Напоминаю друзья, что сегодня я участвую в данном прекрасном мероприятии!!!

По этой ссылке на мероприятие , вы можете найти трансляцию на rutube !!!!

https://media.volgmed.ru/events/sploshnoy-gemorroy-bitva-luchshikh-metodov

P.s. Сегодня будет много интересного фото и видео)

Открыта запись на приемы в Москве и Краснодаре на июль! 💜

Записаться на прием:
📲 Написать ассистенту в MAX или позвонить по телефону: +7 977 543-44-76
📩 Написать в Telegram: @fdtassist

🩺 Новая классификация кольпоскопии IFCPC 2026
В июне 2026 года на конгрессе IFCPC в Версале официально приняли новую кольпоскопическую номенклатуру — впервые за 15 лет обновили систему, по которой врачи оценивают изменения шейки матки, влагалища и вульвы.
В статье я разбираю все ключевые изменения: обязательный осмотр вульвы, новый протокол кольпоскопии, уточнённые признаки Grade 2 (включая rag sign и umbilication), стандартизированное описание AIS и обновлённые типы экзисионных вмешательств — с акцентом на сохранение шейки и репродуктивной функции.
Это текст для тех, у кого есть CIN2/3, HSIL или ВПЧ высокого риска, кто планирует беременность или уже проходил лечение, но анализы остаются «под вопросом». Разбираем, как новая IFCPC 2026 помогает избежать гипердиагностики и ненужных операций, опираясь на международные рекомендации.
👉 Полная разборка всех изменений — по ссылке

💌 Если в анализах обнаружен ВПЧ высокого риска — приходите. На приёме разберём тип вируса, назначим кольпоскопию и выстроим персональный план по международным рекомендациям.
📞 +7 977 543‑44‑76
✈️ Telegram: @fdtassist
🤖 Telegram‑бот: @FdtDoc_bot
📌 Подробнее: https://fdt-doc.ru

Сегодняшний день заканчиваю вот с таким лицом на фото — уставшим, но очень спокойным внутри. Это был непростой, но по‑хорошему «классный» рабочий день онкогинеколога.

С утра — пациентка с тяжёлой дисплазией вульвы. Много разговоров, объяснений, что дисплазия — это предрак, а значит, у нас есть шанс поймать болезнь вовремя и сохранить качество жизни, интимность, уверенность в своём теле. Я всегда вижу, как меняется взгляд, когда женщина понимает: она не одна, и у её диагноза есть план.

Потом две пациентки с раком шейки матки. Разные истории, разные страхи, но один общий вопрос: «А как дальше жить?». И вот здесь моя задача — соединить строгие международные рекомендации с очень человеческой поддержкой: простым языком объяснить этапы лечения, где нужна операция или лучевая терапия, а где можно сохранить орган и, иногда, даже фертильность.

Между приёмами — постоперационные осмотры. Это, пожалуй, самые тёплые моменты дня: аккуратные рубцы, хорошо заживающие ткани, первые улыбки, когда я говорю: «Всё идёт по плану, вы делаете для себя максимум возможного». Особенно тепло на душе в те моменты, когда вместо большой операции мы можем предложить фотодинамическую терапию — органосохраняющий метод, который позволяет эффективно лечить предраковые и ранние опухолевые изменения и при этом бережно относится к шейке матки и будущей фертильности женщины.

Да, в такие дни очень устаёшь. Но это та правильная усталость, после которой чувствуешь: ещё несколько женщин сегодня получили не только лечение, но и ощущение опоры. Если ваши анализы или заключения похожи на описанное, не затягивайте — приходите, мы спокойно разберёмся с результатами и подберём для вас максимально щадящий и надёжный план лечения.


✉️Для записи:
Звонок, Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: [@fdtassist](https://t.me/fdtassist)

Кстати, планирую эфир про вакцинацию Гардасилом 9. Напишите, пожалуйста, свои вопросы 🙏

PS: заказать вакцину можно у Анны

Вы задумывались когда-нибудь, чем пахнет рак? На начальном этапе — ничем. Опухоль растёт тихо, не болит, не пахнет, не подаёт голос. А потом наступает момент, когда ткани начинают распадаться: появляются кровотечения, присоединяется инфекция, и запах, который сопровождает этот процесс, невозможно забыть и невозможно ни с чем спутать. За годы работы в федеральной сети клиник экспертной онкологии я очень хорошо запомнила запах распадающихся опухолей — это тот опыт, который меняет отношение к профилактике навсегда.

На днях мы разговаривали с коллегой, и, как это часто бывает у врачей, начали делиться друг с другом кейсами и наблюдениями из практики. Я рассказала об одном из многих случаев, который до сих пор не выходит у меня из головы. На приёме — молодая женщина, 27 лет, с жалобами на «воспаление»: тянущие боли внизу живота и выделения с резким неприятным запахом. Она произнесла фразу, которую я запомнила почти буквально: «Ощущение, что внутри меня кто-то умер». И в этом ощущении не было ничего метафорического — она описывала реальный процесс, происходящий в её теле.

Пациентки с раком шейки матки, по моим наблюдениям, обычно делятся на две группы. Одни ходят к гинекологу регулярно, иногда даже бесконечно лечатся от каких-то невнятных «воспалений», но истинная причина остаётся невыявленной. Другие искренне считают, что если их ничего не беспокоит, то и обследоваться незачем. Эта девушка принадлежала к первой категории — она обращалась к врачам, но диагноз не был поставлен своевременно. При дообследовании мы увидели распространённый рак шейки матки стадии T3bN1M1 — с поражением регионарных лимфоузлов и распространением за пределы органа. Нужно ли говорить о том, что перед ней теперь долгий и тяжёлый путь к ремиссии, с высокодозной химиолучевой терапией, возможной потерей репродуктивной функции и годами тревожного наблюдения. А ведь рак шейки матки — это тот самый рак, которого могло бы не быть.

Именно этот факт делает историю особенно горькой. Более 89% случаев рака шейки матки причинно связаны с высокоонкогенными типами вируса папилломы человека. Это не абстрактная статистика — это означает, что подавляющее большинство случаев, включая случай моей пациентки, теоретически можно было предотвратить вакцинацией задолго до заражения. Тем временем ситуация в России ухудшается, а не улучшается: заболеваемость выросла с 113 до 126 случаев на 100 000 женщин за период с 2011 по 2021 год, и почти треть случаев выявляется уже на III–IV стадии, когда органосохраняющее лечение и благоприятный прогноз становятся почти недостижимы. Ежегодно в стране регистрируется около 15 300 новых случаев рака шейки матки и порядка 7 550 смертей от этого заболевания, причём более 1 800 из них приходятся на женщин трудоспособного и репродуктивного возраста — 30–44 лет. При этом программа ВПЧ-вакцинации до сих пор не включена в национальный календарь профилактических прививок, а охват вакцинацией остаётся крайне низким — около 24% при целевом показателе ВОЗ в 34% для стран, начинающих внедрение программы.

Именно об этом мы и заговорили с коллегой. Я посетовала на то, что у нас нет культуры вакцинации, нет массового качественного тестирования на ВПЧ, и рассказала, что всем своим пациенткам рекомендую вакцинацию Гардасилом 9. И тут я, сама того не ожидая, открыла портал в ад.
Мифы, которые убивают
В ответ полился поток аргументов, которые давно опровергнуты доказательной медициной, но продолжают жить в общественном сознании с пугающей устойчивостью. Первый и самый частый — что вакцина вызывает бесплодие. Это утверждение особенно обидно слышать, потому что реальность прямо противоположна. Крупные когортные исследования и систематические обзоры, включая материалы Консультативного комитета ВОЗ по безопасности вакцин, не находят повышенного риска преждевременной овариальной недостаточности у вакцинированных женщин; в одном из исследований скорректированное отношение рисков составило 0,30 — то есть риск оказался ниже, а не выше.

Более того, у вакцинированных мужчин отмечалось улучшение подвижности сперматозоидов и снижение уровня антиспермальных антител — иными словами, вакцина не угрожает фертильности, а, по имеющимся данным, скорее защищает репродуктивное здоровье.

Второй миф касается рака яичников — почему-то именно его чаще всего называют «побочным эффектом» вакцинации, хотя вирус папилломы человека к этиологии рака яичников в принципе не имеет прямого отношения. Никакой доказательной базы под этим утверждением нет. Зато есть обратная и хорошо документированная связь: именно нелеченая, персистирующая ВПЧ-инфекция и последующие хирургические вмешательства на шейке матки — конизация, эксцизия — повышают репродуктивные риски у женщин, а не вакцинация, которая эти вмешательства помогает предотвратить.

И здесь возникает тот самый риторический вопрос, который мы задали друг другу с коллегой: а у невакцинированных женщин разве нет всех этих заболеваний — бесплодия, эндометриоза, онкологических процессов репродуктивной системы? Разумеется, есть, и встречаются они не реже, а зачастую чаще, просто причины у них совершенно другие, не имеющие отношения к прививке.

Пока мифы существуют без всякой доказательной опоры, эффективность вакцинации подтверждена десятилетиями наблюдений. Шесть клинических исследований с участием более 20 500 девушек и женщин в возрасте от 16 до 26 лет продемонстрировали эффективность четырёхвалентного Гардасила в диапазоне от 97% и выше против ВПЧ-ассоциированных поражений шейки матки, влагалища и вульвы. Более поздние данные, опубликованные в The New England Journal of Medicine, показали, что при полном охвате невакцинированного населения девятивалентной вакциной Гардасил-9 теоретически можно было бы предотвратить до 90% всех случаев рака шейки матки в мире. У женщин, не инфицированных на момент вакцинации, Гардасил-9 показал 97%-ную эффективность в предотвращении заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища, вызванных типами ВПЧ 31, 33, 45, 52 и 58 — теми штаммами, которые не покрывались первым поколением вакцины. Отдельное крупное исследование, проведённое совместно CDC и Cedars-Sinai, показало, что вакцинация девочек в возрасте 11–12 лет способна предотвратить порядка 80% случаев рака шейки матки в течение жизни и почти 19 000 новых случаев других ВПЧ-ассоциированных раков — ротоглотки, полового члена, анального канала. А самый свежий систематический обзор Cochrane, опубликованный в конце 2025 года, подтверждает: вакцинация Гардасилом и Гардасилом-9 достоверно снижает частоту предраковых поражений шейки матки, влагалища и вульвы высокой степени тяжести, а вместе с ней и потребность в травматичном хирургическом лечении этих поражений.

Это всё, что нужно знать о мифах — они не подкреплены ничем. А рак шейки матки, к сожалению, вполне реален, и он есть. Есть и целый ряд других ВПЧ-ассоциированных онкологических заболеваний, доля которых в странах без программ вакцинации и среди непривитых людей кратно выше, чем там, где вакцинация внедрена массово и системно.

Вакцинируйтесь, пожалуйста. Не из страха, а из уважения к себе и своему будущему. Это простое решение способно спасти вам жизнь.

И да, этот запах — тот самый, который я не забуду никогда, — ни с чем не спутать.

Узнать подробности о вакцинации и записаться на прием ⤵️
📞 +7 977 543-44-76
Telegram: @fdtassist
Telegram-бот: @FdtDoc_bot
📌 Подробнее: fdt-doc.ru


Занять последние окошки июля