Что я как мама и онкогинеколог обязательно порекомендую своей дочери 💜

🖇Обязательная вакцинация от вируса папилломы человека 9-ти валентной вакциной

Так я смогу обезопасить свою дочь от множества онкологических заболеваний, таких как рак шейки матки, рак влагалища, рак вульвы и рака гортани.

🖇Важность паритета интимных связей

Перед началом половой жизни важно получить у партнёра справку об отсутствии истинных инфекций, передаваемых половым путем, включая хламидиоз, гонорею, Mycoplasma genitalium, трихомониаз, а также об отсутствии ВИЧ, сифилиса и вирусных гепатитов.

🖇Регулярное посещение гинеколога

Гинеколога важно посещать регулярно и доверять ему как близкому другу — даже самые, казалось бы, незначительные жалобы имеют значение.

🖇Важность анализов

На приёмах я часто рассказываю пациенткам о ключевых обследованиях для женского здоровья: валидированном тесте на ВПЧ, жидкостной цитологии и комплексной оценке биоценоза. Не менее важно регулярно проходить УЗИ малого таза и кольпоскопию.

И конечно, я научу свою дочь не откладывать свое здоровье на потом, расскажу о том, как важно о себе заботиться.

А что бы добавили вы?

Сегодня моей малышке исполнилось 9 лет! Какая же ты у меня невероятная! Будь здоровой и счастливой 💜


Запись ко мне на прием осуществляется через моего личного ассистента @fdtassist

🖇«Мне каждый год говорят, что шейка чистая. Как у меня может быть рак?»

Такую фразу я услышала недавно от пациентки которая пришла ко мне с плоскоклеточным раком шейки матки.

🖇 «Кольпоскопию мне даже не рекомендовали»

Другая пришла с CIN 3, у которой в ходе исследования был обнаружен переход на своды влагалища.

Кажется, это частные случаи, но для меня — это реальность. Я вижу таких пациенток каждый день, потому что специализируюсь на патологиях шейки матки.

Именно зона трансформации самая уязвимая и «любимая» для вируса папилломы человека, «благодаря» ему развивается предрак и рак шейки матки.
После прижигания формируется раневая поверхность и стык эпителиев смещается в полость цервикального канала и становится для врача невидимым.

❕ Гинеколог смотрит в зеркала — все чисто, при этом у таких пациенток может развиваться патология.

Прибавьте к этому:
– редкий скрининг (раз в 3–5 лет)
– плохое качество тест-систем на ВПЧ

Результат:
33% женщин узнают о раке на III–IV стадии, хотя большинство таких случаев можно было предотвратить.

98% рака шейки матки связано с ВПЧ, и если пациентка, которой когда-то прижгли эрозию, не заболела раком шейки матки, значит, она не имела ВПЧ высокой онкогенности или ее иммунная система справилась с вирусом.

Не бойтесь сменить врача, если вам ставят серьезный диагноз и отправляют на операцию.

Обратитесь к узкопрофильному специалисту для уточнения диагноза.

И не забывайте о том, что на сегодняшний день есть прекрасные методы диагностики которые помогут нам не допустить рак шейки матки и искоренить его как заболевание вообще, например:

- Валидированные тесты на вирус папилломы человека (прошу заметить, не обычные пцр)
- Жидкостная цитология
- Кольпоскопия

Таких пациенток и истории я вижу ежедневно, поэтому постоянно проходу обучения и совершенствую свои навыки именно в этой области.
Зная признаки изменений на начальных этапах мы находим все вовремя. Уделяя внимание экспертным лабораториям, качественным тестам и другим нюансам здоровых женщин становится все больше
Поэтому специфика в работе очень важна.

И да, гинекологи разные. Кто-то лучший в беременности, кто-то — в гормонах, а кто-то — в шейке матки.
Это не про плохих врачей, это про разную специализацию.
Я не веду беременности и не лечу гормональные сбои. Но если вы столкнулись с ВПЧ, дисплазией, неоплазиями — я здесь, чтобы помочь.

Я это все знаю, просто у меня иная специализация и я предпочту почитать новый труд по неоплазиям, нежели по патологии беременности.
Я всегда смогу порекомендовать коллегу в той или иной области.

А ко мне можно обратиться за экспертным мнением с длительной ВПЧ-персистенцией, заболеваниями шейки матки, влагалища, вульвы, тела матки (кстати, да, теперь еще и с новообразованиями кожи, но об этом подробнее позже) 💜

Потому что услышать «Вы здоровы» куда лучше, чем «Тут уже нужна лучевая терапия»

⚡️О бесполезных анализах ⚡️

В клинической практике нередко встречаются случаи чрезмерного и нерационального назначения лабораторных анализов для диагностики гинекологических заболеваний. Пациентки сталкиваются с огромным перечнем исследований, которые не только не имеют доказанной клинической ценности, но и приводят к ненужным финансовым расходам. Некоторые назначения, порой, доходят до абсурдности.

К числу таких “бесполезных исследований” можно отнести:
🖇БАК посев на флору и фауну из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам или бактериофагам
🖇ПЦР диагностику на уреаплазмы, на микоплазму хоминис (не путать с гениталиум)
🖇ПЦР из влагалища/цервикального канала на цитомегаловирус, вирус простого герпеса
🖇Антитела к хламидиям
🖇Гормоны на фоне КОК или же без КОК и жалоб
🖇Миллиард анализов для назначения КОК
🖇МРТ, КТ с целью профилактики
🖇Прогестерон в беременность

И это лишь малый список.

Теперь кратко разберем самые частые случаи.

ВПЧ ⬇️
Тесты на ВПЧ должны быть ВАЛИДИРОВАННЫЕ, то есть соответствующие международным стандартам и определять только ту вирусную нагрузку, которая приведет к развитию интраэпителиальных поражений. Помимо этого, тест должен обладать высокой чувствительностью и специфичностью (чтобы не было ложноположительных/отрицательных значений).

И конечно, тест должен быть зарегистрирован в наиболее известных международных системах контроля качества: VQC, QCMD. Обязательно обращайте на это внимание!

Уреаплазма ⬇️

У 80% женщин в НОРМЕ есть уреаплазма, она даже встречается у девочек, не живущих половой жизнью.

А такие организации как ВОЗ, CDC и IUSTI даже не рекомендуют ее искать.
Этот вирус тихо и спокойно живет в вашем организме, и даже не способен вызвать хоть какое-нибудь заболевание.

Во всех европейских гайдлайнах четко сказано: рутинный скрининг на U.urealitycum, u.parvum и m.hominis не рекомендуется! Не вызывают они ни вульвовагиниты, ни бактериальный вагиноз, ни женское бесплодие, ни цистит! Ничего!

Цитомегаловирус ⬇️

Путь передачи чаще контактно-бытовой или воздушно-капельный, не надо искать методом пцр во влагалище.
Он также есть у 80% население и сам по себе не приводит к бесплодию, его не надо лечить (есть исключения для людей с иммунодефицитом)


❌Необоснованное назначение лабораторных исследований в области гинекологии может привести к излишним расходам, эмоциональному напряжению и ненужному лечению. При диагностике необходимо опираться на международные клинические рекомендации, а также учитывать медицинский анамнез и наличие симптомов.

Очень важно, чтобы пациентки повышали свою медицинскую грамотность, чтобы активно участвовать в принятии решений, касающихся их здоровья. Более подробно мы с вами разбирали качественные анализы на моей инстаграм странице Fdt.doc в актуальных “Анализы” и “Лаборатория”, обязательно обратите внимание 💜


Запись ко мне на прием осуществляется через моего личного ассистента @fdtassist

Закончилась наша командировка в Краснодар!

💜 Хочу сказать огромное спасибо нашей команде: мы организовали три приемных дня, привезли валидированные тесты на вирус папилломы человека (которые были не доступны в Краснодарском крае!) и, конечно же, выловили парочку интересных кейсов о которых я расскажу дальше.

Конечно, без наших пациентов это было бы невозможно и мы хотим сказать вам, что ваше доверие - наш главный мотиватор.

Помните, как многие твердили о том, что от дисплазии шейки матки до рака проходит около 10 лет?
Я не устану повторять: РАК ШЕЙКИ МАТКИ — это тот рак, которого могло бы НЕ БЫТЬ!

Вот вам несколько кейсов:

🖇33 года.
Жалоб нет
История до боли знакомая- еще в прошлом году Digene test 7.76 и цитология NILM.
На контроле через год мы уже имеем тяжелую дисплазию шейки матки. Провели биопсию. Ждем гистологического заключения с ИГХ.

🖇32 года.
Периодически отмечает разрыв задней спайки, боли при половых актах.
Несколько лет назад проведено удаление кондилом вульвы, по ПГИ: VIN 1 дисплазия вульвы. Далее контроля не проводилось. Брались не валидированные тесты. При вульвоскопии данные за тяжелую дисплазию вульвы. Да, не только с шейками такое бывает. Взяли анализы. Планируем биопсию.

🖇43 года.
Длительно наблюдается с ВПЧ, в октябре провели биопсию шейки матки. По гистологии получили лейкоплакию с койлоцитозом. Принято решение наблюдать. Обратилась в клинику. Взяли обычный тест на ВПЧ и цитологию. О кольпоскопии речи не зашло, о тестах уж тем более. Пациентка была вынуждена обратиться ко мне. По кольпоскопии отрицательная динамика. Ждем анализы. Будем действовать.

Были и мои девочки на контроле после ФДТ. Как же я была рада каждую из вас видеть! Мои дорогие, спасибо Вам за доверие!

Возобновление приемов в Краснодаре было очень волнительным. В этот приезд было много встреч, запись на Первом радио, теплые встречи с бывшими коллегами и, конечно же, восхищение кубанским гостеприимством!

Следующий прием в Краснодаре 05.06-07.06! Запись уже началась, сегодня выложу анонс.

Напомню, что с нами вы можете сдать валидированный тест на вирус папилломы человека и другие анализы, которые будут выполнены в лаборатории экспертного класса в Москве, а так же пройти лечение методом фотодинамической терапии или хирургическое лечение в надежных руках нашей команды.

Именно благодаря качественной диагностике можно быть уверенной, что вы вне зоны риска.

С ♥️ команда FDT.DOC

Дорогие друзья!

23 мая в эфир выходит передача «Та еще тема» со мной на Первом радио Кубани в 12:00 и 21:00

⚡️Тема: ВПЧ как основная причина развития рака шейки матки

Посмотреть можно по ссылке: https://top-radio.ru/web/pervoe-radio

💜 Не пропустите!

⚡️БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА? НЕ ИГНОРИРУЙ!

Боль внизу живота могут быть проявлением как хирургической, так и гинекологической патологии. В ряде случаев эти состояния сопровождаются схожими жалобами, что требует точной диагностики.

🖇Хирургические причины, не связанные с гинекологией:

Острый аппендицит — классическая неотложная патология, часто маскирующаяся под «гинекологию».

Кишечная непроходимость — сопровождается болью, вздутием, тошнотой и требует немедленного вмешательства.

🖇Гинекологические причины:

Патологии яичников:
Кисты яичников, включая их разрыв (апоплексия) или перекрут ножки кисты, что может представлять угрозу жизни.
Патологии матки:
Перекрут ножки субсерозной миомы, нарушение питания миоматозного узла, а также «рождение» субмукозного узла и эндометриоз — хроническое заболевание, часто проявляющееся болями, особенно во время менструации.

🖇Острые воспалительные заболевания органов малого таза:
Сальпингит, сальпингоофорит, включая формирование гнойных тубоовариальных образований.

🖇Внематочная беременность:
Наиболее часто — трубная, но также возможна яичниковая. Любая из них требует срочного хирургического вмешательства.

🖇Злокачественные новообразования — хотя и реже, но могут проявляться болями, особенно при прогрессировании опухоли.

🖇Особые клинические ситуации:

Беременность и послеродовой период:
Боль может свидетельствовать о угрожающих состояниях, таких как отслойка плаценты, разрыв матки или акушерском перитоните

🖇Хронические заболевания, сопровождающиеся болью внизу живота:
Болезни других органов, например, патология почек, также могут вызывать боль переходящую в тазовую область

❕На что важно обращать внимание при боли внизу живота:
- Характер боли (острая, тянущая, схваткообразная)
- Повышение температуры тела
- Кровянистые выделения из половых путей
- Задержка менструации

Многие из перечисленных состояний являются серьезной проблемой и могут нести за собой тяжелые последствия. Пациенткам с такими жалобами показано комплексное обследование, включающее:
- Осмотр гинекологом
- УЗИ органов малого таза
- Лабораторную диагностику

При необходимости — экстренное хирургическое вмешательство.

Напоминаю, что ко мне можно прийти как на рутинный осмотр, так и с любым гинекологическим и онкологическим заболеванием и жалобами.

Не стоит бояться диагноза — гораздо опаснее упустить время.
Пройти обследование и быть уверенной в своем здоровье — бесценно.
С любовью, ваш доктор 💜

Запись ко мне на прием осуществляется через моего ассистента @fdtassist
WA: +79775434476