Интересно, что покажет время с атогепантом. Ваши ожидания разделились примерно поровну. Есть пока только одно полноценное исследование сравнения галканезумаба и римегепанта, и в нем отличий показано не было https://www.researchgate.net/publication/375557642_Comparing_the_Efficacy_and_Safety_of_Galcanezumab_Versus_Rimegepant_for_Prevention_of_Episodic_Migraine_Results_from_a_Randomized_Controlled_Clinical_Trial. Вместе МАТ и гепант, наверняка, будут суммировать эффект.

У нас заняло около 1,5-2 лет регулярных назначений, чтобы разобраться в тонкостях моноклональных антител. Наверно, и сейчас займёт около года, чтобы ответить на все вопросы. Ждём!

Поделюсь слайдом. Начала готовиться к Вейновским чтениям, а там будет целых две возможности чуть-чуть рассказать о лицевой боли.

Так, глядишь, и целый симпозиум можно будем в будущем провести.

Все, закрываем эту тему на канале.
Хотите перейти к моноклональным антителам? Я была уверена, что все с ними знакомы и обсуждать азы в этой аудитории нет смысла.

А ещё меня умные люди научили так делать слайды. Будет удобно в виде QR кода для ключевых публикаций? Вместо мелких ссылок внизу слайда.

Как очень образно отметила @AnnaTsvet, самым оптимальным пациентом для топирамата может стать Карлсон.

Топирамат, несомненно, очень мощный препарат при мигрени. Но его нельзя тем, кто:
- в депрессии, а таких пациентов с хронической мигренью большинство
- имеет мочекаменную болезнь
- имеет глаукому
- имеет напряженную и интеллектуальную работу, а таких пациентов с мигренью большинство
- имеет недостаток веса, так как на фоне топирамата худые люди худеют
- является женщиной в репродуктивном возрасте (требует надёжной контрацепции), а таких пациентов с мигренью большинство.

И получается, что оптимальным пациентом для топирамата является веселый пухлый мужчина без работы и в самом расцвете сил😁

Очень наблюдательные подписчики верно заметили, что у такого, как Карлсон, вряд ли была бы мигрень.

А давайте обсудим, какая головная боль все-таки могла бы регулярно наблюдаться у пухлого весёлого мужчины в самом расцвете сил?😉

Я согласна с мнением большинства, что Карлсон вряд ли вообще бы пришёл в клинику головной боли. А если бы пришёл, то наиболее вероятны две причины: головная боль на фоне обструктивного апноэ сна и кластерная головная боль. И то и то потребует от вас быстрых действий.

Ещё высказывали фантазии о том, что у него могла бы быть оргазмическая головная боль, ice-cream headache (головная боль от мороженого) и даже сказочная варенье-индуцированная головная боль. С первыми двумя вариантами я согласна, но вероятность их кажется мне ниже, чем ГБ на фоне апноэ.

#заметкисприема
А сегодня на приеме мы обсуждали причины, по которой пациентка с БАР 2 отменила себе ламотриджин. Она думает, что он делает её не собой. А мне кажется, что ламотриджин, предотвращая гипомании и депрессии, как раз, наоборот, показывает пациентку настоящей. Ну и защищает головной мозг, ведь БАР крайне нейротоксическое заболевание.
А вы как думаете?

А сегодня очень важный день! Моя Аня теперь будет кандидатом медицинских наук. Она теперь Анна Владимировна Бердникова - ассистент кафедры нервных болезней ИПО Сеченовского университета и опытный врач-цефалголог клиники головной боли Вейна.

Я даже не думала, что защита своего аспиранта - это такое волнение😳

Четверг - это же почти пятница 😁
Позитивного Вам дня!

Сколько раз вы спрашивали, будет ли серотониновый синдром, если смешать амитриптилин с эсциталопрамом? Много сотен раз.
А с триптанами?
А кто лучше всех ответит на все ваши вопросы? И даже не надо ждать мартовскую школу😁

Конечно, Дмитрий Сергеевич Петелин, сотрудничеством с которыми я горжусь.

Завтра он проводит вебинар про серотониновый синдром, а мы все идём слушать. Такой вот идеальный вечер пятницы бывает у врачей.

#заметкисприема
А вы задумывались над тем, насколько врачу трудно НЕ назначить лечение? Остаётся ощущение, что ты как будто не сделал что-то.
Сегодня уже двум пациенткам сказала, что лечить их сейчас не нужно.
А вы делаете так или назначаете что-нибудь нейтральное для вида?

Работа кипит. Упаковано, отправлено и подготовлено к отправке или личной передаче 335 посылок из 680.

Если Вы хотите забрать лично, скажите об этом, пожалуйста 😳

Многие уже получили свои книги. С нетерпением жду ваши отзывы.

Отдельное спасибо хочу сказать докторам из Беларуси и @Nevrolog_litvinovich. В РБ уехало более 50 книг!

#заметкисприема
Интересный сегодня прием: Идиопатическая лицевая боль (которую я все-таки умудрилась вылечить, хотя сомнения, конечно, были), и, по-моему, дебют ипохондрического расстройства;

ДВНЧС с болью за ухом и в шее на фоне ГТР;

ДВНЧС с болью в лице на фоне смешанного тревожно-депрессивного расстройства;

Эпизодическая мигрень и депрессия с неадекватным ответом на антидепрессанты, в которой сама пациентка уже подозревает, что это БАР;

Эпизодическая (на профилактической терапии) мигрень + ГТР.

Я точно невролог??? Но так интересно!

Обычное утро понедельника 😁
#вейновские_чтения

Посмотрите, как мило 😊

(Я отправила много сотен заказов и очень устала. Но посмотрела это видео и пошла оформлять дальше, чтобы отправить все побыстрее)

Сегодня важный день!

День всех влюблённых.... в психофармакологию ❤️!

Сегодня, 14.02.2025 с 10:00 до 18:00 МСК на электронную почту, которую Вы указали при предварительной регистрации на очное участие, будут приходить письма от "Школа психофармакологии", Тема письма: Школа психофармакологии - 01.03.2025 «Интересная психофармакология: все, что вы хотели узнать и НЕ побоялись спросить».

Если Вы планируете участвовать ОЧНО и уверены, что сможете присутствовать на мероприятии, НАЙДИТЕ ПИСЬМО И НАЖМИТЕ кнопку "Подтвердить участие".

После подтверждения, Вам на почту придет письмо с личным QR-кодом. Напоминаем, что QR-код обязателен для прохода на мероприятие и получения бейджа, QR-код необходимо сохранить в телефоне или распечатать, и взять с собой.

Подтвердить участие можно до понедельника 17 февраля 18 часов МСК.

Регистрация снова откроется в среду после подсчета подтвержденных мест.

Увидимся 1 марта! Будет так, как никогда раньше не было!