Сегодня отмечается Всемирный день борьбы против рака. Памятная дата призвана привлечь внимание к предотвращению, выявлению и лечению этого заболевания.

С 2019 года в рамках национального проекта «Здравоохранение» реализуется Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Все эти годы в России поэтапно выстраивается механизм трехуровневой системы онкологической помощи, которая приближает помощь к пациенту вне зависимости от местожительства. На оплату онкологической медпомощи в рамках территориальных и базовой программ #ОМС в минувшем году было израсходовано 325,3 млрд рублей (почти на 10% выше уровня 2021 года). Рост финансового обеспечения позволил улучшить качественные показатели медицинской помощи, увеличить использование высокоэффективных таргетных препаратов и повысить кратность курсов химиотерапии на одного пациента.

Экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО - наиболее эффективный метод преодоления проблемы бесплодия. С 2013 года ЭКО в нашей стране проводится за счет средств обязательного медицинского страхования.

Все этапы ЭКО включены в тарифы по #ОМС и бесплатны для женщин (за исключением использования донорского материала и суррогатного материнства). Также в программу входит процедура заморозки эмбрионов, однако услуга по хранению оплачивается пациентами самостоятельно.

Как получить направление на #ЭКО (обязательное условие – наличие полиса ОМС):

- обратиться в поликлинику по месту прикрепления и пройти необходимые обследования, назначенные врачом;

- если по результатам обследования пара признана бесплодной, документы передаются в специальную региональную Комиссию;

- заявка рассматривается Комиссией в течение 10 дней. При положительном решении о выделении квоты выдается направление на ЭКО по ОМС.

Медпомощь в нашей стране в экстренной форме оказывается безотлагательно и бесплатно; отказ от её оказания не допускается ни при каких обстоятельствах.

Если Ваши права на получение бесплатной медицинской помощи были нарушены – Вам необходимо обратиться за помощью в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.

Нарушениями прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в системе ОМС считаются:
- незаконное взимание денежных средств за оказание медпомощи, предусмотренной Программой госгарантий;
- приобретение пациентами за свой счет в период стационарного лечения лекарственных средств и изделий мед. назначения;
- несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи;
- отказ в плановой госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации;
- отказ в необходимых обследованиях или консультациях специалистов по направлению врача;
- направление врачами амбулаторной сети в коммерческие клиники для выполнения за счет пациента исследований, предусмотренных в рамках #ОМС

Для разных видов бесплатной медпомощи по #ОМС предусмотрены разные сроки её получения.

Безотлагательно оказывается медпомощь в экстренной форме.

До 20 минут – время прибытия бригады скорой помощи с момента вызова (исключение - удалённые и труднодоступные территории).

До 2 часов – ожидание первичной медико-санитарной помощи в медорганизации.

До 24 часов – срок ожидания приема терапевта, педиатра и врача общей практики.

До 3 рабочих дней – срок с момента постановки диагноза онкозаболевания и до момента начала диспансерного наблюдения онколога.

В течение 7 рабочих дней – проводятся медисследований в случае подозрения на онкозаболевания.

7-14 рабочих дней – сроки оказания специализированной медпомощи (кроме высокотехнологичной), в том числе в стационаре.

14 дней – для проведения консультаций врачей-специалистов, проведения диагностических исследований а также КТ, МРТ и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (3 дня в случае онкозаболеваний).

Президент России Владимир Путин подписал Федеральный закон об особенностях правового регулирования отношений в сфере здравоохранения в связи с принятием в Российскую Федерацию ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей. Данным документом устанавливаются государственные гарантии в сфере охраны здоровья и определяются особенности медицинской и фармацевтической деятельности в указанных субъектах Российской Федерации, а также особенности обращения лекарственных средств и медицинских изделий.

Подробнее >> bit.ly/noviyzakon

Дорогие друзья, 30 лет назад, 24 февраля постановлением Верховного Совета РФ «О порядке обязательного медицинского страхования граждан на 1993 г.», были созданы Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования.
Желаю всем участникам сферы ОМС применять накопленный опыт во благо дальнейшего развития и совершенствования обязательного медицинского страхования и обеспечения её финансовой устойчивости. Скоро отметим это событие!

Территориальные фонды ОМС начинают работать в новых регионах РФ

Президент России Владимир Путин в конце февраля подписал закон об особенностях охраны здоровья в новых регионах страны. С 1 марта 2023 года жителям Луганской и Донецкой народных республик, Запорожской и Херсонской областей стала доступна качественная медицинскую помощь в рамках системы обязательного медицинского страхования.

Для получения полиса #ОМС жителям новых регионов, имеющим гражданство РФ, потребуется паспорт и СНИЛС.

Детям после государственной регистрации рождения и до 14 лет, имеющим гражданство РФ потребуется:
- свидетельство о рождении;
- паспорт законного представителя;
- СНИЛС (при наличии).

Поздравление с 8 Марта Председателя Федерального фонда ОМС Ильи Баланина

Дорогие женщины!

Примите самые сердечные поздравления с прекрасным весенним праздником – Днем 8 марта!

В этот знаменательный день желаю Вам неиссякаемого оптимизма, мудрости, эффективных решений и перспективных проектов. Пусть дело, которому Вы отдаете душевные силы, опыт и знания, приносит радость и желание новых профессиональных свершений!

Пусть неизменными и прочными остаются дружеские связи, а родные и близкие дарят заботу, внимание и любовь!

Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования
И.В. Баланин

Что делать, если полис ОМС не найден на Госуслугах?

Если Вам пришел статус, что данные о полисе ОМС не найдены, обратитесь в свой территориальный фонд или страховую организацию. Обычно такой статус приходит из-за невозможности найти Ваш полис ОМС, так как у Вас изменились персональные данные.

По каким параметрам фонд ОМС ищет Ваш полис?
ФИО, дата рождения, серия, номер, дата выдачи паспорта или свидетельства о рождении у детей, СНИЛС.

Что делать, если долго висит «поиск данных»?
В данном случае рекомендуем Вам выдать согласие на получение данных о полисе #ОМС повторно. Для этого необходимо перейти в Ваш профиль, выбрать раздел «Согласия и доверенности», отозвать действующие согласия. После отзыва согласия рекомендуем подождать до 15 минут и выдать согласие повторно.

Перевыдача согласия позволит быстрее получить данные. Получение сведений может занять от 15 минут до 5 дней.

В Реутовской больнице начало работать отделение реабилитации, рассчитаное на 15 коек стационара. В нем смогут проходить лечение пациенты, перенёсшие нарушение мозгового кровообращения и другие заболевания.

«Реабилитация имеет ключевое значение при лечении многих заболеваний, особенно последствий нарушения мозгового кровообращения. В прошлом году мы открыли в подмосковных больницах 10 отделений реабилитации, с начала этого года 2 - в Королевской и Реутовской больницах. До конца года откроем еще 6», - рассказала первый зампред правительства Московской области Светлана Стригункова.

Новое отделение оснащено современным медицинским оборудованием - велотренажерами, подвесными системами для восстановительного лечения, велоэргометрами. В нём работают врачи-реабилитологи, а также психолог, логопед и два инструктора ЛФК. Первые пациенты уже проходят реабилитацию - бесплатно (по полису #ОМС на неё направляет лечащий врач при наличии у пациента медицинских показаний).

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медпомощь с применением дорогостоящих, современных, наукоемких, инновационных технологий, предназначенных для диагностики и лечения сложных заболеваний.

C начала этого года сотни жителей Поморья получили подобную медпомощь бесплатно, по полису ОМС, в ведущих клиниках региона. При этом самыми востребованными в Архангельской области по-прежнему остаются высокотехнологичные операции по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» - за январь и февраль в медорганизациях региона сделано 192 такие операции.

Напоминаем, что все застрахованные по ОМС граждане России имеют право на бесплатное получение высокотехнологичной медпомощи - при наличии медпоказаний. Показания для ВМП определяются вашим лечащим врачом. Перечень видов #ВМП ежегодно совершенствуется, в том числе в соответствии с успешной клинической апробацией новых методов лечения. Расширенная Программа госгарантий на ближайшие три года позволит увеличить число россиян, получающих ВМП в рамках программы #ОМС.

Председатель ФОМС Илья Баланин: более 1 трлн рублей заложено на финансирование амбулаторного звена в 2023 году

Рост финансирования позволит существенно развить оказание помощи в амбулаторном звене, увеличить объемы профилактической помощи, медреабилитации и диспансеризации - что, в свою очередь, будет способствовать повышению продолжительности жизни граждан.

ФОМС совместно с Минздравом России продолжает работу над внедрением показателей результативности деятельности медицинских организаций, которые учитываются при оплате медпомощи в амбулаторных условиях по нормативу финансирования.

С применением данного подхода медорганизации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению, начинают получать финансирование, зависящее не только от количества прикрепленного населения или количества оказанных услуг (как ранее), но и от показателей здоровья прикрепленного населения.