)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1
Давно мы с вами порталов в мракобесие не открывали?
Что ж, пора.

Это в одной из групп пишет очень известный цитолог.

Делитесь своим мнением в комментариях.
2😐17🤔4🤣3
Сегодня День всех влюблённых. И да, я тоже про пары, про букеты и переписку до полуночи. Но больше всего сегодня я думаю о другой, самой недооценённой форме любви — о тихой, упрямой, тёплой любви к себе. О той, которая остаётся с вами, когда телефон молчит, когда диагноз пугает, когда вы смотрите на себя в зеркало и пытаетесь понять: «Я вообще достойна заботы?» Самой простой, человеческой.

Как онколог‑гинеколог я каждый день вижу, что отсутствие этой любви к себе бьёт по здоровью сильнее, чем многие факторы риска. Женщина, которая привыкла ставить себя на последнее место, так же легко откладывает и скрининг, и консультацию, и повторный анализ: «Потом, когда всё разрулю, когда будет полегче». Но «потом» в медицине иногда стоит очень дорого. Регулярные осмотры и тесты на ВПЧ и цитология с 21 года, а затем — с добавлением ВПЧ‑теста после 30, доказанно снижают риск рака шейки матки, если проводить их вовремя и не пропускать рекомендованные интервалы.

Любовь к себе — это не эгоизм и не каприз. Это решение: «Я больше не живу на автопилоте, я замечаю своё тело и свои чувства». Это когда вы приходите на приём не «на бегу», а как на важную встречу с человеком, которому доверяете своё здоровье. Это когда вы не стесняетесь задать «глупый» вопрос, просите объяснить план обследования и лечения простым языком и выбираете методы, которые не только эффективны, но и бережно относятся к вашему телу и вашей фертильности. Такая позиция связана с меньшим уровнем тревоги и депрессии и помогает легче справляться с любыми диагнозами.

Эти фотографии для меня — про трансформацию, которую я часто вижу в своих пациентках. Сначала — сжатые плечи, взгляд в пол, фраза: «Я, наверное, сама виновата, что довела до этого». А потом, шаг за шагом, появляется другая энергия: женщина, которая позволяет себе красивое платье, мягкий свет, своё отражение в зеркале без осуждения. Женщина, которая уже не боится смотреть правде в глаза, не убегает от обследований, потому что знает: любовь к себе — это прийти вовремя, пролечиться вовремя и дать себе шанс на долгую, наполненную жизнь. Самосострадание и уважение к себе заметно укрепляют устойчивость к стрессу и помогают проходить через тяжёлые периоды лечения без разрушительного чувства вины.

В этот День всех влюблённых мне хочется пожелать вам не только букетов и поздравлений, но и одного честного жеста по отношению к себе. Записаться на тот самый осмотр, который вы откладывали. Переспросить про непонятный диагноз, если в заключении уже появились слова «дисплазия», «ВПЧ высокого риска» или «атипические клетки». Позволить себе не терпеть боль, кровянистые выделения, дискомфорт — а прийти и разобраться. Это и есть взрослая, ответственная любовь к себе, которая спасает жизни не хуже любых лекарств.

Если ваши анализы или заключения похожи на то, о чём я пишу, пожалуйста, не оставайтесь с ними наедине. На приёме мы спокойно разбираем результаты, сверяемся с международными рекомендациями, обсуждаем варианты — от наблюдения и щадящих органосохраняющих методов до более серьёзного лечения, если оно действительно нужно. Ваша задача в этот праздник любви — сделать один маленький шаг навстречу себе. Всё остальное мы будем делать вместе.

Любите себя!
Ваша ЕН
🌾❤️🌾
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤36🔥8❤‍🔥7