#интересный_но_ненужный_факт
Ну вы знаете вообще всё😁

Действительно, это не мышь и не песец. Это китайский хомяк. Клетки яичников этого зверька в течение многих лет используются для выращивания человеческих моноклональных антител. В них вводят генетический код, необходимый для продукции антитела. Так антитело к рецептору CGRP эренумаб (Иринекс) и антитело к самому CGRP фреманезумаб (Аджови) получают также из этих клеток. Как будто бы это объясняет, почему МАТ так стоят.

Надеюсь, что у этого хомяка хотя бы нет мигрени.

А вас так принимают в новом городе? 😁
Ставрополь - хлебосольный город

А вы знаете, что мигрень и депрессия настолько родственные души, что ботулотоксин и анти-CGRP моноклональные антитела снижают выраженность депрессии даже вне зависимости от урежения самой мигрени?

И никто не знает, как конкретно они это делают. Только не пишите мне, что от БТА человек не может хмуриться и поэтому ему становится весело (это доминирующая теория в литературе).

#мигрень_и_депрессия_подруги

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30630956/ и
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/03331024231222923?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org

Мы с Триттиком желаем вам отличного дня!
Ему, правда, на работу не надо. А мои заметки с приёма будут вечером.

#заметки_с_приёма
1. Гипническая головная боль, наиболее вероятно. Ждём эффект от кофе, чтобы подтвердить

2. Беседа о бессмысленности гнатолога у пациента с тревожным расстройством и чувством онемения, которое не воспроизводится при пальпации мышц

3. Беседа о разумности Аджови, если частота головной боли снизилась с 7 дней до 4 после того, как пациентка начала правильно обезболивать приступы (быстро и Эксензой, а не поздно и флаконом нурофена)

4. Ежедневная ГБ в виде мигрени и постоянной боли, генерализованное тревожное расстройство. Нет эффекта от МАТ, очень маленький от БТА. Пациентка принимает топирамат и амитриптилин (не делайте так, но именно ей так хорошо). Решили пойти к психиатру, чтобы организовать контроль тревоги

5. Нарушение адаптации к стрессу. Вот оно бывает, но экзотически редко у нас на приёме. Нарушена концентрация внимания, сон, раздражительность, повышается давление и болит спина. Все проходит от вина)

6. Беседа о разумности Аджови, если на фоне венлафаксина и Релатокса частота ГБ снизилась с 30 до 11 дней в месяц и застопорилась, а хочется ниже. Здесь как раз это самый разумный вариант добавить МАТ.

Недавно был день рождения Александра Сергеевича Пушкина. А ведь он прямо в школьном произведении "Евгений Онегин" описал то, что мы всё время обсуждаем здесь.

"Недуг, которого причину
Давно бы отыскать пора,
Подобный английскому сплину,
Короче: русская хандра
Им овладела понемногу;
Он застрелиться, слава богу,
Попробовать не захотел,
Но к жизни вовсе охладел."

А ведь причину этого недуга так до сих пор полностью и не выяснили. Живём по биопсихосоциальной модели депрессии пока.

"Им овладело беспокойство,
Охота к перемене мест
(Весьма мучительное свойство,
Немногих добровольный крест)."

Вот вам и ангедония, и присоединение тревоги в рамках эпизода депрессии описано. И всё это в позапрошлом веке и в стихах.

Депрессия была всегда!

Посмотрите на честный отчёт отоневролога @OverchenkoKira. Человека, который не отрицает реальность.

Вот, почему исследования показывают, что ЛОРЫ и неврологи - лидеры по встречам с депрессией и тревогой на приёме.

А вы говорите, я преувеличиваю. Впервые без удовольствия и иронии пишу #яжеговорила.

#заметки_с_приёма
Вот она - наша реальность.

Молодой мужчина 30+ лет предъявляет жалобы на приступы сильной двусторонней головной боли, очень редко с тошнотой. НПВС не купируют боль.

А вообще, в ответ на предложение рассказать о том, что на самом деле его привело (мы же не верим, что мужчина пришёл на приём из-за редкой и, в общем, терпимой головной боли), между делом, он сообщает, что его беспокоит затруднение запоминания новой информации, постоянная круглосуточная усталость, снижение чувства радости, трудности засыпания, очень сильная раздражительность и сексуальная дисфункция. Внимание! На протяжении 5 лет!

И что он делает? Правильно, МРТ всего организма. И что в данных МРТ и осмотра, как Вы думаете? Ну ясно, что ничего.

Ну почему не пойти к психиатру??? А к неврологу только потому, что головная боль перестала отвечать на НПВС...

Я, наверно, никогда этого не пойму. Зачем выращивать свою депрессию, мучиться, но терпеть, героически бороться с грустью, отсутствием радости и с трудом работать, преодолевая постоянно плохое самочувствие и усталость? Ведь нейроны в мозге погибают.
Это не только мучительно, но и вредно, а, главное, с этим же можно помочь! И это такая же болезнь, как любая другая, и её не выбирают.

Почему???🤷‍♀

Многие сочувствовали китайскому хомяку в этом посте.
Но здесь нет никакой драмы.
В 1948 году 10 пар китайских хомяков были контрабандой отправлены в Гарвард из Пекина. С тех пор они жили в университете и в 1957 г. Theodore Puck впервые получил клетки яичника китайского хомяка.
Они очень удобны для биотехнологических целей и бессмертны. То есть с тех пор их культивируют в лаборатории, и ни один хомяк не пострадал.

#интересный_но_ненужный_факт

Мои подписчики знают вообще всё. Вот вам вопрос посложнее.
Какое отношение эта мышь (на этот раз это точно мышь😁) имеет к мигрени?

Как правильно написал @Arckie, это мышь, которая участвовала в создании Иринекса.

Это запатентованная трансгенная мышь Xenomouse, у которой иммунная система заменена на человеческую и она продуцирует полностью человеческие моноклональные антитела. Мышь иммунизировали антигеном к рецептору CGRP, в ответ в её организме были произведены антитела к этому рецептору и самое лучшее из них назвали эренумабом. А компании Amgen пришлось даже купить компанию, которая создала Xenomouse.

Мы, кажется, начинаем понимать, как 1 мл лекарства может стоить 23000 рублей. А ведь это мы ещё не обсуждали как запредельно дорого стоят клинические испытания лекарств перед их регистрацией.

Пятница 13-ое сегодня. Немного исправляет ситуацию, что июня, а не, например, декабря.

О чем хотите поговорить в ближайшее время?

Ну раз 13 комментариев на пост про пятницу 13ое, значит так тому и быть. Буду составлять пост про ГБ у пожилых, раз этот вопрос пришёл.

Пятница 13ое, погода соответствующая, а на улицу идти надо😁