Рано встала, что вы хотите 😁

С утра думаю о том, как вообще работают сомнологи.
Коллеги, поделитесь опытом.
Никто не хочет даже рассмотреть вариант сделать полисомнографию.

Что я слышу регулярно: жалобы на любые телесные симптомы, например, тревоги.

Что я вижу: лишний вес, особенно в области шеи, зубы стерты полностью (оставшиеся), остальные уже заменены на импланты.

Спрашиваю: да, утром нет чувства отдыха, да, храпит да, утром болит голова, да, лечит давление. Но в понимании пациента это вообще не значимые для него и не взаимосвязанные между собой вещи.

И вот я начинаю ныть, что предъявляемые им телесные симптомы не опасны и не требуют дальнейших обследований. Но вот риск обструктивного апноэ высок и нужно сделать хотя бы кардиореспираторный мониторинг.

Только однажды мне пациент потом принес заключение полисомнографии, где все (ожидаемо) плохо и требует респираторной поддержки. И говорит: "Ну что, Вы довольны? Я сделал. Теперь давайте мне снотворные и обезболивающие от головы".

Дорогие сомнологи! Как вы заманиваете в свои сети? Поделитесь.
Ну не могу я запугивать, мне вообще патерналистская модель общения с пациентами не близка, я за командную работу.

Но и снотворные таким пациентам принимать нельзя, они ещё больше мешают дышать во сне (их вообще никому принимать не нужно).

И вот давайте представим, что у себя в голове слышит пациент, который пришел, потому что его беспокоят разные неприятные ощущения в теле и сделал МРТ головы на всякий случай. А мы начинаем вместо этого говорить про аноэ.

"Нам плевать, что Вы там чувствуете. Это все не опасно и поэтому не важно. Не надо на этом циклиться. А вот умереть Вы можете, потому что Вам ночью воздух не поступает. Надо срочно идти спать в лабораторию задорого, а потом купить аппарат за ещё большее количество денег, который странно выглядит и имеет мотор".

Ну вот я могу пациентов понять.
Вы бы побежали на полисомнографию?

Коммуникация всё-таки наше всё.

Итак, в среду 11 сентября в 16 часов МСК пройдет вебинар по Менструальной мигрени.

Ссылка для участия: https://my.mts-link.ru/j/20024481/632545158

Число мест ограничено (300), нужна предварительная регистрация.

Буду рада всех видеть в эфире!

UPD: В день вебинара система позволит зайти первым 300 участникам из числа зарегистрированных.

В понедельник, если это будет технически возможно, расширю тариф до 500 участников. Не рассчитала, что может потребоваться. Спасибо Вам за желание присоединиться!😘

Понедельник - день тяжёлый 😁

Обсуждаем непростую новейшую статью в журнале Nature.

https://www.nature.com/articles/s41586-024-07805-2

У пациентов с депрессией в два раза расширена salience network в коре головного мозга.
Но это выявляется и у детей, у которых позже разовьётся депрессия.

Усиление связей между передней поясной извилиной и nucleus accumbens предсказывает развитие ангедонии, а сила этой связи отражает ее выраженность.

Другие симптомы депрессии - тревогу и соматические проявления - не предсказывает.

Что всё это значит?
Депрессия - это болезнь, с ней рождаются и ее не выбирают.
Ангедония - ключевой симптом депрессии, и он патогенетически отличается от всех остальных симптомов. Поэтому может не отвечать на некоторые антидепрессанты.

#яжеговорила

И я пациентам всегда говорю: "Вы не виноваты в том, что так плохо себя чувствуете и не справляетесь с жизнью и обязанностями. И Вы ничего не делали для того, чтобы так произошло."

Ведь чувство вины - это симптом самой депрессии. Оно возникает очень часто, и здесь очень важно сразу обсудить, на что пациент мог повлиять, а на что не мог.

Коллеги! На этой неделе будет целых два новых вебинара (на такое можно решиться сразу после отпуска и больше никогда😁).

Не пропустите возможность пообщаться и задать вопросы.

Завтра 10 сентября встречаемся на Конмеде в 13:00 МСК (не спрашивайте, почему не в 16 часов, я не знаю).

Обсудим клинические вопросы про моноклональные антитела. Целый год я не участвовала в вебинарах на эту тему, накопила ответы, готова на всё. Задавайте вопросы в чате. Число мест не ограничено.
https://con-med.ru/conferences/online2/detail/3063319/

Послезавтра 11 сентября в 16:00 МСК будет вебинар про менструальную мигрень.
Мне пришло более 700 заявок, поэтому число мест на вебинаре расширено до 500, чтобы все смогли присоединиться, кто хочет. Система пустит первых 500 участников, начиная с 15:45 МСК.

https://my.mts-link.ru/j/20024481/632545158

Приходите общаться! Готова ответить на любые вопросы о мигрени.

Я спокойность и мир😁
Хорошего всем вечера!

Ну если и это не заставит вас порекомендовать этот канал друзьям и знакомым врачам, чтобы мы побыстрее достигли 10000 подписчиков и могли их подарить, то я уже не знаю.

Значит, придется продолжать писать умные посты и смиренно ждать 😊

А пока отправляю браслетики докторам вместе с уже заказанными футболками.

Футболки и браслеты уже на низком старте 🏃‍♀ Яндекс - не подведи!

Браслеты задуманы как светонакопительные. Но пока непонятно. Заряжаю их дома на подоконнике, вечером посмотрим😁

https://school-headachedr.ru/merch

А Вы помните, что сегодня вебинар по менструальной мигрени?
https://my.mts-link.ru/j/20024481/632545158

Жду всех заинтересованных врачей уже через 20 минут. Заходите заранее! Число мест ограничено. Начало в 16 часов МСК.

А 24 сентября будет вообще очень интересный вебинар про триптаны. Спорим, мне удастся вас заинтересовать? Анонс будет позже.

Смотрите, какая прелесть! Вчерашний вебинар уже продается.

Он бесплатный!!!
Коллеги, не ведитесь, пожалуйста, на мошенников! Пишите мне, все вопросы можно решить.