Кто мы?
Ну что ж, можно оценить результаты первого опроса, которые оказались весьма неожиданными.
Проголосовали больше 3000 человек, а детей у них и того больше.
Выяснилось, что несмотря на сохранения существенного ядра (многие из вас отметились в комментариях и рассказали, как читают канал много лет, с раннего детства своего ребенка, а то и раньше), довольно большая часть читателей обновляется. Сюда приходят те, кому интересны аспекты здоровья раннего детства, а потом, уже устаканившись в нетревожном подходе, они, видимо, уступают место свежеиспеченным родителям.
Сами проценты можно посмотреть в опросе, а я переведу их в частотность.
Итак, у 3 из 4 читателей канала есть дети до 5 лет, у 2 из 5 — до 2 лет.
То есть, независимо от наличия более взрослых детей, основная аудитория — родители дошкольников.
Кроме того, почти каждый десятый респондент или планирует нового ребенка, или уже ждет его. Этим ребятам хочется пожелать большой удачи и благополучной реализации их планов и чаяний! Для тех, у кого это первый ребенок, скоро наступят ужасно интересные времена. Прежде, поздравляя друзей с рождением первенца, я говорил: наступает лучший год вашей жизни, вспоминая собственный окситоциновый приход, который длился больше года. Однако это все же не истина, а скорее пожелание. К сожалению, для некоторых роды и последующий недосып станут триггером послеродовой депрессии — это не пугалка, а тупая статистика. Поэтому я просто желаю вам, чтобы и материнство, и отцовство приносили радость, для этого есть огромный потенциал :)
А что же подростковая тема — не так актуальна?
Оказалось — еще как актуальна! У каждого четвертого ответившего есть ребенок от 9 лет и старше — как раз подростковый возраст, который заканчивается теперь не то в 21, не то в 25 (учоные спорют).
Да, самый важный для родителей период — от начало пубертата до 18 лет, когда ответственность (по идее) переходит к самому подростку. И именно в этот период ломаются копья, искривляются судьбы, рождаются конфликты, которые иногда тянутся всю жизнь. Но и таких родителей немало — дети от 9 до 18 есть у каждого пятого из вас.
В общем, читатель у Федиатрии разношёрстный, каждый находит здесь что-то для себя, несмотря на то, что дети читателей относятся иногда даже к разным поколениям. И это самое классное: не хочется застрять в одной теме и повторять ее всю жизнь. Кроме того, этот читатель очень любимый, внимательный и вдумчивый. Мне нравится разница мнений, полемика в чате, но и неизменная взаимопомощь там же. И меня очень впечатлил недавний пример вашего внимания к контенту, когда читательница обнаружила, что в посте про питание, которым я поделился, выпал слайд. 14 000 читателей канала Sex Sport Science посмотрели этот пост, и никто не заметил ошибки, а здесь он не провисел и 4 часов, как ошибка была устранена вами.
Спасибо вам, дорогие, что остаетесь с нами, со мной, с нетревожным и доказательным контентом. Постараемся вас радовать почаще и не сбавляя интересности. Именно для этого следующим постом будет еще один опрос, уже более творческий. Не пропустите!
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
Ну что ж, можно оценить результаты первого опроса, которые оказались весьма неожиданными.
Проголосовали больше 3000 человек, а детей у них и того больше.
Выяснилось, что несмотря на сохранения существенного ядра (многие из вас отметились в комментариях и рассказали, как читают канал много лет, с раннего детства своего ребенка, а то и раньше), довольно большая часть читателей обновляется. Сюда приходят те, кому интересны аспекты здоровья раннего детства, а потом, уже устаканившись в нетревожном подходе, они, видимо, уступают место свежеиспеченным родителям.
Сами проценты можно посмотреть в опросе, а я переведу их в частотность.
Итак, у 3 из 4 читателей канала есть дети до 5 лет, у 2 из 5 — до 2 лет.
То есть, независимо от наличия более взрослых детей, основная аудитория — родители дошкольников.
Кроме того, почти каждый десятый респондент или планирует нового ребенка, или уже ждет его. Этим ребятам хочется пожелать большой удачи и благополучной реализации их планов и чаяний! Для тех, у кого это первый ребенок, скоро наступят ужасно интересные времена. Прежде, поздравляя друзей с рождением первенца, я говорил: наступает лучший год вашей жизни, вспоминая собственный окситоциновый приход, который длился больше года. Однако это все же не истина, а скорее пожелание. К сожалению, для некоторых роды и последующий недосып станут триггером послеродовой депрессии — это не пугалка, а тупая статистика. Поэтому я просто желаю вам, чтобы и материнство, и отцовство приносили радость, для этого есть огромный потенциал :)
А что же подростковая тема — не так актуальна?
Оказалось — еще как актуальна! У каждого четвертого ответившего есть ребенок от 9 лет и старше — как раз подростковый возраст, который заканчивается теперь не то в 21, не то в 25 (учоные спорют).
Да, самый важный для родителей период — от начало пубертата до 18 лет, когда ответственность (по идее) переходит к самому подростку. И именно в этот период ломаются копья, искривляются судьбы, рождаются конфликты, которые иногда тянутся всю жизнь. Но и таких родителей немало — дети от 9 до 18 есть у каждого пятого из вас.
В общем, читатель у Федиатрии разношёрстный, каждый находит здесь что-то для себя, несмотря на то, что дети читателей относятся иногда даже к разным поколениям. И это самое классное: не хочется застрять в одной теме и повторять ее всю жизнь. Кроме того, этот читатель очень любимый, внимательный и вдумчивый. Мне нравится разница мнений, полемика в чате, но и неизменная взаимопомощь там же. И меня очень впечатлил недавний пример вашего внимания к контенту, когда читательница обнаружила, что в посте про питание, которым я поделился, выпал слайд. 14 000 читателей канала Sex Sport Science посмотрели этот пост, и никто не заметил ошибки, а здесь он не провисел и 4 часов, как ошибка была устранена вами.
Спасибо вам, дорогие, что остаетесь с нами, со мной, с нетревожным и доказательным контентом. Постараемся вас радовать почаще и не сбавляя интересности. Именно для этого следующим постом будет еще один опрос, уже более творческий. Не пропустите!
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
1❤157🔥24👏8👍5🤩2💯2
Вспомним про ГВ :)
Сегодня в нашем курсе про подростков появились две лекции про хирургические изменения внешности. С психологом Инной Пасечник, которая рассказывает, как говорить об этом в семье, вы уже знакомы. О хирургических аспектах рассказывает эстетический хирург Дмитрий Мельников, который оказался потрясающим лектором — заслушаешься (и голова устает кивать).
Конечно, мы не могли не затронуть и тему того, как операции на молочных железах влияют на грудное вскармливание в дальнейшем. Оказалось, что все зависит от того, какие молочные железы были изначально. Есть тип молочных желез, которые оперируются чаще других, и при этом именно с ним и ГВ сильно затруднено или невозможно. Но об этом лучше послушать самого Дмитрия.
А я хочу, не отходя от темы, поделиться старым текстом про ГВ, который я писал для Яндекс.Дзена, но перезалил в Медиум, потому что Дзен много где недоступен.
А заодно — новым текстом, правда, не моим, но выверенным и современным: про ситуацию с рекомендациями по ГВ в мире сейчас.
#oldbutgold #гвфорева #курсы #подростковаяфедиатрия
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
Сегодня в нашем курсе про подростков появились две лекции про хирургические изменения внешности. С психологом Инной Пасечник, которая рассказывает, как говорить об этом в семье, вы уже знакомы. О хирургических аспектах рассказывает эстетический хирург Дмитрий Мельников, который оказался потрясающим лектором — заслушаешься (и голова устает кивать).
Конечно, мы не могли не затронуть и тему того, как операции на молочных железах влияют на грудное вскармливание в дальнейшем. Оказалось, что все зависит от того, какие молочные железы были изначально. Есть тип молочных желез, которые оперируются чаще других, и при этом именно с ним и ГВ сильно затруднено или невозможно. Но об этом лучше послушать самого Дмитрия.
А я хочу, не отходя от темы, поделиться старым текстом про ГВ, который я писал для Яндекс.Дзена, но перезалил в Медиум, потому что Дзен много где недоступен.
А заодно — новым текстом, правда, не моим, но выверенным и современным: про ситуацию с рекомендациями по ГВ в мире сейчас.
#oldbutgold #гвфорева #курсы #подростковаяфедиатрия
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
❤88❤🔥14👎7🔥4😨3
Друзья, а что вы думаете о яхтах?
Однажды в мае мы с братьями и дядей-капитаном неделю ходили по греческим островам, и это было одно из самых приятных и смешных (о нас, горе-моряках, можно было снимать немую комедию) путешествий в жизни. Каждую ночь я спал на палубе, презрев каютное существование, и ни одна чайка не оставила на мне свой след. Сидя в кают-компании я заканчивал редактуру свеженаписанной «Федиатрии», а потом вылезал и под задорные миксы затягивал канаты, наслаждаясь скоростью и простором.
Конечно, с тех пор я мечтаю повторить этот опыт.
И вот, ко мне пришли хорошие люди и сказали: пойдем. Есть яхты, катамараны, есть капитан и даже кока можем позвать. А ты, говорят, позови своих читателей — и отпуск сложится.
И тут я: бинго! Можно не только снова ощутить соленый ветер в лицо, но и познакомиться с кем-то из вас, а знакомых — узнать поближе.
И потому хочу я эту идею проверить: как она вам? Пойдем со мной на недельку?
Это, увы, не для всех — недешево и не факт, что совпадет с каникулами. И все же это крутейший отпуск: мы с Ксюшей, вы (можно с детьми и родителями — ограничений по возрасту нет), красивое море вдоль турецких берегов, классная музыка (это лично гарантирую), купание и бесконечный разговор: о детях и родителях, о жизни и смерти, о книгах и фильмах, о собаках и кошках — да о чем угодно. Мы люди разносторонние, и рассказов у нас много.
Ежедневный лекторий по педиатрии не обещаю — мы едем отдыхать. Но будет время и поделиться болью, и обсудить какие-то ваши вопросы о детском здоровье. Никаких специальных ограничений на темы, конечно, никто ставить не будет.
Цена такой поездки может быть разной. Место на яхте на неделю начинается от примерно 120 тыс с души (по умолчанию цены в рублях), а место на катамаране может стоить до 250 тыс. Считают по душам, а не на килограммы живого веса, поэтому взрослые и дети, независимо от возраста, стоят одинаково. Это включает аренду, страховку и капитана. Билеты до точки сбора каждый покупает сам. Еду покупаем вскладчину на месте, а если захотим — можем взять и кока.
Такой ценник и такой срок предполагают подготовку. Поэтому я думаю о второй половине мая или второй половине сентября следующего года. Я не люблю жару, поэтому для моря всегда выбираю пограничный сезон — тепло и можно купаться, но и аппетит не пропадает, как в пекло. Короче, можем классно, нескучно и вкусно провести время. Если поддержите.
Как вам такая идея? Если интересно, пройдите, пожалуйста, сюда и заполните простой опросник. Когда мы узнаем, сколько нас, будет яснее, сколько судов фрахтовать.
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
Однажды в мае мы с братьями и дядей-капитаном неделю ходили по греческим островам, и это было одно из самых приятных и смешных (о нас, горе-моряках, можно было снимать немую комедию) путешествий в жизни. Каждую ночь я спал на палубе, презрев каютное существование, и ни одна чайка не оставила на мне свой след. Сидя в кают-компании я заканчивал редактуру свеженаписанной «Федиатрии», а потом вылезал и под задорные миксы затягивал канаты, наслаждаясь скоростью и простором.
Конечно, с тех пор я мечтаю повторить этот опыт.
И вот, ко мне пришли хорошие люди и сказали: пойдем. Есть яхты, катамараны, есть капитан и даже кока можем позвать. А ты, говорят, позови своих читателей — и отпуск сложится.
И тут я: бинго! Можно не только снова ощутить соленый ветер в лицо, но и познакомиться с кем-то из вас, а знакомых — узнать поближе.
И потому хочу я эту идею проверить: как она вам? Пойдем со мной на недельку?
Это, увы, не для всех — недешево и не факт, что совпадет с каникулами. И все же это крутейший отпуск: мы с Ксюшей, вы (можно с детьми и родителями — ограничений по возрасту нет), красивое море вдоль турецких берегов, классная музыка (это лично гарантирую), купание и бесконечный разговор: о детях и родителях, о жизни и смерти, о книгах и фильмах, о собаках и кошках — да о чем угодно. Мы люди разносторонние, и рассказов у нас много.
Ежедневный лекторий по педиатрии не обещаю — мы едем отдыхать. Но будет время и поделиться болью, и обсудить какие-то ваши вопросы о детском здоровье. Никаких специальных ограничений на темы, конечно, никто ставить не будет.
Цена такой поездки может быть разной. Место на яхте на неделю начинается от примерно 120 тыс с души (по умолчанию цены в рублях), а место на катамаране может стоить до 250 тыс. Считают по душам, а не на килограммы живого веса, поэтому взрослые и дети, независимо от возраста, стоят одинаково. Это включает аренду, страховку и капитана. Билеты до точки сбора каждый покупает сам. Еду покупаем вскладчину на месте, а если захотим — можем взять и кока.
Такой ценник и такой срок предполагают подготовку. Поэтому я думаю о второй половине мая или второй половине сентября следующего года. Я не люблю жару, поэтому для моря всегда выбираю пограничный сезон — тепло и можно купаться, но и аппетит не пропадает, как в пекло. Короче, можем классно, нескучно и вкусно провести время. Если поддержите.
Как вам такая идея? Если интересно, пройдите, пожалуйста, сюда и заполните простой опросник. Когда мы узнаем, сколько нас, будет яснее, сколько судов фрахтовать.
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
Google Docs
Морское путешествие с Федиатром и Чудинкой
Собираемся в путешествие на яхтах или катамаранах. Расскажите, как вам удобнее присоединиться.
1❤79🔥29👍8🐳3
Пятницы — родителям
Обожаю, когда материнство — это не повод закуклиться в отношениях с малышом (хотя это тоже приятно и хорошо), а стимул к чему-то новому. Кто-то увлекается педагогическими методиками, вроде Монтессори, кто-то изучает семейный сон или послеродовую депрессию. Кто-то становится специалистом по грудному вскармливанию. В общем, есть много занятий, которые и в голову не приходили до родов, а теперь становятся стержнем новой работы.
Для сегодняшней героини рубрики материнство — это повод исследовать само материнство, а точнее его скрытые побочки. Передаю ей слово.
Привет, мамы!
Хочу поговорить с вами об одной теме, которая, кажется, редко звучит вслух.
Меня зовут Маша, я мама малыша десяти месяцев. Окончила аспирантуру МГУ и до декрета занималась научными исследованиями. А после рождения сына поймала себя на мысли, что снова смотрю на происходящее исследовательским взглядом. Просто тема теперь другая.
Сейчас я изучаю опыт мам малышей до полутора лет — и то, что можно назвать невидимой материнской нагрузкой: из чего на самом деле складывается наш день и что часто остаётся незаметным даже для нас самих. Наверняка многим из вас знакомо чувство, когда к вечеру падаешь без сил, а сама думаешь: «Что я вообще сегодня сделала?» хотя весь день внимание приковано к малышу и быту, руки постоянно чем-то заняты, а в голове параллельно живёт огромный список дел.
Мне бы очень хотелось сделать эту нагрузку видимой. Чтобы маме было легче замечать собственные усилия и не доводить себя до истощения, вовремя просить о помощи. Чтобы сделать родительство эмоционально зрелым. Чтобы легче восстанавливаться после родов и постепенно возвращать себе ощущение себя (не только как мамы, но и как женщины).
Но для начала мне просто важно услышать как можно больше мам: из чего состоит ваш день, как вы себя ощущаете и чего вам сейчас не хватает? Поэтому я начала с небольшого опроса — своими силами, без команды и бюджета.
Если тема откликается — пройдите, пожалуйста, этот короткий анонимный опрос в Google Forms. Он займёт не более 5 минут. Я очень старалась сделать его лаконичным и прекрасно понимаю, как непросто маме малыша найти даже эти несколько минут💛
🔗 https://forms.gle/tNPAQFzTprmhRo1B8
Спасибо вам за внимание и за каждый ответ!
#пятницы_родителям
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
Обожаю, когда материнство — это не повод закуклиться в отношениях с малышом (хотя это тоже приятно и хорошо), а стимул к чему-то новому. Кто-то увлекается педагогическими методиками, вроде Монтессори, кто-то изучает семейный сон или послеродовую депрессию. Кто-то становится специалистом по грудному вскармливанию. В общем, есть много занятий, которые и в голову не приходили до родов, а теперь становятся стержнем новой работы.
Для сегодняшней героини рубрики материнство — это повод исследовать само материнство, а точнее его скрытые побочки. Передаю ей слово.
Привет, мамы!
Хочу поговорить с вами об одной теме, которая, кажется, редко звучит вслух.
Меня зовут Маша, я мама малыша десяти месяцев. Окончила аспирантуру МГУ и до декрета занималась научными исследованиями. А после рождения сына поймала себя на мысли, что снова смотрю на происходящее исследовательским взглядом. Просто тема теперь другая.
Сейчас я изучаю опыт мам малышей до полутора лет — и то, что можно назвать невидимой материнской нагрузкой: из чего на самом деле складывается наш день и что часто остаётся незаметным даже для нас самих. Наверняка многим из вас знакомо чувство, когда к вечеру падаешь без сил, а сама думаешь: «Что я вообще сегодня сделала?» хотя весь день внимание приковано к малышу и быту, руки постоянно чем-то заняты, а в голове параллельно живёт огромный список дел.
Мне бы очень хотелось сделать эту нагрузку видимой. Чтобы маме было легче замечать собственные усилия и не доводить себя до истощения, вовремя просить о помощи. Чтобы сделать родительство эмоционально зрелым. Чтобы легче восстанавливаться после родов и постепенно возвращать себе ощущение себя (не только как мамы, но и как женщины).
Но для начала мне просто важно услышать как можно больше мам: из чего состоит ваш день, как вы себя ощущаете и чего вам сейчас не хватает? Поэтому я начала с небольшого опроса — своими силами, без команды и бюджета.
Если тема откликается — пройдите, пожалуйста, этот короткий анонимный опрос в Google Forms. Он займёт не более 5 минут. Я очень старалась сделать его лаконичным и прекрасно понимаю, как непросто маме малыша найти даже эти несколько минут
🔗 https://forms.gle/tNPAQFzTprmhRo1B8
Спасибо вам за внимание и за каждый ответ!
#пятницы_родителям
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Google Docs
Мамина нагрузка, которую никто не считает
Милые девочки, в первую очередь хочу сказать спасибо, что уделяете время моему опросу. Я сама мама и сейчас исследую, что может сделать первый год материнства легче и спокойнее — не только для меня, но и для мам вообще.
Здесь нет правильных или неправильных…
Здесь нет правильных или неправильных…
🔥69❤54👍17❤🔥3👎1🙈1
Друзья, важное!
Есть у меня в жизни очень важный человек, чью фамилию вы видели в Федиатрии не раз.
Это человек, который вернул меня в терапию в самый нужный момент (и нашел мне терапевта).
Это человек, благодаря которому я сам попал на обучение и закончил I ступень гештальт-терапии (психологом я не стал, но сознание мое перевернулось несколько раз, пока я учился).
Это человек, благодаря которому мои дети не получили большой травмы при разводе.
Это человек, который научил дочь моих друзей, как защищать себя и реализовывать свою злость на врачей, которые лечили ее от лейкоза.
Это человек, который радикально изменил работу Центра врожденной патологии, добавив в нее еще больше индивидуального подхода и осмысленности.
Это человек, который вытащил нескольких моих подруг из тяжелого психического состояния.
Это человек, который столько раз и так качественно помогал мне с моими пациентами, что я до сих пор зову ее «человек-рентген» (за глубину и ясность видения) и жалею, что сейчас не могу отправлять на ее меняющие жизнь консультации своих малышей.
Это человек, который знает о детях с трудной судьбой (отказниках и сиротах) больше, чем кто-либо, и помогал им с небывалой эффективностью.
Это человек, чей текст стал первым (и почти единственным) гостевым текстом в Федиатрии, и ключевой эксперт нашего курса по подросткам.
Короче, это глыбище и уникальный специалист, а еще — очень большая моя подруга.
А еще это мощнейший боец, в третий раз в своей недлинной жизни борющийся с раком, страшно агрессивным раком, от которого уже почти ничего не помогает.
Инна Пасечник — человек железной воли, неукротимого юмора, магической прозорливости и — скажем честно — тоже очень непростой судьбы. И ей нужна помощь.
Сейчас начата последняя линия терапии — новая, дорогая, ультимативная. Требующая массовой поддержки.
Надо ли Инниной маме, пожилой женщине 80 лет, продавать квартиру, чтобы дать дочери последний шанс? Или мы можем собраться и побороться с высшей несправедливостью — бедой, которая преследует очень, очень хорошего человека? Человека, который, я точно знаю, помог и многим из вас.
Мне неловко просить о помощи сейчас. Раньше я всегда участвовал сам во всех сборах, которые публиковал. Сейчас я в таком положении (надеюсь, временно!), что от меня финансовой помощи с гулькин нос. А от всех нас будет с Канин Нос. Помогите, пожалуйста!
ПОМОЧЬ ИННЕ
UPD Если вы хотите помочь, но не можете платить в рублях, напишите мне в личку на @fediatr, я помогу передать.
UPD2. Конечно, прошу также шера и репоста. Любая помощь — плюс в карму.
Есть у меня в жизни очень важный человек, чью фамилию вы видели в Федиатрии не раз.
Это человек, который вернул меня в терапию в самый нужный момент (и нашел мне терапевта).
Это человек, благодаря которому я сам попал на обучение и закончил I ступень гештальт-терапии (психологом я не стал, но сознание мое перевернулось несколько раз, пока я учился).
Это человек, благодаря которому мои дети не получили большой травмы при разводе.
Это человек, который научил дочь моих друзей, как защищать себя и реализовывать свою злость на врачей, которые лечили ее от лейкоза.
Это человек, который радикально изменил работу Центра врожденной патологии, добавив в нее еще больше индивидуального подхода и осмысленности.
Это человек, который вытащил нескольких моих подруг из тяжелого психического состояния.
Это человек, который столько раз и так качественно помогал мне с моими пациентами, что я до сих пор зову ее «человек-рентген» (за глубину и ясность видения) и жалею, что сейчас не могу отправлять на ее меняющие жизнь консультации своих малышей.
Это человек, который знает о детях с трудной судьбой (отказниках и сиротах) больше, чем кто-либо, и помогал им с небывалой эффективностью.
Это человек, чей текст стал первым (и почти единственным) гостевым текстом в Федиатрии, и ключевой эксперт нашего курса по подросткам.
Короче, это глыбище и уникальный специалист, а еще — очень большая моя подруга.
А еще это мощнейший боец, в третий раз в своей недлинной жизни борющийся с раком, страшно агрессивным раком, от которого уже почти ничего не помогает.
Инна Пасечник — человек железной воли, неукротимого юмора, магической прозорливости и — скажем честно — тоже очень непростой судьбы. И ей нужна помощь.
Сейчас начата последняя линия терапии — новая, дорогая, ультимативная. Требующая массовой поддержки.
Надо ли Инниной маме, пожилой женщине 80 лет, продавать квартиру, чтобы дать дочери последний шанс? Или мы можем собраться и побороться с высшей несправедливостью — бедой, которая преследует очень, очень хорошего человека? Человека, который, я точно знаю, помог и многим из вас.
Мне неловко просить о помощи сейчас. Раньше я всегда участвовал сам во всех сборах, которые публиковал. Сейчас я в таком положении (надеюсь, временно!), что от меня финансовой помощи с гулькин нос. А от всех нас будет с Канин Нос. Помогите, пожалуйста!
ПОМОЧЬ ИННЕ
UPD Если вы хотите помочь, но не можете платить в рублях, напишите мне в личку на @fediatr, я помогу передать.
UPD2. Конечно, прошу также шера и репоста. Любая помощь — плюс в карму.
3💔183❤107❤🔥20😭13🕊10🙏7👌7🫡5👍2
Поскольку Лида относится к теме детского здоровья в широком смысле и многие из вас знакомы с ее деятельностью, перепощу сюда текст из нашего немедицинского канала.
Лиде — свободу!
Лиде — свободу!
❤85💊4💯3
Forwarded from Федиатр и Чудинка (Fediatr)
Среди помогающих профессионалов есть важное правило: помогать не за счет себя. Оно даже не про эгоизм, а про целесообразность. Если надеть маску сначала на ребенка, взрослый может потерять сознание, что уменьшит шансы на спасение обоих. Прежде чем бежать к бездыханному телу, чтобы начать сердечно-легочную реанимацию, надо убедиться, что это безопасно для спасателя: ничего не падает, нет оголенного провода, пол устойчивый.
Ради спасения других спасатель должен заботиться о своей безопасности.
Лида — нарушение этого правила. Это одна из тех вещей, из-за которых сейчас пишут «я с Лидой не согласен, но» и прочие посты, где авторы, сочувствуя Лиде и осуждая несправедливость ее задержания, отстраиваются от нее. Есть и другие претензии к Лиде, разные, но то, как она не щадит ни себя, ни других в желании сделать добро, многих раздражает. Потому что это сверхчеловеческое качество, оно простым людям недоступно.
Лида не может оторваться от объекта своего спасения и спасает его любой ценой, даже за счет себя. Все руки Лиды исколоты, совесть Лиды приговорена фейсбучным синедрионом, психика и тело истощены отдачей, но не отдавать не может. Потому что на блаженных не действуют обычные правила и инструкции безопасности.
В последние дни слушаю на репите оригинальную запись «Иисус Христос — суперзвезда». Не знаю, почему, раз в несколько лет появляется такое настроение. И параллели лезут в глаза.
Человек честный внутри хочет сказать: они ее бичуют, распнут, а потом сделают святой. Но от этого больно, потому что Лида — не персонаж, она живая, и ей не будет легче, если ее кости потом декорируют и сакрализуют.
Человек надеющийся хочет сказать: Лида настолько безвинна, что ее не посадят, а просто стращают и дадут улететь. Но этот человек слаб и его в последнее время никто не слушает. Растерял доверие.
Человек умный хочет сказать: все закономерно, удивительно, что они ждали так долго. Лида вообще не палилась. Неприкасаемых в России нет. Но от этой правды никому не легче.
Человек циничный хочет сказать: тьма сгущается перед рассветом. Арест Лиды — это начало конца системы. Система демонстрирует свою демоническую сущность слишком открыто. Но стоит ли Лидина жертва того, чтобы раскрыть глаза еще нескольким людям? И что они сделают, раскрыв глаза?
Человек скептический хочет сказать: Христос сломал язычество спустя десятилетия после смерти, а фарисеев вообще не сломал. Корчак не сломал нацизм, а Навальный — путинизм. Героизм плохо работает в моменте, он работает ретроспективно, когда превращается в культ. А в моменте ни Христу, ни Корчаку, ни Навальному, ни Мониаве ничего хорошего за их героизм не светит.
Но человек сочувствующий никогда такую жертву не поддержит. Никакие общественные брожения не стоят покалеченной Лидиной жизни.
Короче, мы в очередной раз наблюдаем в прямом эфире трагедию. Сюжет привычен, шокирует выбор на главную роль. Если нас еще можно по-настоящему шокировать. И все, что мы можем сделать — перенаправлять свою злость куда-то да помогать там, где это возможно. Например, Дому с маяком.
Ради спасения других спасатель должен заботиться о своей безопасности.
Лида — нарушение этого правила. Это одна из тех вещей, из-за которых сейчас пишут «я с Лидой не согласен, но» и прочие посты, где авторы, сочувствуя Лиде и осуждая несправедливость ее задержания, отстраиваются от нее. Есть и другие претензии к Лиде, разные, но то, как она не щадит ни себя, ни других в желании сделать добро, многих раздражает. Потому что это сверхчеловеческое качество, оно простым людям недоступно.
Лида не может оторваться от объекта своего спасения и спасает его любой ценой, даже за счет себя. Все руки Лиды исколоты, совесть Лиды приговорена фейсбучным синедрионом, психика и тело истощены отдачей, но не отдавать не может. Потому что на блаженных не действуют обычные правила и инструкции безопасности.
В последние дни слушаю на репите оригинальную запись «Иисус Христос — суперзвезда». Не знаю, почему, раз в несколько лет появляется такое настроение. И параллели лезут в глаза.
Человек честный внутри хочет сказать: они ее бичуют, распнут, а потом сделают святой. Но от этого больно, потому что Лида — не персонаж, она живая, и ей не будет легче, если ее кости потом декорируют и сакрализуют.
Человек надеющийся хочет сказать: Лида настолько безвинна, что ее не посадят, а просто стращают и дадут улететь. Но этот человек слаб и его в последнее время никто не слушает. Растерял доверие.
Человек умный хочет сказать: все закономерно, удивительно, что они ждали так долго. Лида вообще не палилась. Неприкасаемых в России нет. Но от этой правды никому не легче.
Человек циничный хочет сказать: тьма сгущается перед рассветом. Арест Лиды — это начало конца системы. Система демонстрирует свою демоническую сущность слишком открыто. Но стоит ли Лидина жертва того, чтобы раскрыть глаза еще нескольким людям? И что они сделают, раскрыв глаза?
Человек скептический хочет сказать: Христос сломал язычество спустя десятилетия после смерти, а фарисеев вообще не сломал. Корчак не сломал нацизм, а Навальный — путинизм. Героизм плохо работает в моменте, он работает ретроспективно, когда превращается в культ. А в моменте ни Христу, ни Корчаку, ни Навальному, ни Мониаве ничего хорошего за их героизм не светит.
Но человек сочувствующий никогда такую жертву не поддержит. Никакие общественные брожения не стоят покалеченной Лидиной жизни.
Короче, мы в очередной раз наблюдаем в прямом эфире трагедию. Сюжет привычен, шокирует выбор на главную роль. Если нас еще можно по-настоящему шокировать. И все, что мы можем сделать — перенаправлять свою злость куда-то да помогать там, где это возможно. Например, Дому с маяком.
1💔159❤40💯16😢6🔥1🤯1🤩1
Спасибо огромное за помощь нашей Инне!
Сбор закрылся удивительно быстро, благодаря вам. Инна уже получает лечение и чувствует себя лучше.
Таких бойцов вообще поискать!
Я получил от тех из вас, кто не смог заплатить в рублях, разнообразной валюты на 80 тыс рублей, которые также отправил на лечение. Это целый 1% от сбора, что немало для такого специфического канала.
Большая часть из вас перевела деньги самостоятельно, поделилась постом, кто-то даже написал свой. И всем миром закрыли 8 млн за 4 дня. А один из платежей был 500 тыс. рублей.
Все ваши теплые слова и пожелания одним большим пучком передал героине.
Горжусь вами, тронут вашим отношением к Инне и доверием ко мне – и страшно благодарен!
Сбор закрылся удивительно быстро, благодаря вам. Инна уже получает лечение и чувствует себя лучше.
Таких бойцов вообще поискать!
Я получил от тех из вас, кто не смог заплатить в рублях, разнообразной валюты на 80 тыс рублей, которые также отправил на лечение. Это целый 1% от сбора, что немало для такого специфического канала.
Большая часть из вас перевела деньги самостоятельно, поделилась постом, кто-то даже написал свой. И всем миром закрыли 8 млн за 4 дня. А один из платежей был 500 тыс. рублей.
Все ваши теплые слова и пожелания одним большим пучком передал героине.
Горжусь вами, тронут вашим отношением к Инне и доверием ко мне – и страшно благодарен!
❤🔥213❤102🔥14🙏8👏7💘6👍1🥰1🕊1
Вакцины — добро или зло?
Как не впадать в крайности в вопросе вакцинации
Ко мне пришла молодая мама, которая попросила помочь ей разобраться с прививками. Мне казалось, что я об этом писал и говорил уже несчетное количество раз, но это внутреннее ощущение.
А снаружи, значит, не хватает. И тема актуальности не теряет: судя по последнему отчету о ситуации в Москве, например, в постпандемийные времена мы наблюдаем возвращение высокой заболеваемости корью и краснухой, а в прошлом году было зафиксировано четыре случая синдрома врожденной краснухи — после 15-ти лет его полного отсутствия. То же касается коклюша, менингококковой инфекции и ветряной оспы, в меньшей степени — эпидемического паротита и гепатита В.
В Израиле ситуация не лучше: после пандемии произошел большой подъем кори и коклюша. В 2025 году в сточных водах обнаружили устойчивую циркуляцию вакцинородственного полиовируса, а незадолго до этого был зарегистрирован редкий случай вакциноассоциированного паралитического полиомиелита у непривитого подростка.
Причины у этих событий разные, но существенную роль сыграло снижение охвата вакцинацией и нарушение привычного конвейера иммунизации во время ковида. Завоз инфекции, накопление восприимчивых людей и естественные волны некоторых инфекций (корь, коклюш, менингококк) тоже сыграли свою роль, но недостаток вакцинации совершенно точно внес большой вклад.
В общем, если есть запрос, надо на него отвечать. Поэтому хочу, не перечитывая ничего, что я писал прежде, суммировать здесь, какой взгляд на прививки я считаю самым адекватным.
Полный текст — около 20 минут чтения — на Медиуме. Читайте и распространяйте, этот текст может спасти жизнь :)
#вакцинация #прививки #лонгрид
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
Как не впадать в крайности в вопросе вакцинации
Ко мне пришла молодая мама, которая попросила помочь ей разобраться с прививками. Мне казалось, что я об этом писал и говорил уже несчетное количество раз, но это внутреннее ощущение.
А снаружи, значит, не хватает. И тема актуальности не теряет: судя по последнему отчету о ситуации в Москве, например, в постпандемийные времена мы наблюдаем возвращение высокой заболеваемости корью и краснухой, а в прошлом году было зафиксировано четыре случая синдрома врожденной краснухи — после 15-ти лет его полного отсутствия. То же касается коклюша, менингококковой инфекции и ветряной оспы, в меньшей степени — эпидемического паротита и гепатита В.
В Израиле ситуация не лучше: после пандемии произошел большой подъем кори и коклюша. В 2025 году в сточных водах обнаружили устойчивую циркуляцию вакцинородственного полиовируса, а незадолго до этого был зарегистрирован редкий случай вакциноассоциированного паралитического полиомиелита у непривитого подростка.
Причины у этих событий разные, но существенную роль сыграло снижение охвата вакцинацией и нарушение привычного конвейера иммунизации во время ковида. Завоз инфекции, накопление восприимчивых людей и естественные волны некоторых инфекций (корь, коклюш, менингококк) тоже сыграли свою роль, но недостаток вакцинации совершенно точно внес большой вклад.
В общем, если есть запрос, надо на него отвечать. Поэтому хочу, не перечитывая ничего, что я писал прежде, суммировать здесь, какой взгляд на прививки я считаю самым адекватным.
Полный текст — около 20 минут чтения — на Медиуме. Читайте и распространяйте, этот текст может спасти жизнь :)
#вакцинация #прививки #лонгрид
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
❤131👍27🔥20💘6👀4🤝1
Вы не поверите, но у нас — конкурс!
К нам пришли ребята из Stokke — вы знаете, это такой «мерседес» в мире колясок и стульев — и предложили разыграть новый многофункциональный стульчик, который заменяет три разных стула на три разных возраста. А за это, говорят, мы можем подарить лично вам такой же.
Не надо нам, говорим, такой же. Давайте вместо этого вы оплатите доставку в любую точку мира, где бы ни обитал победитель. Ведь вы, дорогие читатели, рассеяны по всему миру — от Южной Америки до Австралии. Нам пишут из Аргентины и Канады, Мадагаскара и Мальты, с Ближнего и Дальнего Востока. И выигравший приз, независимо от своей отдаленности, получит этот прекрасный стульчик.
Что для этого надо? Все суперпросто:
1. Быть подписанным на тг-канал Федиатрия (если еще не — подписывайтесь!).
2. Зайти на страницу квиза на сайте Школы беззаботного родительства (зеркало без впн) и авторизоваться по емейлу.
3. Пройти тест из 10 вопросов (2 из них — с несколькими ответами). Ответить надо верно и не выбрать ни одного неправильного ответа.
4. 15 октября мы выберем победителя с помощью рандомайзера (процесс запишу на видео и выложу сюда же). С этого момента все, что нужно, — быть на связи.
Ответы не совсем очевидные, но у читателей Федиатрии и слушателей Школы беззаботного родительства не должно быть проблем с прохождением этого квиза.
Участвуйте и распространяйте!
Удачи всем!
#конкурс #ШБР #партнерыфедиатрии
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
К нам пришли ребята из Stokke — вы знаете, это такой «мерседес» в мире колясок и стульев — и предложили разыграть новый многофункциональный стульчик, который заменяет три разных стула на три разных возраста. А за это, говорят, мы можем подарить лично вам такой же.
Не надо нам, говорим, такой же. Давайте вместо этого вы оплатите доставку в любую точку мира, где бы ни обитал победитель. Ведь вы, дорогие читатели, рассеяны по всему миру — от Южной Америки до Австралии. Нам пишут из Аргентины и Канады, Мадагаскара и Мальты, с Ближнего и Дальнего Востока. И выигравший приз, независимо от своей отдаленности, получит этот прекрасный стульчик.
Что для этого надо? Все суперпросто:
1. Быть подписанным на тг-канал Федиатрия (если еще не — подписывайтесь!).
2. Зайти на страницу квиза на сайте Школы беззаботного родительства (зеркало без впн) и авторизоваться по емейлу.
3. Пройти тест из 10 вопросов (2 из них — с несколькими ответами). Ответить надо верно и не выбрать ни одного неправильного ответа.
4. 15 октября мы выберем победителя с помощью рандомайзера (процесс запишу на видео и выложу сюда же). С этого момента все, что нужно, — быть на связи.
Ответы не совсем очевидные, но у читателей Федиатрии и слушателей Школы беззаботного родительства не должно быть проблем с прохождением этого квиза.
Участвуйте и распространяйте!
Удачи всем!
#конкурс #ШБР #партнерыфедиатрии
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
❤101🔥16👍14
Конкурс — нужно ваше мнение!
Вообще я впервые провожу конкурс. У меня тут опыта нет, поэтому, как обычно, учусь на ходу. И кое-что хочу с вами обсудить.
Из 356 прошедших квиз до сегодняшнего утра 169 ответили правильно, то есть примерно 47,5%. Это классный результат.
Но на самом деле их не 169 и не 356.
Поскольку у нас пользователь = емейл, я вижу, как некоторые люди запарывают квиз с первого раза, входят по другому емейлу и проходят его. Я к такому отношусь спокойно и даже с азартом. Во-первых, тут все в равных условиях — у многих по несколько адресов, да и завести новый никто не мешает. То есть каждому участнику доступно пройти несколько раз в равной степени. Во-вторых, я думаю, что затраченные усилия имеют право давать шанс. Если кому-то больше надо — он больше постарается. Большие старания имеют право на вознаграждение. Кроме того, действительно обидно запороть квиз по невнимательности, и я не против вторых шансов.
То есть когда такого рода «читерство» дает возможность участвовать в розыгрыше, я не против. Таких случаев я обнаружил минимум три.
Однако вчера обнаружилась другая ситуация.
После того, как участница запорола первое прохождение, она зашла под другим емейлом и прошла уже правильно. Пока все в пределах описанного выше. Но после этого она зашла еще раз, уже зная ответы, и получила еще одно место в кандидатах на стульчик.
А после этого пришел ее муж (предположительно, с высокой долей вероятности) и прошел тест еще трижды с трех разных емейлов (тоже уже зная ответ).
Таким образом, на одну семью получилось 5 мест в кандидатах. И это, на мой взгляд, уже злоупотребление. Одно дело — получить шанс на выигрыш, другое дело — искусственно его раздувать.
Тем не менее, у нас не было специальных правил, которые бы ограничивали такое — по неопытности. И у нас нет ограничений на семью.
Кстати, одна из верно заполнивших тест, — моя младшая сестра, и я желаю ей всего хорошего, но покраснею, если ее имя выпадет в рандомайзере. Как докажешь, что это не подстроенное кумовство (ответов я ей, конечно, не сообщал, даже не разговаривал с ней после запуска)?
С одной стороны, ребята не сделали ничего нелегального. Воспользовались уязвимостью, проявили смекалку. С другой — это противоречит духу fair play, на который я рассчитываю среди своих читателей.
Поэтому я хочу опереться на вас. Я сделаю опрос, где предложу варианты выхода из этой ситуации. Я подчинюсь тому варианту, который наберет максимальное количество голосов до завершения конкурса, даже если он мне не будет нравится. Решать вам.
И последнее. Поскольку у меня есть только шесть емейлов, имена, фамилии и места проживания, точность того, что это два человека из одной семьи, не 100%, хотя и достаточно близка к этому. Во-первых, держите это в голове, отвечая. Во-вторых, если вы понимаете, что я говорю о вас и вы не семья — напишите мне об этом в личку.
Опрос — ниже.
#конкурс #ШБР #партнерыфедиатрии
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
Вообще я впервые провожу конкурс. У меня тут опыта нет, поэтому, как обычно, учусь на ходу. И кое-что хочу с вами обсудить.
Из 356 прошедших квиз до сегодняшнего утра 169 ответили правильно, то есть примерно 47,5%. Это классный результат.
Но на самом деле их не 169 и не 356.
Поскольку у нас пользователь = емейл, я вижу, как некоторые люди запарывают квиз с первого раза, входят по другому емейлу и проходят его. Я к такому отношусь спокойно и даже с азартом. Во-первых, тут все в равных условиях — у многих по несколько адресов, да и завести новый никто не мешает. То есть каждому участнику доступно пройти несколько раз в равной степени. Во-вторых, я думаю, что затраченные усилия имеют право давать шанс. Если кому-то больше надо — он больше постарается. Большие старания имеют право на вознаграждение. Кроме того, действительно обидно запороть квиз по невнимательности, и я не против вторых шансов.
То есть когда такого рода «читерство» дает возможность участвовать в розыгрыше, я не против. Таких случаев я обнаружил минимум три.
Однако вчера обнаружилась другая ситуация.
После того, как участница запорола первое прохождение, она зашла под другим емейлом и прошла уже правильно. Пока все в пределах описанного выше. Но после этого она зашла еще раз, уже зная ответы, и получила еще одно место в кандидатах на стульчик.
А после этого пришел ее муж (предположительно, с высокой долей вероятности) и прошел тест еще трижды с трех разных емейлов (тоже уже зная ответ).
Таким образом, на одну семью получилось 5 мест в кандидатах. И это, на мой взгляд, уже злоупотребление. Одно дело — получить шанс на выигрыш, другое дело — искусственно его раздувать.
Тем не менее, у нас не было специальных правил, которые бы ограничивали такое — по неопытности. И у нас нет ограничений на семью.
Кстати, одна из верно заполнивших тест, — моя младшая сестра, и я желаю ей всего хорошего, но покраснею, если ее имя выпадет в рандомайзере. Как докажешь, что это не подстроенное кумовство (ответов я ей, конечно, не сообщал, даже не разговаривал с ней после запуска)?
С одной стороны, ребята не сделали ничего нелегального. Воспользовались уязвимостью, проявили смекалку. С другой — это противоречит духу fair play, на который я рассчитываю среди своих читателей.
Поэтому я хочу опереться на вас. Я сделаю опрос, где предложу варианты выхода из этой ситуации. Я подчинюсь тому варианту, который наберет максимальное количество голосов до завершения конкурса, даже если он мне не будет нравится. Решать вам.
И последнее. Поскольку у меня есть только шесть емейлов, имена, фамилии и места проживания, точность того, что это два человека из одной семьи, не 100%, хотя и достаточно близка к этому. Во-первых, держите это в голове, отвечая. Во-вторых, если вы понимаете, что я говорю о вас и вы не семья — напишите мне об этом в личку.
Опрос — ниже.
#конкурс #ШБР #партнерыфедиатрии
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
❤40😭8👍5
Продолжаем работать над сайтом Школы беззаботного родительства.
Сегодня появились сразу два раздела — База и Инструменты.
В Базу мы будем выкладывать тексты — статьи наших экспертов, материалы бесплатных курсов, какие-то полезные памятки и прочее. Начнем с программных текстов из Федиатрии и будем потихоньку заполнять.
Сейчас на сайте доступны мой недавний текст про вакцинацию и актуализированный текст про грудное вскармливание, а также памятка Инны Пасечник по работе с СДВГ. Поскольку это школа, а не блог, туда буду класть только образовательные тексты с большим количеством ссылок. То, для чего лучше подходит название «колонка» или «мнение», приглашающее к полемике, пока оставлю для только для канала.
Для Инструментов будем искать и придумывать что-то полезное. Сейчас там лежит инструмент, который полезен в первую очередь мне самому как человеку, составляющему планы вакцинации.
Дело в том, что нередко ко мне обращаются взрослые люди, которые говорят, что родители прививали их полностью, но сведений не осталось. А как понять, от чего их вообще могли прививать, а от чего точно не могли? Нормативы менялись много раз за последние 80 лет. Я попросил нейросеть собрать все директивы и приказы по вакцинации, выходившие в СССР и России с 1946 года. В результате нашей работы получился сервис, который по году рождения, полу и местам проживания (в пределах СССР) показывает, какие прививки должен был получить человек, рожденный между 1946 и 2006 годами, — то есть от бабушек и дедушек до современного поколения родителей.
По правилам, если сведений нет, надо прививать так, как будто человек не привит. Но иногда это очевидно избыточно. Можно посмотреть антитела, но они слабо коррелируют с реальной защитой от инфекций, поэтому на них ориентироваться можно, но осторожно.
Этот инструмент — еще одно пособие при составлений плана догоняющей вакцинации, хотя это и не индивидуальный сертификат, потому что наличие в приказе не означает 100% выполнения.
Однако для родившихся до Перестройки этот инструмент вполне показателен. До начала 1980-х вакцинация СССР была централизованной и в целом обеспечивала высокий охват, стабильно выше 90%. Массового общественного антипрививочного движения не существовало, хотя отдельные отказы и медотводы, конечно, были. Публичное антивакцинаторство возникло уже во второй половине восьмидесятых на фоне гласности и общего падения доверия к государственным институтам. При этом доверие к СМИ, как ни странно, сохранялось, и большую роль в устрашении масс прививками сыграла статья в «Комсомольской правде» от сентября 1988 года, с которой началась «звездная» карьера борчихи с прививками Червонской.
По моему опыту, если родители тех времен оказались подвержены антипрививочным страхам, их дети обычно об этом знают. Свой отказ от прививок родители помнят лучше, чем конформное следование календарю. И все же это встречается редко, а чаще родители говорят своим уже взрослым детям: «Мы тебя прививали, как положено». Моя мама, например, прививала меня по правилам, а вот когда родилась сестра, сомнения в прививках уже проникли в общество, а потом и в СМИ, поэтому сестру привили с пробелами.
В общем, для большинства из вас этот инструмент — скорее разовое развлечение, но тем, кто составляет планы вакцинации для взрослых, он может быть полезен.
#партнерыфедиатрии #ШБР #вакцинация
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
Сегодня появились сразу два раздела — База и Инструменты.
В Базу мы будем выкладывать тексты — статьи наших экспертов, материалы бесплатных курсов, какие-то полезные памятки и прочее. Начнем с программных текстов из Федиатрии и будем потихоньку заполнять.
Сейчас на сайте доступны мой недавний текст про вакцинацию и актуализированный текст про грудное вскармливание, а также памятка Инны Пасечник по работе с СДВГ. Поскольку это школа, а не блог, туда буду класть только образовательные тексты с большим количеством ссылок. То, для чего лучше подходит название «колонка» или «мнение», приглашающее к полемике, пока оставлю для только для канала.
Для Инструментов будем искать и придумывать что-то полезное. Сейчас там лежит инструмент, который полезен в первую очередь мне самому как человеку, составляющему планы вакцинации.
Дело в том, что нередко ко мне обращаются взрослые люди, которые говорят, что родители прививали их полностью, но сведений не осталось. А как понять, от чего их вообще могли прививать, а от чего точно не могли? Нормативы менялись много раз за последние 80 лет. Я попросил нейросеть собрать все директивы и приказы по вакцинации, выходившие в СССР и России с 1946 года. В результате нашей работы получился сервис, который по году рождения, полу и местам проживания (в пределах СССР) показывает, какие прививки должен был получить человек, рожденный между 1946 и 2006 годами, — то есть от бабушек и дедушек до современного поколения родителей.
По правилам, если сведений нет, надо прививать так, как будто человек не привит. Но иногда это очевидно избыточно. Можно посмотреть антитела, но они слабо коррелируют с реальной защитой от инфекций, поэтому на них ориентироваться можно, но осторожно.
Этот инструмент — еще одно пособие при составлений плана догоняющей вакцинации, хотя это и не индивидуальный сертификат, потому что наличие в приказе не означает 100% выполнения.
Однако для родившихся до Перестройки этот инструмент вполне показателен. До начала 1980-х вакцинация СССР была централизованной и в целом обеспечивала высокий охват, стабильно выше 90%. Массового общественного антипрививочного движения не существовало, хотя отдельные отказы и медотводы, конечно, были. Публичное антивакцинаторство возникло уже во второй половине восьмидесятых на фоне гласности и общего падения доверия к государственным институтам. При этом доверие к СМИ, как ни странно, сохранялось, и большую роль в устрашении масс прививками сыграла статья в «Комсомольской правде» от сентября 1988 года, с которой началась «звездная» карьера борчихи с прививками Червонской.
По моему опыту, если родители тех времен оказались подвержены антипрививочным страхам, их дети обычно об этом знают. Свой отказ от прививок родители помнят лучше, чем конформное следование календарю. И все же это встречается редко, а чаще родители говорят своим уже взрослым детям: «Мы тебя прививали, как положено». Моя мама, например, прививала меня по правилам, а вот когда родилась сестра, сомнения в прививках уже проникли в общество, а потом и в СМИ, поэтому сестру привили с пробелами.
В общем, для большинства из вас этот инструмент — скорее разовое развлечение, но тем, кто составляет планы вакцинации для взрослых, он может быть полезен.
#партнерыфедиатрии #ШБР #вакцинация
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
2❤60🔥20👍9
Инна…
…самый полезный человек на свете
…человек-рентген
…one man army
…спаситель
…life-changer
Инна потрясающая! Инна волшебная! Инна нам так помогла! Спасибо за Инну!
А есть еще такая же Инна Пасечник, но в Питере, Париже, Берлине, Барселоне, Буэнос-Айресе, Белграде, Казани, Тель-Авиве, Праге?..
Нет. И в Москве больше нет.
Инна несла жизнь, радость, смех и успокоение. Инна несла знание, как наладить жизнь с ребенком любого возраста, но главное — ребенку любого возраста. Она была адвокатом ребенка перед взрослыми и страшным миром всегда. Но и взрослых вытаскивала.
Инна всегда суперярко, суперстильно и обязательно с легкой ебанцой одетая. В вычурных шляпках, на каблуках и с огромным баулом, полным пауков, динозавров и прочей нечисти.
Инна суперструктурная и логичная, беспощадный борец с буллшитом, прямолинейная, но всегда ощущающая границу, за которой можно задеть.
Инна сочувствующая, понимающая, принимающая и помогающая.
Инна громкая, сильная, боевая и неостановимая. Людьми.
Мне столько всего есть про нее рассказать, но лучше всего говорите о ней вы — те, кому она помогла, кому поменяла жизнь, иногда буквально за одну встречу. Она была уникальной, незаменимой и крайне эффективной. И она знала себе цену и знала, что часто кроме нее просто некому делать то, что она делала. И делала до последних дней.
Спасибо вам, что помогли еще немножко ее сохранить. После нового препарата ей стало легче, она снова начала работать, но терминальный рак это такая гадость: тут починишь — там отвалится, там подберешь — тут разойдется. Чуда не случилось.
Но сама она была чудом.
Когда мы задумали курс про эстетику подростков, она сказала, что очень хочет рассказать о важном, о чем прежде публично не говорила. Ее спрашивали про то, что она считала последствиями, а ей хотелось рассказать о причинах. Она буквально вставила эту лекцию в наш курс, и ей очень хотелось, чтобы это знание распространилось. Это ее наследие.
Поэтому я решил, что ее лекция «Как быть, если подросток хочет поменять внешность», где она рассуждает об ограниченном количестве причин для такого (и все они на самом деле не про внешность), должна быть бесплатной и доступной для всех. Вы найдете ее здесь. Приходите и слушайте. Там же на сайте уже несколько дней есть ее вечнозеленая памятка для учителей, как работать с детьми с СДВГ.
И хотя я очень горю за ее наследие, главная ее работа всегда была индивидуальной, в контакте с ребенком или взрослым, в помощи в уникальных ситуациях. И несмотря на то, что в сети сохранились ее видео и тексты, именно ее личного взгляда нам будет больше всего не хватать.
А мне лично будет не хватать любимой подруги, которой я безмерно благодарен, в том числе за то, что приезжала к нам и дала возможность насладиться и наобниматься, что не частая удача в эмиграции.
Хочется сказать: помните Инну, но я уверен: кто встретил ее — не забудет.
…самый полезный человек на свете
…человек-рентген
…one man army
…спаситель
…life-changer
Инна потрясающая! Инна волшебная! Инна нам так помогла! Спасибо за Инну!
А есть еще такая же Инна Пасечник, но в Питере, Париже, Берлине, Барселоне, Буэнос-Айресе, Белграде, Казани, Тель-Авиве, Праге?..
Нет. И в Москве больше нет.
Инна несла жизнь, радость, смех и успокоение. Инна несла знание, как наладить жизнь с ребенком любого возраста, но главное — ребенку любого возраста. Она была адвокатом ребенка перед взрослыми и страшным миром всегда. Но и взрослых вытаскивала.
Инна всегда суперярко, суперстильно и обязательно с легкой ебанцой одетая. В вычурных шляпках, на каблуках и с огромным баулом, полным пауков, динозавров и прочей нечисти.
Инна суперструктурная и логичная, беспощадный борец с буллшитом, прямолинейная, но всегда ощущающая границу, за которой можно задеть.
Инна сочувствующая, понимающая, принимающая и помогающая.
Инна громкая, сильная, боевая и неостановимая. Людьми.
Мне столько всего есть про нее рассказать, но лучше всего говорите о ней вы — те, кому она помогла, кому поменяла жизнь, иногда буквально за одну встречу. Она была уникальной, незаменимой и крайне эффективной. И она знала себе цену и знала, что часто кроме нее просто некому делать то, что она делала. И делала до последних дней.
Спасибо вам, что помогли еще немножко ее сохранить. После нового препарата ей стало легче, она снова начала работать, но терминальный рак это такая гадость: тут починишь — там отвалится, там подберешь — тут разойдется. Чуда не случилось.
Но сама она была чудом.
Когда мы задумали курс про эстетику подростков, она сказала, что очень хочет рассказать о важном, о чем прежде публично не говорила. Ее спрашивали про то, что она считала последствиями, а ей хотелось рассказать о причинах. Она буквально вставила эту лекцию в наш курс, и ей очень хотелось, чтобы это знание распространилось. Это ее наследие.
Поэтому я решил, что ее лекция «Как быть, если подросток хочет поменять внешность», где она рассуждает об ограниченном количестве причин для такого (и все они на самом деле не про внешность), должна быть бесплатной и доступной для всех. Вы найдете ее здесь. Приходите и слушайте. Там же на сайте уже несколько дней есть ее вечнозеленая памятка для учителей, как работать с детьми с СДВГ.
И хотя я очень горю за ее наследие, главная ее работа всегда была индивидуальной, в контакте с ребенком или взрослым, в помощи в уникальных ситуациях. И несмотря на то, что в сети сохранились ее видео и тексты, именно ее личного взгляда нам будет больше всего не хватать.
А мне лично будет не хватать любимой подруги, которой я безмерно благодарен, в том числе за то, что приезжала к нам и дала возможность насладиться и наобниматься, что не частая удача в эмиграции.
Хочется сказать: помните Инну, но я уверен: кто встретил ее — не забудет.
❤452💔404🕊95😭9❤🔥4👍2🥰1💘1
Вакцинация родителей
(1/3)
По просьбам читателей возвращаюсь к теме прививок для взрослых. Действительно, многие терапевты не спешат уделять время вопросу вакцинации, что и понятно. Кардиологические, пульмонологические, онкологические и другие проблемы для них куда острее, и с вакцинацией они часто сталкиваются, только когда их пациенты хотят привиться перед каким-нибудь экзотическим путешествием. А ковид, политизация вакцинации и принудительные меры во время пандемии дополнительно усилили недоверие и антивакцинальные настроения. Нередко сопротивление было направлено не столько против самой вакцинации, сколько против принуждения. В практике принудительной вакцинации проблема кроется в первом слове, а не во втором.
Тем не менее, программа вакцинации взрослых существует. Ее можно условно разделить на несколько основных блоков — по причинам.
Продолжение или восполнение всеобщей плановой вакцинации
Если человек не был привит в детстве по стандарту, то первая задача — восполнить рутинный набор прививок: корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа (если не болел), коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит.
Также сюда входят прививки, которые сейчас делаются всем детям, а тогда, в детстве пациента, их не было. Самый яркий пример — вакцинация от гепатита B, которая стала массово входить в нацкалендари в 1990-е годы, а в некоторых странах бСССР — на рубеже 90-х и 2000-х. Обычная схема — 3 укола по схеме 0-1-6.
Если же все прививки были сделаны (напомню, чтобы проверить, от чего должны были привить взрослого, можно воспользоваться инструментом на нашем сайте), то дальше идут повторы и современные дополнения.
Во-первых, это плановое повторение прививок от коклюша, дифтерии и столбняка, которые в США делаются однократно каждые 10 лет с момента последней подростковой прививки. Из-за частоты выраженных местных реакций детская вакцина DTaP (например, Пентаксим) у взрослых не рекомендована. У них используют вакцину Tdap (например, Адасель). Впрочем, также дозволена и Td — без коклюшного компонента.
Единственный российский аналог — АДСм — это как раз Td, то есть не содержит коклюшного компонента, поэтому в России коклюшная ревакцинация не предусмотрена, но с учетом нестойкости коклюшного иммунитета я бы рекомендовал делать именно тройную импортную вакцину, по крайней мере, родителям, медработникам и сотрудникам учебных учреждений.
Во-вторых, повторения требуют прививки, связанные с местом проживания. Например, живущим в энцефалитном поясе полезно прививаться от энцефалита в детстве, а затем повторять эту прививку каждые 3-5 лет, в зависимости от использованных вакцин.
К плановым я отнес бы вакцинацию от гепатита А, хотя она не входит в календарь, но сейчас эта инфекция все чаще встречается у взрослых, особенно путешествующих в эндемичные страны.
Прививка от опоясывающего герпеса вполне уже плановая для людей старше 50 лет в тех странах, где она доступна.
Пневмококковая вакцинация пожилых (с 50 лет) тоже входит во многие современные календари. Польза зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и географии. Лучше использовать современные вакцины (PCV20/PCV21, например, Превенар 20).
Вакцинация от ВПЧ может быть рекомендована молодым людям (особенно до 27 лет, согласно CDC), но чем дольше человек живет половой жизнью, тем в среднем менее эффективна эта прививка в предотвращении рака. И все же польза не становится нулевой, потому что вряд ли кто-то в истории был инфицирован сразу всеми девятью типами ВПЧ, входящими в современную вакцину.
Ну и плановую вакцинацию от гриппа можно отнести сюда, хотя я скорее перенес бы ее в следующую группу. Оправданной можно считать вакцинацию всех пожилых людей, а вот для взрослых все не так однозначно, хотя CDC и многие другие организации все равно рекомендуют ее для всех возрастов.
Старше 75 лет в США также делают вакцинацию от респираторно-синцитиального вируса (РС-вируса), но во многих странах, включая Россию, этой вакцины пока нет.
(продолжение ниже)
#вакцинация #прививки
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
(1/3)
По просьбам читателей возвращаюсь к теме прививок для взрослых. Действительно, многие терапевты не спешат уделять время вопросу вакцинации, что и понятно. Кардиологические, пульмонологические, онкологические и другие проблемы для них куда острее, и с вакцинацией они часто сталкиваются, только когда их пациенты хотят привиться перед каким-нибудь экзотическим путешествием. А ковид, политизация вакцинации и принудительные меры во время пандемии дополнительно усилили недоверие и антивакцинальные настроения. Нередко сопротивление было направлено не столько против самой вакцинации, сколько против принуждения. В практике принудительной вакцинации проблема кроется в первом слове, а не во втором.
Тем не менее, программа вакцинации взрослых существует. Ее можно условно разделить на несколько основных блоков — по причинам.
Продолжение или восполнение всеобщей плановой вакцинации
Если человек не был привит в детстве по стандарту, то первая задача — восполнить рутинный набор прививок: корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа (если не болел), коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит.
Также сюда входят прививки, которые сейчас делаются всем детям, а тогда, в детстве пациента, их не было. Самый яркий пример — вакцинация от гепатита B, которая стала массово входить в нацкалендари в 1990-е годы, а в некоторых странах бСССР — на рубеже 90-х и 2000-х. Обычная схема — 3 укола по схеме 0-1-6.
Если же все прививки были сделаны (напомню, чтобы проверить, от чего должны были привить взрослого, можно воспользоваться инструментом на нашем сайте), то дальше идут повторы и современные дополнения.
Во-первых, это плановое повторение прививок от коклюша, дифтерии и столбняка, которые в США делаются однократно каждые 10 лет с момента последней подростковой прививки. Из-за частоты выраженных местных реакций детская вакцина DTaP (например, Пентаксим) у взрослых не рекомендована. У них используют вакцину Tdap (например, Адасель). Впрочем, также дозволена и Td — без коклюшного компонента.
Единственный российский аналог — АДСм — это как раз Td, то есть не содержит коклюшного компонента, поэтому в России коклюшная ревакцинация не предусмотрена, но с учетом нестойкости коклюшного иммунитета я бы рекомендовал делать именно тройную импортную вакцину, по крайней мере, родителям, медработникам и сотрудникам учебных учреждений.
Во-вторых, повторения требуют прививки, связанные с местом проживания. Например, живущим в энцефалитном поясе полезно прививаться от энцефалита в детстве, а затем повторять эту прививку каждые 3-5 лет, в зависимости от использованных вакцин.
К плановым я отнес бы вакцинацию от гепатита А, хотя она не входит в календарь, но сейчас эта инфекция все чаще встречается у взрослых, особенно путешествующих в эндемичные страны.
Прививка от опоясывающего герпеса вполне уже плановая для людей старше 50 лет в тех странах, где она доступна.
Пневмококковая вакцинация пожилых (с 50 лет) тоже входит во многие современные календари. Польза зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и географии. Лучше использовать современные вакцины (PCV20/PCV21, например, Превенар 20).
Вакцинация от ВПЧ может быть рекомендована молодым людям (особенно до 27 лет, согласно CDC), но чем дольше человек живет половой жизнью, тем в среднем менее эффективна эта прививка в предотвращении рака. И все же польза не становится нулевой, потому что вряд ли кто-то в истории был инфицирован сразу всеми девятью типами ВПЧ, входящими в современную вакцину.
Ну и плановую вакцинацию от гриппа можно отнести сюда, хотя я скорее перенес бы ее в следующую группу. Оправданной можно считать вакцинацию всех пожилых людей, а вот для взрослых все не так однозначно, хотя CDC и многие другие организации все равно рекомендуют ее для всех возрастов.
Старше 75 лет в США также делают вакцинацию от респираторно-синцитиального вируса (РС-вируса), но во многих странах, включая Россию, этой вакцины пока нет.
(продолжение ниже)
#вакцинация #прививки
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
❤71🔥14👏5👍3👎1💘1👾1
Вакцинация родителей
(2/3)
Дополнительная вакцинация групп риска
Сюда как раз я бы отнес прививку от гриппа, потому что для взрослых здоровых людей польза такой прививки невелика, а вот если иммунная система ослаблена (по любой причине), есть легочные заболевания, беременность или профессия связана с повышенным риском заболеть гриппом, то она имеет куда больше смысла. Мы все ждем прививку, которая будет делаться реже, но пока что это ежегодное мероприятие.
Прививка от ковида тоже актуализируется и во многих странах уже доступна в сезонном формате. В России вакцины как будто тоже есть, но к их доступности, а особенно к доказательной базе есть огромные вопросы, поэтому пока что об этом предлагаю забыть.
Кроме того, при заболеваниях легких может быть актуальна дополнительная прививка от пневмококка, которую здоровым взрослым (19-49 лет) не делают. В США в этой группе риска прививка от РС-вируса делается после 50 лет, а не после 75.
При заболеваниях печени или определенных социально-обусловленных рисках (например, употребляющим наркотики) полезно сделать прививку от гепатита А, даже если они не путешествуют и живут вне крупных городов.
Иммунокомпрометированным взрослым прививка от опоясывающего герпеса делается не с 50, как всем, а с 19 лет.
Прививки от менингококка в странах с низким риском (высокий риск в основном в Африке, а также в Саудовской Аравии во время хаджа) здоровым взрослым людям обычно не делают. Однако и здесь есть группы риска, в первую очередь, разного рода иммунные нарушения (от отсутствия селезенки до ВИЧ-инфицирования — подробнее писать не буду, таким пациентам все расскажет их врач). Кроме этого, прививают людей, работающих с менингококком, а в США — еще и военных и студентов, живущих в общежитиях. В России этого нет не потому что безопаснее, а, скорее всего, из-за низкого приоритета финансирования здравоохранения.
Также при некоторых состояниях (опять же связанных с иммунологией) взрослым может быть показана вакцинация от гемофильной инфекции типа b, которую здоровым людям не делают после 5 лет.
Вакцинация путешественников
Здесь все просто — все зависит от того, в какой регион, в какое время года и в какую конкретно местность (город, лес) вы собираетесь ехать. Проверить можно на удобном сайте CDC Travel. Он рассказывает не только о рекомендуемой вакцинации, но и о мерах предосторожности и профилактике малярии.
Энцефалитные регионы в России проверяются здесь, а в других странах — можно погуглить или спросить ИИ. Если говорить о Европе, то очаги сосредоточены прежде всего в Центральной, Восточной и Северной Европе, но риск сильно зависит от конкретного региона, поэтому лучше проверять конкретный регион по карте CDC/ECDC.
Не все прививки для путешественников можно сделать в частных клиниках и поликлиниках, некоторые делаются только в специализированных центрах и могут требовать повторного введения, поэтому озаботиться защитой лучше за полгода до отъезда, а к врачу попасть не позднее, чем за полтора месяца.
(продолжение ниже)
#вакцинация #прививки
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
(2/3)
Дополнительная вакцинация групп риска
Сюда как раз я бы отнес прививку от гриппа, потому что для взрослых здоровых людей польза такой прививки невелика, а вот если иммунная система ослаблена (по любой причине), есть легочные заболевания, беременность или профессия связана с повышенным риском заболеть гриппом, то она имеет куда больше смысла. Мы все ждем прививку, которая будет делаться реже, но пока что это ежегодное мероприятие.
Прививка от ковида тоже актуализируется и во многих странах уже доступна в сезонном формате. В России вакцины как будто тоже есть, но к их доступности, а особенно к доказательной базе есть огромные вопросы, поэтому пока что об этом предлагаю забыть.
Кроме того, при заболеваниях легких может быть актуальна дополнительная прививка от пневмококка, которую здоровым взрослым (19-49 лет) не делают. В США в этой группе риска прививка от РС-вируса делается после 50 лет, а не после 75.
При заболеваниях печени или определенных социально-обусловленных рисках (например, употребляющим наркотики) полезно сделать прививку от гепатита А, даже если они не путешествуют и живут вне крупных городов.
Иммунокомпрометированным взрослым прививка от опоясывающего герпеса делается не с 50, как всем, а с 19 лет.
Прививки от менингококка в странах с низким риском (высокий риск в основном в Африке, а также в Саудовской Аравии во время хаджа) здоровым взрослым людям обычно не делают. Однако и здесь есть группы риска, в первую очередь, разного рода иммунные нарушения (от отсутствия селезенки до ВИЧ-инфицирования — подробнее писать не буду, таким пациентам все расскажет их врач). Кроме этого, прививают людей, работающих с менингококком, а в США — еще и военных и студентов, живущих в общежитиях. В России этого нет не потому что безопаснее, а, скорее всего, из-за низкого приоритета финансирования здравоохранения.
Также при некоторых состояниях (опять же связанных с иммунологией) взрослым может быть показана вакцинация от гемофильной инфекции типа b, которую здоровым людям не делают после 5 лет.
Вакцинация путешественников
Здесь все просто — все зависит от того, в какой регион, в какое время года и в какую конкретно местность (город, лес) вы собираетесь ехать. Проверить можно на удобном сайте CDC Travel. Он рассказывает не только о рекомендуемой вакцинации, но и о мерах предосторожности и профилактике малярии.
Энцефалитные регионы в России проверяются здесь, а в других странах — можно погуглить или спросить ИИ. Если говорить о Европе, то очаги сосредоточены прежде всего в Центральной, Восточной и Северной Европе, но риск сильно зависит от конкретного региона, поэтому лучше проверять конкретный регион по карте CDC/ECDC.
Не все прививки для путешественников можно сделать в частных клиниках и поликлиниках, некоторые делаются только в специализированных центрах и могут требовать повторного введения, поэтому озаботиться защитой лучше за полгода до отъезда, а к врачу попасть не позднее, чем за полтора месяца.
(продолжение ниже)
#вакцинация #прививки
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
❤60👏5👍4👎1👌1
Вакцинация родителей
(3/3)
Вакцинация беременных с целью защиты плода
Про вакцинацию до беременности я не говорю: важно на момент зачатия быть привитыми от кори, краснухи и ветрянки (если не болели), а также от гепатита B, но это входит в стандартный плановый набор.
Вакцинация беременных от гриппа не только защищает женщин, которые во время беременности особенно подвержены риску гриппозной пневмонии и смерти, но и защищает саму беременность, плод и даже новорожденного в первые месяцы жизни.
Но еще полезнее для будущего малыша вакцинация от коклюша (та же вакцина Адасель, где еще есть дифтерийный и столбнячный компоненты, но они играют меньшую роль) в третьем триместре (27—36 недель). Она стимулирует выработку антител матерью, которые, попадая через плаценту в плод, сохраняются в кровотоке новорожденного в первые месяцы жизни, защищая его от опасных еще до того, как ребенок выработает собственную защиту сам в ответ на свой курс вакцинации. Обратите внимание, что прививка в третьем триместре выполняется независимо от плановых ревакцинаций каждые 10 лет, о которых я написал выше. Даже если прошел всего год, делается новая прививка, потому что для защиты ребенка важна не иммунологическая память матери, а именно моментальный буст антител, в первую очередь к коклюшу, потому что именно защита от коклюша исчезает быстрее всего.
Кроме того, в странах с передовой медициной (увы, в бСССР пока нет) на 32—36 неделе беременных прививают от РС-вируса. Сейчас повсеместно эту инфекцию профилактируют введением моноклональных антител (Бейфортус, где-то — устаревший Синагис), но если сделать эту прививку во время беременности, то препараты малышам обычно можно не вводить.
Экстренная вакцинация
Сюда относятся прививки выполняемые по контакту с больным или нахождению в очаге, например, корь (в течение 3 суток после контакта) или ветрянка (в течение 5 суток), если нет убедительных данных о проведенной прежде полноценной вакцинации.
Кроме того, самая частая история — вакцинация от бешенства при укусе неизвестным животным. Она не всегда автоматическая: врач должен оценить риск, а ее объем зависит от того, проводилась ли такая вакцинация прежде.
Сюда же относится вакцинация от столбняка при ранах и ожогах. После загрязненных и глубоких травм правило такое: если с последней прививки прошло 5 лет и больше, может понадобиться внеплановая ревакцинация. При неизвестной или неполной вакцинации иногда требуется еще и противостолбнячный иммуноглобулин. При небольших чистых ранах прививку делают, только если с момента предыдущей прошло 10 и больше лет.
Суммируем
Итак, каждому взрослому имеет смысл заполнить все пробелы плановой вакцинации, а если ее не было или нет сведений — сделать ее с нуля, за вычетом тех прививок, которые взрослым не актуальны (это, например, ротавирус, а для подавляющего большинства — гемофильная инфекция типа b или туберкулез). Кроме того, важно помнить о локальных отличиях календаря, если в вашем регионе есть особые риски.
Кроме того, людям из групп риска надо задуматься о прививках от гриппа, пневмококка, менингококка и всего остального, с чем они потенциально могут столкнуться (об этом при конкретной проблеме должен рассказать лечащий врач).
Путешественникам рекомендуется (а в некоторых странах требуется) привиться от местных угроз.
Готовящимся к беременности — с еще большей тщательностью проверить соответствие плановому календарю.
Беременным — привиться от гриппа (в сезон), РС-вируса (где возможно) и коклюша, дифтерии и столбняка (в третьем триместре).
Ну и контактным или находящимся в очаге — привиться от непосредственной угрозы, с которой они столкнулись.
Если же вы не хотите задумываться о том, что вам нужно и как это сложить в один график, вы всегда можете заказать план вакцинации у меня :)
#вакцинация #прививки
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
(3/3)
Вакцинация беременных с целью защиты плода
Про вакцинацию до беременности я не говорю: важно на момент зачатия быть привитыми от кори, краснухи и ветрянки (если не болели), а также от гепатита B, но это входит в стандартный плановый набор.
Вакцинация беременных от гриппа не только защищает женщин, которые во время беременности особенно подвержены риску гриппозной пневмонии и смерти, но и защищает саму беременность, плод и даже новорожденного в первые месяцы жизни.
Но еще полезнее для будущего малыша вакцинация от коклюша (та же вакцина Адасель, где еще есть дифтерийный и столбнячный компоненты, но они играют меньшую роль) в третьем триместре (27—36 недель). Она стимулирует выработку антител матерью, которые, попадая через плаценту в плод, сохраняются в кровотоке новорожденного в первые месяцы жизни, защищая его от опасных еще до того, как ребенок выработает собственную защиту сам в ответ на свой курс вакцинации. Обратите внимание, что прививка в третьем триместре выполняется независимо от плановых ревакцинаций каждые 10 лет, о которых я написал выше. Даже если прошел всего год, делается новая прививка, потому что для защиты ребенка важна не иммунологическая память матери, а именно моментальный буст антител, в первую очередь к коклюшу, потому что именно защита от коклюша исчезает быстрее всего.
Кроме того, в странах с передовой медициной (увы, в бСССР пока нет) на 32—36 неделе беременных прививают от РС-вируса. Сейчас повсеместно эту инфекцию профилактируют введением моноклональных антител (Бейфортус, где-то — устаревший Синагис), но если сделать эту прививку во время беременности, то препараты малышам обычно можно не вводить.
Экстренная вакцинация
Сюда относятся прививки выполняемые по контакту с больным или нахождению в очаге, например, корь (в течение 3 суток после контакта) или ветрянка (в течение 5 суток), если нет убедительных данных о проведенной прежде полноценной вакцинации.
Кроме того, самая частая история — вакцинация от бешенства при укусе неизвестным животным. Она не всегда автоматическая: врач должен оценить риск, а ее объем зависит от того, проводилась ли такая вакцинация прежде.
Сюда же относится вакцинация от столбняка при ранах и ожогах. После загрязненных и глубоких травм правило такое: если с последней прививки прошло 5 лет и больше, может понадобиться внеплановая ревакцинация. При неизвестной или неполной вакцинации иногда требуется еще и противостолбнячный иммуноглобулин. При небольших чистых ранах прививку делают, только если с момента предыдущей прошло 10 и больше лет.
Суммируем
Итак, каждому взрослому имеет смысл заполнить все пробелы плановой вакцинации, а если ее не было или нет сведений — сделать ее с нуля, за вычетом тех прививок, которые взрослым не актуальны (это, например, ротавирус, а для подавляющего большинства — гемофильная инфекция типа b или туберкулез). Кроме того, важно помнить о локальных отличиях календаря, если в вашем регионе есть особые риски.
Кроме того, людям из групп риска надо задуматься о прививках от гриппа, пневмококка, менингококка и всего остального, с чем они потенциально могут столкнуться (об этом при конкретной проблеме должен рассказать лечащий врач).
Путешественникам рекомендуется (а в некоторых странах требуется) привиться от местных угроз.
Готовящимся к беременности — с еще большей тщательностью проверить соответствие плановому календарю.
Беременным — привиться от гриппа (в сезон), РС-вируса (где возможно) и коклюша, дифтерии и столбняка (в третьем триместре).
Ну и контактным или находящимся в очаге — привиться от непосредственной угрозы, с которой они столкнулись.
Если же вы не хотите задумываться о том, что вам нужно и как это сложить в один график, вы всегда можете заказать план вакцинации у меня :)
#вакцинация #прививки
ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию
❤82❤🔥20👏12👍8💯3👎2😁1🙈1