Зажигай для себя маяки.
Именно с этих слов я хочу начать эту командировку в Краснодар.
Три года назад состоялась моя первая встреча с Кубанью.
Это был новый опыт, новые обязательства и, честно, довольно непростой период. Как бы я ни уставала, каждые 21 день я летала в Краснодар. Аэропорт тогда был закрыт — приходилось добираться через Сочи, и дорога занимала больше 15 часов. Всё — в режиме нон-стоп: с поезда сразу на работу, с работы — обратно на поезд.
Чужой город, в котором, казалось, нет никого. Только движение, только задачи, только «надо». И это не про тяжесть — это про ритм, в котором теряется ты сама.
Но со временем всё меняется.
Появляются люди. Появляются близкие подруги. Появляются свои маршруты, любимые кофейни, тихие дорожки. И город, который был чужим, постепенно становится твоим.
Теперь у меня здесь есть свои точки опоры.
Crowne Plaza — место, где я останавливаюсь каждый раз и где всегда есть ощущение стабильности.
Завтраки в «СЭТе» на Чапаева — как маленький ритуал заботы о себе.
Прогулки в парке Галицкого — чтобы выдохнуть и замедлиться.
Тот самый вкусный борщ в «Печи» — про тепло и простые радости.
И особая атмосфера в «Доме де Маркью» — про настроение, в котором хочется задержаться.
В прошлом году вместе с @elenykalmykova мы открыли новую страницу в жизни — такую, о которой мечтали: экспертная помощь женщинам, рядом, чтобы вы были здоровы. Теперь в нашей жизни несколько городов, клиник, направлений — рост, движение, развитие.
Но в каждой командировке у меня есть важное правило: оставлять место для себя.
Потому что когда ты не забываешь про свой ресурс — меняется всё. И результаты, и ощущения, и сама дорога.
Иногда «вспомнить о себе» — это не про что-то большое.
Это про завтрак без спешки.
Про прогулку.
Про любимое место.
Про паузу, в которой ты снова слышишь себя.
Расставляйте для себя маяки.
Они помогают не потеряться — даже в самом быстром ритме.
А теперь расскажите, какие места в Краснодаре вы бы посоветовали открыть для себя?
Именно с этих слов я хочу начать эту командировку в Краснодар.
Три года назад состоялась моя первая встреча с Кубанью.
Это был новый опыт, новые обязательства и, честно, довольно непростой период. Как бы я ни уставала, каждые 21 день я летала в Краснодар. Аэропорт тогда был закрыт — приходилось добираться через Сочи, и дорога занимала больше 15 часов. Всё — в режиме нон-стоп: с поезда сразу на работу, с работы — обратно на поезд.
Чужой город, в котором, казалось, нет никого. Только движение, только задачи, только «надо». И это не про тяжесть — это про ритм, в котором теряется ты сама.
Но со временем всё меняется.
Появляются люди. Появляются близкие подруги. Появляются свои маршруты, любимые кофейни, тихие дорожки. И город, который был чужим, постепенно становится твоим.
Теперь у меня здесь есть свои точки опоры.
Crowne Plaza — место, где я останавливаюсь каждый раз и где всегда есть ощущение стабильности.
Завтраки в «СЭТе» на Чапаева — как маленький ритуал заботы о себе.
Прогулки в парке Галицкого — чтобы выдохнуть и замедлиться.
Тот самый вкусный борщ в «Печи» — про тепло и простые радости.
И особая атмосфера в «Доме де Маркью» — про настроение, в котором хочется задержаться.
В прошлом году вместе с @elenykalmykova мы открыли новую страницу в жизни — такую, о которой мечтали: экспертная помощь женщинам, рядом, чтобы вы были здоровы. Теперь в нашей жизни несколько городов, клиник, направлений — рост, движение, развитие.
Но в каждой командировке у меня есть важное правило: оставлять место для себя.
Потому что когда ты не забываешь про свой ресурс — меняется всё. И результаты, и ощущения, и сама дорога.
Иногда «вспомнить о себе» — это не про что-то большое.
Это про завтрак без спешки.
Про прогулку.
Про любимое место.
Про паузу, в которой ты снова слышишь себя.
Расставляйте для себя маяки.
Они помогают не потеряться — даже в самом быстром ритме.
А теперь расскажите, какие места в Краснодаре вы бы посоветовали открыть для себя?
❤9
Вы задумывались когда-нибудь, чем пахнет рак? На начальном этапе — ничем. Опухоль растёт тихо, не болит, не пахнет, не подаёт голос. А потом наступает момент, когда ткани начинают распадаться: появляются кровотечения, присоединяется инфекция, и запах, который сопровождает этот процесс, невозможно забыть и невозможно ни с чем спутать. За годы работы в федеральной сети клиник экспертной онкологии я очень хорошо запомнила запах распадающихся опухолей — это тот опыт, который меняет отношение к профилактике навсегда.
На днях мы разговаривали с коллегой, и, как это часто бывает у врачей, начали делиться друг с другом кейсами и наблюдениями из практики. Я рассказала об одном из многих случаев, который до сих пор не выходит у меня из головы. На приёме — молодая женщина, 27 лет, с жалобами на «воспаление»: тянущие боли внизу живота и выделения с резким неприятным запахом. Она произнесла фразу, которую я запомнила почти буквально: «Ощущение, что внутри меня кто-то умер». И в этом ощущении не было ничего метафорического — она описывала реальный процесс, происходящий в её теле.
Пациентки с раком шейки матки, по моим наблюдениям, обычно делятся на две группы. Одни ходят к гинекологу регулярно, иногда даже бесконечно лечатся от каких-то невнятных «воспалений», но истинная причина остаётся невыявленной. Другие искренне считают, что если их ничего не беспокоит, то и обследоваться незачем. Эта девушка принадлежала к первой категории — она обращалась к врачам, но диагноз не был поставлен своевременно. При дообследовании мы увидели распространённый рак шейки матки стадии T3bN1M1 — с поражением регионарных лимфоузлов и распространением за пределы органа. Нужно ли говорить о том, что перед ней теперь долгий и тяжёлый путь к ремиссии, с высокодозной химиолучевой терапией, возможной потерей репродуктивной функции и годами тревожного наблюдения. А ведь рак шейки матки — это тот самый рак, которого могло бы не быть.
Именно этот факт делает историю особенно горькой. Более 89% случаев рака шейки матки причинно связаны с высокоонкогенными типами вируса папилломы человека. Это не абстрактная статистика — это означает, что подавляющее большинство случаев, включая случай моей пациентки, теоретически можно было предотвратить вакцинацией задолго до заражения. Тем временем ситуация в России ухудшается, а не улучшается: заболеваемость выросла с 113 до 126 случаев на 100 000 женщин за период с 2011 по 2021 год, и почти треть случаев выявляется уже на III–IV стадии, когда органосохраняющее лечение и благоприятный прогноз становятся почти недостижимы. Ежегодно в стране регистрируется около 15 300 новых случаев рака шейки матки и порядка 7 550 смертей от этого заболевания, причём более 1 800 из них приходятся на женщин трудоспособного и репродуктивного возраста — 30–44 лет. При этом программа ВПЧ-вакцинации до сих пор не включена в национальный календарь профилактических прививок, а охват вакцинацией остаётся крайне низким — около 24% при целевом показателе ВОЗ в 34% для стран, начинающих внедрение программы.
Именно об этом мы и заговорили с коллегой. Я посетовала на то, что у нас нет культуры вакцинации, нет массового качественного тестирования на ВПЧ, и рассказала, что всем своим пациенткам рекомендую вакцинацию Гардасилом 9. И тут я, сама того не ожидая, открыла портал в ад.
Мифы, которые убивают
В ответ полился поток аргументов, которые давно опровергнуты доказательной медициной, но продолжают жить в общественном сознании с пугающей устойчивостью. Первый и самый частый — что вакцина вызывает бесплодие. Это утверждение особенно обидно слышать, потому что реальность прямо противоположна. Крупные когортные исследования и систематические обзоры, включая материалы Консультативного комитета ВОЗ по безопасности вакцин, не находят повышенного риска преждевременной овариальной недостаточности у вакцинированных женщин; в одном из исследований скорректированное отношение рисков составило 0,30 — то есть риск оказался ниже, а не выше.
Более того, у вакцинированных мужчин отмечалось улучшение подвижности сперматозоидов и снижение уровня антиспермальных антител — иными словами, вакцина не угрожает фертильности, а, по имеющимся данным, скорее защищает репродуктивное здоровье.
Второй миф касается рака яичников — почему-то именно его чаще всего называют «побочным эффектом» вакцинации, хотя вирус папилломы человека к этиологии рака яичников в принципе не имеет прямого отношения. Никакой доказательной базы под этим утверждением нет. Зато есть обратная и хорошо документированная связь: именно нелеченая, персистирующая ВПЧ-инфекция и последующие хирургические вмешательства на шейке матки — конизация, эксцизия — повышают репродуктивные риски у женщин, а не вакцинация, которая эти вмешательства помогает предотвратить.
И здесь возникает тот самый риторический вопрос, который мы задали друг другу с коллегой: а у невакцинированных женщин разве нет всех этих заболеваний — бесплодия, эндометриоза, онкологических процессов репродуктивной системы? Разумеется, есть, и встречаются они не реже, а зачастую чаще, просто причины у них совершенно другие, не имеющие отношения к прививке.
Пока мифы существуют без всякой доказательной опоры, эффективность вакцинации подтверждена десятилетиями наблюдений. Шесть клинических исследований с участием более 20 500 девушек и женщин в возрасте от 16 до 26 лет продемонстрировали эффективность четырёхвалентного Гардасила в диапазоне от 97% и выше против ВПЧ-ассоциированных поражений шейки матки, влагалища и вульвы. Более поздние данные, опубликованные в The New England Journal of Medicine, показали, что при полном охвате невакцинированного населения девятивалентной вакциной Гардасил-9 теоретически можно было бы предотвратить до 90% всех случаев рака шейки матки в мире. У женщин, не инфицированных на момент вакцинации, Гардасил-9 показал 97%-ную эффективность в предотвращении заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища, вызванных типами ВПЧ 31, 33, 45, 52 и 58 — теми штаммами, которые не покрывались первым поколением вакцины. Отдельное крупное исследование, проведённое совместно CDC и Cedars-Sinai, показало, что вакцинация девочек в возрасте 11–12 лет способна предотвратить порядка 80% случаев рака шейки матки в течение жизни и почти 19 000 новых случаев других ВПЧ-ассоциированных раков — ротоглотки, полового члена, анального канала. А самый свежий систематический обзор Cochrane, опубликованный в конце 2025 года, подтверждает: вакцинация Гардасилом и Гардасилом-9 достоверно снижает частоту предраковых поражений шейки матки, влагалища и вульвы высокой степени тяжести, а вместе с ней и потребность в травматичном хирургическом лечении этих поражений.
Это всё, что нужно знать о мифах — они не подкреплены ничем. А рак шейки матки, к сожалению, вполне реален, и он есть. Есть и целый ряд других ВПЧ-ассоциированных онкологических заболеваний, доля которых в странах без программ вакцинации и среди непривитых людей кратно выше, чем там, где вакцинация внедрена массово и системно.
Вакцинируйтесь, пожалуйста. Не из страха, а из уважения к себе и своему будущему. Это простое решение способно спасти вам жизнь.
И да, этот запах — тот самый, который я не забуду никогда, — ни с чем не спутать.
Узнать подробности о вакцинации и записаться на прием ⤵️
📞 +7 977 543-44-76
Telegram: @fdtassist
Telegram-бот: @FdtDoc_bot
📌 Подробнее: fdt-doc.ru
Занять последние окошки июля
На днях мы разговаривали с коллегой, и, как это часто бывает у врачей, начали делиться друг с другом кейсами и наблюдениями из практики. Я рассказала об одном из многих случаев, который до сих пор не выходит у меня из головы. На приёме — молодая женщина, 27 лет, с жалобами на «воспаление»: тянущие боли внизу живота и выделения с резким неприятным запахом. Она произнесла фразу, которую я запомнила почти буквально: «Ощущение, что внутри меня кто-то умер». И в этом ощущении не было ничего метафорического — она описывала реальный процесс, происходящий в её теле.
Пациентки с раком шейки матки, по моим наблюдениям, обычно делятся на две группы. Одни ходят к гинекологу регулярно, иногда даже бесконечно лечатся от каких-то невнятных «воспалений», но истинная причина остаётся невыявленной. Другие искренне считают, что если их ничего не беспокоит, то и обследоваться незачем. Эта девушка принадлежала к первой категории — она обращалась к врачам, но диагноз не был поставлен своевременно. При дообследовании мы увидели распространённый рак шейки матки стадии T3bN1M1 — с поражением регионарных лимфоузлов и распространением за пределы органа. Нужно ли говорить о том, что перед ней теперь долгий и тяжёлый путь к ремиссии, с высокодозной химиолучевой терапией, возможной потерей репродуктивной функции и годами тревожного наблюдения. А ведь рак шейки матки — это тот самый рак, которого могло бы не быть.
Именно этот факт делает историю особенно горькой. Более 89% случаев рака шейки матки причинно связаны с высокоонкогенными типами вируса папилломы человека. Это не абстрактная статистика — это означает, что подавляющее большинство случаев, включая случай моей пациентки, теоретически можно было предотвратить вакцинацией задолго до заражения. Тем временем ситуация в России ухудшается, а не улучшается: заболеваемость выросла с 113 до 126 случаев на 100 000 женщин за период с 2011 по 2021 год, и почти треть случаев выявляется уже на III–IV стадии, когда органосохраняющее лечение и благоприятный прогноз становятся почти недостижимы. Ежегодно в стране регистрируется около 15 300 новых случаев рака шейки матки и порядка 7 550 смертей от этого заболевания, причём более 1 800 из них приходятся на женщин трудоспособного и репродуктивного возраста — 30–44 лет. При этом программа ВПЧ-вакцинации до сих пор не включена в национальный календарь профилактических прививок, а охват вакцинацией остаётся крайне низким — около 24% при целевом показателе ВОЗ в 34% для стран, начинающих внедрение программы.
Именно об этом мы и заговорили с коллегой. Я посетовала на то, что у нас нет культуры вакцинации, нет массового качественного тестирования на ВПЧ, и рассказала, что всем своим пациенткам рекомендую вакцинацию Гардасилом 9. И тут я, сама того не ожидая, открыла портал в ад.
Мифы, которые убивают
В ответ полился поток аргументов, которые давно опровергнуты доказательной медициной, но продолжают жить в общественном сознании с пугающей устойчивостью. Первый и самый частый — что вакцина вызывает бесплодие. Это утверждение особенно обидно слышать, потому что реальность прямо противоположна. Крупные когортные исследования и систематические обзоры, включая материалы Консультативного комитета ВОЗ по безопасности вакцин, не находят повышенного риска преждевременной овариальной недостаточности у вакцинированных женщин; в одном из исследований скорректированное отношение рисков составило 0,30 — то есть риск оказался ниже, а не выше.
Более того, у вакцинированных мужчин отмечалось улучшение подвижности сперматозоидов и снижение уровня антиспермальных антител — иными словами, вакцина не угрожает фертильности, а, по имеющимся данным, скорее защищает репродуктивное здоровье.
Второй миф касается рака яичников — почему-то именно его чаще всего называют «побочным эффектом» вакцинации, хотя вирус папилломы человека к этиологии рака яичников в принципе не имеет прямого отношения. Никакой доказательной базы под этим утверждением нет. Зато есть обратная и хорошо документированная связь: именно нелеченая, персистирующая ВПЧ-инфекция и последующие хирургические вмешательства на шейке матки — конизация, эксцизия — повышают репродуктивные риски у женщин, а не вакцинация, которая эти вмешательства помогает предотвратить.
И здесь возникает тот самый риторический вопрос, который мы задали друг другу с коллегой: а у невакцинированных женщин разве нет всех этих заболеваний — бесплодия, эндометриоза, онкологических процессов репродуктивной системы? Разумеется, есть, и встречаются они не реже, а зачастую чаще, просто причины у них совершенно другие, не имеющие отношения к прививке.
Пока мифы существуют без всякой доказательной опоры, эффективность вакцинации подтверждена десятилетиями наблюдений. Шесть клинических исследований с участием более 20 500 девушек и женщин в возрасте от 16 до 26 лет продемонстрировали эффективность четырёхвалентного Гардасила в диапазоне от 97% и выше против ВПЧ-ассоциированных поражений шейки матки, влагалища и вульвы. Более поздние данные, опубликованные в The New England Journal of Medicine, показали, что при полном охвате невакцинированного населения девятивалентной вакциной Гардасил-9 теоретически можно было бы предотвратить до 90% всех случаев рака шейки матки в мире. У женщин, не инфицированных на момент вакцинации, Гардасил-9 показал 97%-ную эффективность в предотвращении заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища, вызванных типами ВПЧ 31, 33, 45, 52 и 58 — теми штаммами, которые не покрывались первым поколением вакцины. Отдельное крупное исследование, проведённое совместно CDC и Cedars-Sinai, показало, что вакцинация девочек в возрасте 11–12 лет способна предотвратить порядка 80% случаев рака шейки матки в течение жизни и почти 19 000 новых случаев других ВПЧ-ассоциированных раков — ротоглотки, полового члена, анального канала. А самый свежий систематический обзор Cochrane, опубликованный в конце 2025 года, подтверждает: вакцинация Гардасилом и Гардасилом-9 достоверно снижает частоту предраковых поражений шейки матки, влагалища и вульвы высокой степени тяжести, а вместе с ней и потребность в травматичном хирургическом лечении этих поражений.
Это всё, что нужно знать о мифах — они не подкреплены ничем. А рак шейки матки, к сожалению, вполне реален, и он есть. Есть и целый ряд других ВПЧ-ассоциированных онкологических заболеваний, доля которых в странах без программ вакцинации и среди непривитых людей кратно выше, чем там, где вакцинация внедрена массово и системно.
Вакцинируйтесь, пожалуйста. Не из страха, а из уважения к себе и своему будущему. Это простое решение способно спасти вам жизнь.
И да, этот запах — тот самый, который я не забуду никогда, — ни с чем не спутать.
Узнать подробности о вакцинации и записаться на прием ⤵️
📞 +7 977 543-44-76
Telegram: @fdtassist
Telegram-бот: @FdtDoc_bot
📌 Подробнее: fdt-doc.ru
Занять последние окошки июля
fdt-doc.bitrix24.ru
Екатерина Тимофеева: Это мои свободные слоты
Здесь вы можете выбрать удобное время для встречи
❤5💯2🤔1
Очередная командировка в Краснодар!
1-2 августа — приемные дни💜
У нас можно:
✨Пройти комплексное женское обследование, которое включает в себя осмотр у гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез и консультацию маммолога, а также сдать самые важные анализы для каждой женщины-Digene test (первый одобренный в мире валидированный тест на вирус папилломы человека) и жидкостную цитологию
✨Пройти экспертную диагностику и лечение ВПЧ-ассоциированных заболеваний, таких как дисплазия вульвы, влагалища, шейки матки и рака указанных локализаций
✨ Выполнить органосохраняющее лечение — фотодинамическую терапию
А также мы выполняем:
✨Ведение и лечение пациенток с миомой матки, эндометриозом и другими гинекологическими заболеваниями
✨Ведение и лечение пациенток с онкологическими, онкогинекологическими заболеваниями
💌Чтобы попасть на прием достаточно написать или позвонить ассистенту по номеру телефона или в приложении МАКС:
+7 977 543-44-76
Написать в телеграме:
@fdtassist
Или в нашем новом телеграм-боте:
@FdtDoc_bot
📌Подробнее о нас на нашем сайте:
fdt-doc.ru
1-2 августа — приемные дни💜
У нас можно:
✨Пройти комплексное женское обследование, которое включает в себя осмотр у гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез и консультацию маммолога, а также сдать самые важные анализы для каждой женщины-Digene test (первый одобренный в мире валидированный тест на вирус папилломы человека) и жидкостную цитологию
✨Пройти экспертную диагностику и лечение ВПЧ-ассоциированных заболеваний, таких как дисплазия вульвы, влагалища, шейки матки и рака указанных локализаций
✨ Выполнить органосохраняющее лечение — фотодинамическую терапию
А также мы выполняем:
✨Ведение и лечение пациенток с миомой матки, эндометриозом и другими гинекологическими заболеваниями
✨Ведение и лечение пациенток с онкологическими, онкогинекологическими заболеваниями
💌Чтобы попасть на прием достаточно написать или позвонить ассистенту по номеру телефона или в приложении МАКС:
+7 977 543-44-76
Написать в телеграме:
@fdtassist
Или в нашем новом телеграм-боте:
@FdtDoc_bot
📌Подробнее о нас на нашем сайте:
fdt-doc.ru
❤2
Открыта запись на приемы в Москве и Краснодаре на август! 💜
В Волгоград можно записаться в лист ожидания.
Записаться на прием:
📲 Написать ассистенту в MAX или позвонить по телефону: +7 977 543-44-76
📩 Написать в Telegram: @fdtassist
В Волгоград можно записаться в лист ожидания.
Записаться на прием:
📲 Написать ассистенту в MAX или позвонить по телефону: +7 977 543-44-76
📩 Написать в Telegram: @fdtassist
❤1🔥1
Не вакцинируйтесь от ВПЧ.
Серьезно. Не надо.
Оставьте себе шанс попасть ко мне — уже не на консультацию, а на операционный стол.
Неделя выдалась жаркой, несмотря на то, что рабочих дней было всего три.
Вчерашний день закончился в 22:50.
Все началось с приемов в Краснодаре.
В эту командировку было много первичных пациенток.
Самой юной — 22 года, тяжелая дисплазия. Девушка планировала беременность, впервые сдала анализ на ВПЧ — положительный. Цитология без изменений, выполнена биопсия. Результат: HSIL (CIN 3).
Женщина 35 лет: после родов появились ациклические и контактные кровотечения. При дообследовании — рак шейки матки T4aN1M0.
32 года: HSIL (CIN 3), в анамнезе две конизации, рецидив.
Пациентка 65 лет с тяжелой дисплазией вульвы: ранее трижды выполнялись иссечения, затем частичная вульвэктомия — и снова рецидив. И да, рост титров ВПЧ по Digene тесту более 2500.
Юная девушка 19 лет впервые столкнулась с ВПЧ — ее будем наблюдать.
Были и повторные пациентки: теплые встречи и послеоперационные осмотры.
Отдельно хочу рассказать о девушке из Геленджика. Солнечная, яркая и очень напуганная: выявили ВПЧ, запугали по поводу гормональной терапии, наговорили лишнего. Мы приняли решение — вакцинация и наблюдение. Объяснила, что при ВПЧ и даже при ВПЧ-ассоциированных раках гормональная терапия допустима и нередко необходима.
После приема — долгий перелет, немного жизни и снова работа: приемы и операции в Москве.
Как всегда после командировок — осмотры послеоперационных пациенток. Сейчас у меня три пациентки после фотодинамической терапии по поводу тяжелой дисплазии вульвы (у одной VIN 2, у остальных — VIN 3). Девочки героически проходят этот этап.
Вчерашний день прошел под эгидой «аллокина-альфа», рекомендаций «просто не жить половой жизнью» при ASC-H, мифов о вакцинации и историй, после которых хочется закрыть кабинет и помолчать.
По порядку.
Пациентка впервые обратилась ко мне в феврале: HSIL (CIN 3), выполнена качественная конизация, но края резекции положительные, есть распространение на своды влагалища. В таких случаях фотодинамическая терапия — оптимальное решение. Мы все обсудили и запланировали лечение, но пациентка отменила его и прооперировалась в другой клинике.
Вчера, спустя пять месяцев, она снова у меня. По анализам — без изменений. Рекомендации: четыре месяца аллокин-альфа, «суперлимф» и половой покой (спойлер: нет). Выполнили биопсию, ждем результат и будем определяться дальше.
Пациентка 24 лет с раком шейки матки T2bN1M0 направляется на химиолучевую терапию.
Две пациентки, которые благодаря моим постам сдали валидированный тест на ВПЧ и цитологию, — и вовремя выявили тяжелую дисплазию шейки матки.❤ ❤ 😎
Пациентке 41 год: 7 лет назад конизация по поводу HSIL (CIN 3) с чистыми краями. Через год — рецидив, реконизация. Через 2,5 года — экстирпация. Неделю назад — рак влагалища T1a1N0M0.
Все эти случаи объединяет вирус папилломы человека.
И да — отсутствие вакцинации.
Если вы не хотите встретиться со мной на операционном столе — вакцинируйтесь.
Лучше — Гардасилом 9.
А пока — до встречи на приемах.
Июль уже полностью занят, ближайшее окно — 9 августа.
Заказать себе вакцину, узнать о ней подробнее и записаться на консультацию или операцию:
Звонок, Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: [@fdtassist](https://t.me/fdtassist)
Серьезно. Не надо.
Оставьте себе шанс попасть ко мне — уже не на консультацию, а на операционный стол.
Неделя выдалась жаркой, несмотря на то, что рабочих дней было всего три.
Вчерашний день закончился в 22:50.
Все началось с приемов в Краснодаре.
В эту командировку было много первичных пациенток.
Самой юной — 22 года, тяжелая дисплазия. Девушка планировала беременность, впервые сдала анализ на ВПЧ — положительный. Цитология без изменений, выполнена биопсия. Результат: HSIL (CIN 3).
Женщина 35 лет: после родов появились ациклические и контактные кровотечения. При дообследовании — рак шейки матки T4aN1M0.
32 года: HSIL (CIN 3), в анамнезе две конизации, рецидив.
Пациентка 65 лет с тяжелой дисплазией вульвы: ранее трижды выполнялись иссечения, затем частичная вульвэктомия — и снова рецидив. И да, рост титров ВПЧ по Digene тесту более 2500.
Юная девушка 19 лет впервые столкнулась с ВПЧ — ее будем наблюдать.
Были и повторные пациентки: теплые встречи и послеоперационные осмотры.
Отдельно хочу рассказать о девушке из Геленджика. Солнечная, яркая и очень напуганная: выявили ВПЧ, запугали по поводу гормональной терапии, наговорили лишнего. Мы приняли решение — вакцинация и наблюдение. Объяснила, что при ВПЧ и даже при ВПЧ-ассоциированных раках гормональная терапия допустима и нередко необходима.
После приема — долгий перелет, немного жизни и снова работа: приемы и операции в Москве.
Как всегда после командировок — осмотры послеоперационных пациенток. Сейчас у меня три пациентки после фотодинамической терапии по поводу тяжелой дисплазии вульвы (у одной VIN 2, у остальных — VIN 3). Девочки героически проходят этот этап.
Вчерашний день прошел под эгидой «аллокина-альфа», рекомендаций «просто не жить половой жизнью» при ASC-H, мифов о вакцинации и историй, после которых хочется закрыть кабинет и помолчать.
По порядку.
Пациентка впервые обратилась ко мне в феврале: HSIL (CIN 3), выполнена качественная конизация, но края резекции положительные, есть распространение на своды влагалища. В таких случаях фотодинамическая терапия — оптимальное решение. Мы все обсудили и запланировали лечение, но пациентка отменила его и прооперировалась в другой клинике.
Вчера, спустя пять месяцев, она снова у меня. По анализам — без изменений. Рекомендации: четыре месяца аллокин-альфа, «суперлимф» и половой покой (спойлер: нет). Выполнили биопсию, ждем результат и будем определяться дальше.
Пациентка 24 лет с раком шейки матки T2bN1M0 направляется на химиолучевую терапию.
Две пациентки, которые благодаря моим постам сдали валидированный тест на ВПЧ и цитологию, — и вовремя выявили тяжелую дисплазию шейки матки.
Пациентке 41 год: 7 лет назад конизация по поводу HSIL (CIN 3) с чистыми краями. Через год — рецидив, реконизация. Через 2,5 года — экстирпация. Неделю назад — рак влагалища T1a1N0M0.
Все эти случаи объединяет вирус папилломы человека.
И да — отсутствие вакцинации.
Если вы не хотите встретиться со мной на операционном столе — вакцинируйтесь.
Лучше — Гардасилом 9.
А пока — до встречи на приемах.
Июль уже полностью занят, ближайшее окно — 9 августа.
Заказать себе вакцину, узнать о ней подробнее и записаться на консультацию или операцию:
Звонок, Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: [@fdtassist](https://t.me/fdtassist)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Fdt.assistant
Анна - ассистент проекта FDT . DOC. Врача гинеколога- онколога Тимофеевой Екатерины Николаевны
❤2
12-13 сентября приемные дни в Краснодаре! 💜
У нас можно:
✨Пройти комплексное женское обследование, которое включает в себя осмотр у гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез и консультацию маммолога, а также сдать самые важные анализы для каждой женщины-Digene test (первый одобренный в мире валидированный тест на вирус папилломы человека) и жидкостную цитологию
✨Пройти экспертную диагностику и лечение ВПЧ-ассоциированных заболеваний, таких как дисплазия вульвы, влагалища, шейки матки и рака указанных локализаций
✨ Выполнить органосохраняющее лечение — фотодинамическую терапию
А также мы выполняем:
✨Ведение и лечение пациенток с миомой матки, эндометриозом и другими гинекологическими заболеваниями
✨Ведение и лечение пациенток с онкологическими, онкогинекологическими заболеваниями
💌Чтобы попасть на прием достаточно написать или позвонить ассистенту по номеру телефона или в приложении МАКС:
+7 977 543-44-76
Написать в телеграме:
@fdtassist
Или в нашем новом телеграм-боте:
@FdtDoc_bot
📌Подробнее о нас на нашем сайте:
fdt-doc.ru
У нас можно:
✨Пройти комплексное женское обследование, которое включает в себя осмотр у гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез и консультацию маммолога, а также сдать самые важные анализы для каждой женщины-Digene test (первый одобренный в мире валидированный тест на вирус папилломы человека) и жидкостную цитологию
✨Пройти экспертную диагностику и лечение ВПЧ-ассоциированных заболеваний, таких как дисплазия вульвы, влагалища, шейки матки и рака указанных локализаций
✨ Выполнить органосохраняющее лечение — фотодинамическую терапию
А также мы выполняем:
✨Ведение и лечение пациенток с миомой матки, эндометриозом и другими гинекологическими заболеваниями
✨Ведение и лечение пациенток с онкологическими, онкогинекологическими заболеваниями
💌Чтобы попасть на прием достаточно написать или позвонить ассистенту по номеру телефона или в приложении МАКС:
+7 977 543-44-76
Написать в телеграме:
@fdtassist
Или в нашем новом телеграм-боте:
@FdtDoc_bot
📌Подробнее о нас на нашем сайте:
fdt-doc.ru
❤5👍1
Запись на приемы в Москве и Краснодаре в сентябре продолжается!
Успейте забрать свое окошко 💜
Записаться на прием:
📲 Написать ассистенту в MAX или позвонить по телефону: +7 977 543-44-76
📩 Написать в Telegram: @fdtassist
Успейте забрать свое окошко 💜
Записаться на прием:
📲 Написать ассистенту в MAX или позвонить по телефону: +7 977 543-44-76
📩 Написать в Telegram: @fdtassist
Forwarded from RUSSCO - Российское общество клинической онкологии
🚺 Стадия IVB рака шейки матки: может ли облучение таза продлевать жизнь даже при наличии отдаленных метастазов?
В журнале Radiotherapy and Oncology опубликовано крупное японское исследование о лечении метастатического рака шейки матки (стадия IVB).
Авторы сравнили два подхода:
1️⃣ только химиотерапия;
2️⃣ химиотерапия + лучевая терапия на малый таз в радикальной дозе.
В исследование вошли 343 пациентки. После статистического выравнивания групп медиана общей выживаемости составила 25 месяцев в группе с облучением и 18 месяцев — только при химиотерапии. Двухлетняя выживаемость: 50,3% против 31%. Риск смерти в группе с лучевой терапией был ниже примерно на 42%.
По прогрессированию эффект скромнее, но через два года без прогрессирования оставались 23,7% в группе с облучением и только 5% — без него. Малый таз как первая зона прогрессирования встречался реже: 22% против 41%.
Особый сигнал дала брахитерапия. В группе лучевой терапии около двух третей пациенток получили брахитерапию, что было независимо связано с лучшей выживаемостью. Медиана общей выживаемости: 38 месяцев в подгруппе «лучевая терапия + брахитерапия», 23 месяца — только дистанционное облучение, 18 месяцев — только химиотерапия.
Важно! Это не рандомизированное исследование, пациентки лечились до широкого внедрения иммунотерапии первой линии. Тяжёлая желудочно-кишечная токсичность в группе с облучением составила 13,6% против 4,9% без него.
📌 Главный вывод
При метастатическом раке шейки матки первичную опухоль не всегда нужно лечить только паллиативно. У правильно отобранной пациентки хороший локальный контроль в малом тазу может повлиять и на продолжительность жизни, особенно при полноценной лучевой терапии с брахитерапией.
🔗 Полный текст новости: https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2026/09/03-2/
В журнале Radiotherapy and Oncology опубликовано крупное японское исследование о лечении метастатического рака шейки матки (стадия IVB).
Авторы сравнили два подхода:
1️⃣ только химиотерапия;
2️⃣ химиотерапия + лучевая терапия на малый таз в радикальной дозе.
В исследование вошли 343 пациентки. После статистического выравнивания групп медиана общей выживаемости составила 25 месяцев в группе с облучением и 18 месяцев — только при химиотерапии. Двухлетняя выживаемость: 50,3% против 31%. Риск смерти в группе с лучевой терапией был ниже примерно на 42%.
По прогрессированию эффект скромнее, но через два года без прогрессирования оставались 23,7% в группе с облучением и только 5% — без него. Малый таз как первая зона прогрессирования встречался реже: 22% против 41%.
Особый сигнал дала брахитерапия. В группе лучевой терапии около двух третей пациенток получили брахитерапию, что было независимо связано с лучшей выживаемостью. Медиана общей выживаемости: 38 месяцев в подгруппе «лучевая терапия + брахитерапия», 23 месяца — только дистанционное облучение, 18 месяцев — только химиотерапия.
Важно! Это не рандомизированное исследование, пациентки лечились до широкого внедрения иммунотерапии первой линии. Тяжёлая желудочно-кишечная токсичность в группе с облучением составила 13,6% против 4,9% без него.
📌 Главный вывод
При метастатическом раке шейки матки первичную опухоль не всегда нужно лечить только паллиативно. У правильно отобранной пациентки хороший локальный контроль в малом тазу может повлиять и на продолжительность жизни, особенно при полноценной лучевой терапии с брахитерапией.
🔗 Полный текст новости: https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2026/09/03-2/
❤5