Некоторые психиатры говорят, что неврологи «лезут не в своё дело», когда занимаются нарушениями психики

Ситуация: обсессивно-компульсивное расстройство (навязчивости) впервые выявленное

Текущие клинические рекомендации: первая линия – антидепрессанты группы СИОЗС и когнитивно-поведенческая психотерапия

Давайте сравним назначения «местного» невролога (1) и федерального центра психиатрии, СПб (2)

1. Эсциталопрам 10, пантокальцин, тералиджен

2.Анафранил 25 мг, галоперидол 1,5 мг 3 раза в день, циклодол 4 мг, «курсовая ноотропная и сосудистая терапия»

Как вам такое?

Назначения невролога не очень. Но он всё же назначен препарат первой линии (к сожалению, в недостаточной дозе), хотя зачем-то «подшлифовал» бессмысленным ноотропом (пантокальцин) и не эффективным тералидженом

К сожалению, препарат был отменен из-за усиления тревоги. Это неверная тактика, усиление тревоги «на входе» в терапию антидепрессантом – частая вещь, опасности в ней нет. Либо подождать, либо добавить дополнительный препарат

Зато назначения психиатра из стационара топового (по идее) федерального центра – это уровень «полный кринж». Анафранил может быть использован при ОКР, но только если не эффективна первая линия, а этого нет. Если его и назначать, то надо понимать, что 25 мг в день – это ничего. Только побочные, но никакого эффекта

Сходу галоперидол + циклодол при ОКР – пережитки «совковой» психиатрии. Никакой пользы, кроме вреда

«Курсовая ноотропная и сосудистая» - без комментариев 🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️

Какой вывод из этой истории?

Конечно, ОКР, тревожные расстройства и депрессии – область психиатрии
Разумный невролог во многих случаях может правильно оценить состояние и назначить терапию
Важно понимать границы своих возможностей и руководствоваться качественной информацией

К сожалению, красивая табличка на кабинете или на входе в серьезное учреждение не гарантирует качества помощи