#case
23 yoshli erkak tutqanoq xuruji sababli tez yordam mashinasida shoshilinch yordam bo‘limiga olib kelindi.
Guvohning aytishicha, bemor alkogolxonadan chiqayotganida trotuarga yiqilgan va taxminan 2 daqiqa davomida qo‘l-oyoqlarida ritmik harakatlar kuzatilgan. Uning avval tutqanoq xurujlari bo‘lmagan.
Shoshilinch yordam bo‘limida bemor lanj va gangigan, ammo oddiy buyruqlarni bajara oladi.
Harorati: 37,3 °C.
Qon bosimi: 122/70 mm simob ustuni.
Puls: daqiqasiga 97 marta.
Qorachiqlari teng va yorug‘likka javobi saqlangan.
Barcha qo‘l-oyoqlarini harakatlantiradi, chuqur pay reflekslari simmetrik.
Umumiy qon tahlili, qon elektrolitlari va EKG normal.
Siydikda toksikologik tekshiruv buyurilgan.
Savol: Bu bemorni davolashda keyingi eng maqbul qadam qaysi?
23 yoshli erkak tutqanoq xuruji sababli tez yordam mashinasida shoshilinch yordam bo‘limiga olib kelindi.
Guvohning aytishicha, bemor alkogolxonadan chiqayotganida trotuarga yiqilgan va taxminan 2 daqiqa davomida qo‘l-oyoqlarida ritmik harakatlar kuzatilgan. Uning avval tutqanoq xurujlari bo‘lmagan.
Shoshilinch yordam bo‘limida bemor lanj va gangigan, ammo oddiy buyruqlarni bajara oladi.
Harorati: 37,3 °C.
Qon bosimi: 122/70 mm simob ustuni.
Puls: daqiqasiga 97 marta.
Qorachiqlari teng va yorug‘likka javobi saqlangan.
Barcha qo‘l-oyoqlarini harakatlantiradi, chuqur pay reflekslari simmetrik.
Umumiy qon tahlili, qon elektrolitlari va EKG normal.
Siydikda toksikologik tekshiruv buyurilgan.
Savol: Bu bemorni davolashda keyingi eng maqbul qadam qaysi?
🔥1
Terapiya UZ
#case 23 yoshli erkak tutqanoq xuruji sababli tez yordam mashinasida shoshilinch yordam bo‘limiga olib kelindi. Guvohning aytishicha, bemor alkogolxonadan chiqayotganida trotuarga yiqilgan va taxminan 2 daqiqa davomida qo‘l-oyoqlarida ritmik harakatlar kuzatilgan.…
Birini tanglang...
Anonymous Poll
20%
Bosh KT Kontrastli
36%
Bosh KT Kontrasiz
30%
EEG
36%
MRT
5%
Lumbar punksiya
🔥1
Terapiya UZ
#case 23 yoshli erkak tutqanoq xuruji sababli tez yordam mashinasida shoshilinch yordam bo‘limiga olib kelindi. Guvohning aytishicha, bemor alkogolxonadan chiqayotganida trotuarga yiqilgan va taxminan 2 daqiqa davomida qo‘l-oyoqlarida ritmik harakatlar kuzatilgan.…
To’g’ri javob; Boshni kontrastsiz KT qilish
Ushbu bemorda birinchi marta tutqanoq xuruji kuzatilgan. Birinchi marta tutqanoq xuruji kuzatilgan bemorlarda neyrodiagnostik tekshiruvning bir qismi sifatida KT yoki MRT yordamida neyrotasvirlash o‘tkazilishi kerak; tekshiruv usulini tanlash klinik ko‘rinishga bog‘liq.
Bosh miyaning kontrastsiz KT tekshiruvi tutqanoqqa sabab bo‘lishi va shoshilinch aralashuvni talab qilishi mumkin bo‘lgan, hayot uchun xavfli o‘tkir nevrologik holatlarni (masalan, epidural yoki intrakranial qon ketishini) tezda aniqlashi mumkin. Ushbu bemorda ong holatining hanuz buzilganligi (lanjlik va chalkashlik) hamda yaqinda bosh jarohati olganligi (yiqilish) va bu holat ko‘p miqdorda alkogol iste’moli bilan bog‘liq bo‘lishi mumkinligini (pabdan chiqayotganida) hisobga olib, bosh miyaning kontrastsiz KT tekshiruvi ko‘rsatilgan. O‘tkir intrakranial jarayonni ko‘rsatishi mumkin bo‘lgan boshqa belgilar qatoriga fokal tutqanoq, o‘choqli nevrologik nuqsonlar yoki antikoagulyantlar bilan davolanish kiradi.
MRT-Shoshilinch bo‘lmagan yoki rejalashtirilgan holatlarda MRT tanlanadigan asosiy tekshiruv usulidir. MRT ko‘proq vaqt talab qiladi, biroq epilepsiyaning aksariyat strukturaviy sabablarini aniqlashda KTga qaraganda sezgirroq (masalan, chakka sohasi sklerozi, miya po‘stlog‘i displaziyasi, qon tomir malformatsiyalari va o‘smalar).
(KT kontrast bilan) O‘tkir qon ketishi yoki katta strukturaviy o‘zgarish kontrastsiz bosh miya KTsi orqali aniqlanishi mumkin. Bular inkor etilgandan so‘ng, tutqanoq faolligi o‘chog‘i bo‘lishi mumkin bo‘lgan kichikroq o‘choqlarni baholash uchun qo‘shimcha neyrotasvirlash tekshiruvlari talab qilinadi. Bosh miya MRTsi bilan taqqoslaganda, kontrastli KT strukturaviy o‘zgarish yoki hajmli o‘sma haqida cheklangan ma’lumot beradi va tutqanoqni tekshirishda muntazam ravishda qo‘llanilmaydi.
(EEG) Elektroensefalografiya (EEG) aniq qo‘zg‘atuvchi sababsiz birinchi marta tutqanoq kuzatilgan bemorlarda foydalidir. U tutqanoq qaytalanishi xavfini baholash va antiepileptik dorilar zarurligini aniqlashga yordam beradi. Biroq yaqinda yiqilgan va ong holati hanuz buzilgan bemorda EEGdan oldin neyrotasvirlash yordamida miya ichidagi patologiyalarni (masalan, intrakranial qon ketishini) istisno qilish muhimdir.
(Lumbal punksiya) Agar bemorda markaziy asab tizimining (MAT) o‘tkir infeksiyasini ko‘rsatuvchi belgilar (masalan, isitma, bo‘yin qotishi yoki o‘choqli belgilar) kuzatilsa, lyumbal punksiya bajarilishi kerak. Bundan tashqari, lyumbal punksiya faqat neyrotasvirlash tekshiruvlari yordamida kalla ichi hajmli hosilasi mavjud emasligi aniqlangandan keyin bajarilishi kerak.
Xulosa
xulosa:
Birinchi marta tutqanoq kuzatilgan bemorlarda shoshilinch aralashuvni talab qilishi mumkin bo‘lgan o‘tkir nevrologik holatlarni (masalan, intrakranial yoki epidural qon ketishini) istisno qilish uchun dastlabki tasvirlash tekshiruvi sifatida kontrastsiz bosh miya KTsi tanlanadi. MRT epilepsiyaning aksariyat strukturaviy sabablarini aniqlashda KTga qaraganda sezgirroq bo‘lib, rejalashtirilgan holatlarda afzal ko‘riladigan neyrotasvirlash usuli hisoblanadi
Ushbu bemorda birinchi marta tutqanoq xuruji kuzatilgan. Birinchi marta tutqanoq xuruji kuzatilgan bemorlarda neyrodiagnostik tekshiruvning bir qismi sifatida KT yoki MRT yordamida neyrotasvirlash o‘tkazilishi kerak; tekshiruv usulini tanlash klinik ko‘rinishga bog‘liq.
Bosh miyaning kontrastsiz KT tekshiruvi tutqanoqqa sabab bo‘lishi va shoshilinch aralashuvni talab qilishi mumkin bo‘lgan, hayot uchun xavfli o‘tkir nevrologik holatlarni (masalan, epidural yoki intrakranial qon ketishini) tezda aniqlashi mumkin. Ushbu bemorda ong holatining hanuz buzilganligi (lanjlik va chalkashlik) hamda yaqinda bosh jarohati olganligi (yiqilish) va bu holat ko‘p miqdorda alkogol iste’moli bilan bog‘liq bo‘lishi mumkinligini (pabdan chiqayotganida) hisobga olib, bosh miyaning kontrastsiz KT tekshiruvi ko‘rsatilgan. O‘tkir intrakranial jarayonni ko‘rsatishi mumkin bo‘lgan boshqa belgilar qatoriga fokal tutqanoq, o‘choqli nevrologik nuqsonlar yoki antikoagulyantlar bilan davolanish kiradi.
MRT-Shoshilinch bo‘lmagan yoki rejalashtirilgan holatlarda MRT tanlanadigan asosiy tekshiruv usulidir. MRT ko‘proq vaqt talab qiladi, biroq epilepsiyaning aksariyat strukturaviy sabablarini aniqlashda KTga qaraganda sezgirroq (masalan, chakka sohasi sklerozi, miya po‘stlog‘i displaziyasi, qon tomir malformatsiyalari va o‘smalar).
(KT kontrast bilan) O‘tkir qon ketishi yoki katta strukturaviy o‘zgarish kontrastsiz bosh miya KTsi orqali aniqlanishi mumkin. Bular inkor etilgandan so‘ng, tutqanoq faolligi o‘chog‘i bo‘lishi mumkin bo‘lgan kichikroq o‘choqlarni baholash uchun qo‘shimcha neyrotasvirlash tekshiruvlari talab qilinadi. Bosh miya MRTsi bilan taqqoslaganda, kontrastli KT strukturaviy o‘zgarish yoki hajmli o‘sma haqida cheklangan ma’lumot beradi va tutqanoqni tekshirishda muntazam ravishda qo‘llanilmaydi.
(EEG) Elektroensefalografiya (EEG) aniq qo‘zg‘atuvchi sababsiz birinchi marta tutqanoq kuzatilgan bemorlarda foydalidir. U tutqanoq qaytalanishi xavfini baholash va antiepileptik dorilar zarurligini aniqlashga yordam beradi. Biroq yaqinda yiqilgan va ong holati hanuz buzilgan bemorda EEGdan oldin neyrotasvirlash yordamida miya ichidagi patologiyalarni (masalan, intrakranial qon ketishini) istisno qilish muhimdir.
(Lumbal punksiya) Agar bemorda markaziy asab tizimining (MAT) o‘tkir infeksiyasini ko‘rsatuvchi belgilar (masalan, isitma, bo‘yin qotishi yoki o‘choqli belgilar) kuzatilsa, lyumbal punksiya bajarilishi kerak. Bundan tashqari, lyumbal punksiya faqat neyrotasvirlash tekshiruvlari yordamida kalla ichi hajmli hosilasi mavjud emasligi aniqlangandan keyin bajarilishi kerak.
Xulosa
xulosa:
Birinchi marta tutqanoq kuzatilgan bemorlarda shoshilinch aralashuvni talab qilishi mumkin bo‘lgan o‘tkir nevrologik holatlarni (masalan, intrakranial yoki epidural qon ketishini) istisno qilish uchun dastlabki tasvirlash tekshiruvi sifatida kontrastsiz bosh miya KTsi tanlanadi. MRT epilepsiyaning aksariyat strukturaviy sabablarini aniqlashda KTga qaraganda sezgirroq bo‘lib, rejalashtirilgan holatlarda afzal ko‘riladigan neyrotasvirlash usuli hisoblanadi
🔥1👏1
📌 Exokardiografiya
🔘 Transtoraksik Exokardiografiya
Ko'krak orqali, datchik ko'krak devoriga qo'yilib, yurak tasviri olinadi
🔘 Transesofagal exokardiografiya
Datchik Qizilo'ngachga kiritiladi va yurakka yaqin joydan tasvir olinadi.
@firstaidstep1
🔘 Transtoraksik Exokardiografiya
Ko'krak orqali, datchik ko'krak devoriga qo'yilib, yurak tasviri olinadi
🔘 Transesofagal exokardiografiya
Datchik Qizilo'ngachga kiritiladi va yurakka yaqin joydan tasvir olinadi.
@firstaidstep1
👍4👏1
#neurology 🧠
📌Headache | Bosh og’riqlari
🔰
📌Yuzdagi og'riq
🔰Trigeminal neuralgia
🔘 Klassifikatsiyasi
🔘 Lokalizatsiyasi
🔘 Davomiyligi
🔘 Klinikasi
🔘 Davolash
Telegram
🛑YouTube👇
https://youtube.com/watch?v=jOAN02jDgq0&si=jqR08tmIFQw3Tm_k
📌Headache | Bosh og’riqlari
🔰
Tension type
🔰 Migrene
🔰 Cluster cepahalgia 📌Yuzdagi og'riq
🔰Trigeminal neuralgia
🔘 Klassifikatsiyasi
🔘 Lokalizatsiyasi
🔘 Davomiyligi
🔘 Klinikasi
🔘 Davolash
Telegram
🛑YouTube👇
https://youtube.com/watch?v=jOAN02jDgq0&si=jqR08tmIFQw3Tm_k
YouTube
Headache | Bosh og’riqlari
Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube.
👍4🔥1👏1
📌 Twin-Twin transfusion syndrome (Egzaklararo transfuzion sindrom)
🔰 Donor egizak- qonni ikkinchi egizakka nisbattan ko'proq yuqotadi va kamroq oladi. Natijada gipovolemiya va oligogidroamnioz(homila suvi kam) kelib chiqadi
🔰Retsipient egizak- bunda qabul qiluvchi egizak, qonni ko'proq qabul qiladi va gipervolemiya va poligidramnioz(homila suvi ko'p) kelib chiqadi.
@firstaidstep1
Muvozatlashmagan arteriovenoz anastomoz yuzaga keladi egizaklarda platsentada. Shunda egizaklardan biriga qon kam boradi, biriga ko'proq boradi.
🔰 Donor egizak- qonni ikkinchi egizakka nisbattan ko'proq yuqotadi va kamroq oladi. Natijada gipovolemiya va oligogidroamnioz(homila suvi kam) kelib chiqadi
🔰Retsipient egizak- bunda qabul qiluvchi egizak, qonni ko'proq qabul qiladi va gipervolemiya va poligidramnioz(homila suvi ko'p) kelib chiqadi.
@firstaidstep1
👍5🔥1
📌 Morfogenezning buzulishini 3 ta ko'rinishi
🔘 Agenesis- Organ mavjud emas va uning dastlabki to'qimasi mavjud ham emas
🔘 Aplasia- Organ mavjud emas, lekin uning dastlabki to'qimasi mavjud
🔘 Gipoplaziya- To'lliq rivojlanmay qolgan Organ. Dastlabki to'qima mavjud.
@firstaidstep1
🔘 Agenesis- Organ mavjud emas va uning dastlabki to'qimasi mavjud ham emas
🔘 Aplasia- Organ mavjud emas, lekin uning dastlabki to'qimasi mavjud
🔘 Gipoplaziya- To'lliq rivojlanmay qolgan Organ. Dastlabki to'qima mavjud.
@firstaidstep1
👍4🔥1
🎁YUQORIDAGI KANALLARNI BITTA JILD SHAKLDA YUKLAB OLING HOZIROQ 👉
🆓 2026—YILNING TOP TIBBIY KANALLARI 🚨
—Terapiya(Kardiologiya, EKG)
—Pediatriya
—Tez tibbiy yordam(UASh)
—Anesteziologiya-reanimatologiya
—Jarrohlik va patologik anatomiya
—Farmakologiya
—Radiologiya (Diagnostika, labaratoriya)
—Fundamental va klinik fanlar bepul bazasi
—Akusher-ginekologiya
—Andrologiya-urologiya
—Tibbiy baza(kitoblar)
👉 Hoziroq koʼk yozuv ustiga bosing ↖️ va ularga ega boʼling!
•Tibbiyot talabalariga guruhlariga yuborib qoʼyamiz ⚡️
🆓 2026—YILNING TOP TIBBIY KANALLARI 🚨
—Terapiya(Kardiologiya, EKG)
—Pediatriya
—Tez tibbiy yordam(UASh)
—Anesteziologiya-reanimatologiya
—Jarrohlik va patologik anatomiya
—Farmakologiya
—Radiologiya (Diagnostika, labaratoriya)
—Fundamental va klinik fanlar bepul bazasi
—Akusher-ginekologiya
—Andrologiya-urologiya
—Tibbiy baza(kitoblar)
👉 Hoziroq koʼk yozuv ustiga bosing ↖️ va ularga ega boʼling!
•Tibbiyot talabalariga guruhlariga yuborib qoʼyamiz ⚡️
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📌Bel sohasi MRT
2003-yil qiz belida 6.0 mm grija. Yana bechorada belida qiyshayish ham bor.
Ko'p o'tirib ishlar ekan, og'ir yuk ko'tarmagan. Grija faqat og'ir yukdan keyin chiqib qolmaydi.
Lecheniya qilgandan keyin ham asrab-avaylamasa o'zini foydasi bo'lmay qoladi. ❗️❗️❗️❗️
@firstaidstep1
2003-yil qiz belida 6.0 mm grija. Yana bechorada belida qiyshayish ham bor.
Ko'p o'tirib ishlar ekan, og'ir yuk ko'tarmagan. Grija faqat og'ir yukdan keyin chiqib qolmaydi.
Lecheniya qilgandan keyin ham asrab-avaylamasa o'zini foydasi bo'lmay qoladi. ❗️❗️❗️❗️
@firstaidstep1
👍4🔥1👏1😱1
📌 Perioral(og'iz atrofi) va Periorbital(ko'z atrofi) dermatit
🦠 Etialogiyasi
Aniqlanmagan, lekin S. Aureus bakteriyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
❗️Mahalliy glukokortikoidlar kasallikni kuchaytiradi. Kasallikni ekzema yoki soboreyali dermatit bilan adashtirib, steroid preparatlar bilan davolanganda perioral va Periorbital dermatit og'irlashadi va steroidli aknelar rivojlanadi.
Davolash
🔘 Mahalliy surtiladigan glukokortikoidlardan qochish
🔘 Metronidazol 0.75% gelini 2 mahal kunda surtish
🔘 yoki Eritromitsin mazini 2 mahal surtish
🔘 Sistemik ta'sir etuvchi Doksilan(doksatsiklin) 100 mg× mahal to yuqolguncha shu dozada yuqolgandan keyin 50 mg 2 oy davomida ichiladi.
@firstaidstep1
Eritematoz mikropapulalar va mikrovezikulalar bilan xarakterlanadi
🦠 Etialogiyasi
Aniqlanmagan, lekin S. Aureus bakteriyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
❗️Mahalliy glukokortikoidlar kasallikni kuchaytiradi. Kasallikni ekzema yoki soboreyali dermatit bilan adashtirib, steroid preparatlar bilan davolanganda perioral va Periorbital dermatit og'irlashadi va steroidli aknelar rivojlanadi.
Davolash
🔘 Mahalliy surtiladigan glukokortikoidlardan qochish
🔘 Metronidazol 0.75% gelini 2 mahal kunda surtish
🔘 yoki Eritromitsin mazini 2 mahal surtish
🔘 Sistemik ta'sir etuvchi Doksilan(doksatsiklin) 100 mg× mahal to yuqolguncha shu dozada yuqolgandan keyin 50 mg 2 oy davomida ichiladi.
@firstaidstep1
👍4⚡2🔥1👏1
📌 Notsiseptiv og'riqlar
🔘 Poorly localized- noaniq joylashgan og'riq- Bemor og'riqni sezadi, ammo aniq joyini ko'rsata olmaydi. Ko'pincha visseral og'riqlar bunga sabab bo'ladi
🔘 Well localized- aniq joylashgan og'riq. Bemor aniq ko'rsata oladi og'riq joyini. Masalan, shikastlanish, kesilish umuman travmalarda.
@firstaidstep1
🔘 Poorly localized- noaniq joylashgan og'riq- Bemor og'riqni sezadi, ammo aniq joyini ko'rsata olmaydi. Ko'pincha visseral og'riqlar bunga sabab bo'ladi
🔘 Well localized- aniq joylashgan og'riq. Bemor aniq ko'rsata oladi og'riq joyini. Masalan, shikastlanish, kesilish umuman travmalarda.
@firstaidstep1
👍4⚡1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📌Bemorning boshi MRT qilindi, unda SFENOIDIT aniqlandi.
Ko'pincha burun-tomoq kasalliklaridan keyin kuzatiladigan burun atrofidagi bo'shliqlar yallig’lanadi. Gaymorit, frontit va mana bu bemorga o'xshab sfenoiditga sabab bo'ladi.
Gaymorit bo'lganlardan so'ranglar og'riq qanday bo'lishini aytadi, a buni og'rig'i bundan battar...
@firstaidstep1
Ko'pincha burun-tomoq kasalliklaridan keyin kuzatiladigan burun atrofidagi bo'shliqlar yallig’lanadi. Gaymorit, frontit va mana bu bemorga o'xshab sfenoiditga sabab bo'ladi.
Gaymorit bo'lganlardan so'ranglar og'riq qanday bo'lishini aytadi, a buni og'rig'i bundan battar...
@firstaidstep1
👍6👏1
📌 Trigeminal nevralgiya(uch shoxli nerv nevralgiyasi)da neyroxirurgik amaliyotlar
1⃣ Microvascular decompression
Trigeminal nevralgiyada nervni siqib turgan qon tomirining bosimini yo‘qotish uchun bajariladigan neyroxirurgik operatsiya. Odatda tomir va nerv orasiga kichik ajratuvchi material qo‘yiladi.
2⃣ Trigeminal rhizotomy
Trigeminal nevralgiyada og‘riq impulslarini kamaytirish uchun nerv ildizining tegishli tolalariga jarrohlik yo‘li bilan ta’sir qilish. Bu usul sezuvchanlikning pasayishi yoki yuzda uvishishga olib kelishi mumkin.
@firstaidstep1
Qachon o'tkaziladi?- Antiepileptik dorilar(karbamazepin) yoki kortikosteroidlar ta'sir etmaganda qo'llaniladi.
1⃣ Microvascular decompression
Trigeminal nevralgiyada nervni siqib turgan qon tomirining bosimini yo‘qotish uchun bajariladigan neyroxirurgik operatsiya. Odatda tomir va nerv orasiga kichik ajratuvchi material qo‘yiladi.
2⃣ Trigeminal rhizotomy
Trigeminal nevralgiyada og‘riq impulslarini kamaytirish uchun nerv ildizining tegishli tolalariga jarrohlik yo‘li bilan ta’sir qilish. Bu usul sezuvchanlikning pasayishi yoki yuzda uvishishga olib kelishi mumkin.
@firstaidstep1
👍3👏1
Forwarded from Med Aura team
o‘rganish vaqti keldi!
Oyoq va qoʻl tarmoqlari
⚠️ Diqqat: Sifatli va natijali dars o‘tish maqsadida guruhdagi joylar soni qat'iy cheklangan (kichik guruh shakllantiriladi, shoshiling!).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM