Headache_dr
16.1K subscribers
1.05K photos
129 videos
51 files
551 links
Нина Владимировна Латышева, д.м.н.
https://school-headachedr.ru/
Невролог, специалист по головной и лицевой боли, Сеченовский Университет и Клиника головной боли Вейна.

Регистрация в Роскомнадзоре #4892498183
Download Telegram
Всем привет! Холодная весна продолжается и планирует перейти в холодное и дождливое лето. Пора заняться развитием канала) Напишите в комментариях, о чем Вы хотели бы узнать. Постараюсь исполнить ваши пожелания. Скоро отпуск, и время появится!
👍27🔥1
Natalya Medvedeva:
Здравствуйте, было бы здорово тут видеть анонсы предстоящих очных семинаров и информации о них)

dr_yashimi:
Возможность записываться на ваши семинары через ссылки в канале🙏

__________Ну первые просьбы выполнить легче простого) Очные курсы продолжатся, не смотря ни на какие внешние сложности, очередь большая, всех обязательно пригласим.
❤19👍11
1. Хроническая мигрень
Ссылка для записи:
https://forms.gle/XDD19eiDWWnrYeb29

Программа: Диагностика и диф. диагностика хронической мигрени и абузусной боли. Лечение мигрени по международным рекомендациям. МАТ. Ботулинотерапия. Выполнение инъекций пациентам.
Вы точно научитесь все делать и станете цефалгологом :-)

2 полных дня с 10 до 16 часов. Стоимость 22000 р. Без гос сертификата и баллов НМО. Выдадим собственный красивый сертификат и сертификат на Релатокс. У курса есть предоплата за 1 месяц.

Это основополагающий курс по мигрени, который содержит полную информацию о современных правилах диагностики и лечения мигрени и хронической мигрени. Полезен всем неврологам и обязательно понравится специалистам по головной боли.
Время ожидания примерно до октября, но иногда бывает возможность пройти обучение намного раньше.
❤33👍3
2. Лицевая боль
Мы прикладываем все усилия, чтобы сохранять приемлемое время ожидания, но в листе ожидания сейчас 150 врачей. Спасибо за такой огромный интерес к моим курсам!

Ссылка для записи:
https://forms.gle/UpC55gLViTUgHTFDA

Международная классификация орофациальной боли. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава как самая частая причина боли в лице.
Невралгии и невропатии. Первичные головные боли. Редкие причины лицевой боли. Ботулинотерапия лицевой боли и бруксизма. Выполнение инъекций пациентам.
Расскажем, почему болит лицо. Под лозунгом #этоненевралгия. В курсе ОЧЕНЬ новая и современная информация.

2 полных дня с 10 до 16 часов. Стоимость 22000 р. Без гос сертификата и баллов НМО. Выдадим собственный красивый сертификат и сертификат на Релатокс. У курса есть предоплата за 1 месяц.
Время ожидания примерно до октября, несмотря на добавленные в расписание курсы. Но часто бывает возможность пройти обучение намного раньше.
❤35👍11
3. АНТИДЕПРЕССАНТЫ Следующий курс пройдет 8 мая.

На данный момент доступна для покупки запись предыдущего вебинара. Напишите мне об этом в ЛС @docheadache.

Это онлайн курс по диагностике и лечению депрессии и антидепрессантам (начальный уровень) для неврологов и врачей терапевтических специальностей.

В камерной обстановке мы обсудим правила диагностики депрессии и некоторых тревожных расстройств, а также подробно разберём большое число антидепрессантов, применяемых в общей практике. Ответим на все ваши вопросы.
Так что просто краем уха слушать не получится :-), требуется полное вовлечение.

Итак, план:
1. Депрессия и ее презентация в общей практике, причины и патогенез
2. Паническое и генерализованное тревожное расстройство
3. Антидепрессанты: какие бывают и механизмы развития нежелательных явлений
4. Антидепрессанты по отдельности: чем они друг от друга отличаются, почему, как выбрать антидепрессант для конкретного пациента
5. Много лайфхаков: как назначать, как титровать, как прикрыть, как заменить, как отменить и т.д. В общем, все, о чем вы меня регулярно спрашиваете.

Курс длится 6 часов, с перерывом.

Стоимость 5000 р.

Оплата производится на карту Сбера 5469400965860955, в ответ на Ваш мобильный телефон, указанный в форме, придет электронный чек об оплате и ссылка на запись.
❤87👍42🔥2
Мигрень у берем---25.01.pdf
1.3 MB
Мигрень во время беременности и лактации
🔥108👍10❤9👏4
Вы просили мои статьи, а я нашла даже лучше - целую книжку 😊
👍5
Facial pain review.pdf
503.1 KB
Facial pain review.pdf
👍65🔥20
А вот статья о лицевой боли.
👍14❤1
Мне написали в комментариях:
Вы на семинарах так интересно рассказывали клин случаи. Может, сюда будете выносить что-то? Или просто обзором, или в виде задач с обсуждением


Начну исполнять пожелания сразу, не откладывая в долгий ящик. Итак, пример из практики:
Пациентка 62 лет обратилась с жалобами на давящую и распирающую головную боль во всей голове без сопровождающих симптомов. Боль, с ее слов, началась 1-2 месяца назад постепенно. Боль не очень сильная, но мешает. Какие мысли? :-)
❤62👍17
Итак, очень приятно было видеть продуманный ход размышлений у многих врачей. Мы, цефалгологи, ведь мыслим очень точно, а не пальцем в небо (типа это от нервов 😊)

Новая головная боль, тем более с дебютом после 50 лет - это очень красный флаг на предмет вторичной ГБ!!!

Тем, не менее, на МРТ без контраста все ок. Пациентка не тревожна, что действительно странно, она просто раздражена происходящим. У нее никогда раньше не болела голова, а тут вдруг заболела, от обезболивающих не проходит, ничего делать невозможно, приходится лежать, чтобы уменьшилась боль. Начался сезон посадки клубники, а она нетрудоспособна, и это ее реально бесит. Назначенные сосудистые и ноотропы не помогли. Никто из врачей ничего путного больше предложить ей не может. Что думаете?
👍48❤1
Ну что? Спасибо всем за участие! Это действительно вторичная головная боль (недавнее начало, возраст).
Нет никаких очаговых знаков при осмотре (почему никто не спросил об этом???? 😒)
Значит, должны быть какие-то другие намеки. Она говорит, что боль не отвечает на анальгетики. Значит, там нет воспаления.
На МРТ без контраста все ок, значит, нет объема.
Нет тошноты, рвоты и очаговых знаков, значит нет внутричерепной гипертензии.

Боль значительно облегчается в горизонтальном положении, это признак внутричерепной ГИПОтензии.
Ей недавно не проводили никаких манипуляций под анестезией, где могли повредить спинномозговые оболочки.

Почему тогда подтекает спинномозговая жидкость? Значит, у нее произошел спонтанный либо травматический надрыв оболочки. Это называется спонтанная интракраниальная гипотензия. Пациентка признала, что недавно копала огород. Может быть, поэтому.
❤119👍60🔥3
Так как лечить эту пациентку?
Пока никак. Ждём и надеемся, что надрыв сам зарастёт. Рекомендуем больше лежать (как можно больше), больше пить, желательно кофе, и избегать физической нагрузки.
Пациентка была недовольна, сезон клубники и посадок, а я такое говорю)
👍77😁17
А что делать, если головная боль не пройдет? Вот тогда начнутся проблемы. Вначале необходимо будет три раза попробовать сделать кровяные заплатки (blood patch) на уровне, выбранном наугад. Обычно на поясничном уровне, где делают пункцию. Венозную кровь пациентки вводят в эпидуральное пространство в надежде, что она сама найдет место надрыва обочки и затромбирует его.
Если три заплатки не сработают, придется делать миелографию и надеяться, что место разрыва будет найдено. Тогда можно сделать заплатки именно на этом уровне. В общем, потребуется нейрохирург.
Как Вы понимаете, такая перспектива не устроила пациентку совсем( А она так надеялась, что дело решится при помощи ноотропов!
👍128👏4❤3🏆1
Всем привет из Питера! 🌧
👍118❤69
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤117🔥45👍2
Завтра обещаю следующий клинический пример.
👍99🔥16🤯3🤮1
Клинический пример будет попозже. А сейчас немного красоты😊
👍12