⚡️О бесполезных анализах ⚡️

В клинической практике нередко встречаются случаи чрезмерного и нерационального назначения лабораторных анализов для диагностики гинекологических заболеваний. Пациентки сталкиваются с огромным перечнем исследований, которые не только не имеют доказанной клинической ценности, но и приводят к ненужным финансовым расходам. Некоторые назначения, порой, доходят до абсурдности.

К числу таких “бесполезных исследований” можно отнести:
🖇БАК посев на флору и фауну из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам или бактериофагам
🖇ПЦР диагностику на уреаплазмы, на микоплазму хоминис (не путать с гениталиум)
🖇ПЦР из влагалища/цервикального канала на цитомегаловирус, вирус простого герпеса
🖇Антитела к хламидиям
🖇Гормоны на фоне КОК или же без КОК и жалоб
🖇Миллиард анализов для назначения КОК
🖇МРТ, КТ с целью профилактики
🖇Прогестерон в беременность

И это лишь малый список.

Теперь кратко разберем самые частые случаи.

ВПЧ ⬇️
Тесты на ВПЧ должны быть ВАЛИДИРОВАННЫЕ, то есть соответствующие международным стандартам и определять только ту вирусную нагрузку, которая приведет к развитию интраэпителиальных поражений. Помимо этого, тест должен обладать высокой чувствительностью и специфичностью (чтобы не было ложноположительных/отрицательных значений).

И конечно, тест должен быть зарегистрирован в наиболее известных международных системах контроля качества: VQC, QCMD. Обязательно обращайте на это внимание!

Уреаплазма ⬇️

У 80% женщин в НОРМЕ есть уреаплазма, она даже встречается у девочек, не живущих половой жизнью.

А такие организации как ВОЗ, CDC и IUSTI даже не рекомендуют ее искать.
Этот вирус тихо и спокойно живет в вашем организме, и даже не способен вызвать хоть какое-нибудь заболевание.

Во всех европейских гайдлайнах четко сказано: рутинный скрининг на U.urealitycum, u.parvum и m.hominis не рекомендуется! Не вызывают они ни вульвовагиниты, ни бактериальный вагиноз, ни женское бесплодие, ни цистит! Ничего!

Цитомегаловирус ⬇️

Путь передачи чаще контактно-бытовой или воздушно-капельный, не надо искать методом пцр во влагалище.
Он также есть у 80% население и сам по себе не приводит к бесплодию, его не надо лечить (есть исключения для людей с иммунодефицитом)


❌Необоснованное назначение лабораторных исследований в области гинекологии может привести к излишним расходам, эмоциональному напряжению и ненужному лечению. При диагностике необходимо опираться на международные клинические рекомендации, а также учитывать медицинский анамнез и наличие симптомов.

Очень важно, чтобы пациентки повышали свою медицинскую грамотность, чтобы активно участвовать в принятии решений, касающихся их здоровья. Более подробно мы с вами разбирали качественные анализы на моей инстаграм странице Fdt.doc в актуальных “Анализы” и “Лаборатория”, обязательно обратите внимание 💜


Запись ко мне на прием осуществляется через моего личного ассистента @fdtassist

Закончилась наша командировка в Краснодар!

💜 Хочу сказать огромное спасибо нашей команде: мы организовали три приемных дня, привезли валидированные тесты на вирус папилломы человека (которые были не доступны в Краснодарском крае!) и, конечно же, выловили парочку интересных кейсов о которых я расскажу дальше.

Конечно, без наших пациентов это было бы невозможно и мы хотим сказать вам, что ваше доверие - наш главный мотиватор.

Помните, как многие твердили о том, что от дисплазии шейки матки до рака проходит около 10 лет?
Я не устану повторять: РАК ШЕЙКИ МАТКИ — это тот рак, которого могло бы НЕ БЫТЬ!

Вот вам несколько кейсов:

🖇33 года.
Жалоб нет
История до боли знакомая- еще в прошлом году Digene test 7.76 и цитология NILM.
На контроле через год мы уже имеем тяжелую дисплазию шейки матки. Провели биопсию. Ждем гистологического заключения с ИГХ.

🖇32 года.
Периодически отмечает разрыв задней спайки, боли при половых актах.
Несколько лет назад проведено удаление кондилом вульвы, по ПГИ: VIN 1 дисплазия вульвы. Далее контроля не проводилось. Брались не валидированные тесты. При вульвоскопии данные за тяжелую дисплазию вульвы. Да, не только с шейками такое бывает. Взяли анализы. Планируем биопсию.

🖇43 года.
Длительно наблюдается с ВПЧ, в октябре провели биопсию шейки матки. По гистологии получили лейкоплакию с койлоцитозом. Принято решение наблюдать. Обратилась в клинику. Взяли обычный тест на ВПЧ и цитологию. О кольпоскопии речи не зашло, о тестах уж тем более. Пациентка была вынуждена обратиться ко мне. По кольпоскопии отрицательная динамика. Ждем анализы. Будем действовать.

Были и мои девочки на контроле после ФДТ. Как же я была рада каждую из вас видеть! Мои дорогие, спасибо Вам за доверие!

Возобновление приемов в Краснодаре было очень волнительным. В этот приезд было много встреч, запись на Первом радио, теплые встречи с бывшими коллегами и, конечно же, восхищение кубанским гостеприимством!

Следующий прием в Краснодаре 05.06-07.06! Запись уже началась, сегодня выложу анонс.

Напомню, что с нами вы можете сдать валидированный тест на вирус папилломы человека и другие анализы, которые будут выполнены в лаборатории экспертного класса в Москве, а так же пройти лечение методом фотодинамической терапии или хирургическое лечение в надежных руках нашей команды.

Именно благодаря качественной диагностике можно быть уверенной, что вы вне зоны риска.

С ♥️ команда FDT.DOC

Дорогие друзья!

23 мая в эфир выходит передача «Та еще тема» со мной на Первом радио Кубани в 12:00 и 21:00

⚡️Тема: ВПЧ как основная причина развития рака шейки матки

Посмотреть можно по ссылке: https://top-radio.ru/web/pervoe-radio

💜 Не пропустите!

⚡️БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА? НЕ ИГНОРИРУЙ!

Боль внизу живота могут быть проявлением как хирургической, так и гинекологической патологии. В ряде случаев эти состояния сопровождаются схожими жалобами, что требует точной диагностики.

🖇Хирургические причины, не связанные с гинекологией:

Острый аппендицит — классическая неотложная патология, часто маскирующаяся под «гинекологию».

Кишечная непроходимость — сопровождается болью, вздутием, тошнотой и требует немедленного вмешательства.

🖇Гинекологические причины:

Патологии яичников:
Кисты яичников, включая их разрыв (апоплексия) или перекрут ножки кисты, что может представлять угрозу жизни.
Патологии матки:
Перекрут ножки субсерозной миомы, нарушение питания миоматозного узла, а также «рождение» субмукозного узла и эндометриоз — хроническое заболевание, часто проявляющееся болями, особенно во время менструации.

🖇Острые воспалительные заболевания органов малого таза:
Сальпингит, сальпингоофорит, включая формирование гнойных тубоовариальных образований.

🖇Внематочная беременность:
Наиболее часто — трубная, но также возможна яичниковая. Любая из них требует срочного хирургического вмешательства.

🖇Злокачественные новообразования — хотя и реже, но могут проявляться болями, особенно при прогрессировании опухоли.

🖇Особые клинические ситуации:

Беременность и послеродовой период:
Боль может свидетельствовать о угрожающих состояниях, таких как отслойка плаценты, разрыв матки или акушерском перитоните

🖇Хронические заболевания, сопровождающиеся болью внизу живота:
Болезни других органов, например, патология почек, также могут вызывать боль переходящую в тазовую область

❕На что важно обращать внимание при боли внизу живота:
- Характер боли (острая, тянущая, схваткообразная)
- Повышение температуры тела
- Кровянистые выделения из половых путей
- Задержка менструации

Многие из перечисленных состояний являются серьезной проблемой и могут нести за собой тяжелые последствия. Пациенткам с такими жалобами показано комплексное обследование, включающее:
- Осмотр гинекологом
- УЗИ органов малого таза
- Лабораторную диагностику

При необходимости — экстренное хирургическое вмешательство.

Напоминаю, что ко мне можно прийти как на рутинный осмотр, так и с любым гинекологическим и онкологическим заболеванием и жалобами.

Не стоит бояться диагноза — гораздо опаснее упустить время.
Пройти обследование и быть уверенной в своем здоровье — бесценно.
С любовью, ваш доктор 💜

Запись ко мне на прием осуществляется через моего ассистента @fdtassist
WA: +79775434476

Внимание! В Краснодаре открыта дополнительная дата приема -8.06! Есть несколько окон✅
Для записи пишите @fdtassist

📌 О ФДТ


ФДТ — метод лечения онкологических заболеваний, основанный на способности фотосенсибилизатора избирательно накапливаться в опухолевой ткани. Процесс запускается под действием лазерного излучения в сенсибилизированных клетках и тканях, что приводит к реакциям с образованием активных форм кислорода (АФК) и разрушению поражённых тканей и развитию каскада иммунных реакций.

🖇Первое применение ФС со светом было еще в 1905 году в лечении рака кожи с использованием 5%- го раствора акридиновых красителей.

🖇В 50–60-е годы XX века Р. Л. Липсон и Е. Шварц показали визуализацию границы опухолевого процесса за счёт флуоресцентных свойств ФС.

🖇Во второй половине прошлого столетия T. Догерти (Институт рака им. Розуэлла в Буффало, штат Нью-Йорк) описал развитие некротического процесса в 90% обработанных светом опухолей.

❕ ФДТ одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), а в России этот вид терапии включен в «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи» при многих онкологических нозологиях. Это расширяет возможность методов лечения опухолей различной локализации и рекомендуется при опухолях,обладающих множественной лекарственной устойчивостью.

Международная фотодинамическая ассоциация (IPA), основанная в 1986 году для одобрения научного прогресса и клинического развития фотомедицины, в частности в областях фотодинамической терапии (PDT), фотоиммунотерапии (PIT) и фотодиагностики (PD). Она насчитывает в себе партнёров более чем из 30 стран мира, а также дважды в год проводит Всемирный конгресс фотодинамистов.

⬇️Ведущие современные центры:

- Комплексный онкологический центрв Розуэлл-Парке, США
- Медицинская школа Перельмана Пенсильванского университета, США
- Центр фотомедицины Веллмана
- Медицинский факультет университета Тунцзи, Китай
- Медицинский госпиталь при Сеульском Государственном университете (SNUH)
- И, конечно же, в Санкт-Петербурге (есть еще в Москве, Обнинске)