💊 Гражданин Республики Чад с недавно подтвержденным врачами ГНЦДК диагнозом «Лепра» поступил в стационар Сергиево-Посадского филиала ГНЦДК и проходит курс терапии

🔬 С учетом клинической картины заболевания, эпидемиологического анамнеза, по результатам проведенного исследования методом микроскопического исследования (бактериоскопия) – соскоб со слизистой носа и скарификаты кожи в местах поражения, – а также методом патологоанатомического исследования (гистология) с окраской по методу Циля-Нильсена выявлены кислотоустойчивые палочковидные микобактерии, и пациенту выставлен окончательный диагноз: «Лепра, многобактериальная форма. Лепроматозный тип. Активная форма. Осложнение: Специфическая полинейропатия».

💉 Пациент госпитализирован в Сергиево-Посадский филиал ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России (СПФ ГНЦДК) и получает лечение в стационарных условиях в соответствии со стандартом специализированной медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России № 1681н от 29.12.2012.

🩺 СПФ ГНЦДК – это специализированное лечебно-профилактическое учреждение и организационно-методический центр по борьбе с лепрой, задачами которого является обеспечение профессионального ухода за больными, находящимися на стационарном лечении. В СПФ ГНЦДК пациентам оказываются все виды специализированной медицинской помощи, проводятся мероприятия по профилактике лепры, организуется амбулаторное лечение больных по месту жительства, проводится тщательное диспансерное наблюдение за пациентами, состоящими на учете, и контактными лицами.

⚠️ Лепра продолжает оставаться проблемой для мирового здравоохранения. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется до 200 тысяч новых случаев заболевания лепрой, и показатель этот не имеет тенденции к снижению в эндемических по лепре странах (Индия, Индонезия, Бирма, Бразилия, большинство стран Центральной и Южной Африки и др.).

✅ В России с начала 80-х годов прошлого столетия в результате активного внедрения комбинированной терапии и целого комплекса профилактических противолепрозных мероприятий – борьбы с лепрой на государственном уровне, диспансеризации больных и контактных лиц, их превентивного лечения, проведения санитарно-просветительной работы – удалось добиться резкого снижения заболеваемости до спорадических случаев.

📣 Однако и в условиях спорадической заболеваемости лепрой необходимо добиваться ограничения роста числа заболевших путем эффективного обследования «групп риска», повышения в этом процессе роли диспансеризации на основе активного раннего выявления, где основой является настороженность врачей специализированных учреждений дерматовенерологического профиля в отношении пациентов, прибывших из эндемичных по лепре регионов, а также пациентов с длительно протекающими дерматозами, не поддающимися терапии.

🔔 Разработаны новые клинические рекомендации по крапивнице для взрослых и детей

🏠 Российским обществом дерматовенерологов и косметологов (РОДВК) совместно с Российской ассоциацией аллергологов и иммунологов и Союзом педиатров России разработаны новые клинические рекомендации для диагноза «Крапивница» (возрастная группа – взрослые/дети).

📄 Клинические рекомендации утверждены Научно-практическим советом Минздрава России и размещены в свободном доступе в Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава «Рубрикатор КР» (cr.minzdrav.gov.ru).

📌 В Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава можно ознакомиться с действующими клиническими рекомендациями по всем специальностям, включая дерматовенерологию и косметологию. На сайте доступны полные тексты действующих клинических рекомендаций. Поиск работает по названию нозологии.

ℹ️ Крапивница – группа заболеваний, характеризующихся развитием волдырей, ангиоотеков или того и другого вместе. Крапивница – это дерматоз, сопровождающийся появлением волдырей на коже и слизистых оболочках. Под термином «крапивница» объединяется целая группа заболеваний с образованием волдырей различной этиологии и патогенеза, протекающих остро и хронически, имеющих различный прогноз и исход.

📊 Крапивница является распространенным заболеванием: различные ее клинические варианты диагностируются у 15-25% людей в популяции, при этом четверть случаев приходится на хроническую крапивницу (ХК). Распространенность острой крапивницы составляет 20%, среди детского населения – 2,1-6,7%, при этом острая крапивница у детей встречается чаще, чем у взрослых. Хроническая спонтанная крапивница (ХСК) поражает до 0,5-5% населения, женщины болеют чаще мужчин. По данным систематического обзора и метаанализа, ХК у взрослых в общей популяции составляет 0,7 и 1,4% соответственно, у детей до 15 лет – до 1,1%.

💊 Продолжительность заболевания у взрослых составляет в среднем от 3 до 5 лет, при этом каждый пятый пациент с ХК отмечает появление волдырей на протяжении 20 лет. Кроме того, у каждого второго пациента с крапивницей регистрируется такое опасное для жизни состояние, как гигантская крапивница, или ангиоотек, или отек Квинке.

❗️ Появление уртикарий может провоцироваться приемом различных лекарственных веществ, некоторых пищевых продуктов (цитрусовых, шоколада, орехов, яиц и др.), пищевых добавок (глютаматов, красителей, стабилизаторов, консервантов). Причиной развития крапивницы могут быть и различные инфекционные заболевания (гельминтозы,  очаги фокальной инфекции, вирусный гепатит). В ряде случаев появление волдырей провоцируют физические воздействия на кожу (высокие и низкие температуры, трение, изменение давления и др.) и различные вещества, поступающие ингаляторно (бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений и др.).