У нас с вами давно не было прямых эфиров)
Предлагаю встретиться завтра в 16:00 и обсудить насущные темы)
Вопросы к эфиру можно задать в комментариях
Предлагаю встретиться завтра в 16:00 и обсудить насущные темы)
Вопросы к эфиру можно задать в комментариях
🕊8
Ко мне https://fdt-doc.ru/timofeeva на прием нужно для:
К Юлие Александровне Шевченко https://fdt-doc.ru/shevchenko
Более подробно с чем можно к нам обратиться, как подготовиться к лечению и все о методе фотодинамической терапии вы можете прочитать на нашем сайте
https://fdt-doc.ru
Для записи оставьте заявку @fdtassist
Напоминаем, что открыта запись на июль в Москве и Краснодаре с 19.07-21.07!
Открыты дополнительные дни приема в июне, подробнее у @fdtassist
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2❤11
Тимофеева VS Шевченко
Как определить к кому лучше записаться при выявленном онкогинекологическом заболевании?
Рак шейки матки
К ЕН: при первично выявленном заболевании или подозрении на него, при кровотечениях, при необходимости хирургического лечения, в процессе ПХТ/лучевой терапии при жалобах, при осложнениях после, контрольное обследование. При любых возникших гинекологических жалобах - от сухости во влагалище, до климактерического синдрома.Для решения вопроса об онкофертильности.
К ЮА: для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении прогрессирования заболевания
Рак тела матки
К ЕН: для проведения хирургического лечения, для контроля и подбора лечения с применением органосохраняющих методов( гормонотерапия, установка и контроль внутриматочной левоноргестрел–рилизинговой системы, проведение ФДТ и др), контрольные осмотры, при любых гинекологических жалобах, в том числе с климактерическим синдромом,для решения вопроса об онкофертильности.
К ЮА : для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении на генетические мутации, при подозрении прогрессирования заболевания.
Рак яичников
К ЕН: с подозрением на ЗНО для первичного обследования, хирургического лечения, наблюдение после хирургического лечения, при любых гинекологических жалобах, в том числе с климактерическим синдромом
Для решения вопроса об онкофертильности.
К ЮА: для проведения генетического секвенирования, назначения и коррекции противоопухолевого лечения, таргетной и иммунной терапии. Контрольные точки и обследования.
При раке влагалища
К ЕН: при подозрении и на любой стадии рака влагалища, с целью проведения хирургического лечения, фотодинамической терапии, контрольных обследований.
К ЮА: для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении прогрессирования заболевания
При раке вульвы
К ЕН: при подозрении на рак вульвы для проведения комплексного лечения, хирургического лечения, фотодинамической терапии, в том числе с прогрессированием и множественной лекарственной устойчивостью.
А так же, с любыми гинекологическими жалобами
К ЮА: для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении прогрессирования заболевания
Более подробно:
❤️ про ЕН можно узнать по ссылке: https://fdt-doc.ru/docs
❤️ про ЮА: https://fdt-doc.ru/shevchenko
❕ Чтобы узнать, чья консультация будет более полезной и записаться на консультацию пишите ассистенту по телефону +7 977 543-44-76 или @fdtassist
Как определить к кому лучше записаться при выявленном онкогинекологическом заболевании?
Рак шейки матки
К ЕН: при первично выявленном заболевании или подозрении на него, при кровотечениях, при необходимости хирургического лечения, в процессе ПХТ/лучевой терапии при жалобах, при осложнениях после, контрольное обследование. При любых возникших гинекологических жалобах - от сухости во влагалище, до климактерического синдрома.Для решения вопроса об онкофертильности.
К ЮА: для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении прогрессирования заболевания
Рак тела матки
К ЕН: для проведения хирургического лечения, для контроля и подбора лечения с применением органосохраняющих методов( гормонотерапия, установка и контроль внутриматочной левоноргестрел–рилизинговой системы, проведение ФДТ и др), контрольные осмотры, при любых гинекологических жалобах, в том числе с климактерическим синдромом,для решения вопроса об онкофертильности.
К ЮА : для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении на генетические мутации, при подозрении прогрессирования заболевания.
Рак яичников
К ЕН: с подозрением на ЗНО для первичного обследования, хирургического лечения, наблюдение после хирургического лечения, при любых гинекологических жалобах, в том числе с климактерическим синдромом
Для решения вопроса об онкофертильности.
К ЮА: для проведения генетического секвенирования, назначения и коррекции противоопухолевого лечения, таргетной и иммунной терапии. Контрольные точки и обследования.
При раке влагалища
К ЕН: при подозрении и на любой стадии рака влагалища, с целью проведения хирургического лечения, фотодинамической терапии, контрольных обследований.
К ЮА: для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении прогрессирования заболевания
При раке вульвы
К ЕН: при подозрении на рак вульвы для проведения комплексного лечения, хирургического лечения, фотодинамической терапии, в том числе с прогрессированием и множественной лекарственной устойчивостью.
А так же, с любыми гинекологическими жалобами
К ЮА: для коррекции или подбора противоопухолевой лекарственной терапии, таргетной терапии, иммунной терапии, симптоматического лечения, при подозрении прогрессирования заболевания
Более подробно:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥12
Сейчас наглядно покажу, почему кольпоскопия и биопсия по ее результатам очень важна!
И да, даже при «хороших» и очень качественных тестах! Такое бывает редко, но все же.
Напомню, что в июне есть еще окна на прием.
Подробнее у @fdtassist
И да, даже при «хороших» и очень качественных тестах! Такое бывает редко, но все же.
Напомню, что в июне есть еще окна на прием.
Подробнее у @fdtassist
1❤17
Дано: пациентка 2000 года рождения.
Жалобы: на момент осмотра отсутствуют
Из анамнеза: С 20 лет живет половой жизнью, наблюдалась с эктопией шейки матки. В процессе
прегравидарной подготовки проведена РКС, по результатам которой было подозрение на SIL,
рекомендовано проведение биопсии шейки матки.
Обратилась с целью проведения дообследования,
проведения биопсии шейки матки.
Гинекологический анамнез: Менструаця с 13 лет, цикл установился сразу , по 4-5 дней, умеренные,
болезненные по ВАШ до 4 баллов, через 30 дней.
Половая жизнь с 20 лет, контрацепцию отрицает,
инфекционный индекс низкий
Гинекологические заболевания: отрицает
Беременностей не было
Соматический анамнез:
Перенесенные заболевания: ОРВИ, детские инфекции
Оперативное лечение отрицает
Лекарственную непереносимость отрицает
Наследственность: у бабушки рак тела матки
Status genitalis:Наружные половые органы развиты правильно, вульва без особенностей.Стенки
влагалища складчатые, бледно-розового цвета, своды свободные. Шейка матки отклонена кзади от
проводной оси таза, конической формы, выделения бели, скудно, рН 4,0
При бимануальном исследовании тело матки не увеличено , при тракции безболезненна, придатки
с обеих сторон пальпируются, их область при пальпации безболезненна.Своды, параметрии не
инфильтрированы.
Проведена расширенная кольпоскопия. Шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием,
ЗТ 1 тип, при ацетопробе грубая мозаика с ломкими сосудами на 10-12 , 14-15 часах условного
цифеблата, метапластический эпителий по окружности зоны трансформации, на 15 часах условного
цифеблата нежная пунктуация, при пробе с раствором Люголя й- негатив указанного участка, на 10
часах условного циферблата ретенционная киста ш/м без особенностей. Заключение: Данная
кольпоскопическая картина соответствует SIL
Манипуляции: учитывая данные кольпоскопии
показана биопсия шейки матки.
Под парацервикальной блокадой проведена многофокусная биопсия шейки матки.
Результаты исследований можно увидеть в комментариях
Жалобы: на момент осмотра отсутствуют
Из анамнеза: С 20 лет живет половой жизнью, наблюдалась с эктопией шейки матки. В процессе
прегравидарной подготовки проведена РКС, по результатам которой было подозрение на SIL,
рекомендовано проведение биопсии шейки матки.
Обратилась с целью проведения дообследования,
проведения биопсии шейки матки.
Гинекологический анамнез: Менструаця с 13 лет, цикл установился сразу , по 4-5 дней, умеренные,
болезненные по ВАШ до 4 баллов, через 30 дней.
Половая жизнь с 20 лет, контрацепцию отрицает,
инфекционный индекс низкий
Гинекологические заболевания: отрицает
Беременностей не было
Соматический анамнез:
Перенесенные заболевания: ОРВИ, детские инфекции
Оперативное лечение отрицает
Лекарственную непереносимость отрицает
Наследственность: у бабушки рак тела матки
Status genitalis:Наружные половые органы развиты правильно, вульва без особенностей.Стенки
влагалища складчатые, бледно-розового цвета, своды свободные. Шейка матки отклонена кзади от
проводной оси таза, конической формы, выделения бели, скудно, рН 4,0
При бимануальном исследовании тело матки не увеличено , при тракции безболезненна, придатки
с обеих сторон пальпируются, их область при пальпации безболезненна.Своды, параметрии не
инфильтрированы.
Проведена расширенная кольпоскопия. Шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием,
ЗТ 1 тип, при ацетопробе грубая мозаика с ломкими сосудами на 10-12 , 14-15 часах условного
цифеблата, метапластический эпителий по окружности зоны трансформации, на 15 часах условного
цифеблата нежная пунктуация, при пробе с раствором Люголя й- негатив указанного участка, на 10
часах условного циферблата ретенционная киста ш/м без особенностей. Заключение: Данная
кольпоскопическая картина соответствует SIL
Манипуляции: учитывая данные кольпоскопии
показана биопсия шейки матки.
Под парацервикальной блокадой проведена многофокусная биопсия шейки матки.
Результаты исследований можно увидеть в комментариях
🤔9
А как давно делали кольпоскопию вам?
Anonymous Poll
34%
В этом году
27%
Год назад
18%
Не помню
29%
Вообще не делали
👍3
И не устану повторять, что если Вам не делали кольпоскопию, то Вашу шейку не смотрели и вовсе!
1
Forwarded from Мария
Вот так я за пару месяцев при удобоваримых мазках нашла несколько случаев carcinoma in situ и CIN 3 у здоровых молодых и юных женщин
Причем кольпоскопия даже не была показана по КР
Причем кольпоскопия даже не была показана по КР
❤9
И так, у нас новая рубрика
#Гинекологическийсловарь: #кольпоскопия
Дорогие пациентки! Сегодня хочу рассказать вам о кольпоскопии – процедуре, которую многие женщины считают загадочной и пугающей, но которая на самом деле является одним из самых важных методов профилактики рака шейки матки.
Представьте, что вы смотрите на свою кожу через увеличительное стекло – вы сразу заметите мельчайшие детали, которые невооруженным глазом не видны. Кольпоскопия работает по такому же принципу.
Кольпоскопия – это осмотр шейки матки, влагалища и вульвы с помощью специального прибора (кольпоскопа), который увеличивает изображение в 6-40 раз или даже в 100 раз ( речь идет о электронных кольпоскопах).
Это позволяет мне как врачу увидеть изменения, которые невозможно заметить при обычном гинекологическом осмотре.
Как проходит процедура?
Процедура кольпоскопии очень похожа на обычный гинекологический осмотр:
✔️ Вы располагаетесь на гинекологическом кресле
✔️ Я ввожу зеркало во влагалище, чтобы хорошо видеть шейку матки
✔️ Затем направляю кольпоскоп (он не вводится внутрь, а находится на расстоянии 20-30 см от вас)
✔️ Сначала осматриваю шейку матки в обычном свете
✔️ Затем обрабатываю шейку матки специальными растворами:
3-5% раствором уксусной кислоты – он помогает выявить аномальные участки, которые становятся белыми (это называется "ацетобелый эпителий")
Раствором Люголя (йод) – здоровые ткани окрашиваются в коричневый цвет, а измененные остаются бледными
🔹 Вся процедура занимает 10-15 минут и обычно не вызывает болезненных ощущений.
🔹 Максимум, что вы можете почувствовать – легкое жжение от уксусной кислоты, которое быстро проходит.
Зачем нужна кольпоскопия?
Кольпоскопия – это не просто "еще один осмотр". Это важнейший метод ранней диагностики предраковых состояний шейки матки.
Дело в том, что рак шейки матки развивается не внезапно.
Ему предшествуют изменения, которые называются дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN). Эти изменения могут существовать годами, прежде чем перерасти в рак. А могут спрогрессировать практически мгновенно: от нескольких месяцев до года. И самое главное – на этапе предрака их можно полностью вылечить!
Кольпоскопия позволяет:
✔️ Выявить эти изменения на самой ранней стадии
✔️ Определить их характер и степень тяжести
✔️ Выбрать наиболее подозрительные участки для биопсии
✔️ Контролировать эффективность лечения
Когда нужно делать кольпоскопию?
Кольпоскопия рекомендуется в следующих случаях:
🔹 В рутинном скрининге ежегодно
🔹 При аномальных результатах цитологического исследования (ПАП-теста)
🔹 При положительном тесте на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска
🔹 При визуальных изменениях шейки матки, обнаруженных во время обычного осмотра
🔹 При наличии жалоб (контактные кровотечения, необычные выделения)
🔹 При наблюдении после лечения предраковых состояний шейки матки
😚 Я часто слышу от пациенток: "Мне делали мазок, зачем еще кольпоскопия?"
Важно понимать, что цитология (мазок) и кольпоскопия – это взаимодополняющие методы.
Цитология выявляет наличие измененных клеток, а кольпоскопия позволяет увидеть, где именно находятся эти изменения и насколько они серьезны.
Не устану повторять о важности правильного забора цитологии, качества интерпретации и наличия валидированного теста на ВПЧ.
Мой опыт как онкогинеколога
За годы практики я убедилась, что регулярная кольпоскопия спасает жизни.
Приведу пример из практики:
Пациентка К., 35 лет, обратилась для планового осмотра. Жалоб не предъявляла, цитология показала "атипичные клетки неопределенного значения" (ASCUS). Многие врачи в такой ситуации просто назначают повторный мазок через 6 месяцев. Но я предложила сразу провести кольпоскопию.
При кольпоскопии был выявлен участок с атипичными сосудами и ацетобелым эпителием, который не был виден при обычном осмотре. Биопсия показала тяжелую дисплазию (CIN III) – состояние, предшествующее раку. Своевременное лечение позволило полностью избавиться от проблемы, и сейчас, спустя 5 лет, пациентка абсолютно здорова.
#Гинекологическийсловарь: #кольпоскопия
Дорогие пациентки! Сегодня хочу рассказать вам о кольпоскопии – процедуре, которую многие женщины считают загадочной и пугающей, но которая на самом деле является одним из самых важных методов профилактики рака шейки матки.
Представьте, что вы смотрите на свою кожу через увеличительное стекло – вы сразу заметите мельчайшие детали, которые невооруженным глазом не видны. Кольпоскопия работает по такому же принципу.
Кольпоскопия – это осмотр шейки матки, влагалища и вульвы с помощью специального прибора (кольпоскопа), который увеличивает изображение в 6-40 раз или даже в 100 раз ( речь идет о электронных кольпоскопах).
Это позволяет мне как врачу увидеть изменения, которые невозможно заметить при обычном гинекологическом осмотре.
Как проходит процедура?
Процедура кольпоскопии очень похожа на обычный гинекологический осмотр:
3-5% раствором уксусной кислоты – он помогает выявить аномальные участки, которые становятся белыми (это называется "ацетобелый эпителий")
Раствором Люголя (йод) – здоровые ткани окрашиваются в коричневый цвет, а измененные остаются бледными
Зачем нужна кольпоскопия?
Кольпоскопия – это не просто "еще один осмотр". Это важнейший метод ранней диагностики предраковых состояний шейки матки.
Дело в том, что рак шейки матки развивается не внезапно.
Ему предшествуют изменения, которые называются дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN). Эти изменения могут существовать годами, прежде чем перерасти в рак. А могут спрогрессировать практически мгновенно: от нескольких месяцев до года. И самое главное – на этапе предрака их можно полностью вылечить!
Кольпоскопия позволяет:
Когда нужно делать кольпоскопию?
Кольпоскопия рекомендуется в следующих случаях:
Важно понимать, что цитология (мазок) и кольпоскопия – это взаимодополняющие методы.
Цитология выявляет наличие измененных клеток, а кольпоскопия позволяет увидеть, где именно находятся эти изменения и насколько они серьезны.
Не устану повторять о важности правильного забора цитологии, качества интерпретации и наличия валидированного теста на ВПЧ.
Мой опыт как онкогинеколога
За годы практики я убедилась, что регулярная кольпоскопия спасает жизни.
Приведу пример из практики:
Пациентка К., 35 лет, обратилась для планового осмотра. Жалоб не предъявляла, цитология показала "атипичные клетки неопределенного значения" (ASCUS). Многие врачи в такой ситуации просто назначают повторный мазок через 6 месяцев. Но я предложила сразу провести кольпоскопию.
При кольпоскопии был выявлен участок с атипичными сосудами и ацетобелым эпителием, который не был виден при обычном осмотре. Биопсия показала тяжелую дисплазию (CIN III) – состояние, предшествующее раку. Своевременное лечение позволило полностью избавиться от проблемы, и сейчас, спустя 5 лет, пациентка абсолютно здорова.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥24
Для записи ко мне на прием и прохождения кольпоскопии пишите моему ассистенту - @fdtassist
С❤️ Ваша Е.Н.
С
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13
Очень важно своевременно знать, что все хорошо 👌
Я рада, что многие коллеги рекомендуют меня как специалиста и, наконец, говорят о важности обследования шейки матки!
Рак шейки матки ежегодно уносит сотни тысяч женщин! Более чем у 30% пациенток РШМ находится впервые на паллиативных стадиях.
И это все про рак, которого могло бы не быть!
Напомню, что записаться можно через @fdtassist и по телефону +7 977 543-44-76
Я рада, что многие коллеги рекомендуют меня как специалиста и, наконец, говорят о важности обследования шейки матки!
Рак шейки матки ежегодно уносит сотни тысяч женщин! Более чем у 30% пациенток РШМ находится впервые на паллиативных стадиях.
И это все про рак, которого могло бы не быть!
Напомню, что записаться можно через @fdtassist и по телефону +7 977 543-44-76
❤15
Спасибо за такую обратную связь! Это очень важно и ценно!❤️
Рак шейки матки-это тот рак, которого могло бы не быть!
Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик🙏
Рак шейки матки-это тот рак, которого могло бы не быть!
Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10
Forwarded from Ольга Котова
Всем здравствуйте!
Несколько лет назад у дочки, ей 23 года, обнаружен онкогенный тип ВПЧ. Рекомендация врача - сдача ежегодной цитологии и наблюдение (о кольпоскопии не было речи). ежегодные обследования и сдачи цитологии показывали отрицательные результаты. По рекомендации в этом году дочь пошла на приём к Екатерине Николаевне и уже она брала жидкостную цитологию и провела первую кольпоскопию. Результат цитологии СIN 3 тяжёлая дисплазия ШМ с переходом на влагалище. Проведена конизация ШМ, по результатам гистологии в краях резекции обнаружена дислазия, поэтому Екатерина Николаевна предложила провести фдт. Через месяц после фдт результат цитологии норм, патология не выявлена.
Хочу сказать всем берегите свое здоровье! Найдите своего доктора, которому вы будете доверять и как квалифицированному специалисту и как человеку и проходите все необходимые обследования, даже если вам кажется, что некоторые обследования лишние, потому что вас ничего не беспокоит.
Екатерина Николаевна, вам огромная материнская благодарность за оказанную моральную и квалифицированную врачебную помощь дочке! Понимаю, что весь путь ещё не пройден, но мы с вами будем идти до победного конца. дочка сказала, что даже если вы будете жить в другом городе, на приёмы она будет ездить только к вам.Всем здоровья!
Несколько лет назад у дочки, ей 23 года, обнаружен онкогенный тип ВПЧ. Рекомендация врача - сдача ежегодной цитологии и наблюдение (о кольпоскопии не было речи). ежегодные обследования и сдачи цитологии показывали отрицательные результаты. По рекомендации в этом году дочь пошла на приём к Екатерине Николаевне и уже она брала жидкостную цитологию и провела первую кольпоскопию. Результат цитологии СIN 3 тяжёлая дисплазия ШМ с переходом на влагалище. Проведена конизация ШМ, по результатам гистологии в краях резекции обнаружена дислазия, поэтому Екатерина Николаевна предложила провести фдт. Через месяц после фдт результат цитологии норм, патология не выявлена.
Хочу сказать всем берегите свое здоровье! Найдите своего доктора, которому вы будете доверять и как квалифицированному специалисту и как человеку и проходите все необходимые обследования, даже если вам кажется, что некоторые обследования лишние, потому что вас ничего не беспокоит.
Екатерина Николаевна, вам огромная материнская благодарность за оказанную моральную и квалифицированную врачебную помощь дочке! Понимаю, что весь путь ещё не пройден, но мы с вами будем идти до победного конца. дочка сказала, что даже если вы будете жить в другом городе, на приёмы она будет ездить только к вам.Всем здоровья!
1❤47