Два самых известных психиатрических термина: шизофрения и невроз. Вопрос в том, что слово "невроз" столь же актуально, как грудная жаба, чахотка или бледная немочь.

💥 Раньше была концепция, которая упрощённо выглядела так: есть психозы (шизофрения и др.), а есть неврозы. Под неврозами понимались лёгкие, функциональные, обратимые нарушения психики, которые вызваны психической травмой и неспособностью личности с ней справиться. Отсюда: если выявить психотравму и помочь человеку с ней справиться, то невроз бесследно исчезнет. Выделяли неврастению, истерический невроз, невроз навязчивых состояний, ипохондрический, депрессивный.

💥 Потом стало понятно, что важную (порой, ключевую) роль играет наследственность, а внешние факторы, скорее могут сгладить или усугубить нарушения, "прописанные" в генах, но не являются прямой причиной многих расстройств психики (в том числе тех, что относили к неврозам). Обычно речь идет о сложном взаимодействии наследственности, особенностей личности, детских травм и текущей ситуации. Но невозможно сказать «ваши проблемы из-за вот этого (психической травмы)».

💥 Если вы поговорите с десятками пациентов с паническим расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством, то большинство из них скажет, что не было никаких психических травм перед началом нарушений. "Копаться в детстве" тоже бессмысленно, обычно там ничего не находится. Если и была сложная ситуация в детстве, то вряд ли она единственная причина.

💥 Ошибки работы определённых зон головного мозга (например, базальных ядер при ОКР или амигдалы при панических атаках) - вполне надежно выявлены. Несомненно, психологические механизмы тоже присутствуют, они усугубляют и «проявляют» физиологические нарушениям работы нервной системы. Поэтому психотерапия важна и нужна, но не всегда её достаточно без медикаментов. И психотерапия это не «всё идет из детства» или заявление, что паническая атака – «подавленный комплекс».

💥Понимание психических нарушений изменилось и была модифицирована терминология. Не просто «невроз навязчивых состояний» заменен на «обсессивно-компульсивное расстройство», а изменилось понимание сути состояния.

💥 В международной классификации болезней (МКБ-10), которая принята в 1990 году термина "невроз" уже нет, но есть раздел "невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства". В МКБ-11, которая уже принята, но пока официально не используется (переходный период) слово "невроз" или что-то однокоренное полностью отсутствует. Это отражение результатов современных исследований, которые изменили понимание механизмов психических расстройств.

💥 К сожалению, слово "невроз"(хуже того, "невротик" 🤦‍♂️) в РФ используется очень часто, но это побочный эффект длительной изоляции нашей медицины от международной науки. Сейчас барьеров как таковых нет, но «невроз» прочно закрепился в головах многих врачей и психологов), как ВСД, остеохондроз и другие устаревшие идеи.

⚠️ Вывод: слово «невроз» следует убрать из своего лексикона, как и расстаться с идей о том, что психические расстройства – прямая реакция психики на какие-то жизненные события