Я так много говорю про тесты на вирус папилломы человека, но ко мне часто приходят пациентки с обычными пцр-тестами. Давайте вновь разбираться!

Есть множество нюансов: от качества тест-систем, до определенных целевых показателей.
Это как шампунь в магазине- есть за 100 рублей, а есть за 1000. И, как правило, ценообразование не с пустого места. Так же и в тестах на вирус папилломы человека, и в цитологии и много где еще.

Тест на вирус папилломы человека должен показывать онкогенный потенциал вируса. Все. Это самое важное. Не просто наличие ( он есть у 80% населения), а именно его онкогенный потенциал в каждом конкретном случае!

Правильно брать этот анализ форматом ко-тестирования, то есть и ПАП -тес ( жидкостным методом) и анализ на ВПЧ.

Таких тестов в России на сегодняшний день не много, а вот обычных пцр-тестов крайне много. Опасность последних в том, что они имеют низкую информативность и очень многие коллеги на них опираются

Первый, самый известный тест, и без сомнения один из лучших- Digene test. Он одобрен FDA еще в 2003 году. На рынке один из лучших, старый и добрый, как говорится.

Где сдать:
- у меня на очном приеме в Москве, Краснодаре, Санкт-Петербурге;
- ⁠https://helix.ru/kb/item/09-177?ysclid=m0tkygkd7296231362
- ⁠https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/digine-test/vpch-vysokoonkogennogo-riska-digene-test/?ysclid=m0tkyyneue932253314
- ⁠https://citilab.ru/moskva/catalog/citologicheskie_issledovaniya_125/digene_test_opredelenie_dnk_vpch_vysokogo_onkogennogo_riska_tipy_16_18_31_33_35_39_45_51_52_56_58_59/?ysclid=m0tl0r8g6d407362735
- ⁠https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/virusy/vpch-virus-papillomy-cheloveka/vpch-6-11-42-43-44-tipa-dnk-digene-test-ptsr-bez-opredeleniya-genotipa-soskob-kol/?ysclid=m0tl1e12yk897936807
- ⁠https://www.invitro.ru/moscow/about/news/516/

Выбирайте лаборатории в своем городе))

Сегодня мои пациенты получили вот такую рассылку! Сначала, все пошло очень плохо и номер был по неясным причинам заблокирован, но потом все встало на свои места!

Дублирую)

Добрый день! Вас приветствует команда врача онколога, гинеколога, эксперта по лазерным технологиям Тимофеевой Екатерины Николаевны fdt.doc!

Вам пришло это сообщение потому что Вы ранее посещали врача.

Стали для Вас удобнее- для Вас функционирует номер горячей линии врача!

+7 977 543-44-76

По нему Вы всегда сможете оперативно записаться на прием, получить актуальную информацию, ассистент будет сопровождать Вас во время приема и напоминать о контрольных явках.

В экстренных случаях, когда дело не требует отлагательств оставим и личный номер врача

+7 999 001 80 96

Но, практика показывает, что ассистент оперативнее)

Так же Вы сможете подписаться на рассылку акций, актуальных графиков приемов в регионах и публикаций!

https://chat.whatsapp.com/CHPSWKT8gQT49TRtf0onFo

Сохраните номер телефона ассистента, чтобы он был под рукой в нужный момент!

Будьте здоровы, с уважением команда fdt.doc

*Окна на предстоящую неделю*

*Для онлайн консультации*:
- Понедельник 09.09
16:00, 18:00, 19:00

- Вторник 10.09
18:00, 19:00, 20:30

- среда 11:09
Окон нет

- четверг 12.09
09:00, 20:00

- пятница 13.09
13:00, 14:00, 16:00, 19:00

- суббота 14.09
10:00, 18:00

• воскресенье 15.09
19:00, 20:00

*Для очной консультации*:

- понедельник 09.09, вторник 10.09, среда 11.09, пятница 13.09, суббота 14.09 окон нет;

- четверг 12.09
10:00, 11:30, 12:15, 18:15

- воскресенье 15.09
13:45, 15:15; 16:00; 18:15

Напомню, стоимость любого ( очного или онлайн) первичного приема 5000 рублей , повторного 3000 рублей.
Digene test ( пока еще) самый «вкусный» - 5000 рублей
ПАП-тест -3900.
Кольпоскопия- 4000.

Пройти первичное обследование и быть уверенной в своем здоровье-бесценно)
С ❤️, команда fdt.doc

Слабонервным отойти от экранов!
Будет результат в процессе реабилитации

Это до

Это в процессе реабилитации.
Покидайте огня?
Видим рану, фибрин, еще тяжелая реабилитация впереди. А вот опухоли уже нет.

Сейчас я буду ругаться.
Мне прислали вот такой вот скриншот.
Поясню немного.
При фотодинамической терапии полностью в цервикальный канал вводится световод диффузионного типа, тем самым профилактируем развитие заболевания в цервикальном канале. Далее мы по флуоресцентной диагностике проводим фдт наружной порции шейки матки и , при необходимости, сводов и стенок влагалища.
Ах, да, как прекрасно судить о методе, совсем не вникая в его суть и не зная о нем.
Вопросы возникают и в разбросе 13.5-50%. И фраза «только». Что значит только? Это малый процент? Или у нас тут лишние женщины появились?
64% пациенток у меня с неоплазиями шейки матки ( HSIL) - это рецидивы после конизации!
Конизация не обладает специфичностью, нет иммунного механизма. Просто иссечение ткани, дай Бог в пределах здоровой ткани, с вирусом ничего не происходит.
Между конизацией и фдт выбирайте второе.

Это флуоресцентная диагностика. Ярко розовая ткань накопила ФС.

Это фибрин на 5-тые сутки.

А это, как раз, световод в цервикальном канале

Хочу ответить на этот вопрос 🙋‍♀️ :
-МРТ диагностика информативна только для исключения рака шейки матки более чем T1a2, до-нет. Все, что больше 1 см в шейке матки поддается МР-визуализации;

- важную роль играет и то, кто смотрит-именно поэтому я часто беру второе мнение в исследованиях;

- качественная диагностика рака шейки матки, действительно, задача не из простых и имеет массу нюансов, например, часто коллеги пренебрегают определением ко-экспрессией онкопротеинов p16ink4a и Ki67, валидированным тестом на HPV, маркером плоскоклеточного рака SCC и техникой получения первичного гистологического заключения;

- глубина проникновения лазерного луча более 1см ( посмотрите фото с вульвой, видно невооруженным взглядом, что образование в глубину более 1см);

-хирургическое лечение имеет свои плюсы и минусы, свои показания. Порой я рекомендую сначала проведение конизации шейки матки, а вторым этапом проведение ФДТ.
Чаще ФДТ является самостоятельным эффективным методом лечения неоплазий;

-все решения должны приниматься взвешенно. Кстати, случаи когда после конизации шейки матки случаются рецидивы и прогрессирования не редки. Не нужно и сбрасывать со счетов стенки влагалища, культи влагалища, риски развития рака которых повышаются после повторных операций по поводу рецидивов.

Катерина, добрый вечер! Я вас очень уважаю как врача и просто человека. Просто я пишу с позиции пациента с раком шейки матки. В нашем онкочате плохое отношение к ФДТ. И я тоже в некотором замешательстве. Вопрос в чем вы говорите между фдта и конизацией выбирать ФДТ. Но ведь только конизация- даст ответ на вопрос(и то не всегда) - насколько глубоко идет процесс.
Даже на собственном опыте могу сказать- в Онкоцентре Напалкова лежали мы в троем- у меня и у девушки уже подтверженный диагноз - ршм до 1мм(биопсия).а у 3-й - син 2.( она вообще думала врачи перестраховываются) в итоге у нас( с Раком! ) в конизации HSiL, края чистые. А у 3- й сантиметр! А МРТ у неё норм! Её отправляют на Вергейма. А что бы с ней было, если бы она пошла на фдта?

Сегодня встретились совершенно случайно с коллегой на съемочной площадке одного из федеральных телеканалов.
Рада встрече!❤️

Я часто говорю о том, что максимально важно кто смотрит!

Так вот, моих пациентов, действительно, смотрят только те, кому я доверяю как себе.
Потому что команда- залог успеха.

Екатерина Николаевна, Вы золотце!!! Спасибо вам большое за контакт Лымаря. Сделал мне расшифровку мрт очень качественно, я в восторге!!!