ممكن يكون الأدلة للي موجودة على أصابع الضحية دليل أنه بيضرب مخدرات تعال وأنا أقولك بس ركز معايا 💔
الكوكايين عشان موجود على هيئة ملح HCL فبيتاخد عن طريق الوريد إنما الكوكايين القاعدة base ده بنقول عليه كراك crack وده بياخده المدمن عن طريق التدخين وطبعاً التدخين بيتم بأدوات زي الpipe للي بتستعمل في تدخين التبع ديه وكمان ولاعة ...اها قلت ولاعة و pipe ده على كده ممكن تظهر مناطق حرق على الضحية في صوابعه ممكن اه زي ما في الصورة وكمان أنفه .

كمان بيظهر في جلد الأصابع مناطق خشنة وناشفة كده نتيجة الإستعمال المتكرر للولاعة بتبقي callus طيب وده لازم يعني الضحية يبقي ضريب كوكايين يعني ، لا... خليك مركز هو الكوكايين ( الكراك ) بس للي بيضرب بالطريقة ديه (التدخين) ، عندك الميث بينضرب بنفس الطريقة فممكن يظهر على أصابع الضحايا من النوع ده من المخدرات بردوة طيب ظهور بقى الحاجات للي قلتلك علىيها على أصابع الضحية سموها “Crack thumb” أكيد أنت عارف سموها كده ليه !

“Crack thumb” was first described in 1990. It is a repetitive-use type of injury. Crack smokers often use disposable cigarette lighters to heat their crack pipes.

They may do this many times a day, and a callus can result from repeated contact of the thumb with the serrated wheel that ignites the lighter. The callus is usually located on the ulnar aspect of the thumb.

Constant handling of a heated crack pipe can lead to superficial burns on the palmar aspect of the hands. The same type of injury happens in meth smokers.
تابعونا على فيسبوك : https://www.facebook.com/muhammed.gamal.161214/

قناتي علي تلغرام : https://t.me/Forensics_CSI
#علم_الجريمة
#Forensic_CSI

ظاهرة التلون الوردي للأسنان بعد الوفاة postmortem pink teeth
إن ظهور التلون الوردي للأسنان بعد الوفاة من الحاجات للي بيشوفها العاملين في الطب الشرعي أثناء نبش القبر عادة ما يكون المظهر الوردي أكثر وضوحًا في المنطقة العنقية وأكثر كثافة بين الأسنان الأمامية من الأسنان الخلفية.

سبب ظهور الأسنان الوردية مازال غير معروف لكن ممكن تكون البيئة الرطبة والصدمات لها دور في ظهورها.

أحد الحالات:
لقوا جثة رجل 28 سنة مات بسبب الغرق وقالوا أنه مات قبل 12 يومًا خدوا الثنية العلوية من فك المتوفى وشافوا اللون الوردي على طول منطقة عنق السن.

للي شافوا الظاهرة ديه لاحظوا علاقة بين التأخير الزمني بين الموت وتطور اللون الوردي وقالوا أنه سبب تغير اللون إلى خلايا الدم الحمراء التي تدخل العاج dentinal tubules ولأن قطر خلايا الدم الحمراء 7.5 ميكرون والقنيات العاجية لا يتجاوز قطرها 3 ميكرومترات فقالوا أن تحلل كريات الدم الحمراء ومنتجات كريات الدم الحمراء مثل الهيموغلوبين ، البورفيرينات ، والهيموزيدرين ليهم دور في ظهور اللون الوردي.

While the phenomenon of pink teeth has been known since 1829, when it was first described by Bell, its application in forensic medicine has been limited. Recently, however, attention was again focused on pink teeth in legal cases. The medico-legal implication was the use of pink teeth as a possible means of evaluating the cause of death. Pink teeth can occur during life and postmortem. Except for very few and poorly documented exceptions, they develop earliest after 1 to 2 weeks postmortem. Their chemical analogy is seepage of hemoglobin or it's derivates into the dentinal tubules. Prerequisites are hyperemia/congestion and erythrocyte extravasation of the pulp capillaries, furthermore autolysis and a humid milieu. Therefore, they are most often associated with water immersion.

The intensity of characteristics varies between different cases and also between different teeth in an individual case. Since the ante-mortem prerequisites are non-specific and can be replaced by certain postmortem conditions, there exist until now no specific correlation to the cause of death. The phenomenon is very often seen in victims of drowning where the head usually lies in a head-down position. From this it can be assumed that pink teeth even if not identical to postmortem lividity can, at least to some extent, be considered as analogous. Since, there is no obvious connection between the occurrence of pink teeth and the cause of death, it may be concluded that pink teeth are not pathognomonic for a specific cause of death and this is therefore an unspecific phenomenon.

تابعنا على فيسبوك : https://www.facebook.com/muhammed.gamal.161214/

قناتي علي تلغرام : https://t.me/Forensics_CSI
#علم_الجريمة
#Forensic_CSI

قلع سن يتسبب بالوفاة - إهمال أم نقص دراية !!

راجعت سيدة بعمر 40 سنة طبيب الاسنان غير المرخص في قريتها وقام بقلع الرحى العلوية الثالثة اليمنى ،دأبت المريضة على مراجعة الطبيب وهي تشكو من الالم المتزايد وعدم بدأ التجويف السنخي بالاندمال ليتطور الامر معها الى تورم في الجهة اليمنى من الوجه مع تحدد فتحة الفم و بعد مضي 11 يوم من القلع حولها الطبيب للمشفى.

وصلت المريضة للمشفى بدرجة حرارة 40 و تقييم الحالة وفق مقياس غلاسكو هو 11 مع تورم ممتد من المنطقة الصدغية حتى الحافة الخلفية للفك السفلي مع تقرح في المنطقة تحت الحجاج وتوذم وجحوظ العين اليمنى مع توسع حدقتها و شلل العصب المبعد للعين اليمين أما داخل الفم كان هنالك كسر في الحدبة الفكية وتقرح في مخاطية قبة الحنك ودهليز الفم واظهر الct scan خراجات في الفراغات الدهليزية والصدغية وبالتحاليل الدموية تبين انها مصابة بالسكري وارتفاع حاد بعدد الكريات البيضاء
تم الاشتباه بخثار الجيب الكهفي
Cavernous sinus thrombosis
وعلى الفور تم تغطيتها وريديا بمضادات حيوية و مضادات الالتهاب الغير ستروئيدية NSAIDs
في اليوم الثاني تم تفجير الخراجات من داخل الفم تحت التخدير العام ونقلت للعناية المشددة
بعد عدة ساعات بدات تظهر وذمة في العين اليسرى و اعراض شلل في الجانب المقابل واصبح تقييم الحالة 7 وفق مقياس غلاسكو.
للاسف توفيت السيدة بعد يومين بعد ان اصيبت ب : التهاب السحايا ، العمى ، شلل الاعصاب القحفيةCranial nerves و الصدمة
هنالك عدة طرق لانتقال الانتان للجيب الكهفي cavernous sinus وبالنسبة للحالة التالية محتمل انتقاله من الضفيرة الجناحية pterygoid plexus الى الوريد العيني السفلي inferior ophthalmic vein ومنه الى الجيب الكهفي.

الطبيب متهم بالتسبب للوفاة لاسباب عدة :
غير مؤهل (غير مرخص)
التقصير : لعدم اهتمامه بقصة المريضة السريرية وبالتالي تدبير السكري قبل القلع (ارتفاع السكر في الدم من العوامل المفاقمة )
الاهمال : نقل العدوى غالبا بأدوات غير معقمة
عدم الدراية : لعدم المامه بالأعراض وبالتالي الاسراع بتحويل المريضة للمشفى (مضي 11 يوم حتى حولها للمشفى)
من الاعراض التي تدعو للاشتباه ب Cavernous sinus thrombosis والتي تتوجب التدخل السريع :
- صداع مع شذوذ في عمل اي من الاعصاب القحفية.
- وذمة حول العينين تترافق مع صداع والم حول الحجاج تزداد مع الوقت.
-نمل في أحد المناطق التي يعصبها فرعي مثلث التوائم الاول والثاني
-شلل العصب المبعد للعين ، توسع الحدقات ، ضعف عضلات العين وبالتالي ضعف الرؤية
-الارتفاع الحاد في نسبة الكريات البيضاء .
ختاما : تعتبر الحالات السنية كعامل مسبب لخثار الجيب الكهفي أمرا نادر الحدوث
لكن ..درهم وقاية.

بقلم : #د.وسيم محمد ريحاوي

قناتي علي تلغرام : https://t.me/Forensics_CSI
#علم_الجريمة
#Forensic_CSI

من أبشع طرق الإنتحار أنه الإنسان يتألم وهو بيموت !!

أحد الشباب للي بالعشرينات يوصل للمستشفى وهو يعانى من تشنجات قوية و صعوبة فى التنفس لأنه حاول ياخد كمية صغيرة من "سم الكلاب" اللي هو "الاستركينين وده بيجي من بذور نبات ال Nux Vomica البودرة بتاعته لونها أبيض وليس له رائحة وطعمه مر عشان كده هتعرف ليه بيغشوا بيه المخدرات.

الإستركنين من أخطر عشرة سموم في العالم و يمكن التسمم به من خلال لمسه أو استنشاقه أو أخذه عن طريق الفم.

Strychnine is a neurotoxin which acts as an antagonist of glycine and acetylcholine receptors. It primarily affects the motor nerve fibers in the spinal cord which control muscle contraction.

الاستركنين من المواد للي بتستخدم كمبيد حشري Insecticide وقاتل القوارض و في تسميم الكلاب المسعورة و القطط.

بيستعمل كمان في غش المخدرات زي الهيروين وده لأنه لونه شبه الهيروين وده بيخلي الضحايا تجي بتشنجات قوية جدا.

التسمم به بيعمل :
*تشجنات قوية فى صورة تقلص شديد في العضلات وتصلب في العمود الفقري وتشنج في الأطراف مع تقوس في الظهر.
It cause risus sardonicus (spasm of the facial muscles), and opisthotonus (dramatic spasm of the back muscles, causing arching of the back and neck).

*زرقان في الوجه نتيجة عدم القدرة على التنفسAsphyxia وبالتالى يعاني المصاب من تشنجات ونوبات ألم شديدة حتى الوفاة ده طبعا بيخليه يعمل حرارة في الجسم وللي بتزود من ظهور حدوث التصلب الرمي Rigor Mortis للضحية بعد ما بيموت .

تابعونا على فيسبوك :https://www.facebook.com/muhammed.gamal.161214/


قناتي علي تلغرام : https://t.me/Forensics_CSI
#علم_الجريمة
#Forensic_CSI
.

هنتكلم شوية وبإختصار عن حبوب الغلة المنتشرة في مصر والهند ودول تانية ونشوف علاقتها بالجرائم 👿

قرص الغله (برشامة القمح) هى عبارة عن مبيد حشري سام اسمه العلمى فوسفيد الألومنيوم aluminum phosphide موجود في ( الفوستوكسين ، فوس ، كويك فوس ، تالونكس ، سيلفوس ، فوسفيم ) بيستخدمها الناس لعدم إنتشار السوس في القمح أو الأرز ، فوسفيد الألومنيوم AlP، ويكون على شكل مسحوق بلوري له لون رمادي مسود وملهاش Antidote للأسف.

التسمم بيها في الأغلب بيكون بغرض الإنتحار بل أنها بتستخدم لغرض أنهم يموتوا بيها الأطفال Homicidal وممكن في المستقبل تستخدم في chemical terrorism نتيجة أنها سامة جداً ، وممكن يكون التسمم بيها عرضي خاصة الفلاحين.

لما المادة ديه تشوف المياة أو الحمض تتحد معاهم وتطلع غاز سام وهو غاز الفوسفين
AL P + 3H20 ➡️ PH3 (غاز الفوسفين) + AL (OH)3
•AlP is a protoplasmic poison which inhibits protein and enzyme synthesis.
•Phosphine interrupts the stages of mitochondrial electron transport by inhibiting cytochrome C oxidase.

لما حد بيبلعه بيجي بألم في بطنه وإسهال وترجيع ، تلاقيه كمان ضغطه يوطى وصداع ودوخة كحة وصعوبة في التنفس وCyanosis وتشنجات وغيبوبة (في التسمم الشديد)

يسبب هذا الغاز السام تهتكات وتقرحات شديدة للأنسجه الداخلية للجهاز الهضمى وعطش شديد إلا أنه يجب عدم شرب الماء فى حالات التسمم بهذه الاقراص لأن الماء والاحماض هى الوسط الذى يتم فيه التفاعل وانطلاق الغاز السام.

Cause of death: Metabolic acidosis or mixed metabolic acidosis and respiratory alkalosis, and acute renal failure are frequent.
• Within the first 24 h after ingestion: Arrhythmia.
• After 24 h: Refractory shock, acidosis and ARDS.

لو شخص تسمم بالحبوب ديه فبيروح لمركز السموم وهناك بيتم التعامل معه :

*Gastric lavage with KMnO4 (1:10,000) in first
30-45 min after ingestion (oxidizes phosphine to phosphate). Repeated 2-3 times.
*وضع المريض على أكسجين لرفع الsaturation ولغسيل غاز الفوسفين.

*Fluids (3-4 litres of fluids given in the first 3-6 h, 50% of which is NS) and hydrocortisone (400 mg 4-6 hourly) for shock.

*زيت جوز الهند أو زيت البرافين ( من 2 إلى 5 زجاجات زيت برافين) الزيت بيقوم بإحتواء الحبة و الأهم أنه يحافظ على الرابطة بين الألومنيوم والفوسفات فيمنع تصاعد غاز الفوسفين وكمان بيسرع خروج ALP من ال Git tract

*فحم منشط 100g عشان يعمل Adsorbtion لغاز الفوسفين.
*يتم إعطاء بيكربونات صوديوم وريدي عشان الAcidosis ( من 1-2 امبول وريدى )
*يتم تقييم الcontractility للقلب لو كويسة يتم إعطاء المحاليل الوريدية لرفع الضغط ولو ضعيفة
*Low dose dopamine is given for hypotension and shock (4-6 µg/kg/min)—should be used cautiously, as it can induce arrhythmias.

*يعطي المرضى علاجات الأعراض فى صورة حقن مضادة للتقلصات وحقن لتقليل الإمتصاص ( رانى أو زانتاك ) .
*MgSO4 : It reduces organ toxicity,

لما يجوا يشرحوا حد مات من حبوب الغلة بيلاقوا :
1.رائحة توم في الفم والأنف.
2.احتقان في الأعضاء
3.Bleeding Diathesis
‏أو Hypocoagulability وهنا الجسم بينزف بسبب مشكلة في نظام التجلط.
5. Pulmonary edema
6. Toxic myocarditis
7.Gastric mucosa shows shedding
8.Kidney shows acute tubular necrosis

تابعنا على فيسبوك : https://www.facebook.com/muhammed.gamal.161214/

قناتي علي تلغرام : https://t.me/Forensics_CSI
#علم_الجريمة
#Forensic_CSI