#заметки_с_приёма
Тот случай, когда при резистентной мигрени и очень серьёзном абузусе все средства хороши.
Да, идеальная пациентка для топирамата нашлась, гештальт закрыт.
А Вы пишете своим пациентам целый сериал?😊
Тот случай, когда при резистентной мигрени и очень серьёзном абузусе все средства хороши.
Да, идеальная пациентка для топирамата нашлась, гештальт закрыт.
А Вы пишете своим пациентам целый сериал?😊
❤142🔥93👍3
Пятница, а, значит, время анонса.
7 марта пройдет уже третья Школа психофармакологии. И вот как прошлые школы повлияли на профессиональную жизнь врача. Это случится и с вами, вот увидите!
"Я неоднократно слушал курсы про антидепрессанты и после этого думал, что я всё знаю. Но оказалось, что моё “всё” было только маленьким кусочком большой вселенной психофармакологии.
Первая Школа психофармакологии всё изменила.
Она показала, что за каждым препаратом — не просто химическая формула, а целый мир нюансов, подходов и, самое главное, — живых пациентов.
Теперь почти каждый мой пациент получает антидепрессант — не потому что “всем подряд”, а потому что я, наконец, научился видеть, где он действительно нужен.
И что самое интересное — те же пациенты, которые раньше говорили “Нет, доктор, я это не буду пить!”, возвращаются и признаются:
“А вы знаете, жизнь оказалась не такой уж и плохой… или
“Доктор, я впервые за полгода проснулась без боли. Это странно, но приятно.”…
“А может, вы мне дозу чуть-чуть подкорректируете? Я вдруг понял(а), что жить-то можно и без тревоги!”
И вдруг понял простую, почти обидную истину:
антидепрессанты — это наше всё.
В буквальном смысле. Особенно в амбулаторной неврологии.
Теперь я знаю: лечить — это не только назначить препарат, а помочь человеку вернуть к жизни то, что он уже почти потерял — спокойствие.
А когда речь заходит о боли, я привожу простой пример:
“Представьте, вы каждый день носите часы. Снимаете их, а ощущение, что они на руке, ещё долго остаётся. Вот и с болью так же.
И когда пациент это понимает, антидепрессант перестаёт быть «страшной таблеткой от психушки» и становится логичным инструментом лечения.
Школа психофармакологии научила меня главному:
не просто назначать, а объяснять.
Не убеждать, а делать очевидным.
И вот что меня больше всего удивило: в Школе психофармакологии никто не рекламирует препараты.
Никаких “лучше”, “новее” или “уникальнее”.
Они просто рассказывают — по‑честному, спокойно, с уважением к науке и к практике. Не навязывают, не убеждают, а дают понять причины, механизмы, нюансы или просто учат думать.
И это, пожалуй, самое ценное."
Я выражаю огромную благодарность доктору Алишеру Мамедову @neuroscena за такой яркий слог, искренность и разрешение на публикацию.
По техническим причинам регистрация откроется немного позже. О дате начала регистрации я сообщу дополнительно.
Но не волнуйтесь, все 1200 мест в целости и сохранности.
https://school-headachedr.ru/marchschool
P.S. Регистрация откроется в четверг 22 января.
7 марта пройдет уже третья Школа психофармакологии. И вот как прошлые школы повлияли на профессиональную жизнь врача. Это случится и с вами, вот увидите!
"Я неоднократно слушал курсы про антидепрессанты и после этого думал, что я всё знаю. Но оказалось, что моё “всё” было только маленьким кусочком большой вселенной психофармакологии.
Первая Школа психофармакологии всё изменила.
Она показала, что за каждым препаратом — не просто химическая формула, а целый мир нюансов, подходов и, самое главное, — живых пациентов.
Теперь почти каждый мой пациент получает антидепрессант — не потому что “всем подряд”, а потому что я, наконец, научился видеть, где он действительно нужен.
И что самое интересное — те же пациенты, которые раньше говорили “Нет, доктор, я это не буду пить!”, возвращаются и признаются:
“А вы знаете, жизнь оказалась не такой уж и плохой… или
“Доктор, я впервые за полгода проснулась без боли. Это странно, но приятно.”…
“А может, вы мне дозу чуть-чуть подкорректируете? Я вдруг понял(а), что жить-то можно и без тревоги!”
И вдруг понял простую, почти обидную истину:
антидепрессанты — это наше всё.
В буквальном смысле. Особенно в амбулаторной неврологии.
Теперь я знаю: лечить — это не только назначить препарат, а помочь человеку вернуть к жизни то, что он уже почти потерял — спокойствие.
А когда речь заходит о боли, я привожу простой пример:
“Представьте, вы каждый день носите часы. Снимаете их, а ощущение, что они на руке, ещё долго остаётся. Вот и с болью так же.
И когда пациент это понимает, антидепрессант перестаёт быть «страшной таблеткой от психушки» и становится логичным инструментом лечения.
Школа психофармакологии научила меня главному:
не просто назначать, а объяснять.
Не убеждать, а делать очевидным.
И вот что меня больше всего удивило: в Школе психофармакологии никто не рекламирует препараты.
Никаких “лучше”, “новее” или “уникальнее”.
Они просто рассказывают — по‑честному, спокойно, с уважением к науке и к практике. Не навязывают, не убеждают, а дают понять причины, механизмы, нюансы или просто учат думать.
И это, пожалуй, самое ценное."
Я выражаю огромную благодарность доктору Алишеру Мамедову @neuroscena за такой яркий слог, искренность и разрешение на публикацию.
По техническим причинам регистрация откроется немного позже. О дате начала регистрации я сообщу дополнительно.
Но не волнуйтесь, все 1200 мест в целости и сохранности.
https://school-headachedr.ru/marchschool
P.S. Регистрация откроется в четверг 22 января.
school-headachedr.ru
Школа "Интересная психофармакология"
7 марта 2026 г.
❤124🔥67👍4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вот что происходит при щелчке в височно-нижнечелюстном суставе. Ничего особенного!
А мы сегодня после долгого отдыха возвращаемся к учебной жизни - 2 дня интенсивного курса по мигрени. Да, логика на этом канале вышла из чата😁
Но не совсем. По последнему посту про рефрактерную мигрень, видимо, нужно разъяснение по выбору профилактической терапии. Вот соберусь с силами и напишу. Если хотите, присылайте пока ещё вопросы.
А мы сегодня после долгого отдыха возвращаемся к учебной жизни - 2 дня интенсивного курса по мигрени. Да, логика на этом канале вышла из чата😁
Но не совсем. По последнему посту про рефрактерную мигрень, видимо, нужно разъяснение по выбору профилактической терапии. Вот соберусь с силами и напишу. Если хотите, присылайте пока ещё вопросы.
❤113🔥48👍37🤩7
Нуртек (римегепант) появился на apteka.ru. И по адекватной цене (20300 за 2 пачки по 8 таблеток на месяц).
Как думаете, долго ли продержится эта стоимость или будет как с антителами и атогепантом, которые подорожали на фоне популярности?
Как думаете, долго ли продержится эта стоимость или будет как с антителами и атогепантом, которые подорожали на фоне популярности?
🔥127👍45❤28👌7❤🔥5
Резистентная мигрень - это более 8 дней сильной ГБ в месяц и недостаточный ответ, непереносимость или противопоказания к ≥3 классам профилактической терапии. А рефрактерная мигрень - это ужас-ужас для цефалголога, она не отвечает (или есть противопоказания или непереносимость) на все классы профилактической терапии.
Напоминаю, что существует 7 основных классов профилактической терапии мигрени:
1. Бета-блокаторы (пропранолол, атенолол)
2. Антагонисты ангиотензиновых рецепторов (кандесартан)
3. Антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин)
4. Антиконвульсанты (топирамат, вальпроат)
5. Ботулотоксин типа А
Таргетная терапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (фреманезумаб, эренумаб)
7. Антагонисты рецептора CGRP (атогепант и римегепант).
Вопрос резистентной мигрени обычно решается при помощи таргетной терапии, чаще всего это пациенты, которые не ответили на несколько традиционных средств для пероральной терапии мигрени.
А вот при рефрактерной мигрени, когда испробовали вообще всё, вопрос лечения не ясен. И это обычно комбинации лекарств - пероральных с таргетными препаратами или ботулотоксином, или ботулотоксина с антителами или гепантом. В общем, здесь все средства хороши.
Напоминаю, что существует 7 основных классов профилактической терапии мигрени:
1. Бета-блокаторы (пропранолол, атенолол)
2. Антагонисты ангиотензиновых рецепторов (кандесартан)
3. Антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин)
4. Антиконвульсанты (топирамат, вальпроат)
5. Ботулотоксин типа А
Таргетная терапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (фреманезумаб, эренумаб)
7. Антагонисты рецептора CGRP (атогепант и римегепант).
Вопрос резистентной мигрени обычно решается при помощи таргетной терапии, чаще всего это пациенты, которые не ответили на несколько традиционных средств для пероральной терапии мигрени.
А вот при рефрактерной мигрени, когда испробовали вообще всё, вопрос лечения не ясен. И это обычно комбинации лекарств - пероральных с таргетными препаратами или ботулотоксином, или ботулотоксина с антителами или гепантом. В общем, здесь все средства хороши.
❤114🔥52😢29👍1
Дорогие коллеги! Я получила от вас миллион сообщений, большое спасибо за такой огромный интерес к школе.
РЕГИСТРАЦИЯ НА ШКОЛУ ПСИХОФАРМАКОЛОГИИ НАЧНЁТСЯ В ЧЕТВЕРГ 22 ЯНВАРЯ в 10:00 МСК.
Ставлю пост в отложку, он выйдет в это время и вы сможете подать заявку.
Для онлайн участия регистрация не потребуется. Но на этом мероприятии онлайн совсем не сравнится с очным присутствием.
РЕГИСТРАЦИЯ НА ШКОЛУ ПСИХОФАРМАКОЛОГИИ НАЧНЁТСЯ В ЧЕТВЕРГ 22 ЯНВАРЯ в 10:00 МСК.
Ставлю пост в отложку, он выйдет в это время и вы сможете подать заявку.
Для онлайн участия регистрация не потребуется. Но на этом мероприятии онлайн совсем не сравнится с очным присутствием.
❤113🔥46
А вот и третья серия увлекательного сериала про гепанты. Это вам не "Игра престолов", здесь всё по-настоящему.
Muñoz-Vendrell A, Campoy-Díaz S, Valín-Villanueva P, et al. Atogepant after anti-CGRP monoclonal antibodies failure in migraine: a multicenter real-world study of effectiveness, safety, persistence and predictors of response. J Headache Pain. 2025 Nov 28;27(1):2.
В исследовании приняли участие 252 пациента, которые ранее не ответили на МАТ (40% на одно МАТ, 27% на 2 МАТ, 33% на три-четыре МАТ). При этом у 45,6% пациентов была постоянная головная боль. Через 3 месяца у 44% пациентов частота головной боли снизилась на ≥ 30%, у 30% на ≥50% и 12% на ≥75%. Нежелательные явления наблюдались у 52% пациентов, в основном запор (30%) и тошнота (25%).
В общем, есть жизнь в случае неответа на МАТ. Поэтому рефрактерной cчитается мигрень, которая не ответила на ВСЕ классы профилактической терапии. А если МАТ недостаточно эффективны, нужно пробовать гепанты и комбинации с БТА и пероральными препаратами.
Shao J, Fu J, Zhou M, et al. Effectiveness of rimegepant in vestibular migraine: a prospective self-controlled cohort study. J Headache Pain. 2025 Dec 22;26(1):289.
В новом исследовании 33 пациента с вестибулярной мигренью получали римегепант на протяжении 4 недель. И отметили снижение частоты вестибулярных симптомов (-8,5 дней) и частоты головной боли (-5,9 дней) за это время. Причем эффект начинался уже через 2 недели лечения. У 64% пациентов частота вестибулярных симптомов снизилась в 2 раза, у 70% пациентов отмечено значимое урежение головной боли, у некоторых даже улучшился слух.
Всё это говорит нам о том, что процесс, происходящий в вестибулярной системе такой же, как и в тригеминоваскулярной - нейрогенное воспаление, завязанное в большой степени на CGRP. И что головокружение - и системное, и несистемное и даже позиционное там - это эквиваленты мигренозной головной боли. И надо найти мигрень.
В общем, диагноз - наше всё.
#яжеговорила
Muñoz-Vendrell A, Campoy-Díaz S, Valín-Villanueva P, et al. Atogepant after anti-CGRP monoclonal antibodies failure in migraine: a multicenter real-world study of effectiveness, safety, persistence and predictors of response. J Headache Pain. 2025 Nov 28;27(1):2.
В исследовании приняли участие 252 пациента, которые ранее не ответили на МАТ (40% на одно МАТ, 27% на 2 МАТ, 33% на три-четыре МАТ). При этом у 45,6% пациентов была постоянная головная боль. Через 3 месяца у 44% пациентов частота головной боли снизилась на ≥ 30%, у 30% на ≥50% и 12% на ≥75%. Нежелательные явления наблюдались у 52% пациентов, в основном запор (30%) и тошнота (25%).
В общем, есть жизнь в случае неответа на МАТ. Поэтому рефрактерной cчитается мигрень, которая не ответила на ВСЕ классы профилактической терапии. А если МАТ недостаточно эффективны, нужно пробовать гепанты и комбинации с БТА и пероральными препаратами.
Shao J, Fu J, Zhou M, et al. Effectiveness of rimegepant in vestibular migraine: a prospective self-controlled cohort study. J Headache Pain. 2025 Dec 22;26(1):289.
В новом исследовании 33 пациента с вестибулярной мигренью получали римегепант на протяжении 4 недель. И отметили снижение частоты вестибулярных симптомов (-8,5 дней) и частоты головной боли (-5,9 дней) за это время. Причем эффект начинался уже через 2 недели лечения. У 64% пациентов частота вестибулярных симптомов снизилась в 2 раза, у 70% пациентов отмечено значимое урежение головной боли, у некоторых даже улучшился слух.
Всё это говорит нам о том, что процесс, происходящий в вестибулярной системе такой же, как и в тригеминоваскулярной - нейрогенное воспаление, завязанное в большой степени на CGRP. И что головокружение - и системное, и несистемное и даже позиционное там - это эквиваленты мигренозной головной боли. И надо найти мигрень.
В общем, диагноз - наше всё.
#яжеговорила
❤89🔥51👍8🎉6🥰1
Ура!!! Регистрация на школу психофармакологии начинается.
Мы целый год ждали этого события, и оно оправдает все ваши ожидания. Такого еще не было! Будет весело, будет зрелищно, будет очень и очень интересно. Но количество мест ограничено размером выбранной площадки.
26 февраля нужно будет подтвердить своё место на школе, на почту вам придёт специальное письмо.
На онлайн участие регистрация НЕ требуется.
Итак, на старт.... внимание... регистрация открыта!!!
https://school-headachedr.ru/marchschool
На всякий случай, еще одна ссылка: https://clck.ru/3RNDaE
До встречи 7 марта! Этот день вы точно запомните надолго!
Мы целый год ждали этого события, и оно оправдает все ваши ожидания. Такого еще не было! Будет весело, будет зрелищно, будет очень и очень интересно. Но количество мест ограничено размером выбранной площадки.
26 февраля нужно будет подтвердить своё место на школе, на почту вам придёт специальное письмо.
На онлайн участие регистрация НЕ требуется.
Итак, на старт.... внимание... регистрация открыта!!!
https://school-headachedr.ru/marchschool
На всякий случай, еще одна ссылка: https://clck.ru/3RNDaE
До встречи 7 марта! Этот день вы точно запомните надолго!
school-headachedr.ru
Школа "Интересная психофармакология"
7 марта 2026 г.
❤80🔥25🤩5👌3😢1
Сайт регистрации лёг от наплыва заявок через 1 минуту от начала регистрации. Его чинят, всё будет хорошо! Пожалуйста, проявите терпение. Мест много.
Пожалуйста, проверьте ПРАВИЛЬНОСТЬ НАПИСАНИЯ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ. В случае успешной регистрации вам придет письмо с подтверждением принятия заявки.
Все работает. Регистрация восстановлена. Всем, кому пришло, что заявка на рассмотрении, чуть позже придет письмо с подтверждением регистрации.
Пожалуйста, проверьте ПРАВИЛЬНОСТЬ НАПИСАНИЯ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ. В случае успешной регистрации вам придет письмо с подтверждением принятия заявки.
Все работает. Регистрация восстановлена. Всем, кому пришло, что заявка на рассмотрении, чуть позже придет письмо с подтверждением регистрации.
❤87😁33👍16🔥13🤨1
Я даже не знаю, как это сказать. Но через 4,5 часа от начала регистрации ее пришлось закрыть.
Вы превзошли все наши ожидания. Я нечеловечески, просто невероятно всем вам благодарна. Наверно, мне нужно время, чтобы успокоиться и сформулировать свои мысли красиво. И я обязательно это сделаю.
С 26 по 27 февраля всем нужно будет обязательно ПОДТВЕРДИТЬ СВОЕ УЧАСТИЕ. Вам придет письмо. И с 28 февраля мы снова ненадолго откроем регистрацию, если места появятся.
А пока, просто скажу спасибо 🥹 и всех обнимаю!
Вы превзошли все наши ожидания. Я нечеловечески, просто невероятно всем вам благодарна. Наверно, мне нужно время, чтобы успокоиться и сформулировать свои мысли красиво. И я обязательно это сделаю.
С 26 по 27 февраля всем нужно будет обязательно ПОДТВЕРДИТЬ СВОЕ УЧАСТИЕ. Вам придет письмо. И с 28 февраля мы снова ненадолго откроем регистрацию, если места появятся.
А пока, просто скажу спасибо 🥹 и всех обнимаю!
❤263❤🔥87🔥44👍26😢15🤩1
#яжеговорила
Что спать нужно за счёт блокады серотониновых рецепторов 5HT2A, а не за счет ГАМК или блокады гистамина или ацетилхолина.
Спасибо, Дмитрий Сергеевич, мы думаем одинаково😊
Что спать нужно за счёт блокады серотониновых рецепторов 5HT2A, а не за счет ГАМК или блокады гистамина или ацетилхолина.
Спасибо, Дмитрий Сергеевич, мы думаем одинаково😊
👍78❤14
Forwarded from Дмитрий Петелин | Психиатрия
Правильный ответ - блокада 5-НТ2А рецепторов.
Их стимуляция серотонином ассоциирована с повышением активности ЦНС, нарастанием уровня бодрствования. Блокада, в свою очередь, способствует поддержанию сна и улучшению его физиологических качеств (гармонические переходы между фазами, отсутствие стимуляции или подавления какой-либо из них). Данный механизм есть у многих препаратов со снотворным действием (кветиапин, миртазапин, амитриптилин и др.), однако обычно он сочетается с другими, менее полезными для структуры сна эффектами. Редкими исключениями являются тразодон в малых дозах ( там блокада 5-НТ2А сочетается с центральным адренолитическим действием, которое также не влияет отрицательно на структура сна и снижает риск пробуждения от кошмарных снов) и недоступный в РФ пимавансерин.
С другими механизмами все не так просто:
❗️Блокада Н1-рецепторов (антигистаминный эффект) имеет доказанный негативный эффект на качество сна. Облегчая засыпание, они супрессируют REM-фазу сна, что в долгосрочной перспективе весьма неполезно для памяти и других когнитивных функций. Конечно, если нет альтернатив, лучше спать некачественно на антигистаминах, чем не спать вовсе, но эксперты в области сомнологии выступают против широкого использования антигистаминов для улучшения качества сна.
❗️Аллостерическая стимуляция ГАМК-А - самый лукавый из всех вариантов ответов. Есть очень много подтипов ГАМК-А, и в зависимости от специфичности лекарства к определенным подтипам влияние на качество сна будет разным. Например, неспецифически действующие барбитураты ломают структуру сна очень грубо, более специфичные бензодиазепины существенно меньше, а крайне специфичные Z-гипнотики имеют незначительное негативное влияние на фазы сна. Тем не менее, у всех стимуляторов ГАМК-А (в том числе, у алкоголя) есть негативное влияние на качество ночного сна.
❗️Стимуляция а1-адренорецепторов существенно ухудшает ночной сон за счет усиления тревоги и повышения риска кошмарных снов. А вот их блокада (см. тразодон) может улучшить ночной сон за счет уменьшения выраженности кошмарных снов.
❗️Блокада М-холинорецепторов крайне плоха для ночного сна. Более того, именно наличие холинолитических свойств делает многие из антигистаминов настолько скверными для качества ночного сна, например, дифенгидрамин (димедрол).
ℹ️ Также стоит напомнить, что терапией первой линии для бессонницы является когнитивно-поведенческая терапия и рекомендации по гигиене сна.
Их стимуляция серотонином ассоциирована с повышением активности ЦНС, нарастанием уровня бодрствования. Блокада, в свою очередь, способствует поддержанию сна и улучшению его физиологических качеств (гармонические переходы между фазами, отсутствие стимуляции или подавления какой-либо из них). Данный механизм есть у многих препаратов со снотворным действием (кветиапин, миртазапин, амитриптилин и др.), однако обычно он сочетается с другими, менее полезными для структуры сна эффектами. Редкими исключениями являются тразодон в малых дозах ( там блокада 5-НТ2А сочетается с центральным адренолитическим действием, которое также не влияет отрицательно на структура сна и снижает риск пробуждения от кошмарных снов) и недоступный в РФ пимавансерин.
С другими механизмами все не так просто:
❗️Блокада Н1-рецепторов (антигистаминный эффект) имеет доказанный негативный эффект на качество сна. Облегчая засыпание, они супрессируют REM-фазу сна, что в долгосрочной перспективе весьма неполезно для памяти и других когнитивных функций. Конечно, если нет альтернатив, лучше спать некачественно на антигистаминах, чем не спать вовсе, но эксперты в области сомнологии выступают против широкого использования антигистаминов для улучшения качества сна.
❗️Аллостерическая стимуляция ГАМК-А - самый лукавый из всех вариантов ответов. Есть очень много подтипов ГАМК-А, и в зависимости от специфичности лекарства к определенным подтипам влияние на качество сна будет разным. Например, неспецифически действующие барбитураты ломают структуру сна очень грубо, более специфичные бензодиазепины существенно меньше, а крайне специфичные Z-гипнотики имеют незначительное негативное влияние на фазы сна. Тем не менее, у всех стимуляторов ГАМК-А (в том числе, у алкоголя) есть негативное влияние на качество ночного сна.
❗️Стимуляция а1-адренорецепторов существенно ухудшает ночной сон за счет усиления тревоги и повышения риска кошмарных снов. А вот их блокада (см. тразодон) может улучшить ночной сон за счет уменьшения выраженности кошмарных снов.
❗️Блокада М-холинорецепторов крайне плоха для ночного сна. Более того, именно наличие холинолитических свойств делает многие из антигистаминов настолько скверными для качества ночного сна, например, дифенгидрамин (димедрол).
ℹ️ Также стоит напомнить, что терапией первой линии для бессонницы является когнитивно-поведенческая терапия и рекомендации по гигиене сна.
❤111🔥68👍14
Скоро-скоро Вейновские чтения 2026.
Регистрация https://interneuro.ru/events/veynovskie-chteniya-2026/.
Увидимся!
Регистрация https://interneuro.ru/events/veynovskie-chteniya-2026/.
Увидимся!
🔥69❤24👍6
Еще одно объявление. Про этот курс меня спрашивали уже неоднократно, и вот он будет, пока еще можно проводить онлайн.
ПК 36 часов "Головные боли. Междисциплинарные аспекты диагностики и терапии" 16.02.2026 — 20.02.2026
Это обзорный курс по почти всем видам головной боли. Полностью обновленный.
https://www.sechenov.ru/univers/structure/institute/fppov/podrazdeleniya-fppov/kafedry-fppov/kafedra-nervnykh-bolezney/programma-povysheniya-kvalifikatsii-golovnye-boli-mezhdistsiplinarnye-aspekty-diagnostiki-i-terapii/
ПК 36 часов "Головные боли. Междисциплинарные аспекты диагностики и терапии" 16.02.2026 — 20.02.2026
Это обзорный курс по почти всем видам головной боли. Полностью обновленный.
https://www.sechenov.ru/univers/structure/institute/fppov/podrazdeleniya-fppov/kafedry-fppov/kafedra-nervnykh-bolezney/programma-povysheniya-kvalifikatsii-golovnye-boli-mezhdistsiplinarnye-aspekty-diagnostiki-i-terapii/
🔥75❤31👍1
Пока никак не могу сообразить, о чем написать дальше, чтобы вам было интересно. Поэтому продолжим с рекламой.
2-3 мая мы будет снова проводить очный курс по психиатрии и психофармакологии вместе с психиатром Дмитрием Сергеевичем Петелиным https://school-headachedr.ru/psychiatry.
Этот курс уже оптимизирован и превратился в must have для думающих неврологов. Там депрессия, биполярное расстройство, расстройства тревожного спектра, антидепрессанты, введение в антипсихотики, а также транквилизаторы и стабилизаторы настроения.
Он будет проводиться только 2 раза в год, так как мы запустили еще один новый секретный и более сложный курс.
Приходите, это базовый минимум для хорошего невролога!
И, пожалуйста, срочно покидайте в меня темами для последующих постов. Иначе я вспомню, что у меня на лестничной клетке лежат 2100 книг https://school-headachedr.ru/kniga
и реклама продолжится 😁
2-3 мая мы будет снова проводить очный курс по психиатрии и психофармакологии вместе с психиатром Дмитрием Сергеевичем Петелиным https://school-headachedr.ru/psychiatry.
Этот курс уже оптимизирован и превратился в must have для думающих неврологов. Там депрессия, биполярное расстройство, расстройства тревожного спектра, антидепрессанты, введение в антипсихотики, а также транквилизаторы и стабилизаторы настроения.
Он будет проводиться только 2 раза в год, так как мы запустили еще один новый секретный и более сложный курс.
Приходите, это базовый минимум для хорошего невролога!
И, пожалуйста, срочно покидайте в меня темами для последующих постов. Иначе я вспомню, что у меня на лестничной клетке лежат 2100 книг https://school-headachedr.ru/kniga
и реклама продолжится 😁
school-headachedr.ru
Психиатрия для невролога. Очный курс
Курс по психиатрии и психофармакологии для тех, кто уже не боится
🔥68❤43🤩5👍2🏆2
#заметки_с_приёма
- Генерализованная тревога (пациентка это называет всю жизнь переживаю из-за всего)
- 2 недели боль в эпигастрии, регрессировала
- Сейчас отрыжка после еды и постоянная тошнота (на ЭГДС атрофический гастрит, на УЗИ органов брюшной полости норма)
- Нарушение сна
- Болят все зубы и нижняя половина лица, особенно ночью и утром
- Эпизодическая головная боль (пока непонятно, ГБН или мигрень).
Какие у вас диагностические предположения и что бы вы предложили для лечения?
- Генерализованная тревога (пациентка это называет всю жизнь переживаю из-за всего)
- 2 недели боль в эпигастрии, регрессировала
- Сейчас отрыжка после еды и постоянная тошнота (на ЭГДС атрофический гастрит, на УЗИ органов брюшной полости норма)
- Нарушение сна
- Болят все зубы и нижняя половина лица, особенно ночью и утром
- Эпизодическая головная боль (пока непонятно, ГБН или мигрень).
Какие у вас диагностические предположения и что бы вы предложили для лечения?
❤60🔥13