📹 Программа на 12–16 октября: самое главное и интересное

〰️〰️〰️〰️〰️〰️

🔵 12 октября

17:00 Лакунарные инфаркты: один кричит, другой молчит
Анатолий Федин, Элла Соловьева

17:00 Анемия у терапевтического пациента – междисциплинарный взгляд
Татьяна Адашева, Николай Стуклов

〰️〰️〰️〰️〰️〰️

🔵 13 октября

17:00 Неврологические «маски» тревоги
Елена Васенина

17:00 АГПП-1 без отмены: как справляться с нежелательными явлениями терапии
Олеся Гурова, Екатерина Люсина

18:00 Типичные ошибки в трансбронхиальной биопсии: взгляд практика
Игорь Васильев, Игорь Маменко

〰️〰️〰️〰️〰️〰️

🔵 14 октября

16:00 Клинический осмотр при компрессионных нейропатиях и алгоритм принятия решения о хирургическом вмешательстве
Николай Карпинский

17:00 Постинфекционное восстановление у детей: от микробиоты кишечника до контроля атопического дерматита
Александр Горелов, Павел Бережанский

19:30 Гепатология сегодня: от консервативной терапии к трансплантации печени
Валерия Кайбышева, Алексей Чжао

〰️〰️〰️〰️〰️〰️

🔵 15 октября

14:00 Избегательно-ограничительное расстройство приема пищи (ИОРПП) у детей
Анастасия Кузнецова

16:00 Современные подходы к лечению пациентов с мерцательной аритмией
Мария Серова, Александр Стеклов

17:00 Диалоги об онкоурологии: почему важно второе мнение
Магомет Салпагаров, Рахман Агаханов

〰️〰️〰️〰️〰️〰️

🔵 16 октября

10:00 Доклады в рамках НПК «Нутриционная поддержка и инфузионная терапия у тяжелобольных пациентов на госпитальном и амбулаторном этапах. Версия 2.0»
Сергей Петриков, Алла Рык

16:00 Щитовидная железа и арГПП-1
Валентин Фадеев

17:00 Функциональная диспепсия с позиции римских критериев V: от диагностики до лечения
Валерия Кайбышева, Елена Зятенкова

〰️〰️〰️〰️〰️〰️

💻 Смотрите полную программу на сайте 1med.tv, до встречи онлайн!

💬 Первый медицинский канал в MAX - ваша профессиональная среда

#анонс@firstmedtv

🩺Вы добились хорошего гликемического контроля у пациента с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Но что с почками? Что с сердцем? Именно здесь чаще всего кроются упущенные риски, на которые далеко не все вовремя обратят внимание.

Когда пора пересмотреть тактику? Как не пропустить хроническую болезнь почек (ХБП) на ранней стадии? Какие инструменты органопротекции действительно меняют прогноз? [1,2]

➡️ Ответы собраны в «Симфонии кардиоренальной защиты» – новом образовательном проекте для врачей о диагностике и современных стратегиях ведения пациентов с ХБП, СД2 и сердечно-сосудистым риском.

Внутри – рекомендации и видеоразборы:

✔️ Как вовремя выявить ХБП?
От ранней диагностики до постановки диагноза и оценки рисков.
✔️ Что связывает сердце и почки?
Наглядный разбор механизмов, на которых строится выбор терапии.
✔️ Как выстроить комплексную защиту?
Современные подходы к кардионефропротекции и место разных групп препаратов в общей стратегии.
✔️ Как применить знания на практике?
Клинические разборы и обсуждение тактики ведения пациента с позиций нефрологии, кардиологии и эндокринологии.

Эксперты проекта:

🔸Арутюнов Г. П. – член-корр. РАН, д.м.н., профессор
🔸Галстян Г. Р. – член-корр. РАН, д.м.н., профессор
🔸Жиров И. В. – д.м.н., профессор
🔸Шамхалова М. Ш. – д.м.н.
🔸Артемов Д. В. – к.м.н., врач-нефролог

🔥Бонус для практики: памятка по ХБП [1,3,4]

Памятка поможет врачу сэкономить время приема на объяснениях, а пациенту – лучше понять заболевание и запомнить рекомендации. В конце – готовый план наблюдения: впишите схему лечения, дату следующего визита и нужные обследования.

Проект дает возможность пройти путь от отдельных показателей к целостной картине лечения, связать диагностику, факторы риска и терапевтические решения в единую клиническую логику.

➡️ Выбирайте темы, смотрите экспертные видео и скачивайте памятку на странице проекта.

Источники

Материал создан АО БАЙЕР 10.2026 для специалистов здравоохранения
АО «БАЙЕР», 107113, Россия, Москва, Ул. 3-я Рыбинская д.18, стр.2; Тел.: +7 (495) 234 20 00
COM-FIR-RUS-10.2026-11924-1

#нефрология@firstmedtv #эндокринология@firstmedtv

🌺 По данным ВОЗ, различными формами артрита страдает каждый десятый житель планеты. Это заболевание давно перестало быть «болезнью пожилых»: воспаление суставов все чаще диагностируют у молодых людей и даже детей.

Успех лечения ревматологических патологий напрямую зависит от ранней диагностики. Поскольку первичный прием всегда ведет врач общего профиля, именно он выполняет роль главного «детектива».

📆 Ниже собран чек-лист для терапевтов, который поможет вовремя заподозрить артрит и направить пациента к ревматологу.

Чек-лист для терапевта: первые признаки артрита

🌺 Симптом «тугих перчаток» или «тесной обуви»: Пациент жалуется на утреннюю скованность в суставах, которая длится более 30–60 минут и проходит после физической активности.

🌺 Воспалительный характер боли: Боль усиливается в покое, во второй половине ночи или под утро, но уменьшается при движении (в отличие от механической боли при артрозе).

🌺 «Теплый» сустав: Локальное повышение температуры кожи над суставом при отсутствии признаков травмы.

🌺 Стойкая припухлость: Сглаженность контуров сустава и отек околосуставных тканей, удерживающиеся более 2–3 недель.

🌺 Трудности с мелкой моторикой: Пациенту стало тяжело застегивать пуговицы, открывать ключом замок или удерживать чашку.

🌺 Положительный тест «сжатия»: Болезненность при поперечном сжатии кисти (на уровне пястно-фаланговых суставов) или стопы (на уровне плюснефаланговых суставов).

🌺 Беспричинная слабость: Сочетание суставного синдрома с субфебрильной температурой (37,1–37,5 °C), потерей веса и постоянной повышенной утомляемостью.

🩺 Внимательный осмотр и вовремя назначенный базовый скрининг (ОАК с СОЭ, С-реактивный белок, РФ и АЦЦП) могут спасти суставы пациента от разрушения, а самого человека – от инвалидности.

💬 Первый медицинский канал в MAX - ваша профессиональная среда

#терапия@firstmedtv #ревматология@firstmedtv

💓 Главные кардиологические инфоповоды 2026 года: от новых клинических рекомендаций к реальной медицинской практике

В этом году медицинское сообщество столкнулось с серьезным пересмотром подходов к лечению коморбидных пациентов. Новые рекомендации 2026 года по инкретиномиметикам, споры вокруг терапии гиперурикемии и жесткие таргеты в гиполипидемической терапии – практикующему врачу надо балансировать, учитывая все эти изменения.

💟Где заканчивается доказанное и начинается спорное? Обсудим вживую на XII Кардиологических дебатах!

❤️ 28 ноября, 🌇🌃🏙🌆🌆 (ОЧНО) – междисциплинарная конференция для кардиологов, эндокринологов и терапевтов.

Живая дискуссия, разбор неоднозначных клинических случаев и ответы на вопросы, которые возникают у вас на реальном приеме каждый день.

В программе

🥂Свежие рекомендации-2026: инкретиномиметики у коморбидных пациентов с ожирением и диабетом – как внедрить в рутину?
🥂Профессиональная дискуссия: мочевая кислота – лечить или наблюдать? Разбираем пограничные состояния и тактику ведения пациента.
🥂Антитромботическая и гиполипидемическая терапия: новые схемы и сложные клинические кейсы.
🥂Ключевые события года: «Новости кардиологии 2026» – какие надежды оправдались, а в чем научное сообщество разочаровалось.
🥂Смежные проблемы: психосоматика, тревожность и никотиновая зависимость (привычка или диагноз?).

Модератор конференции:
Родионов Антон Владимирович – к.м.н., врач-кардиолог, доцент кафедры факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

🗓 Дата: 28 ноября 2026
⏰ Время: 10:00–19:00
📍 Место: гостиница «Cosmos Selection Arbat», г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 2
🎟 Участие бесплатное. Очный формат

〰 Регистрация по ссылке

#кардиология@firstmedtv #терапия@firstmedtv #эндокринология@firstmedtv

🏥 Ситуация

Пациент пишет врачу: «Пришлите результаты анализов в мессенджер». Это может быть один из популярных мессенджеров или другой сервис. Врач собирается сфотографировать бланк и отправить его из своего личного аккаунта. Правильно ли он поступает?⬇️

🤍Сегодня 205 лет со дня рождения немецкого ученого Рудольфа Вирхова, который в середине XIX века сформулировал знаменитую триаду тромбообразования. Стаз крови, повреждение эндотелия и гиперкоагуляция – эта базовая формула до сих пор остается главным ориентиром для практикующих врачей.

Современная наука не стоит на месте, и представление о гемостазе трансформируется на наших глазах. Медицина переходит от эпохи «универсального разжижения крови» к высокоточному управлению тромботическими рисками.

🔺 Самым ожидаемым прорывом последних лет стало разделение процессов гемостаза и патологического тромбообразования. Ранее любое эффективное антикоагулянтное лечение неизбежно повышало риск фатальных кровотечений.

Новейшие исследования ингибиторов фактора XI/XIa (таких как асундексиан, абеласимаб и антитела ценвасибарт) доказывают: блокируя этот фактор, можно защитить пациента от инсульта и системных тромбоэмболий, практически не нарушая естественную способность организма останавливать бытовые кровотечения.

На крупных конгрессах, включая ISTH 2026, новые препараты этой группы показывают беспрецедентные профили безопасности даже у коморбидных пациентов и онкобольных с катетер-ассоциированными тромбозами.

🫀 Параллельно меняются и локальные протоколы лечения. Свежие международные гайдлайны (включая масштабный пересмотр рекомендаций AHA/ACC 2026 по ТЭЛА) смещают фокус в сторону ранней стратификации и интервенционных методов. Такие подходы, как катетер-направляемый тромболизис и аспирационная тромбэктомия, позволяют за считанные минуты восстанавливать перфузию у тяжелых пациентов, минимизируя объемы системных фибринолитиков.

🧬 Фундаментальная наука уходит еще глубже – на уровень РНК-интерференции и метаболомики эндотелия, открывая новые мишени для предотвращения сосудистых катастроф при диабете и атеросклерозе. Триада Вирхова не устарела, но сегодня мы детализируем её на молекулярном уровне, делая защиту наших пациентов персонализированной и безопасной.

💬 Первый медицинский канал в MAX - ваша профессиональная среда

#гематология@firstmedtv
#кардиология@firstmedtv #терапия@firstmedtv

📌 Ранее мы проводили опрос на эту тему. Спасибо всем, кто принял участие

✅ Правильный ответ: нет, просьба пациента не означает, что врач может использовать любой мессенджер.

Сведения о состоянии здоровья относятся к специальной категории персональных данных, а диагноз, результаты обследований и сам факт обращения за медицинской помощью охраняются режимом врачебной тайны. Поэтому канал передачи должен соответствовать требованиям к защите информации и правилам медорганизации.

Важно различать мессенджеры.

🌺 Мессенджеры, включенные Роскомнадзором в перечень иностранных. Для государственных органов, подведомственных им организаций и ряда других субъектов действуют ограничения на использование иностранных мессенджеров для информирования граждан.

🌺 MAX – российский сервис. Он уже используется в отдельных регионах для официальных медицинских сервисов и телемедицинских консультаций. Но это не означает, что врач автоматически может отправлять анализы через свой личный чат в MAX. Имеет значение, используется ли сервис медорганизацией официально и организована ли передача данных с соблюдением требований безопасности.

Для обычной частной клиники нет общего запрета на любой иностранный мессенджер только из-за его иностранного происхождения, если организация не относится к категориям, прямо перечисленным в законе. Но требования к врачебной тайне и персональным данным всё равно сохраняются.

Что делать врачу:

🌺 не отправлять результаты из личного аккаунта по собственной инициативе;
🌺 использовать канал, официально предусмотренный медорганизацией;
не считать MAX или любой другой российский мессенджер автоматически «разрешенным для медданных»;
🌺 если пациенту нужны документы – направить его по установленному в медорганизации порядку их получения.

💬 Пациент имеет право получить медицинские документы и их копии, в том числе в электронной форме.

📢 Главное правило: медицинские данные отправляем не туда, куда попросил пациент, а через канал, который предусмотрен медорганизацией и соответствует требованиям защиты данных.

Источники

💬 Первый медицинский канал в MAX - ваша профессиональная среда

🧠 Острые состояния в неврологии и нейропротекция: где границы возможного в интенсивной терапии?

Новые клинические данные показывают: точный температурный контроль, использование экспертного нейромониторинга и индивидуальный подход к реперфузии (в том числе на поздних сроках дебюта ОНМК) способны изменить прогноз даже в самых критических ситуациях.

〰Как эффективно совместить хирургическую тактику, интенсивную терапию, метаболическую поддержку и раннее восстановление?

🚑 21 октября 2026 года эти вопросы обсудим на онлайн-конференции «Нейрошкола «Клуб Рунейро».

👨‍⚕️ Научный руководитель: Петриков Сергей Сергеевич – академик РАН, д.м.н., директор ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»

В программе:
🔵Диагностика и лечение острых состояний: современные методы ведения пациентов с тяжелыми неврологическими нарушениями, включая тактику при ОНМК (механическая реперфузия на поздних сроках, риски при клиническом ухудшении, особенности тромбэкстракции у возрастных и коморбидных больных).
🔵Интенсивная терапия и нейромониторинг: контроль температуры как компонент контроля ПМС при острых церебральных повреждениях, новые технологии мониторинга и прогностическая значимость биохимических маркеров при нетравматических САК.
🔵Метаболическая поддержка: междисциплинарный взгляд реаниматологов и гастроэнтерологов на особенности нутритивной терапии и энтерального питания у «нейропациентов».
🔵Нейрореабилитация: ранняя реабилитация как основной метод лечения в рамках современной медицинской модели.

🗓 Когда: 21 октября 2026
◾️ Время: 09:20 – 17:05 (МСК)
▶️ Формат: Онлайн-трансляция
Для кого: анестезиологи-реаниматологи, неврологи, нейрохирурги, травматологи, нейрофизиологи, нутрициологи.
✔️ Условия: Участие бесплатно. Регистрация обязательна

➡️ Регистрация по ссылке

Документация по данному учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.

#анестезиология@firstmedtv
#реаниматология@firstmedtv
#неврология@firstmedtv
#нейрохирургия@firstmedtv
#нутрициология@firstmedtv

🧬 Октябрь 2026 года войдет в историю как момент важнейшего прорыва в терапии редких нейродегенеративных заболеваний. FDA одобрило zilganersen – первый в истории лекарственный агент, модифицирующий течение болезни Александера (AxD).

🧠 Патогенетический механизм: таргетное подавление экспрессии GFAP
Болезнь Александера – это тяжелое прогрессирующее заболевание ЦНС, обусловленное доминантными мутациями в гене GFAP по типу «gain-of-function» (приобретение токсической функции).

Патология характеризуется избыточным синтезом и агрегацией глиального фибриллярного кислого белка (GFAP) в астроцитах с формированием патогномоничных волокон Розенталя. Это запускает каскад дисфункции астроглии, нарушение целостности гематоэнцефалического барьера и вторичный лейкодистрофический процесс.

🧠 Механизм действия zilganersen основан на селективном связывании с мРНК GFAP, что индуцирует ее деградацию посредством РНКазы H. Снижая экспрессию гена-мишени, препарат останавливает внутриклеточное накопление токсичного белка и предотвращает дальнейшую гибель клеток ЦНС.

📌 Результаты клинических исследований 3 фазы:
В ходе многоцентровых испытаний при интратекальном введении зилганерсена у пациентов с AxD были достигнуты следующие конечные точки:
✔️ Стабилизация моторных функций: Наблюдалось статистически значимое удержание двигательных навыков и улучшение параметров ходьбы.
✔️ Контроль бульбарных нарушений: Терапия достоверно замедляла прогрессирование дисфагии и дизартрии, напрямую влияя на прогноз выживаемости.
✔️ Лабораторный ответ: Анализ ликвора подтвердил стойкое снижение концентрации белка GFAP, что коррелировало со стабилизацией нейровизуализационной картины (МРТ).

👨‍⚕️ Для практикующих врачей это означает:
🔵Конец паллиативной практики: Болезнь Александера перестает быть приговором. Своевременный диагноз теперь определяет выживаемость.
🔵Приоритет ранней верификации: Наибольшая терапевтическая эффективность ASO реализуется до формирования необратимого неврологического дефицита.
🔵Маршрутизация: Препарат требует регулярного интратекального введения, что диктует необходимость взаимодействия между неврологами, генетиками и анестезиологами-реаниматологами.

😐😏🤒
Одобрение zilganersen подтверждает клиническую зрелость РНК-таргетных платформ и открывает новые горизонты в терапии других фатальных генетических патологий ЦНС.

Источники

💬 Первый медицинский канал в MAX - ваша профессиональная среда

#неврология@firstmedtv #генетика@firstmedtv #педиатрия@firstmedtv #редкие_заболевания@firstmedtv #news@firstmedtv

🔺 В журнале eClinicalMedicine (The Lancet) опубликован мета-регрессионный анализ 37 РКИ с участием 50 171 пациента с ожирением. Эксперты оценили, как агонисты рецепторов GLP-1 и модуляторы многогормональных рецепторов (тирзепатид, ретатрутид и др.) влияют на артериальное давление (АД).

🔺 Снижение АД на фоне терапии инкретинами имеет строго весозависимый характер. Различия в потере массы тела объясняют 76% дисперсии эффекта снижения систолического АД (САД).

🎨 Ключевые цифры:

🔺 Шаг снижения: каждый 1% потери веса ассоциирован со снижением САД в среднем на 0,37 мм рт. ст. (p < 0,0001), диастолического (ДАД) – на 0,18 мм рт. ст.
🔺 Средний эффект: при средней потере массы тела на 10,1% САД снижалось на 4,9 мм рт. ст.
🔺 Максимальный результат: в когортах с потерей веса >15% падение САД достигло 8,1 мм рт. ст., что сопоставимо с монотерапией антигипертензивными препаратами.

🔺Патофизиология:
Несмотря на прямые кардиопротективные эффекты инкретинов (натрийурез, улучшение функции эндотелия), ключевым драйвером нормализации АД признана именно редукция жировой ткани. Она ведет к разгрузке симпатоадреналовой системы, РААС и уменьшению компрессии почек.

🔺 Клиническое значение:
У пациентов с коморбидным течением «ожирение + артериальная гипертензия» современные таргетные препараты становятся полноценной патогенетической стратегией контроля АД. При потере веса >10–15% практикующим врачам необходимо своевременно титровать дозы или отменять сопутствующие антигипертензивные препараты для профилактики гипотонии.

💬 Первый медицинский канал в MAX - ваша профессиональная среда

#эндокринология@firstmedtv
#терапия@firstmedtv
#кардиология@firstmedtv