Друзья, спасибо вам большое за ваши комментарии.

Итак, почему же на мой взгляд продажи антидепрессантов так выросли?

Слава богу, ответ не такой страшный, как в опроснике выше. Уточняю, это был скорее юмор, чем серьёзные для меня варианты.

Я выделяю несколько основных причин:

1️⃣Снижение стигматизации.

Последние 2 года я работаю с подростками в ПНД.
Моя медсестра на этом месте уже около 30лет. Она говорит, что поток пациентов стал в разы больше с начала нулевых.
Я думаю, одна из причин этого - информированность, а также внутреннее ощущение права получить помощь, не терпеть страдание.

Кроме того, в школах и техникумах психологи тестируют ребят, выявляют проблемы, рекомендуют консультацию врача при необходимости.

Тоже происходит, конечно, и с другими возрастными категориями.

Обращение к психиатру, психологу, психотерапевту уже не выглядит чем-то ужасным. Люди советуют друг другу конкретных докторов, психологов. Обращаются, ищут своего специалиста.
Мы, наконец, признали, что психика нуждается в помощи не меньше, чем тело. Что нельзя оставлять психологические неблагополучия на самотёк.

2️⃣ Огромное количество информации.

За последние 15-20 лет российская психиатрия сильно изменилась.
Появился доступный интернет, а также неравнодушные, заинтересованные люди, которые искали, переводили, распространяли качественную информацию, чтобы сделать ее доступной.

Помимо экспертрых каналов, на нас оказывают влияние, блоги и соцсети - люди рассказывают свои истории, занимаются пси-просветом. Некоторые блогеры открыто признаются, что принимают антидепрессанты. Мы видим, что это нестрашно, что эти люди не "овощи" с текущей изо рта слюной. Тут тоже вопрос снижения стигмы.

3️⃣Современные антидепрессанты лечат далеко не только депрессию.
На самом деле, слово "антидепрессант" - достаточно старое и изжившее себя понятие.
Современные препараты лечат тревожные расстройства, ОКР, показаны при хронической боли, СРК и других состояниях.
Они безопасны, доступны и в большинстве случаев хорошо переносятся.

4️⃣ Информирование врачей соматического профиля.

Неврологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, гинекологи и другие специалисты могут провести краткий скриниг эмоционального состояния пациента прямо на приёме и направить, при необходимости, к психиатру. Да, это пока ещё происходит не повсеместно, но уже происходит.
Некоторые врачи, преимущественно неврологи, самостоятельно назначают антидепрессанты по показаниям.

5️⃣ Люди хотят быть счастливыми.

То есть, они, конечно, всегда хотели.

Но сейчас мы будто бы стали признавать свое право на качественную, счастливую жизнь.

Нас больше не устраивает просто терпеть страдание. Мы хотим быть счастливыми без вреда для себя, мы ценим себя, свое время, свое здоровье. Многие уже не готовы "залечивать" душевную боль алкоголем, хотя проблемы алкоголизма и наркомании, безусловно, гораздо глубже и все ещё очень актуальны.

Конечно, мифов, страхов и некачественной информации в сфере психиатрии ещё очень и очень много.
Но начало положено, планка выросла, и, надеюсь, она уже не упадёт.

ЛЮБЯЩАЯ ДОБРОТА К СЕБЕ И К ДРУГИМ

Практика любящей доброты не только доставляет удовольствие, но и помогает развить принятие и сострадание к себе и к другим. Практика любящей доброты всегда начинается с развития любящего принятия самого себя...

Есть пять типов людей, к которым следует развивать любящую доброту:

*️⃣вы сами;
*️⃣хороший друг;
*️⃣нейтральный для вас человек;
*️⃣сложный человек;
*️⃣(все четыре вышеперечисленные категории в равной степени);
*️⃣шаг за шагом вся Вселенная.

⭐Представьте себе каждого из этих типов людей и пошлите им поочереди любящую доброту, например так.

Пусть я буду здоров.

Пусть я буду счастлив.

Пусть я буду свободен от страданий.

◻️◻️◻️◻️◻️
Пусть мой хороший друг будет здоров.

Пусть мой хороший друг будет счастлив.

Пусть мой хороший друг будет свободен от страданий.

◻️◻️◻️◻️◻️
Пусть нейтральный для меня человек, которого я сейчас представил, будет здоров.

Пусть нейтральный для меня человек, которого я сейчас представил, будет счастлив.

Пусть нейтральный для меня человек, которого я сейчас представил, будет свободен от страданий.

◻️◻️◻️◻️◻️
Пусть этот человек, которого я считаю сложным, будет здоров.

Пусть этот человек, которого я считаю сложным, будет счастлив.

Пусть этот человек, которого я считаю сложным, будет свободен от страданий.

◻️◻️◻️◻️◻️
Пусть все эти люди, включая меня, будут здоровы.

Пусть все эти люди, включая меня, будут счастливы.

Пусть все эти люди, включая меня, будут свободны от страданий.

◻️◻️◻️◻️◻️
Пусть вся Вселенная будет здорова.

Пусть вся Вселенная будет счастлива.

Пусть вся Вселенная будет свободна от страданий.


⭐Можно использовать в своих пожеланиях и другой вариант высказываний.

Пусть я буду жить в безопасности.

Пусть у меня будет душевное счастье (мир или радость).

Пусть у меня будет физическое счастье (здоровье).

Пусть моя жизнь будет легкой.

◻️◻️◻️◻️◻️
Пусть мой хороший друг живет в безопасности.

Пусть у моего хорошего друга будет душевное счастье (мир или радость).

Пусть у моего хорошего друга будет физическое счастье (здоровье).

Пусть жизнь моего хорошего друга будет легкой.

(Продолжайте для каждого типа людей.)


⭐Это упражнение также можно выполнять иным способом.

Я знаю, что я (они) страдаю.

Вдохните темное облако, которое окружает вас (их).

Трансформируйте эту тьму в свет, порождая белый свет сострадания.
Медленно выдохните три раза.
(Продолжайте для каждого типа людей.)

"НАВЫКИ ОСОЗНАННОСТИ для психотерапевтов и клиентов" Дебра Бёрдик

#осознанность

Зависимость от антидепрессантов.

Несмотря на то, что антидепрессанты не вызывают зависимости как таковой, пациенты, тем не менее, могут испытывать страхи по этому поводу.

Коллеги, какие разъяснения вы даёте в этом случае? Как проводите психообразование? Поделитесь вашим опытом в комментариях🙏

Один из вариантов - это провести контрастный анализ и напрямую сравнить особенность эффекта от приема психоактивных веществ и антидепрессантов.

Причем сделать это необходимо в доступной для понимания форме (для пациента).

🚭 Способны вызвать привлекательное психическое состояние при однократном приёме
💊 Вы слышали, что кто-то принял одну таблетку антидепрессанта и ему стало ой-как-хорошо? Я нет. Один приём антидепрессанта может подарить побочки, но не удовольствие.

🚭 При регулярном приёме доза обычно прогрессивно повышается и может многократно превышать начальные
💊 Есть ли случаи, чтобы кто-то употреблял ежедневно по упаковке антидепрессантов? Мне такие не известны. Врач может повышать дозы в пределах рекомендованного диапазона, но не будет пациент съедать десяток таблеток за приём, чтобы получить некий особый эффект.

🚭 При попытке отменить возникает "ломка" с ярко выраженным стремлением употребить вещество. Такая тяга столь выражена, что сопоставима с жаждой человека, лишенного воды на несколько дней.
💊 Вот тут кто-то скажет, что антидепрессанты дают синдром отмены. На самом деле синдром отмены антидепрессанта и "ломка" (абстинентный синдром) - не одно и то же. В частности, никакой мучительной тяги к приёму антидепрессанта при его отмене не возникает. Синдром отмены дают и другие лекарства (например, для контроля давления).

🚭 Употребление крайне сложно прервать, вещество становится "главной целью жизни", даже если есть выраженные признаки саморазрушения
💊 Прекратить приём антидепрессанта можно на любой стадии лечения. Но если курс не завершён, то высок риск обострения. В отдельных случаях антидепрессанты назначаются длительно, потому что ими лечат хронические заболевания. Тогда 90% таблеток надо обвинять в "зависимости". Мотив применения антидепрессантов - убрать симптомы, никогда их приём не превращается в "цель существования"

https://youtube.com/shorts/nlBrdAURF_w?si=VC1ik-mSTLvkHKV3

Автор: Алексей Прибытков
Ваш PsyDocMed ❤️

"Большая удача - найти своего терапевта..."

Это правда.

Но не стоит мыслить через призму перфекционизма, далеко не всегда удается найти человека, с которым прямо душа в душу и на одной волне.
Это и необязательно.

Терапевт - фигура здорового взрослого. Он должен удовлетворять те же базовые эмоциональные потребности своего клиента, что и хороший родитель удовлетворяет у ребенка, подавая пример здоровых реакций и экологичных отношений.

1️⃣ Безопасная привязанность, принятие, валидация, предсказуемость, стабильность.

2️⃣Автономия, самоценность, самоидентичность

3️⃣Свобода выражения своих потребностей и эмоций, спонтанность и игра

4️⃣Реалистичные здоровые границы, наставничество

Мы прожили уже четверть 21го века, но все ещё высок риск нарваться на "специалиста", который больше навредит, чем поможет.

Ниже я выделила несколько типов поведения психолога (туда же и психиатра, и психотерапевта), которые назвала бы "красными флагами". Столкнувшись с подобным отношением, крепко задумайтесь, а надо ли оно вам вообще.

➡️Ясновидящий🔮

Он не слушает вас и не пытается понять. Дав сказать всего несколько фраз, он говорит, что "видит вас, как открытую книгу" и переключается на рассказ о себе, своем опыте, своих регалиях. Или говорит вроде о вас, но не о вас настоящем, а о том образе, который в своем "магическом шаре" увидел. Поправкам и коррекции не поддается, ведь психолог тут он.

➡️Обесценивающий👎

Сравнивает ваш опыт со своим, своих клиентов или посторонних людей с тем посылом, что у вас то ещё все нормально, и проблема - не проблема, из пальца высосана. Иди, деточка, и радуйся жизни.
Рассказ об опыте других клиентов, тем более с подробностями, делающими человека узнаваемым, - отдельный красный флаг.

➡️Авторитарный 🫵

Даёт четкие инструкции и советы, как правильно жить.
"Перестань ныть, займись спортом, брось мужа", или что-то в этом духе.

В некоторых случаях, некая твердость в работе, действительно, нужна. Но посыл должен быть поддерживающим, а не агрессивным.
Сравните:

▫️"Делай, не ной или больше не приходи ко мне".

И

▫️"Я знаю, что это нелегко, но сделать это надо. Это правда важно, не смотря на дискомфорт, с которым придется столкнуться. Он неприятен, но выносим. В любом случае, я здесь, и я поддержу тебя"👌

➡️Обвиняющий🤨

"Ну а что ты хотел? Сам виноват" - любимая фраза такого специалиста.
Чувство вины, конечно, может стать мотивацией для изменений. Вот только счастливее оно вас точно не сделает.


Пока писала этот пост вспомнила типы критиков в схема-терапии)
Напомню, критик в нашей голове - это тот элемент, от которого в идеале надо избавляться полностью.

Нормально ли если ваш психолог выступает на стороне критика, а не на вашей? Думаю, нет.

Поделитесь, были ли у вас трудности с нахождением этичного психолога? С какими проблемами пришлось столкнуться?

Друзья, хочу рассказать вам об очень важном навыке, без которого терапия в КПТ-подходе вряд ли будет успешной.

📌Речь о способности к рефлексии.

Под рефлексией понимается навык замечать свои мысли и эмоции, в некоторой мере дистанцироваться от них, анализировать происходящее внутри себя и ставить под сомнение адаптивность внутренних автоматических процессов.

✔️Попробуйте порефлексировать любое свое проблемное состояние примерно по следующим вопросам:

▫️Какая мысль пришла мне в голову?

▫️Это абсолютно точно верная мысль?

▫️Почему?

▫️Если ли обратные аргументы?

▫️Как ещё в принципе можно воспринимать эту ситуацию?

▫️Я выбирал думать именно так, это действительно мой сознательный выбор?

▫️Если нет, как могла сформироваться именно такая реакция? Какой опыт лег в основу?

▫️Полезно ли для меня доверять именно этой мысли?

▫️Какие плюсы и минусы а этом есть?

▫️Поможет ли доверие этой моей мысли/эмоции/импульсу стать тем человеком, котрым я хочу быть, жить ту жизнь которую я хочу жить, реализовывать те, ценности которые я считаю важным реализовывать?

▫️Как можно относиться к проблеме более рационально?

✔️Давайте разберем на примере самокритики при неудаче на работе.

Неудача на работе
✅ мысль "я идиот, ни на что не способен, ничтожество"
✅ эмоция: разочарование, печаль
✅реакция: лежу, ничего не хочу, критикую себя, думаю о том, как надо было делать, хочу все бросить.

Мысль: "я ни на что не способен"

Нельзя сказать, что это абсолютно верная мысль, ведь я долго работал в этом месте и справлялся хорошо, кроме того, я хорошо учился в университете, имею разряд по шахматам, и вообще, меня считают толковым парнем.

На самом деле, один промах не говорит о том, что я ни на что не способен. Каждый человек может ошибиться.
Я не выбирал эти мысли, и я имею право не доверять им, ведь они не помогают мне быть целеустремленным и последовательным человеком, развиваться в выбранном направлении. Наоборот, они подталкивают меня бросить попытки.

Скорее всего в основу такого отношения к себе лег детский опыт наказания за плохие оценки, а также критикующие педагоги, которые могли обозвать меня, например, "бестолочью" за любую неудачу.

В таком отношении к себе нет плюсов, только привычка.
Гораздо более полезно будет относиться к себе сострадательно, поддерживать себя.

Таким образом, мы рассматриваем мысль просто как событие в нашей голове, а к событиям можно относиться абсолютно по-разному.

Рефлексия - это сложный процесс, которому в большинстве случаев можно научиться.
Имея высокий уровень рефлексии, человек во многих ситуациях может быть терапевтом самому себе.