#обсуждаемлекарства
Отвечаю на Ваши вопросы про МИРТАЗАПИН. Пост #1.
Прошлый разбор препарата можно найти здесь. Ответы на вопросы, которые вы задавали 2 года назад, вы найдете здесь.
В: Пациентка пьет его из-за функциональной диспепсии и также параллельно эсциталопрам от тревоги, была в ремиссии, стали отменять миртазапин и когда убираем совсем его сразу пропадает сон, вообще без него не спится, хотя до его приема проблем со сном не было, начала только из-за того что эсциталопрам против функциональной диспепсии не работал. Как теперь пациентке научится снова спать без него? Неужели какая-то зависимость развилась от его седативного эффекта?
О: Пациентка перестала спать, наиболее вероятно, из-за эсциталопрама. Либо у нее еще что-то случилось внешнее. Зависимость ни от какого действия антидепрессантов, включая снотворное, невозможна. Разумно миртазапин оставить. Он даст сон и купирует функциональную диспепсию. Он очень хорошо подходит для симптомов из верхних отделов ЖКТ: тошнота, отрыжка, переполнение.
В: Обосновано ли назначение миртазапина при РПП (как монотерапия) для устранения тошноты при виде еды и как самостоятельный АД, молодая, стройная девушка.
О: Здесь необходимо определиться с терминами (ну всё, с кем поведёшься, я начала разговаривать как психиатр😁). Расстройство пищевого поведения - это не когда тошнит от вида еды. Это когда существует идея в голове, что пациентка не нравится себе внешне и ей необходимо похудеть, чтобы начать себе нравиться. А все остальное, включая тошноту, добавляется уже потом. И эти расстройства высоко коморбидны самой различной психиатрической коморбидности и всегда! должны лечиться у психиатра.
Если в Вашем примере это просто симптоматика в рамках соматоформного расстройства или расстройства аффективного или тревожного спектра, то да, миртазапин будет хорошим выбором.
В: Назначение миртазапина для онкологических пациентов для снижения тошноты и рвоты на фоне химиотерапии, есть ли риск снижения эффективности химии?
О: Нет! Это идеальная комбинация. На мой взгляд, миртазапин нужно назначать всем пациентам на химиотерапии.
В: Сочетание дулоксента 60 мг и на ночь миртазен 30 мг? Пациент с выраженной тревогой, СРК, потеря аппетита, снижен вес.
О: Прекрасно!
В: Есть ли на фоне приема миртазапина повышение пролактина?
О: Нет.
В: Повышение массы тела зависит от суточной дозы?
О: К сожалению, нет.
В: Насколько реально опасны комбинации миртазапина вроде калифорнийского ракетного топлива? Имеет ли вообще смысл докидывать миртазапин в комбинации к другим антидепрессантам? Потому что вроде как складывается впечатление, что нет.
О: Большие дозы миртазапина в комбинации с венлафаксином (Калифорнийское ракетное топливо в исполнении Стивена Сталя) для резистентной депрессии неврологам не нужны.
Однако комбинации абсолютно безопасны. Добавление миртазапина и тразодона к антидепрессантам повышает их эффективность и переносимость, и мы очень часто так делаем. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2789300
Отвечаю на Ваши вопросы про МИРТАЗАПИН. Пост #1.
Прошлый разбор препарата можно найти здесь. Ответы на вопросы, которые вы задавали 2 года назад, вы найдете здесь.
В: Пациентка пьет его из-за функциональной диспепсии и также параллельно эсциталопрам от тревоги, была в ремиссии, стали отменять миртазапин и когда убираем совсем его сразу пропадает сон, вообще без него не спится, хотя до его приема проблем со сном не было, начала только из-за того что эсциталопрам против функциональной диспепсии не работал. Как теперь пациентке научится снова спать без него? Неужели какая-то зависимость развилась от его седативного эффекта?
О: Пациентка перестала спать, наиболее вероятно, из-за эсциталопрама. Либо у нее еще что-то случилось внешнее. Зависимость ни от какого действия антидепрессантов, включая снотворное, невозможна. Разумно миртазапин оставить. Он даст сон и купирует функциональную диспепсию. Он очень хорошо подходит для симптомов из верхних отделов ЖКТ: тошнота, отрыжка, переполнение.
В: Обосновано ли назначение миртазапина при РПП (как монотерапия) для устранения тошноты при виде еды и как самостоятельный АД, молодая, стройная девушка.
О: Здесь необходимо определиться с терминами (ну всё, с кем поведёшься, я начала разговаривать как психиатр😁). Расстройство пищевого поведения - это не когда тошнит от вида еды. Это когда существует идея в голове, что пациентка не нравится себе внешне и ей необходимо похудеть, чтобы начать себе нравиться. А все остальное, включая тошноту, добавляется уже потом. И эти расстройства высоко коморбидны самой различной психиатрической коморбидности и всегда! должны лечиться у психиатра.
Если в Вашем примере это просто симптоматика в рамках соматоформного расстройства или расстройства аффективного или тревожного спектра, то да, миртазапин будет хорошим выбором.
В: Назначение миртазапина для онкологических пациентов для снижения тошноты и рвоты на фоне химиотерапии, есть ли риск снижения эффективности химии?
О: Нет! Это идеальная комбинация. На мой взгляд, миртазапин нужно назначать всем пациентам на химиотерапии.
В: Сочетание дулоксента 60 мг и на ночь миртазен 30 мг? Пациент с выраженной тревогой, СРК, потеря аппетита, снижен вес.
О: Прекрасно!
В: Есть ли на фоне приема миртазапина повышение пролактина?
О: Нет.
В: Повышение массы тела зависит от суточной дозы?
О: К сожалению, нет.
В: Насколько реально опасны комбинации миртазапина вроде калифорнийского ракетного топлива? Имеет ли вообще смысл докидывать миртазапин в комбинации к другим антидепрессантам? Потому что вроде как складывается впечатление, что нет.
О: Большие дозы миртазапина в комбинации с венлафаксином (Калифорнийское ракетное топливо в исполнении Стивена Сталя) для резистентной депрессии неврологам не нужны.
Однако комбинации абсолютно безопасны. Добавление миртазапина и тразодона к антидепрессантам повышает их эффективность и переносимость, и мы очень часто так делаем. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2789300
Telegram
Headache_dr
МИРТАЗАПИН (в России продается его дженерик Каликста) в глазах неврологов достаточно загадочный антидепрессант. Никто до конца не понимает, как он действует, но все знают, что от него набирают вес.
Но миртазапин может очень многое, давайте обсудим его возможности.…
Но миртазапин может очень многое, давайте обсудим его возможности.…
❤75🔥28👍14😁1
Вот так тоже может выглядеть образование.
Не только лекции. Пожалуйста, смотрите с удовольствием, вам точно понравится.
Первый подкаст из серии "Встречи в подсолнухах🌻".
https://harmoniamentis.ru/meet_in_sunflowers/
За ним стоит большая команда очень талантливых людей с безупречным вкусом. И бОльшая часть из них работала за кадром. Поэтому подкаст и выглядит так красиво!
Как подсолнух тянется к солнцу, так и мы ищем свет даже в самые тёмные моменты!😊
Ждём вашу обратную связь! Это был совсем новый опыт на всех нас. Приятного просмотра!❤️
Не только лекции. Пожалуйста, смотрите с удовольствием, вам точно понравится.
Первый подкаст из серии "Встречи в подсолнухах🌻".
https://harmoniamentis.ru/meet_in_sunflowers/
За ним стоит большая команда очень талантливых людей с безупречным вкусом. И бОльшая часть из них работала за кадром. Поэтому подкаст и выглядит так красиво!
Как подсолнух тянется к солнцу, так и мы ищем свет даже в самые тёмные моменты!😊
Ждём вашу обратную связь! Это был совсем новый опыт на всех нас. Приятного просмотра!❤️
❤108🔥33👏20🎉3❤🔥1
Если вы уже посмотрели подкаст, заметили ли вы, насколько мы в своих знаниях и понимании синхронизировались с лучшими психиатрами? Мы же с вами многое уже знаем, а подкаст, например, на меня подействовал как психотерапия. Мы все делаем правильно.
Так держать! Впереди еще очень много всего интересного. Поверьте мне! Но я умею хранить секреты, так что не уходите далеко, анонсы скоро будут.
А этот подкаст и картины Ван Гога украсят ваш сегодняшний день😊
Так держать! Впереди еще очень много всего интересного. Поверьте мне! Но я умею хранить секреты, так что не уходите далеко, анонсы скоро будут.
А этот подкаст и картины Ван Гога украсят ваш сегодняшний день😊
❤106👏31🔥28❤🔥9👍4
#обсуждаемлекарства
Продолжаю отвечать на ваши вопросы про МИРТАЗАПИН. Пост №2.
И эти вопросы нравятся мне гораздо меньше). Они какие-то сложные.
В: Пациентка 75 лет с депрессией, нарушением сна (спит по 2-3 часа), неконтролируемым сахарным диабетом и выраженными снижением веса. Планировала дать миртазапин, но смущает противопоказание сахарный диабет. Какая природа повышения сахара? Если пациент не спит, нуждается в наборе веса, беспокоит частая тошнота (вероятно как проявление тревоги), можно ли рекомендовать диабетикам?
О: Миртазапин может повышать уровень глюкозы за счет повышения веса, в основном. Хотя чаще он повышает уровень липидов. И даже может, наоборот, снизить уровень глюкозы. Однако у пациентов с сахарным диабетом риск повышения глюкозы выше. Поэтому я бы начала с чёткого контроля диабета, это в любом случае жизненно! необходимо данной пациентке. Если вес очень низкий (это диабет 1го типа?), назначить можно, если польза ожидается существенная, но это потребует очень внимательного контроля уровня глюкозы, что данная пациентка изначально неспособна обеспечить. В данной ситуации я бы не стала назначать. Сначала контроль диабета.
В: Можно ли пожилых пациентов с феназепама перевести на миртазапин с целью минимизации рисков глаукомы?
О: Не поняла, при чем здесь глаукома. Этот риск крайне низкий у бензодиазепинов и миртазапина. Но бензодиазепины не должны в принципе приниматься пожилыми людьми. И если удастся перевести с феназепама на миртазапин (худых) или тразодон, это в любом случае огромная победа.
В: Мы стараемся действовать в рамках рекомендаций по терапии хронической инсомнии, но возможно ли в наших условиях отсутствия КПТ вести пациента на миртазапине с целью сна?
О: Да, если вес позволяет. Оцените возможную коморбидность, в первую очередь, депрессию. Возможно, появятся варианты по дозам или препаратам.
В: Есть ли случаи потери сознания на миртазапине?
О: Это теоретически возможно, так как возможен ортостаз. Но никогда мне не встречалось, я пожилым людям в начале лечения рекомендую медленно вставать и не бегать никуда по ночам.
В: Существуют ли способы перекрыть седативный эффект миртазапина? Ситуация: пациент с депрессией, тревогой, нарушением сна, нарушением аппетита! (Снижение веса на фоне этого на 10 кг за 4 месяца). Препарат идеально подходит, но пациент привязан к автомобилю по работе.
О: Да, повысить дозу. Его норадреналиновое действие превысит его антигистаминное действие и седация исчезнет.
В: Стоит ли назначить пациентке (Цвб, несколько инсультов, гемипарез, ГБ, ФП, глюкоза норм) миртазапин, так как тревожна и почти не спит ночами, безрецептурные препараты не помогают.
О: Надо оценить психическое здоровье. Что это? Генерализованное тревожное расстройство? Тогда лучше СИОЗС плюс миртазапин/тразодон на ночь. Депрессия с тревогой? Можно и миртазапиин в монотерапии. Диагноз - наше всё! ЦВБ - несуществующий диагноз, он не объяснит тревогу и бессонницу.
В: Есть пациентка, которой длительно назначали кветиапин необосновано, без сна, была депрессия и тревожность, и хронические боли+мигрень, сейчас переведена на сертралин 100 мг, и миртазапин четвертинка от 30 мг, спит на нём хорошо, иногда даже без него, с работой справляется, перепадов настроения не отмечает, только болевой синдром пока не купируется, стоит ли перевести на бринтелликс, и вообще как эта комбинация препаратов?
О: Сертралин не может лечить хроническую боль. Поэтому объяснимо, почему снизилась тревога и в комбинации с миртазапином улучшился сон. Я бы переводила на СИОЗСН, можно оставить также миртазапин, раз с ним хорошо и вес позволяет. Или придется менять миртазапин на амитриптилин, чтобы сохранить сертралин. Но риски у амитриптилина выше, конечно.
Продолжаю отвечать на ваши вопросы про МИРТАЗАПИН. Пост №2.
И эти вопросы нравятся мне гораздо меньше). Они какие-то сложные.
В: Пациентка 75 лет с депрессией, нарушением сна (спит по 2-3 часа), неконтролируемым сахарным диабетом и выраженными снижением веса. Планировала дать миртазапин, но смущает противопоказание сахарный диабет. Какая природа повышения сахара? Если пациент не спит, нуждается в наборе веса, беспокоит частая тошнота (вероятно как проявление тревоги), можно ли рекомендовать диабетикам?
О: Миртазапин может повышать уровень глюкозы за счет повышения веса, в основном. Хотя чаще он повышает уровень липидов. И даже может, наоборот, снизить уровень глюкозы. Однако у пациентов с сахарным диабетом риск повышения глюкозы выше. Поэтому я бы начала с чёткого контроля диабета, это в любом случае жизненно! необходимо данной пациентке. Если вес очень низкий (это диабет 1го типа?), назначить можно, если польза ожидается существенная, но это потребует очень внимательного контроля уровня глюкозы, что данная пациентка изначально неспособна обеспечить. В данной ситуации я бы не стала назначать. Сначала контроль диабета.
В: Можно ли пожилых пациентов с феназепама перевести на миртазапин с целью минимизации рисков глаукомы?
О: Не поняла, при чем здесь глаукома. Этот риск крайне низкий у бензодиазепинов и миртазапина. Но бензодиазепины не должны в принципе приниматься пожилыми людьми. И если удастся перевести с феназепама на миртазапин (худых) или тразодон, это в любом случае огромная победа.
В: Мы стараемся действовать в рамках рекомендаций по терапии хронической инсомнии, но возможно ли в наших условиях отсутствия КПТ вести пациента на миртазапине с целью сна?
О: Да, если вес позволяет. Оцените возможную коморбидность, в первую очередь, депрессию. Возможно, появятся варианты по дозам или препаратам.
В: Есть ли случаи потери сознания на миртазапине?
О: Это теоретически возможно, так как возможен ортостаз. Но никогда мне не встречалось, я пожилым людям в начале лечения рекомендую медленно вставать и не бегать никуда по ночам.
В: Существуют ли способы перекрыть седативный эффект миртазапина? Ситуация: пациент с депрессией, тревогой, нарушением сна, нарушением аппетита! (Снижение веса на фоне этого на 10 кг за 4 месяца). Препарат идеально подходит, но пациент привязан к автомобилю по работе.
О: Да, повысить дозу. Его норадреналиновое действие превысит его антигистаминное действие и седация исчезнет.
В: Стоит ли назначить пациентке (Цвб, несколько инсультов, гемипарез, ГБ, ФП, глюкоза норм) миртазапин, так как тревожна и почти не спит ночами, безрецептурные препараты не помогают.
О: Надо оценить психическое здоровье. Что это? Генерализованное тревожное расстройство? Тогда лучше СИОЗС плюс миртазапин/тразодон на ночь. Депрессия с тревогой? Можно и миртазапиин в монотерапии. Диагноз - наше всё! ЦВБ - несуществующий диагноз, он не объяснит тревогу и бессонницу.
В: Есть пациентка, которой длительно назначали кветиапин необосновано, без сна, была депрессия и тревожность, и хронические боли+мигрень, сейчас переведена на сертралин 100 мг, и миртазапин четвертинка от 30 мг, спит на нём хорошо, иногда даже без него, с работой справляется, перепадов настроения не отмечает, только болевой синдром пока не купируется, стоит ли перевести на бринтелликс, и вообще как эта комбинация препаратов?
О: Сертралин не может лечить хроническую боль. Поэтому объяснимо, почему снизилась тревога и в комбинации с миртазапином улучшился сон. Я бы переводила на СИОЗСН, можно оставить также миртазапин, раз с ним хорошо и вес позволяет. Или придется менять миртазапин на амитриптилин, чтобы сохранить сертралин. Но риски у амитриптилина выше, конечно.
❤66👍22🔥14
#обсуждаемлекарства
Продолжаю отвечать на ваши вопросы про МИРТАЗАПИН. Пост №3.
В: Представители компании KRKA утверждают что их препарат миртазен Ку-Таб дает минимальное увеличение веса из-за диспергируемой формы приема. Это правда?
О: Это правда, что лингвальная форма миртазапина повышает вес меньше, чем обычная.
В: Какой лучше использовать нейролептик в сочетании с миртазапином (оланзапин , сероквель, азалептин, хлорпротиксен ) для усиления седативного эффекта до 50 лет и после 50 лет? (так разделил), принимать до или после приема миртазапина? Дозировки?
О: Я не могу придумать ни одной причины, когда нужно усилить именно седативный, даже не противотревожный, эффект антидепрессанта, уже имеющего седативный эффект, антипсихотиком. И мое глубокое убеждение, что никто и никогда не должен принимать хлорпротиксен. Азалептин - это препарат очень высокого риска, никаких причин его принимать при депрессии и тревоге тоже нет. Оланзапин и кветиапин оба имеют высокий потенциал к повышению веса и очень похожи на миртазапин по действию, поэтому их комбинация с миртазапином выглядит нежелательной ни в каком возрасте.
В: Пациентка 42 лет имеет лишний вес, принимает миртазапин по поводу тревожно-депрессивного расстройства, была инсомния, от приёма миртазапина положительный эффект (до этого был прием триттико без эффекта), но она на фоне препарата не может снизить вес. Есть ли альтернатива?
О: Звучит так, как будто надо принимать СИОЗС. Вылечится тревога и депрессия, возможно, появится шанс отменить миртазапин.
В: Клинически значимые лекарственные взаимодействия миртазапина.
О: Насколько я знаю, отсутствуют. Он очень легко комбинируется с чем угодно.
В: Нарушение сна на фоне приёма СИОЗС, что выбрать - миртазапин или тразодон?
О: Зависит от коморбидности, на сам сон они действуют похоже. Миртазапин поможет также повысить вес и убрать тошноту, чуть-чуть реже снижает давление. Тразодон, наоборот, вес нейтральный и, по сравнению с низкими дозами миртазапина, может не вызвать дневную седацию. Выбор зависит не от Вас, а от коморбидности.
В: На фоне химиотерапии часто снижаются тромбоциты, в побочных эффектах миртазапина тоже есть тромбоцитопения, как часто встречается тромбоцитопения на фоне приема миртазапина и можно ли продолжать его прием на фоне снижения тромбоцитов?
О: Аутоиммунная тромбоцитопения - экзотически редкое нежелательное явление миртазапина, которое развивается сразу и проходит после отмены препарата. А при собственной тромбоцитопении пациента миртазапин как раз будет препаратом выбора, так как он, в отличие от всех остальных антидепрессантов, не обладает антиагрегантными свойствами и не повысит риск кровотечения.
Продолжаю отвечать на ваши вопросы про МИРТАЗАПИН. Пост №3.
В: Представители компании KRKA утверждают что их препарат миртазен Ку-Таб дает минимальное увеличение веса из-за диспергируемой формы приема. Это правда?
О: Это правда, что лингвальная форма миртазапина повышает вес меньше, чем обычная.
В: Какой лучше использовать нейролептик в сочетании с миртазапином (оланзапин , сероквель, азалептин, хлорпротиксен ) для усиления седативного эффекта до 50 лет и после 50 лет? (так разделил), принимать до или после приема миртазапина? Дозировки?
О: Я не могу придумать ни одной причины, когда нужно усилить именно седативный, даже не противотревожный, эффект антидепрессанта, уже имеющего седативный эффект, антипсихотиком. И мое глубокое убеждение, что никто и никогда не должен принимать хлорпротиксен. Азалептин - это препарат очень высокого риска, никаких причин его принимать при депрессии и тревоге тоже нет. Оланзапин и кветиапин оба имеют высокий потенциал к повышению веса и очень похожи на миртазапин по действию, поэтому их комбинация с миртазапином выглядит нежелательной ни в каком возрасте.
В: Пациентка 42 лет имеет лишний вес, принимает миртазапин по поводу тревожно-депрессивного расстройства, была инсомния, от приёма миртазапина положительный эффект (до этого был прием триттико без эффекта), но она на фоне препарата не может снизить вес. Есть ли альтернатива?
О: Звучит так, как будто надо принимать СИОЗС. Вылечится тревога и депрессия, возможно, появится шанс отменить миртазапин.
В: Клинически значимые лекарственные взаимодействия миртазапина.
О: Насколько я знаю, отсутствуют. Он очень легко комбинируется с чем угодно.
В: Нарушение сна на фоне приёма СИОЗС, что выбрать - миртазапин или тразодон?
О: Зависит от коморбидности, на сам сон они действуют похоже. Миртазапин поможет также повысить вес и убрать тошноту, чуть-чуть реже снижает давление. Тразодон, наоборот, вес нейтральный и, по сравнению с низкими дозами миртазапина, может не вызвать дневную седацию. Выбор зависит не от Вас, а от коморбидности.
В: На фоне химиотерапии часто снижаются тромбоциты, в побочных эффектах миртазапина тоже есть тромбоцитопения, как часто встречается тромбоцитопения на фоне приема миртазапина и можно ли продолжать его прием на фоне снижения тромбоцитов?
О: Аутоиммунная тромбоцитопения - экзотически редкое нежелательное явление миртазапина, которое развивается сразу и проходит после отмены препарата. А при собственной тромбоцитопении пациента миртазапин как раз будет препаратом выбора, так как он, в отличие от всех остальных антидепрессантов, не обладает антиагрегантными свойствами и не повысит риск кровотечения.
❤83👍30🔥15👎3😐3🏆2👌1
Коллеги, доброе утро!
Давайте гордиться собой.
-‐--------------
2024 2 квартал – суммарно выписано 2.297.000 рецептов на антидепрессанты. Из них:
Психиатры – 62,7%
Неврологи – 34%
Остальные специальности – 3,3%
2025 2 квартал – суммарно выписано 2.596.000 рецептов на антидепрессанты:
Психиатры – 61,2%
Неврологи – 32,7%
Остальные специальности – 6,1%.
---------------------
Психиатры 61% (а им то необходимо это делать), а неврологи+терапевты 39%.
Мы догоняем уже, потому что признали реальность и научились многому. Мы молодцы, я считаю!
Ipsos Healthcare base, 17 cities, all specialty, depression market, all brands, 2025 - 2 quarter
Давайте гордиться собой.
-‐--------------
2024 2 квартал – суммарно выписано 2.297.000 рецептов на антидепрессанты. Из них:
Психиатры – 62,7%
Неврологи – 34%
Остальные специальности – 3,3%
2025 2 квартал – суммарно выписано 2.596.000 рецептов на антидепрессанты:
Психиатры – 61,2%
Неврологи – 32,7%
Остальные специальности – 6,1%.
---------------------
Психиатры 61% (а им то необходимо это делать), а неврологи+терапевты 39%.
Мы догоняем уже, потому что признали реальность и научились многому. Мы молодцы, я считаю!
Ipsos Healthcare base, 17 cities, all specialty, depression market, all brands, 2025 - 2 quarter
🔥114❤63💯23🎉13😱3
Итак, начинаем принимать вопросы про СВЯТОЙ ЭСЦИТАЛОПРАМ.
Пожалуйста, присылайте свои вопросы в комментариях к этому посту в течение следующих 3 дней, пока я отвлекусь в выходные на курс по хронической мигрени.
Пожалуйста, присылайте свои вопросы в комментариях к этому посту в течение следующих 3 дней, пока я отвлекусь в выходные на курс по хронической мигрени.
🔥47❤14
14000.
Что здесь можно сказать? Этот канал вырос в средство массовой информации - и информации проверенной, честной и той, которая раньше была труднодоступной.
Вы ставите для всех нас новые цели и ориентиры, заставляете меня все время читать новое и разобраться в боли и психофармакологии еще более глубоко.
Этот канал стал местом, где встречаются врачи, влюбленные в свою профессию и стремящиеся стать лучше и практиковать чистую, красивую, а, главное, эффективную неврологию - и не только неврологию.
Спасибо вам за то, что вы здесь!
Что здесь можно сказать? Этот канал вырос в средство массовой информации - и информации проверенной, честной и той, которая раньше была труднодоступной.
Вы ставите для всех нас новые цели и ориентиры, заставляете меня все время читать новое и разобраться в боли и психофармакологии еще более глубоко.
Этот канал стал местом, где встречаются врачи, влюбленные в свою профессию и стремящиеся стать лучше и практиковать чистую, красивую, а, главное, эффективную неврологию - и не только неврологию.
Спасибо вам за то, что вы здесь!
❤169🎉88❤🔥33👏12
Мы не будем ждать Нового года и 15000 подписчиков. К Новому году будут другие возможности. А разыграем призы прямо сейчас!
Я отправлю новую книгу про антидепрессанты пятнадцати подписчикам, пяти докторам готова подарить онлайн курс Антидепрессанты 1.0, пяти докторам - онлайн курс Антидепрессанты 2.0.
5 подписчикам пришлю черную с золотым футболку "Не радуют бриллианты - принимай антидепрессанты" и светонакопительный браслетик "Я ❤️ психофармакологию", которые Вас так порадовали.
Итак, поставьте, пожалуйста, любое слово или символ в комментариях к постам ниже про желаемый приз (не здесь, а к индивидуальным постам про желаемый приз).
Итоги подведем в 18 часов МСК в воскресенье 5 октября.
Я отправлю новую книгу про антидепрессанты пятнадцати подписчикам, пяти докторам готова подарить онлайн курс Антидепрессанты 1.0, пяти докторам - онлайн курс Антидепрессанты 2.0.
5 подписчикам пришлю черную с золотым футболку "Не радуют бриллианты - принимай антидепрессанты" и светонакопительный браслетик "Я ❤️ психофармакологию", которые Вас так порадовали.
Итак, поставьте, пожалуйста, любое слово или символ в комментариях к постам ниже про желаемый приз (не здесь, а к индивидуальным постам про желаемый приз).
Итоги подведем в 18 часов МСК в воскресенье 5 октября.
school-headachedr.ru
КНИГА
Книга про депрессию и антидепрессанты для неврологов и терапевтов
❤97🔥36👍3
Книга "Антидепрессанты в общей клинической практике" для неврологов и терапевтов с доставкой по России
https://school-headachedr.ru/kniga
https://school-headachedr.ru/kniga
🔥88❤42👍13❤🔥10
Онлайн курс Депрессия и антидепрессанты 1.0 в записи, начальный уровень (Вы точно должны быть врачом любой специальности)
school-headachedr.ru
Депрессия и антидепрессанты 1.0. Онлайн-курс
Начальный курс по депрессии и антидепрессантам
❤78🔥25⚡5👏5
Онлайн курс Депрессия и антидепрессанты 2.0 в записи, начальный уровень (Вы точно должны быть врачом любой специальности)
school-headachedr.ru
Депрессия и антидепрессанты 2.0. Онлайн-курс
Продолжение начального курса по депрессии и антидепрессантам
❤79🔥27🥰7
Футболка и браслет, которые вызвали такую радость, с доставкой по России.
Есть все размеры.
Есть все размеры.
❤101❤🔥22🔥13😁11
Итак, победители розыгрыша:
Книгу "Антидепрессанты в общей клинической практике" я с удовольствием пришлю 15 подписчикам:
1. Иванова Алёна Александровна
2. Герасименко Алёна @Gerassimenko_Alena
3. Екатерина Осадчая
4. Ксения @Rodenko_kseniia
5. Хорова Екатерина Александровна @KatrinHorova
6. Козлова Светлана @dr_kozlova_si
7. Демакова Анна Юрьевна @dr_ann_agzamova
8. Джанхотова Тамара Юсуповна @dr_yashimi
9. Моисеева Анастасия Витальевна @monalana
10. Шалунц Шушаник Сергеевна @Shu_sha87
11. Джикия Марианна Иликовна @Mari0333
12. Борисов Надим Ильгизович @DocNadim_Ufa
13. Галимова Анна Александровна
14. @arychhh
15. @Li7Ma
Пришлите, пожалуйста, адрес пункта выдачи Яндекс или 5post мне на @docheadache и укажите, нужен ли автограф.
Футболку "Не радуют бриллианты - принимай антидепрессанты" рада прислать следующим докторам:
1. Донец Наталья Анатольевна
2. Евменова Анна
3. Панкова Анна Александровна
4. Гачегова Татьяна Анатольевна @TatianaGach
5. Бандурина Татьяна Викторовна @TATIANA_BANDURINA
Пришлите, пожалуйста, адрес пункта выдачи Яндекс или 5post, а также желаемый размер футболки и браслета мне на @docheadache. Размеры можно посмотреть на
school-headachedr.ru/merch.
Курс Антидепрессанты 1.0 рада подарить следующим подписчикам:
1. Дарья @neurorehabdoc
2. Екатерина Юхименко
3. София @SofiaDubinina
4. @Suzanna_Shich
5. Диана Славкина @SlavkinaDi
Курс Антидепрессанты 2.0 рада подарить следующим подписчикам:
1. Сидоренкова Анастасия Анатольевна
2. Якимова Алёна Александровна @AlenaYa1005
3. @Dr_Annushka
4. Горшевикова Юлия Андреевна
5. Лискевич Светлана Евгеньевна @svetprivetl
Поздравляю Вас и сейчас всё пришлю.
Всем огромное спасибо и оставайтесь рядом! Впереди очень много всего интересного!
Книгу "Антидепрессанты в общей клинической практике" я с удовольствием пришлю 15 подписчикам:
1. Иванова Алёна Александровна
2. Герасименко Алёна @Gerassimenko_Alena
3. Екатерина Осадчая
4. Ксения @Rodenko_kseniia
5. Хорова Екатерина Александровна @KatrinHorova
6. Козлова Светлана @dr_kozlova_si
7. Демакова Анна Юрьевна @dr_ann_agzamova
8. Джанхотова Тамара Юсуповна @dr_yashimi
9. Моисеева Анастасия Витальевна @monalana
10. Шалунц Шушаник Сергеевна @Shu_sha87
11. Джикия Марианна Иликовна @Mari0333
12. Борисов Надим Ильгизович @DocNadim_Ufa
13. Галимова Анна Александровна
14. @arychhh
15. @Li7Ma
Пришлите, пожалуйста, адрес пункта выдачи Яндекс или 5post мне на @docheadache и укажите, нужен ли автограф.
Футболку "Не радуют бриллианты - принимай антидепрессанты" рада прислать следующим докторам:
1. Донец Наталья Анатольевна
2. Евменова Анна
3. Панкова Анна Александровна
4. Гачегова Татьяна Анатольевна @TatianaGach
5. Бандурина Татьяна Викторовна @TATIANA_BANDURINA
Пришлите, пожалуйста, адрес пункта выдачи Яндекс или 5post, а также желаемый размер футболки и браслета мне на @docheadache. Размеры можно посмотреть на
school-headachedr.ru/merch.
Курс Антидепрессанты 1.0 рада подарить следующим подписчикам:
1. Дарья @neurorehabdoc
2. Екатерина Юхименко
3. София @SofiaDubinina
4. @Suzanna_Shich
5. Диана Славкина @SlavkinaDi
Курс Антидепрессанты 2.0 рада подарить следующим подписчикам:
1. Сидоренкова Анастасия Анатольевна
2. Якимова Алёна Александровна @AlenaYa1005
3. @Dr_Annushka
4. Горшевикова Юлия Андреевна
5. Лискевич Светлана Евгеньевна @svetprivetl
Поздравляю Вас и сейчас всё пришлю.
Всем огромное спасибо и оставайтесь рядом! Впереди очень много всего интересного!
👍77❤52🎉32😢13🔥12🥰2