#проектвера

Анечка приехала на осмотр ♥️♥️♥️ та самая участница благотворительного проекта VERA, организованного чудесной Леной Мост

Напомню спустя неделю мы научили Аню делать самостоятельно перевязки и отпустили домой в Рязань восстанавливаться. Она присылала видео-отчеты каждую неделю, мы за всем следили в онлайн режиме. Были на связи 24/7

И сегодня у нас прошел 1 месяц после массивной редукции. Правая грудь была исходно больше и соответственно сосудистая ножка на которой мы переносили ареолу тоже, поэтому она дольше заживает и больше дает о себе знать

Первые 2,5 недели правая грудь беспокоила, каменела, отекала, опухала, когда активничала, но неделю назад стало значительно легче, остался только синяк

Синячок пройдет, мы его будем мазать и грудь уже очень скоро придет в норму. Левая ареола сейчас немного сжата, это тоже временный эффект, она расправится с течением времени. Синяки и отёки ещё сохраняются, это абсолютно нормально. Тоже все постепенно будет проходить. Мы прекращаем делать перевязки, у нас прекрасно заживают шовчики и начинаем использование противорубцовых мазей

Что помогло выдержать сон на спине целый месяц?

Подушки по бокам. Как-то уже дома проснулась в ужасе от того, что сплю на боку, поэтому сразу себя ограничила подушками 💭

Все уже просто отлично. Огромное облегчение для спины, стараюсь расправляться, разбираю гардероб и все сидит уже совсем по-другому. Счастье.

9 месяцев после очень непростого увеличения груди. Все подробности смотрите в выделенном сообщении.

Исходно у девочки есть пространственная асимметрия по ребрам и по объему молочной железы. По КТ у нас разница:
♥️ в объёме железы составляет 2,22 мм
♥️ в объёме костной ткани 2,97 мм
В итоге разница 5,19 мм в проекции. При увеличении груди мы не работаем с тканью молочной железы, поэтому в данном случае это очень критичная разница. Если такой пациентке установить одинаковые импланты мы получим очень разную грудь. У также нас есть асимметрия по положению ареол.

Чтобы скорректировать пространственную асимметрию мы установили разнообьемные и разнопрофильные импланты (справа 270 мл., средний экстра профиль, слева 225 мл., средний профиль). Чтобы скорректировать асимметрию по положению ареол выполнили разноуровненый dual plane (то есть мы на разных уровнях отслаивали железу от мышцы) и дополнителтные разрезы на нижнему и верхнему краю ареолы ♥️

НО очень важно в данном случае понимать, что при увеличении груди расстояние на которое мы можем сместить ареолу очень маленькое, у нас очень «мало пространства для маневра», только когда мы делаем подтяжку груди, там у нас есть пространство вариантов и мы можем смещать ареолу, а нашей девочки невозможно сделать подтяжку, потому что просто нечего подтягивать) поэтому небольшая асимметрия по положению ареол у нас всё-таки осталась, но девочку она совершенно не смущает. Да, и меня тоже. А и да результату 9 месяцев 🫶🏽

А Вас бы смущала такая асимметрия? Давайте обсудим?

#увеличениегруди

Первая наша операция сегодня эндоскопическое увеличения груди, при котором мы устанавливаем имплант через разрез в подмышечной впадине.

Эндоскопия, как идеальное преступление - нет никаких следов или улик на самой груди, а шовчик в подмышке сливается с естественными складками и никто никогда не догадается, что что-то было сделано, если Вы сами не расскажете

Установили импланты 350 мл., высокий профиль, круг Mentor, все структуры обеспечивающее возможность кормления в дальнейшем малыша мы сохранили. Кстати, девочка планирует беременность в будущем, но не знает когда именно и поэтому решила не откладывать жизнь на потом, а жить сейчас с той грудью с которой хочет. А после беременности и родов, если какие-то изменения, которые нам не понравятся, произойдут с грудью, мы все в свое время обязательно подкорректируем ♥️♥️♥️

В 2011 году другим Доктором девочке было выполнено увеличение груди. С момента первичной операции прошло 14 лет. По МРТ у нас разрыв импланта слева. Визуально выраженная асимметрия груди по всем осям, птоз и выраженная анимация, которая очень смущает девочку особенно при занятиях спортом.

Анимация - это деформация груди, которая возникает при сокращении большой грудной мышцы. И в норме это есть у всех у кого импланты установлены под мышцу, но в данном случае анимация сильно выраженнее. И уже в операционной мы узнали почему - потому что имплант установлен полностью под большую грудную мышцу, что

на мой взгляд в долгосрочной перспективе плохая идея. В своей практике я использую метод двуплоскостной установки импланта (частично под мышцу, частично под ткани железы) и в долгосрочной перспективе эта техника дает более стабильный, эстетически красивый и долговечный результат

Были установлены импланты фирмы производителя EUROSILIKON, анатомической формы, обьемом 340 мл., импланты врастающие, есть участки двойной капсулы, и как раз из-за того, что импланты врастают чаще всего и происходят разрывы, так как имплант прикрепляется к грудной стенки, большая грудная мышца сокращаясь при любом рандомной движении, просто отрывает его в точке крепления и происходит разрыв.

Я такие импланты впринципе не использую никогда в своей практике.

Справа у нас имплант целый, слева застарелый разрыв и участки воспаленной капсулы, которую мы приняли решение удалить, выполнили Т-образную подтяжку, установили импланты 400 мл., высокий профиль, круг Mentor, симметризировали грудь по всем осям, сместили медиальное ареолы и совсем скоро будем наслаждаться результатом ♥️♥️♥️