Ошибки бывают и у всех. И ваш покорный слуга не исключение. Но сегодня мне пришлось поправить чужую оплошность.

Люблю такие истории - жил человек три года с диагнозом, привык уже к нему и тут такое.

Занимательный клинический случай, только что испечённый, свежий: специально для вас бегал между отеделниями, картинки копировал ;)

Речь пойдёт об аневризме, наслаждайтесь!

Томограф – отличная штука. Кто станет с этим спорить?

Современное диагностическое оборудование позволяет заглянуть в любой уголок человеческого тела, увидеть патологию на тканевом, клеточном, даже на молекулярном уровнях.

Казалось бы, такой прогресс должен задвинуть далеко назад традиционные, старинные методы работы с пациентом. Вроде осмотра, пальпации, аускультации… перкуссии в конце концов! Должен задвинуть и задвигает. Особенно в среде молодых врачей.

Гораздо проще сразу направить пациента на КТ или рентгенографию, чем скрупулезно выслушивать и выстукивать грудную клетку. Тем более, что без рентгена всё равно не обойдётся.

Но вот один метод никогда не выйдет из моды. Его ненавидел доктор Хаус, но даже этот обаятельный старик давал промашки. Догадались о чём я?

О расспросе, чёрт возьми!

Иногда пары-тройки предложений заданных родственникам или самому пациенту вполне достаточно, чтобы сузить «круг подозреваемых» с 5-10 до одной единственной патологии.

Любой лучевой диагност любит ставить диагноз по картинке. Но когда картинка неоднозначна, рентгенолог шарит по столу в поисках истории болезни или зовёт медсестру и спрашивает: «А что там в анамнезе? А на что жаловался?».

Кстати практика показывает, что медсёстрам пациенты иногда не во всём признаются. Может дело в умении задавать вопросы, а может в ауре врача (+7 к харизме)...

Так или иначе, с пациентами лучше разговаривать лично. Даже если их 20 в смену и все они плохо пахнут. Даже если вы интроверт с синдромом Туретта. Разговаривайте с пациентами.

Прослывёте великим диагностом ;)

👩‍🎓Эй, док, а нельзя ли конкретный пример? Когда разговор с пациентом позволил тебе поставить окончательный диагноз?

😜Да ладно! Если техника хорошая, то можно свести общение с пациентом к «задравствуйте-досвидания-выздоравливайте».

😡А как врачи в XIX веке работали? Ни УЗИ, ни рентгена, ни антибиотиков! Современные медики дюже балованы – нужно держаться корней.

Сегодня день рождения моей замечательной жены Ирины.

Мы вместе 16 лет, из них 10 женаты. И мне чертовски повезло, что большую часть моей сознательной жизни со мной рядом эта девчонка.

Без тебя, любовь моя, жизнь не была бы и в половину так безумна, интересна и счастлива ;)

Мы вместе были студентами, учились, делали первые шаги каждый в своей профессии, справлялись с трудностями и делили радости. Мы стали продолжением друг друга.

Дже в этом блоге вы найдёте её частичку, помните? А ещё вот и вот!

И да, пока вы это читаете (если вы читаете это в пятницу вечером), мы жарим рыбу на углях и откупориваем бутылочку "Бордо". Хорошего вечера и приятных выходных всем, всем всем!

🎉 С днем рожения, Иришка!

Есть вещи, которые пациенты и их родственники сообщают неохотно, а то и вовсе пытаются скрыть.

Прав был Грэг Хаус - все врут ;)

На МРТ головного мозга привезли молодого парня. Пацан, как пацан, лет двадцати с небольшим. Появилась неврологическая симптоматика: парез (снижение силы) конечностей, атаксия (нарушение согласованность движений).

На приём пациент пришёл с мамой, что уже могло насторожить. Хотя, когда есть серьёзные неврологические нарушения, пациенты действительно нуждаются в сопровождении.

На снимках мы увидели множественные участки поражения белого вещества головного мозга. Очаги эти имели неправильную форму, в размерах мыли больше сантиметра каждый, асимметрично расползались по обоим полушариям и совершенно не накапливали контрастный препарат.

Можно долго гадать, что же это за болезнь такая. А можно задать один вопрос и поставить верный диагноз. Только нужно знать, какой вопрос задать ;)

Давайте попробуем вместе:

🦀Были у родственников опухоли головного мозга или нет? Наверняка это многоузловая глиобластома.

💉Нет, тут всё проще. Нужно спросить, не является ли парень ВИЧ-инфицированным. Похоже на прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию.

🤕Надо спросить про случаи демиелинизирующих заболеваний в семье! Наверняка это рассеянный склероз!

☝️Узнать про артериальное давление! Это синдром задней обратимой энцефалопатии!

​​Конечно ВИЧ.

Мы давно живём в 21 веке, но к людям инфицированным ВИЧ часто относятся, словно к прокажённым в средние века. Поэтому пациенты и их родственники склонны скрывать эту болезнь: кто знает, может этому доктору оно и не надо!

А пацан оказался наркоманом, да. И на прямой вопрос о ВИЧ-инфекции его мама, чуть помявшись, утвердительно кивнула. Она всё переживала, чтобы мы не подумали, что это у него «от наркотиков».

Что тут скажешь.

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) – самая частая оппортунистическая инфекция центральной нервной системы, встречается примерно у 5% больных СПИДом. Болезнь вызывает JC (John Cunningham) вирус, который поражает олигодендроциты, вызывая множественные фокусы демиелинизации.

Простите, если из предыдущего абзаца вы поняли только слово «болезнь» ;)

Если выражаться просто – то это вирусная инфекция, которая может развиться только у людей с серьёзно ослабленным иммунитетом. Она поражает особый тип клеток в мозгу, из-за чего нарушается проведение нервных импульсов.

Прогноз?

В моём настольном справочнике написано: «обычно приводит к смерти больного в течение года после постановки диагноза».

👍Спасибо за интересный случай, док. Грустная история.

😒Пацана конечно жалко, но по большому счёту он сам виноват.

☝️ВИЧ – серьёзная проблема. О ней нужно больше писать и говорить!

Что станет с врачами, если начать им много платить? А что появилось раньше, курица или яйцо:

То ли врачи не блещут компетентностью и хамят пациентам, потому что устали сводить концы с концами.

То ли медицина настолько деградировала в постсоветской России, что никак не может стать отраслью крутых профессионалов, каждый из которых зарабатывает как хозяин небольшого нефтеперерабатывающего завода.

Если завтра у всех врачей в стране зарплата вырастет втрое, то мы не получим медицину мечты в каждой захолустной поликлинике.

Я серьёзно.

Не подумайте, что я за нищету как непременный атрибут врачебной специальности. Только что уволился с одной из работ, где мне платили меньше, чем расклейщику объявлений.

Рост благосостояния врачей, конкуренция внутри профессии, эволюция медицинского образования, изменение отношения к пациенту, искренние коррупции в здравоохранении, счастье для всех даром… Всё это взаимосвязано и требует времени.

И есть ещё одно наблюдение: чаще врача нанимает государство, а не пациент. Там, где пациент сам легально покупает услуги врача с качеством медицинской помощи зачастую проблем гораздо меньше. Да и хамить в этом случае врач не будет. Правда стоят такие услуги довольно дорого.

А вы что думаете?

💰Конечно, проблема в зарплатах врачей! Если врач не будет думать о пациенте, как об источнике нелегального дохода, то ко всем будет ровное, адекватное отношение.

👩‍🎓Естественно, одними деньгами ничего не исправишь. Нужна система, в которой хамы и посредственности просто не будут выдерживать конкуренции.

😏 Да нормально всё: хорошие врачи хорошо зарабатывают, путь и не всегда легально. А платёжеспособные пациенты лечатся у таких врачей. Остальное – медицина для бедных, она везде плохая.

​​Раки, раки, раки. Везде раки. Много их стало в последнее время.

На компьютерной томограмме ниже - рак лёгкого. Здоровенный такой, вы только полюбуйтесь на него!

Обычная история: человек курит на протяжении 20 лет по пачке сигарет в день. Пропускает флюорографию, а когда наконец делает, его сразу направляют на КТ-дообследование. После констатации карциномы пациент отправляется в областной онкологический диспансер.

Борьба с раком может длиться долго. Несколько месяцев или даже лет. Люди привыкают к своим опухолям, узнают их на снимках, помнят размеры. Ты привыкаешь к пациентам, помнишь их фамилии и имена, знаешь их родственников.

Иногда болезнь отступает. Пациент приходит всё реже и реже, но каждый раз тревожно заглядывает к тебе в глаза: не вернулось ли, не подняло ли голову проклятое членистоногое?

А иногда опухоль берёт верх. И в один день ты понимаешь, что с последнего контрольного исследования прошло слишком много времени и пациент уже никогда не придёт. Такие дела.

Поверьте мне, вы не хотите играть в эту игру.

Не нужно курить.

😊Никаких сигарет! Честное слово, док!

😡Буду курить сколько захочу! Шанс погибнуть под колёсами автомобиля гораздо выше.

😧А как же электронные сигареты? Они-то вроде безвредны?

Знаю, что вы соскучились по интервью. И сегодня пришёл момент представить вам нашего нового гостя!

Владимир Барышов - рентгенолог, заведующий отделением, бегун и просто замечательный позитивный человек!

Интервью получилось довольно объемным, но мы затронули многие важные темы:

Где круче всего учат на рентгенолога?

Кто самый лучший лектор?

Зачем вставать в 4:30 каждый день?

Как починить отечественную медицину?

О чём думать на 30-м километре марафона?

Обязательно дочитайте до конца и не забудьте поставить 👍 ... ну или 👎 если у вас нет сердца ;)

Вперёд!

Спасибо всем, кто тепло принял последнее интервью. Если вы его не прочли – обязательно прочитайте, там много интересного.

Буду признателен, если найдёте время написать мне несколько слов о трёх уже вышедших интервью, вот они:

Андрей Цориев

Сергей Морозов

Владимир Барышов

Что вам понравилось или не понравилось, какие вопросы вы бы хотели, чтобы я задавал гостям, интервью с кем вам будет интересно прочитать?

Больше фидбэков, БОЛЬШЕ!

Также хочу предложить на выбор два клинических случая:

🍻Я молодой мужик, пил и курил и у меня случился двухсторонний асептический некроз головок бедренных костей

⛹️Я молодой мужик, не пил и не курил, занимался спортом и у меня случился разрыв мениска по типу «ручки лейки»

Выбирайте внимательно ;)

​​Приятно что судьба обоих пацеинтов вас равно интересует. И правильно - медицина лишена предрассудков ;)

Покажу вам оба этих случая. Начнём с грешника, все любят плохишей, вероно?

В кабинет зашёл худощавый молодой мужчина с тростью. Сразу видно, когда человек не научился ещё пользоваться палкой, не привык: боли в суставах начались недавно.

Бедолага хромает на обе ноги, но правая ему просто житья не даёт. В анамнезе ничего особенного: "Ну, люблю выпить. Ну, курю. Полпачки в день".

Когда видишь такое, уже догадываешься, что будет на снимках.

Его величество аваскулярный некроз или остеонекроз головки бедренной кости. В данном случае - обеих бедренных костей.

Если объяснять просто, то в силу каких-то непостижимых причин, нарушается кровоснабжение участка кости, прилежащего к суставной поверхности. Кость умирает, разрушается, потом кое-как заживает. Для сустава дело заканчивается артрозом, иногда - протезом.

Именно так и случилось с моим пациентом. Пока вы читаете этот текст, он уже бодро вышагивает на протезированном суставе. Правом. Левый решили оставить на месте. Пока.

Так давайте же увидим, как выглядит аваскулярный некроз на МРТ. Глядите: участки пониженного сигнала похожие на скорлупки лежат точно под суставной поверхностью. От неизмененной кости они отграничены (более-менее) четкой демаркационной линией.

Такое можно пропустить на рентгенограмме (хотя в этой стадии проблематично), а вот на МРТ никаких особенных вопросов с диагносикой не возникает.

P.S. Риск развития помимо курения и алкоголя связан ещё с десятком факторов. Как часто бывает в медицине - никто не знает точно, как предотвратить эту хрень.

Отпраздновал свой день рождения.

Мы принимали гостей, готовили кролика с травами, рубились в настолки, травили байки и всячески балагурили.

Кульминацией вечера стала тщетная попытка трёх подвыпивших инженеров объяснить мне при помощи детской доски и мелков возможность создания силы тяжести на космическом корабле.

Было весело.

Меня окружает множество крутых и интересных людей. Коллег, знакомых, приятелей, настоящих друзей.

Я благодарен каждому из них, за то что они есть в моей жизни.

И я благодарен вам за то что вы читаете эти скромные заметки, пишете мне, задаёте вопросы, рассказываете свои истории. Вы крутые, я рад быть частью вашего окружения.

Спасибо. И хорошего всем вечера ;)

Ваш Док.

​​Обещал про мениски - выполняю.

Мениски коленного сустава – своеобразные хрящевые «прокладки» межу суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Они нужны для того, чтобы увеличить соответствие, конгруэнтность суставных поверхностей друг другу.

Как и любая мягкотканная структура, мениск может разорваться. В итоге страдает не только та самая конгруэнтость: мениск может смещаться, подворачиваться, оторванные лоскуты его мигрируют, иногда полностью блокируя движения в суставе.

Самое забавное, что мениск может порвать каждый: мужчина, женщина, ребёнок, бегун на длинные дистанции, гопник, работяга, офисный клерк, бабушка божий одуванчик. Травма, необходимая для разрыва варьирует от «играл в футбол, колено вывернулось в обратную сторону» до «встал с корточек».

Отдельная история – разрыв по типу «ручки лейки». Это когда мениск рвётся вдоль, а потом его внутренняя часть выворачивается на манер ручки у бумажного стаканчика для кофе. Вот такое оригами (левая картинка).

Эта самая вывернутая часть и не даёт спокойно жить обладателю мениска: заклинивает и блокирует сустав, причиняет боль и страдания.

Таков наш сегодняшний пациент. Он правда не гопник, и с корточек не вставал – честно заслужил свой разрыв, играя в футбол на корпоративном турнире. Теперь его ждёт операция, и мениск его никогда не будет прежним.

😧Ого! А мне казалось, что чтобы порвать мениск, обязательно нужна серьёзная травма…

🙃Эк его завернуло! Так сразу и не сообразишь. А какие ещё разрывы бывают?

🤔А почему именно лейки? Не чашки, не кружки - лейки. Откуда такая любовь к лейкам?

В нашем полку прибыло!

В сентябре ко мне в отделение приходит ещё один настоящий, живой, всамделишный врач.

Рентгенолог. Ну почти.

На самом деле, доктор пока ни дня не работал рентгенологом. Он пришёл из совершенно другой области медицины и имеет весьма приблизительное представление о лучевой диагностике.

Мотивацию для радикальной смены врачебной специальности вынесу за скобки. В конце концов мне ехать, а не шашечки. В нашем коллективе рады любому, кто готов учиться и развиваться.

В ближайшие несколько месяцев я собираюсь плотно поработать с неофитом. Держу пари – через полгода доктор будет спокойно описывать большинство рутинной патологии на КТ (именно туда нам нужен боец).

Будет ли вам интересно, если я стану публиковать здесь небольшие отчеты о том, как проходит обучение? Своеобразная хроника превращения куколки во вполне себе имаго (надеюсь, я ничего не напутал в стадиях развития насекомого).

Может получиться интересная рубрика!

👍Конечно публикуй! Страшно интересно, как будет расти новый специалист!

😜Кому это нужно? Давай лучше медицинских баек и картинок – я здесь за этим.

😏Ты сам весьма посредственный специалист, а уже берёшься учить других? Ну-ну…

У нас тут забарахлила CR-система. Та самая.

Благо, оборудование на гарантии, так что мы перекрестились и вызвали сервисного инженера. Приехал парень лет двадцати пяти, долго ковырялся, что-то менял, проверял и кому-то звонил.

Когда я в очередной раз заглянул к нему узнать, как идут дела, он, с видом усталым но довольным уже прикручивал заднюю крышку к дигитайзеру.

Плоскогубцами.

Маленькие шурупы с восьмиугольными шляпками (на которых, к слову есть и прорези под отвёртку) этот баклан крутил плоскогубцами!

Не без труда подавив желание отправить эти плоскогубцы в плавание вверх по желудочно-кишечному тракту серверсанта (супротив перестальтических волн), я осведомился, почему он использует сей инструмент.

«Ды я просто убрал уже ключи» - виновато улыбнулся парень. Наверное было в моём взгляде (или может в голосе) что-то такое… Он отложил плоскогубцы и полез за коробкой с ключами.

Профессионализм - в мелочах.

Это я могу забивать гвоздь газовым ключом а плоскогубцами крутить гайки. Потому что я врач, а не инженер и не строитель. Зато я никогда не стану смотреть снимки «на окошко», когда в двух метрах на стене висит негатоскоп.

Следи за собой, будь осторожен. Профессионализм – в мелочах.

P.S. И да, дигитайзер продолжает барахлить, так что я склонен считать свою невысокую оценку профессиональных этого инженера вполне соответствующей действительности

😜Да ладно тебе, док, ты просто придираешься! Поработает – научится.

😡По рукам надо бить такому умельцу! Оборудование-то не из дешёвых!

😳А что, шурупы нельзя закручивать плоскогубцами? Удобно же!

​​Многие врачи – существа страшно консервативные.

Особенно хирурги.

Особенно в провинции.

Им довольно сложно привыкнуть к новым диагностическим методикам, которые готовы заменить дорогие их сердцу рентгеновские снимки, диагностические операции и прочий палеолит.

Лет восемь назад я вёл яростную борьбу против урологов, которые назначали внутривенную урографию (серия рентгеновский снимков почек с в/в введением контрастного препарата) после того как пациенту уже была сделана компьютерная томография почек с контрастом.

Это как если бы вы взялись при помощи шагов и локтей перепроверять измерения, сделанные лазерным дальномером.

А знаете в чём проблема?

Во-первых, в привычке. Любые изменения и новшества по определению от лукавого и если можно обойтись без них, то проще обойтись.

Во-вторых, врачи просто не умеют читать томограммы и другие сложные диагностические изображения. Пойди поищи там этот камень в почке на пятисот с лишним срезах. Да ещё что-то в компьютер надо вставлять. Ересь какая!

Но прогресс не стоит на месте. Теперь те самые урологи требуют, чтобы я не забывал измерять плотность камней в почках, указывать класс кист по Bosniak и вообще – запишите на диск мы сами посмотрим.

Я улыбаюсь и с удовольствием выполняю все прихоти «повзровслевших» коллег.

На компьютерной томограмме (а точнее на реконструированном изображении) - камень в левом мочеточнике. Красота, да и только. Обладательница лезет на потолок от боли. Урологи чистят и смазывают свой литотриптор.

Бывают случаи действительно страшные. Страшные и нелепые.

Утром позвонила заведующая неврологией. Умная, грамотная доктор описала ситуацию коротко, ёмко.

Женщина, 34 года, поступила ночью. Месяц назад родила. Во время ночного кормления случился судорожный приступ. Резкая слабость в левых конечностях, сохраняется до сих пор. Была доставлена в отделение через час после появления симптомов. В больнице сломан компьютерный томограф.

Нужно делать МРТ.

Беру экстренно, «впихиваю» между плановыми пациентами. 34 года. Мать.

На первых же изображениях ответ становится очевиден: тромбоз внутренней сонной артерии и ишемический инсульт в полголовы.

Звоню заведующей неврологией. Рассказываю, что увидел. Молчим.

Молодая девка. Успели привезти в «терапевтическое» окно. Чистая ишемия, кровоизлияний нет. Можно было делать тромболизис, можно. Был бы шанс…

Если бы томограф в больнице работал в эту ночь.

😱Какой кошмар! Неужели нет никакой альтернативы КТ?

🤔Случай, конечно страшный и необычный. Может покажешь снимки, Док?

🙈Док, нужно больше позитива! Что там с твоим учеником?

Не смотря на тенденцию к стандартизации и универсальности, работа врача во многом остаётся ремеслом.

И подход к обучению часто бывает ремесленническим: учишься у старших коллег, а потом сам учишь новичков работать также. Передаешь знания «из уст в уста», показываешь наглядно, как работать с оборудованием.

Этот подход имеет недостатки. Самый очевидный из них – вместе со знаниями наследуются заблуждения и пробелы, которые есть у каждого врача.

Именно поэтому, кроме авторитетного коллеги, который будет рассказывать и показывать, в образовании каждого начинающего врача должны присутствовать другие, объективные источники информации. Лучшие из них:

Книги. Удобно, быстро, привычно. Может быть довольно дорого, но оно того стоит. К выбору литературы нужно подходить очень внимательно. Сам предпочитаю переводные издания, хотя отдельные хиты пишутся и нашими авторами.

Интернет-ресурсы. Сайты, устроенные по принципу справочников. Довольно полезны, когда нужно быстро что-то найти. Статьи обычно жестко структурированы и содержат только самую необходимую информацию. Плохо работает, если вы имеете дело с нетипичным случаем.

Онлайн курсы, вебинары, лекции. Отличный способ учиться у лучших. Авторы таких курсов широко известны в профессиональном кругу и обладают экспертными знаниями в своей области. Они собирают информацию из множества источников в удобную, концентрированную форму, делятся своим опытом и наблюдениями. Настоятельно рекомендую.

Периодическая литература, научные публикации. Особенно англоязычные. Если вы имеет дело с каким-то узким вопросом, то самый надёжный способ разобраться с ним – изучить несколько обстоятельных публикаций. В интернете есть несколько сайтов, которые позволяют искать статьи на нужные темы. Бывают сложности с доступом к платным ресурсам, но способы есть...

Господа ординаторы, студенты и начинающие врачи! Если у вас появились вопросы – обязательно пишите. Я с удовольствием поделюсь своими находками и наблюдениями ;)

Вчера я затронул тему обучения. Приятно, что вы живо откликнулись на публикацию.

Ваш покорный слуга не претендует на статус эксперта в вопросах медицинского образования. Я рекомендую только то, чем пользуюсь сам. И именно сегодня у меня есть для вас отличная рекомендация.

Совсем недавно я метался в поисках курсов, которые помогли бы мне заткнуть дыру в знаниях по СКТ лёгких (к слову, это один из самых сложных разделов лучевой диагностики).

Так вот, мне повезло получить ранний доступ к курсу «Компьютерная томография в торакальной радиологии», который с сегодняшнего дня доступен на сайте www.radiographia.info

Курс содержит набор лекций, освещающих самые сложные и актуальные темы: интрестициальные заболевания лёгких, место ПЭТ в торакальной радиологии, скрининг рака лёгкого и многие другие. Помимо теоретической части, лекции содержат разбор клинических случаев. Клинический материал авторы отбирали из собственной практики, так что все представленные наблюдения доступны целиком в отличном качестве.

Отличительные особенности курса:

использование универсальной международной терминологии. Никаких вам «очажков» и «фокусов». Говори на языке профессионалов или умри пытаясь!

только доказательная медицина, только хардкор! Авторы ссылаются на авторитетные источники и статьи, а ещё они прямо говорят, если результаты исследований не подтверждаются на практике.

понимание границ метода и роли лучевой диагностики. Если изменения есть – они видны всем и должны адекватно трактоваться в контексте клинической картины. Никакой хиромантии и диагностики по фото.

Словом, ребята проделали огромную и нужную работу. Получился полезнейший образовательный инструмент. Всем, кто интересуется торакальной радиологией – маст хэв. Остальным тоже не лишним будет ознакомиться ;)

Чтобы оценить уровень, вы можете послушать вводную лекцию по глоссарию Флейшнеровского общества (это почти как масоны, только в торакальной радиологии).

Переходите по ссылке и впитывайте знания!

​​Вы хотели посмотреть, как выглядит инсульт у 34-летней родильницы.

Взгляните на картинки под постом: на первой слева изменения видны плохо, ведь участок некроза только начинает формироваться.

Область ишемии отчетливо видна на второй картинке - это DWI, диффузионно взвешенные избражения. Режим сканирования, который применяется в современных МР сканерах. Он очень чувствителен к подобным (и не только) изменениям.

На крайнем справа снимке видим виновника торжества: пустая стрелка показывает нормальную левую внутреннюю сонную артерии с сохранённой "пустотой потока". А вот заполненная белым стрелка показывает на артерию с -симптомом потери пустоты потока. Поток потерял свою пустоту, ибо нет больше никакого потока. Есть тромб, яркий сигнал от которого мы и наблюдаем.

Картинки очень типичные, их прям в учебник или википедию. Необычен позраст пациентки. неврологи с ног сбились - ищут, что послужило причиной инсульта в этом возрасте. Но пока - безрезультатно...

P.S. Старожилы знают, что я уже писал про инсульты. Вот ссылка

У большинства людей слово «рентгенолог» ассоциируется с человеком в белом халате разглядывающим на свет рентгеновский снимок.

Снимок, выполненный на рентгеновской плёнке

Той самой, из которой в прошлом веке советские меломаны и битники делали импровизированные музыкальные пластинки и писали на них запрещённый рок-н-ролл!

Сейчас рентгеновская плёнка используется всё реже. При необходимости напечатать снимки мы используем термографический принтер. На вид – та же плёнка, только не нужно проявлять. Один такой принтер обслуживает целое отделение: рентген, маммография, КТ, МРТ – всё печатается на нём.

Но даже эта пленка является атавизмом. Рентгенологу гораздо важнее заполучить электронную копию исследования на диске или другом носителе. А вот врачи-клиницисты и пациенты никак не могут отвыкнуть от плёнки.

И мы печатаем, печатаем, печатаем снимки в которых сами не нуждаемся.

Плёнка необходима ещё и потому, что не у всех врачей в 21 веке на рабочем месте есть компьютер. А вот коробка с лампой внутри, гордо именуемая «негатоскопом» или, на худой конец, окно (универсальный осветительный инструмент) есть у каждого.

В итоге получаем историю, вроде «какая книга вам больше нравится: бумажная или электронная?», только про медицину.

Правда я не уверен, что у рентгеновской плёнки найдется столько же защитников, как у старой доброй бумажной книжки… А вы что скажете?

😜Плёнка – это круто, это надёжность. И снимки не пропадут, если флэшку постирать! Главное, чтобы регистратура карточку не потеряла.

😏За цифрой будущее! Удобно хранить, пересылать, описывать. А плёнка пусть останется на крайний случай.

😃Рок-н-ролл на рентгеновских снимках? Серьёзно? Чего только не узнаешь…